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Semiologia UFC > Revisão Semiologia > Flashcards

Revisão Semiologia Flashcards

1
Q

Quais os sinais vitais?

A

Pressão arterial, Pulso arterial, Temperatura e Frequência respiratória

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2
Q

O paciente pode ser classificado em biotipos como…

A

Brevilíneo, Longilíneo e Longolíneo

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3
Q

O método para aferir a pressão arterial inclui…

A

Palpação e ausculta

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4
Q

A manobra de Osler consiste em

A

Inflar o manguito até ultrapassar a PAS a fim de detectar uma pseudo hipertensão decorrente de rigidez arterial, por meio da palpação

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5
Q

A presença de edema pode ser identificada por meio do..

A

Presença de cacifo

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6
Q

Quais características chamam atenção para malignidade em um linfonodo?

A

Tamanho > 2 cm, consistência endurecida, indolor, imóvel e de evolução rápida

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7
Q

A fácie em lua cheia é caracterizada por…

A

Rosto arrendondado, caracterizando edema, com bochechas avermelhadas e surgimento de acne. Observado em pacientes com uso prolongado de corticoides ou, por exemplo, em pacientes com doença de Síndrome de Cushing.

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8
Q

A fácie apresenta rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada, com aumento dos sulcos, além de edema periorbital, com supercílios escassos e cabelos secos e sem brilho. O paciente apresenta-se desanimado e apático.

A

Fácie mixedematosa, característica do Hipotireoidismo

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9
Q

A inspeção e palpação do precórdio avaliam principalmente…

A

O ictus cordis

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10
Q

O ictus cordis está localizado em

A

5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda

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11
Q

O desvio lateral do ictus cordis pode indicar

A

cardiomegalia

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12
Q

A ausculta cardíaca é realizada em quais focos?

A

Mitral (5° EIC na linha hemiclavicular esquerda), Tricúspide (4º EIC no bordo esternal esquerdo), Pulmonar (2º EIC no bordo esternal esquerdo) e Aórtico (2º EIC no bordo esternal direito)

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13
Q

As bulhas B3 e B4 são, respectivamente…

A

Protodiastólica e Telediastólica

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14
Q

Os sopros cardíacos são decorrentes de que?

A

Vibrações decorrentes da mudança do fluxo sanguíneo de laminar para turbulento

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15
Q

O sopro da estenose mitral pode ser caracterizado como…

A

Sopro diastólico tipo ruflar

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16
Q

Como graduar a intensidade dos sopros cardiacos?

A

I (audível com dificuldade no silêncio), II (claramente audível no silêncio), III (moderadamente alto), IV (alto com frêmito), V (alto com frêmito palpável) e VI (audível sem estetoscópio)

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17
Q

O pulso alternante é indicativo de qual quadro clínico?

A

Caracterizado por variação na amplitude, indica IC grave e hipotensão

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18
Q

Quais são os sintomas característicos de doença cardíaca?

A

Dor torácica, dispneia, cianose, síncope, palpitação, tosse, edema

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19
Q

Dor retroesternal aguda em pontada que é desencadeada pela inspiração e melhora com a inclinação do tórax é característica de..

A

Pericardite

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20
Q

Os principais sinais e sintomas presentes na IC esquerda são

A

Dispneia/ortopneia/dispneia paroxística noturna, taquipneia, insuficiência mitral, estertores/sibilos, pulso alternante

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21
Q

Quais são os principais reflexos no exame neurológico da motricidade?

A

Reflexo bicipital, reflexo tricipital, reflexo patelar e reflexo aquileu

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22
Q

Qual é o nome do sinal de avaliação do equilíbrio estático e como ele é feito?

A

Sinal de Romberg. Consiste em estreitamento de base (junção das pernas) e dos braços, feito de olhos abertos e fechados.

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23
Q

Em que consiste o exame de sensibilidade?

A

Tato epicrítico, sensibilidade à temperatura, à vibração e à dor

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24
Q

O que deve ser avaliado no exame neurológico?

A

Estática, marcha, força, tônus, coordenação, reflexos, sensibilidade, nervos cranianos e irritação meníngea.

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25
Q

Qual o nome do distúrbio neurológico da marcha em que a base é alargada, o indivíduo se encontra cambaleante, porém tenta corrigir seu movimento?

A

Marcha cerebelar

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26
Q

Em que consiste a marcha diplégica (em tesoura)?

A

Marcha com base estreita, com intensa adução da coxa presente em patologias medulares.

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27
Q

Paciente entra no consultório com flexão de MSE e extensão de MIE, a qual força o paciente a formar semicírculo com a perna ao deambular. O que caracteriza o quadro?

A

Marcha hemipégica ou ceifante, indica lesão corticoespinal

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28
Q

O indivíduo que apresenta lesão do M. Tibial anterior ou do Nervo Fibular apresenta que tipo de marcha?

A

Marcha escarvante.

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29
Q

Paciente ao levantar apresenta sinal de Gowers, que tipo de marcha ele apresentará?

A

Marcha Anserina (ou miopática)

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30
Q

Quais as características da marcha Parkinsoniana?

A

Passos pequenos com virada em bloco, tronco, MMSS e cabeça fletidos, tremor em contar de moedas, freezing e bradicinesia.

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31
Q

No exame de força para MID, paciente esboça contração, porém não é capaz de mover o membro, qual a classificação em escala de força?

A

Grau 1

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32
Q

O que diferencia o grau de força 4, 3 e 2?

A

4 - vence a resistência de 3 dedos; 3 - vence a gravidade; 2- não vence resistência mas se move lateralizando.

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33
Q

Em que consiste o teste de Mingazzini?

A

Para MMSS: paciente de olhos fechados estende os braços à frente com dedos abduzidos, se em 1 minuto houver queda de algum membro, há uma paresia sutil no mesmo. Para MMII: O mesmo teste em decúbito dorsal com flexão de quadril e joelhos (observar queda do membro se houver diminuição do grau de força).

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34
Q

O que o sinal de Romberg avalia?

A

lesão cerebelar - desequilíbrio de olhos abertos.
lesão sistema vestibular - quando fecha os olhos, queda na direção de rotação da cabeça.
Lesão sistema proprioceptivo - quando fecha os olhos, queda para o lado da lesão independente da direção da cabeça.

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35
Q

Como se avalia o tônus de um paciente?

A

Inspeção e palpação - observar se há hipo ou hipertrofia e se há simetria
Movimento passivo - extensão e flexão dos membros alterando a velocidade.

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36
Q

Qual o nome da marcha em que o paciente possui ataxia sensitiva e, portanto, não tem noção de profundidade e bate o calcanhar no chão?

A

Marcha tabética ou talonante.

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37
Q

O que compõe a ataxia motora?

A

Dissinergia, disdiadococinesia e dismetria.

38
Q

O que é a dissinergia?

A

A dificuldade de sincronizar músculos agonistas, antagonistas e sinergistas.

39
Q

Como testar a dismetria?

A

Manobra dedo-nariz, manobra dedo-nariz-dedo, prova calcanhar joelho, etc.

40
Q

Como fazer o teste de diadococinesia?

A

Paciente realiza pronação e supinação das mãos ou “finger tapping”, se houver disdiadococinesia, há dificuldade em movimentos rápidos e alternados.

41
Q

De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, como se classifica o paciente que abre os olhos somente após estímulo doloroso, responde com palavras desconexas e inapropriadas e consegue localizar e afastar o estímulo doloroso?

A

Glasgow 10.

42
Q

De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, qual é o dano de 9 a 12?

A

Danos moderados.

43
Q

Paciente que não abre os olhos, não fala nem se mexe ou reage a estímulos, apresenta glasgow 0. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, não existe glasgow 0, o mínimo é 3.

44
Q

Onde se localizam os neurônios motores superiores (ou 1º neurônio motor) e onde eles fazem sinapse com os nervos cranianos e com os nervos periféricos?

A

Na faixa motora do córtex cerebral e em vários núcleos do tronco encefálico, e seus axônios fazem sinapse com núcleos motores no tronco encefálico para nervos cranianos e na medula espinal para nervos periféricos.

45
Q

Onde se localizam os neurônios motores inferiores (ou 2º neurônio motor)?

A

Têm corpos celulares na medula espinhal e seus axônios transmitem impulsos através das raízes anteriores e dos nervos espinais para os nervos periféricos, terminando na junção neuromuscular.

46
Q

Em que consiste o sistema piramidal?

A

Relacionado à motricidade voluntária. São fibras do neurônio motor superior que descem do córtex cerebral, decussam na pirâmide e descem no trato corticoespinhal lateral (portanto, do lado oposto de sua origem) onde fazem sinapse com interneurônios e neurônios motores inferiores na medula espinal.

47
Q

Em que consiste o sistema extrapiramidal?

A

Fibras que se originam principalmente nos núcleos da base e no cerebelo e descendem sobre os neurônios motores inferiores. As fibras motoras que formam os nervos cranianos e periféricos têm sua origem nos neurônios motores inferiores.

48
Q

Qual teste semiológico de síndrome piramidal?

A

Sinal de Babinski positivo, indica alterações da motricidade voluntária. Além disso, podem ocorrer paralisias e hiperreflexia osteotendinosa.

49
Q

Quais os principais sintomas extrapiramidais?

A

Movimentos involuntários como tremores, contraturas musculares, dificuldade para andar e lentificação dos movimentos ou inquietude .

50
Q

Cite quatro formas de tórax

A

Tonel, Escavado ( pectus escavatum), Raquítico ( pectus carinatum), cifótico, escoliótico.

51
Q

Cite sinais de esforço respiratório

A

Tiragem intercostal, batimento da asa do nariz, uso de musculatura acessória.

52
Q

Cite contextos em que podem causar aumento do frêmito toracovocal.

A

Consolidação pulmonar, pneumonia, infarto.

53
Q

Cite causas de diminuição do frêmito toracovocal

A

derrame pleural, espessamento da pleura, pneumotórax, dpoc.

54
Q

Cite causa de redução da expansibilidade pulmonar na base

A

derrame, ascite ( bilateral), hepatomegalia ( unilateral), gravidez

55
Q

Descreva a palpação ( frêmito tóracovocal), percussão e ausculta no caso de atelectasia

A

Frêmito diminuído ou abolido, percussão com macicez ou submacicez, murmúrio vesicular abolido.

56
Q

Descreva o ritmo respiratório de Kussmaul e o contexto característico dessa respiração.

A

Inspirações profundas seguidas de pausas e expirações curtas seguidas de pausa. Característico de cetoacidose diabética.

57
Q

Caracterize o tórax em tonel :

A

aumento do diâmetro AP, presente no enfisema, DPOC.

58
Q

Como ficaria o frêmito tóraco-vocal e percussão de paciente com pneumonia ?

A

Frêmito aumentado e macicez.

59
Q

V ou F : Taquipnéia caracteriza-se por: Respiração irregular com períodos de aumento e diminuição da freqüência e amplitude das incursões respiratórias alternadas com episódios de apnéia.

A

F! a taquipnéia é a respiração rápida e superficial. Com FR maior que 20 irpm. A respiração descrita é de Biot, característica da perda do controle do centro respiratório.

60
Q

Três manobras para investigar ascite

A

piparote, macicez móvel e semicírculo de Skoda.

61
Q

Qual a ordem do exame abdominal ?

A

inspeção, ausculta, percussão e palpação

62
Q

Quais os tipos de circulação colateral?

A

Periumbilical ( tipo portal), infraumbilical (cava inferior), supraumbilical ( cava superior ), braquicefálica.

63
Q

O que significa sinal de Murphy?

A

O sinal de Murphy acontece quando o paciente reage em sua respiração de forma rápida à palpação profunda da vesícula biliar. Dessa forma, palpa-se o ponto biliar ou ponto cístico, no hipocôndrio direito e pede-se para o paciente inspirar profundamente.

64
Q

Quais os achados do sinal de Courvoisier-Terrier?

A

Vesícula biliar palpável, indolor e paciente com icterícia.

65
Q

Narre a manobra de Schuster

A

A manobra é bimanual, onde a mão esquerda fica localizada sob a área de projeção do baço pressionando-a para cima, e a mão direita é quem palpa o abdome, em direção ao rebordo costal esquerdo, na tentativa de palpar o baço.

66
Q

Como medir o tamanho do fígado?

A

Por meio da hepatimetria. Percussão na linha hemiclavicular direita até escutar som submaciço, que indica a borda superior do fígado. Medir até a borda inferior, quando o som deixa de ser maciço.

67
Q

Sinal de Jobert

A

O desaparecimento da macicez hepática é conhecida como sinal de Jobert, que indica a presença de perfuração de víscera oca em peritônio livre. Exemplo: úlcera péptica.

68
Q

Sinal de Giordano

A

O sinal de Giordano é utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal. Para ser detectado, deve ser realizado uma percussão com a mão em forma de punho no dorso do paciente no nível da 11° e 12° costela

69
Q

Sinais indicativos de apendicite

A

Sinal de Blumberg, Sinal do Psoas e Sinal do obturador

70
Q

Manobra para diferenciar diástase abdominal de hérnia

A

Manobra de Valsalva

71
Q

Rigidez matinal ausente ou com duração menor que 30 minutos, caracteriza um processo inflamatório ou degenerativo?

A

Degenerativo

72
Q

Teste especial que faz uso de punhopercussão para o rastreio de compressão do nervo mediano.

A

Tínel

73
Q

Qual a sequência que compõe o exame físico musculoesquelético?

A

Inspeção, palpação, avaliação de movimentos e testes especiais

74
Q

Ao tentar mobilizar o membro avaliado, existe presença de contrações musculares sem movimentação. Qual o grau de força muscular?

A

Grau 1

75
Q

A amplitude de movimentos e o grau de força muscular são avaliados em qual etapa do exame físico musculoesquelético?

A

Avaliação de movimentos

76
Q

Sintomas articulares que pioram com o repouso sugerem um acometimento de ritmo…

A

Inflamatório

77
Q

Processo inflamatório articular que envolve de duas a quatro articulações

A

Oligoartrite

78
Q

Rash cutâneo em forma de borboleta que se manifesta na face.

A

Rash malar

79
Q

Dor somente à movimentação ativa nos leva a pensar em um acometimento…

A

Periarticular

80
Q

Teste de Jobe avalia qual articulação?

A

Ombro

81
Q

Nódulos duros de neoformação óssea nas articulações interfalangianas distais.

A

Nódulos de Heberden

82
Q

Solicita-se ao paciente que mantenha seus punhos em flexão completa e forçada (empurrando as superfícies dorsais de ambas mãos juntas) por 30-60 segundos. Qual o nome desta manobra?

A

Teste de Phalen

83
Q

Qual a neuropatia compressiva avaliada no teste de Phalen?

A

Síndrome do túnel do carpo

84
Q

Paciente em decúbito dorsal, eleva-se o membro inferior (flexão do quadril) com o joelho em extensão. Qual o nome do teste?

A

Teste de Lasegue

85
Q

Teste utilizado para avaliar dor lombar associada à ciatalgia (lombociatalgia).

A

Teste de Lasegue

86
Q

Nódulos de Heberden e Bouchard indicam qual acometimento em mãos?

A

Osteoartrite de mãos

87
Q

Tendinites e bursistes possuem características de ritmo.

A

Mecânico

88
Q

Dor à movimentação ativa e passiva nos leva a pensar em um acometimento.

A

Articular

89
Q

Paciente capaz de mover o membro mesmo contra a gravidade, sem acréscimo de resistência adicional. Qual o grau de força muscular?

A

Grau 3

90
Q

Teste especial que avalia tendinite ou tenossinovite do tendão da cabeça longa do bíceps braquial.

A

Teste de Yergason

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