Revisão prova 1 Professor Lacy, UFPA. Flashcards
Quais os tipos de células tronco?
Embrionárias
Hematopoiéticas
Mesênquimais
Quais células tronco são mais utilizadas na medicina?
Hematopoiéticas
Quais células tronco são totipotentes?
As embrionárias, capazes de formar qualquer tecido
Quando são formadas as células tronco totipotentes?
5 a 7 dias após a formação do zigoto
Conhecer a origem e os tipos de Células Tronco Humanas
Hematopoiéticas: Medula óssea
Mesenquimais: Tecidos
Embrionárias: Blastocisto
qual a diferença entre células tronco hematopoiéticas e mesenquimais?
Hematopoiéticas: Encontrada na medula óssea, no sangue e no cordão umbilical. Responsáveis pela formação e renovação das células sanguíneas.
Mesenquimais: Encontradas em diversos tecidos.Têm a capacidade de se diferenciar em vários tipos de células do tecido conjuntivo.
Como é a divisão celular das células tronco?
Divisão Assimétrica: Uma célula-filha mantém as características da célula-tronco, enquanto a outra se diferencia em um tipo celular específico. Isso permite a produção de células especializadas enquanto a população de células-tronco é mantida.
Quais sao os metodos de obtenção de celulas tronco hematopoiéticas?
Coleta de Medula Óssea: A coleta é realizada em um ambiente hospitalar, por meio de um aspirado de medula óssea, obtido através de uma agulha fina inserida em um osso grande, como o quadril.
Coleta de Sangue Periférico: O paciente recebe injeções de fatores de crescimento, que estimulam a produção e a liberação de CTHs no sangue. Após alguns dias de tratamento, o sangue periférico é coletado por aférese.
Coleta de Sangue do Cordão Umbilical: Após o parto, o sangue é coletado do cordão umbilical e da placenta usando uma seringa ou um sistema de coleta especializado.
Cite as formas de uso de células tronco hematopoiéticas na medicina
Transplante de Medula Óssea: Trata doenças hematológicas, como leucemias, linfomas, anemia aplástica e algumas doenças genéticas, como a talassemia.
Tratamento de Doenças Autoimunes: Elas reconstituem o sistema imunológico em pacientes com doenças como esclerose múltipla e lúpus eritematoso sistêmico.
Reconstituição Hematopoiética: Após tratamentos de quimioterapia ou radioterapia para câncer, as CTHs podem ser transplantadas para reconstituir a medula óssea e restaurar a produção de células sanguíneas.
Terapias Gênicas: Usadas no tratamento de doenças genéticas, como a síndrome de Wiskott-Aldrich e a beta-talassemia.
Tratamento de Câncer: Após a coleta, as células podem ser manipuladas para aumentar sua capacidade de combater células tumorais antes de serem reintroduzidas no paciente.
Entender os riscos da utilização de CTH
Em transplantes alogênicos, onde as CTHs são doadas por outra pessoa, o sistema imunológico do receptor pode reconhecer as células do doador como estranhas, Resultando em uma condição chamada Doença Doador Versus Hospedeiro, onde as células do doador atacam os tecidos do receptor.
Pacientes que recebem CTHs, especialmente após quimioterapia ou radioterapia, tem um sistema imunológico comprometido, isso aumenta o risco de infecções bacterianas, virais ou fúngicas, que em alguns casos são fatais.
O que é compatibilidade do antígeno leucocitário humano (HLA)?
O HLA é um conjunto de proteínas que estão presentes na superfície das células e são responsáveis pela apresentação de antígenos ao sistema imunológico. Ele é fundamental para a identificação de células como “próprias” ou “estranhas”.
Qual a importância da compatibilidade do antígeno leucocitário humano (HLA)
Essa compatibilidade é essencial para minimizar o risco de rejeição do transplante. Quanto maior a compatibilidade, menor a probabilidade de que o sistema imunológico do receptor reconheça as células do doador como estranhas.
A incompatibilidade de HLA está associada ao desenvolvimento da Doença Do Enxerto versus Hospedeiro, na qual as células do doador atacam os tecidos do receptor.
Quais as primeiras células sanguíneas a serem produzidas ?
Os eritrócitos são as primeiras células sanguíneas a serem produzidas devido à sua função crítica de transporte de oxigênio, que é essencial para o crescimento e desenvolvimento do embrião.
Sua produção inicial no saco vitelino e a transição para outros locais, como o fígado e a medula óssea, refletem a necessidade do embrião de ter um suprimento eficaz de oxigênio para sustentar seu rápido desenvolvimento.
Além disso, a simplicidade estrutural dos eritrócitos permite uma produção eficiente e adaptativa em resposta às necessidades do organismo em crescimento.
Por que plaquetas, monócitos e linfócitos são produzidos depois das hemácias?
Plaquetas, monócitos e linfócitos são produzidos após os eritrócitos devido à prioridade do transporte de oxigênio, à complexidade da produção dessas células e às necessidades evolutivas do organismo em desenvolvimento. Inicialmente, a ênfase está na oxigenação, enquanto a formação de células do sistema imunológico e plaquetas ocorre em fases posteriores, conforme o embrião se desenvolve e suas funções biológicas se tornam mais complexas. Essa sequência garante que as funções essenciais sejam estabelecidas primeiro, permitindo uma base sólida para o desenvolvimento posterior do sistema imunológico e da coagulação.
Quais fatores que determinam a substituição da medula vermelha por medula amarela nos ossos longos
Com o tempo, a necessidade de produção intensa de células sanguíneas diminui, uma vez que o crescimento físico se estabiliza. A medula amarela, composta principalmente por tecido adiposo, serve como um reservatório de energia.
Hormônios como os corticosteroides , hormônios do crescimento e hormônios sexuais podem influenciar a distribuição e a atividade da medula óssea.
A disponibilidade de nutrientes essenciais, como ferro e vitaminas do complexo B, pode impactar a hematopoiese. A diminuição da absorção de nutrientes com a idade pode levar a uma redução na produção de células sanguíneas, promovendo a conversão da medula vermelha em medula amarela.
Quais os ossos de interesse da hematologia?
São aqueles que contêm medula óssea, onde ocorre a hematopoiese:
Ossos Longos (Fêmur, Tíbia, Fíbula, Úmero)
Ossos Irregulares (Vértebras, ílio, ísquio e púbis)
Ossos Planos (Esterno)
Como se organiza a medula óssea?
Medula Vermelha: Rica em células hematopoiéticas, é o local principal de produção de células sanguíneas. É mais abundante em crianças e vai diminuindo com a idade.
Medula Amarela: Composta predominantemente por tecido adiposo, é encontrada em ossos longos e serve como reserva de energia. Com o envelhecimento, a medula vermelha é progressivamente substituída por medula amarela.
Estrutura da medula óssea
Cavidades Medulares: A medula óssea está localizada nas cavidades dos ossos, principalmente nos ossos longos e na pelve.
Tráqueas Vasculares: A medula é altamente vascularizada, permitindo a troca de nutrientes e oxigênio com o sangue. Os vasos sanguíneos são organizados em sinusoides, que são espaços que permitem a passagem de células sanguíneas para a corrente sanguínea.
Microambiente da Medula Óssea
Células Estromais (fibroblastos, adipócitos, células musculares lisas e células endoteliais)
Fatores de Crescimento e Citocinas
Células-tronco Hematopoiéticas
- A medula óssea possui nichos especializados, que são microambientes onde as células-tronco hematopoiéticas residem. Esses nichos oferecem suporte e sinais que promovem a manutenção e a diferenciação das células-tronco.
Microambiente da Medula Óssea
Células Estromais (fibroblastos, adipócitos, células musculares lisas e células endoteliais)
Fatores de Crescimento e Citocinas
Células-tronco Hematopoiéticas
- A medula óssea possui nichos especializados, que são microambientes onde as células-tronco hematopoiéticas residem. Esses nichos oferecem suporte e sinais que promovem a manutenção e a diferenciação das células-tronco.
Qual o tempo de vida dos eritrócitos e sua importância medica?
120 dias
São responsáveis pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Após seu tempo de vida, eles são removidos principalmente pelo baço e fígado.
Qual o tempo de vida dos leucócitos e sua importância medica?
- Neutrófilos: Cerca de 5 a 7 dias. Eles são os principais responsáveis pela resposta imune inicial e lutam contra infecções.
- Linfócitos: Os linfócitos T e B podem viver de semanas a anos, dependendo da ativação e do tipo. Linfócitos de memória podem durar por muitos anos.
- Monócitos: Aproximadamente 1 a 3 dias no sangue, mas podem se diferenciar em macrófagos e viver por meses ou até anos nos tecidos.
- Eosinófilos: De 8 a 12 dias. Eles estão envolvidos na resposta alérgica e na defesa contra parasitas.
- Basófilos: Aproximadamente 1 a 2 dias. Eles participam de reações alérgicas e inflamatórias.
Qual o tempo de vida das plaquetas e sua importância medica?
- Tempo de vida: Cerca de 7 a 10 dias.
- As plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue e pela formação de coágulos para prevenir hemorragias.
como é feito o estudo médico da medula óssea
Mielograma: uma agulha fina é inserida no osso para aspirar uma amostra de medula óssea líquida.
Biópsia da Medula: Pode ser realizada na mesma sessão da punção aspirativa. Uma agulha mais grossa é usada para retirar um pequeno cilindro de tecido ósseo e medula. Isso permite a avaliação da arquitetura da medula e da quantidade de células presentes.
Após a coleta:
Exame Citológico: Avaliação das células presentes na medula óssea, permitindo identificar anormalidades na produção de células sanguíneas.
Exame Histológico: A biópsia é processada para a visualização da estrutura da medula óssea sob um microscópio. Isso ajuda a identificar doenças que afetam a arquitetura da medula.
Imunofenotipagem: Utiliza técnicas de marcadores celulares para identificar tipos específicos de células.
Estudos Genéticos e Moleculares: Testes para identificar mutações ou alterações cromossômicas que podem estar associadas a neoplasias hematológicas.
Qual a sequência de diferenciação dos eritrócitos
- Célula-Tronco Hematopoiética
- Célula Progenitora Mielóide
- Eritroblasto Basofílico
- Eritroblasto Policromatofílico
- Eritroblasto Ortocromático
- Reticulócito
- Eritrócito Madura
Células Progenitoras Mielóides:
A partir das células-tronco hematopoiéticas, as células se diferenciam em progenitores mielóides, que darão origem a várias células sanguíneas.
Eritroblastos:
Existem diferentes estágios de eritroblastos:
- Eritroblasto Basofílico: Caracterizado por um núcleo grande e redondo e citoplasma basofílico devido à presença de ribossomos. É a primeira forma específica na linhagem eritroide.
- Eritroblasto Policromatofílico: O núcleo começa a condensar e o citoplasma adquire uma coloração mais variada, indicando a síntese de hemoglobina.
- Eritroblasto Ortocromático: Também conhecido como eritroblasto normocromático. O núcleo está mais condensado e o citoplasma é predominantemente acidofílico devido à alta concentração de hemoglobina. Neste estágio, a célula está quase pronta para se tornar um eritrócito.
Reticulócito:
Após a expulsão do núcleo, os eritroblastos ortocromáticos se tornam reticulócitos. Os reticulócitos ainda contêm alguns ribossomos e RNA, e estão em processo de maturação. Eles são liberados na corrente sanguínea.
Eritrócito
Os reticulócitos se transformam em eritrócitos maduros em um período de 1 a 2 dias após a liberação na circulação. Os eritrócitos maduros são células anucleadas, com uma forma bicôncava, e são responsáveis pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono no sangue
qual a implicação clinica da presença de precursores de hemacias na circulação sanguínea?
A presença de reticulócitos no sangue indica que a medula óssea está respondendo a uma necessidade aumentada de produção de glóbulos vermelhos, normalmente em resposta a anemias, hemorragias agudas, respostas a estados de hipoxia, ou em condições como a talassemia, leucemias ou síndromes mielodisplásicas, além de distúrbio na medula óssea.
V ou F
A contagem de reticulócitos e a presença de precursores nas análises de sangue podem ser usadas para monitorar a eficácia do tratamento em condições anêmicas.
Verdade!
Após transfusões de sangue ou tratamento com eritropoetina, uma elevação na contagem de reticulócitos pode indicar uma resposta positiva ao tratamento.
como ocorre a produção de hemoglobina?
A hemoglobina é composta por duas cadeias alfa e duas cadeias beta. A síntese dessas cadeias ocorre de forma coordenada e é regulada por genes específicos localizados nos cromossomos 16 (cadeias alfa) e 11 (cadeias beta).
O grupo heme, que contém ferro e é responsável pela capacidade de ligação ao oxigênio, é produzido em um processo separado que ocorre principalmente nas mitocôndrias e no citoplasma das células.
As cadeias de globina (alfa e beta) se combinam com o grupo heme para formar a hemoglobina funcional. Esse processo acontece dentro dos eritroblastos em desenvolvimento.
Fatores que Podem Determinar Falhas na Produção de Hemoglobina
Deficiências Nutricionais (Ferro, vitamina B12 e ácido fólico)
Condições inflamatórias crônicas
Doenças Genéticas (Talassemias, Anemia Falciforme)
Disfunções na Medula Óssea( aplasia medular, mielodisplasia ou mielofibrose)
Exposição a Toxinas e Medicamentos
Infecções
Quais estruturas compõe um eritrócito maduro?
Membrana Celular
Citoplasma
Hemoglobina: quatro cadeias polipeptídicas (duas cadeias alfa e duas cadeias beta) e quatro grupos heme, que contêm ferro.
Enzimas
Lípidos e Carboidratos
Função da hemoglobina
A hemoglobina se liga ao oxigênio nos pulmões e o libera nos tecidos, além de captar dióxido de carbono para ser transportado de volta aos pulmões.
Função das Enzimas dos eritrócitos
Essas enzimas são essenciais para a regulação do pH, a manutenção da integridade celular e a produção de energia, já que os eritrócitos não possuem mitocôndrias e dependem da glicólise anaeróbica para obter ATP.
como é feita a tipagem sanguínea abo
A amostra de sangue é colocada em um tubo de ensaio, onde os glóbulos vermelhos e o soro sanguíneo podem ser separados.
O teste pode ser feito de duas formas principais: teste de aglutinação direta e teste de aglutinação reversa.
Teste de Aglutinação Direta (ABO)
Neste método, a amostra de hemácias do paciente é misturada com soro que contém anticorpos anti-A e anti-B.
Após a mistura, observa-se a aglutinação dos glóbulos vermelhos.
Resultados:
Se ocorrer aglutinação com o soro anti-A, o grupo sanguíneo é A.
Se ocorrer aglutinação com o soro anti-B, o grupo sanguíneo é B.
Se ocorrer aglutinação com ambos os soros, o grupo sanguíneo é AB.
Se não ocorrer aglutinação com nenhum dos soros, o grupo sanguíneo é O.
Importância da Tipagem Sanguínea
Transfusões de Sangue
Gravidez
Transplantes de Órgãos
teste de aglutinação reversa (ABO)
O soro do paciente é misturado com glóbulos vermelhos comerciais que possuem antígenos A e B.
Se houver aglutinação com os glóbulos vermelhos do grupo A, isso indica que o soro do paciente contém anticorpos anti-A, sugerindo que o paciente não é do grupo A.
Se houver aglutinação com os glóbulos vermelhos do grupo B, isso indica que o soro contém anticorpos anti-B, sugerindo que o paciente não é do grupo B.
Se não houver aglutinação com nenhum dos grupos, o paciente pode ser do grupo O.
Se houver aglutinação com ambos os grupos A e B, o paciente é do grupo AB
O que são anticorpos “naturais” e imunes
- Anticorpos naturais são aqueles presentes no organismo sem a necessidade de exposição prévia a um patógeno específico. Eles são geralmente encontrados em indivíduos saudáveis e fazem parte da resposta imunológica inata.
- Anticorpos imunes, por outro lado, são produzidos como resultado de uma resposta imunológica específica após a exposição a um antígeno. Produzidos pelos linfócitos B.
quais sistemas sanguíneos são conhecidos
Sistema ABO
Sistema Rh (Rhesus)
Sistema Kell
Sistema Duffy
Sistema Kidd
Sistema Lewis
Sistema Lutheran
Sistema MNS
Sistema Xg
Qual a origem dos Anticorpos do sistema ABO
Os anticorpos do sistema ABO são do tipo IgM e são produzidos pelo sistema imunológico em resposta à exposição a antígenos estranhos.
- A formação dos anticorpos anti-A e anti-B ocorre naturalmente, mesmo na ausência de exposição prévia a sangue ou antígenos A ou B. Essa resposta é frequentemente atribuída à exposição a antígenos semelhantes que são encontrados em bactérias e alimentos.
Como é a estrutura bioquímica dos antígenos do sistema ABO
Estrutura Bioquímica dos Antígenos do Sistema ABO
- Antígeno H:
- Todos os grupos sanguíneos do sistema ABO derivam do antígeno H , que é um oligosacarídeo que consiste em uma cadeia de açúcar composta por várias unidades de galactose e fucose.
- Antígenos A e B:
V ou F
A estrutura bioquímica dos antígenos do sistema ABO é baseada em carboidratos que estão ligados a lipídios ou proteínas na superfície dos glóbulos vermelhos. Esses antígenos são glicoconjugados, e a sua composição específica determina a classificação sanguínea de uma pessoa.
Verdadeiro
V ou F
As células tronco hematopoiéticas também são conhecidas como CD34+ ou CD34.
Verdadeiro.
As células tronco hematopoiéticas são caracterizadas por essa proteína
(AS MESENQUIMAIS NÃO)
É possível obter células tronco de um doador a partir do sangue periférico?
Sim, desde que seja estimulado com fatores de crescimento (método de aferese)
V ou F
No período embrionário o fígado e o baço produzem células sanguineas, mas após o nascimento eles passam a retirar células velhas e danificadas do organismo
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso?
Doenças renais podem levar a problemas na produção de hemácias
Verdadeiro
Quais as células sanguíneas com menor tempo de vida?
Neutrófilos
Eusinofilos
Basófilos
V ou F
A hemoglobina fetal permanece nos primeiros 6 meses após o nascimento
Verdadeiro
Sangue Tipo A
anti-B
Sangue tipo B
Anti A
Sangue Tipo AB
Sem antígeno
Prova direta
ligar as hemácias do paciente com anticorpos comerciais
Sangue Tipo O
anti-A e anti-B
Prova reversa
pega o plasma do paciente e coloca em contato com hemácias comerciais A ou B
Um paciente pode utilizar doação própria de células tronco?
sim
Um paciente pode utilizar doação própria de células tronco?
sim
Quem determina se a célula tronco vai ser do doador ou do próprio paciente?
A doença
Verdadeiro ou Falso?
O fígado e o baço produzem células sanguíneas em condições normais em indivíduo adulto.
Falso
Em condições normais não, apenas em uma condição patológica. (metaplasia miolóide)
Verdadeiro ou falso?
Até os 10 anos de idade, TODOS OS OSSOS LONGOS produzem sangue. Para por conta da necessidade de crescimento e reprodução.
Verdadeiro
O que é hemocaterese?
Plaqueta e hemácia não tem núcleo, logo, não morrem por apoptose. Para isso precisamos do fígado e do baço para retirar células velhas do sangue.
Quais são as células com maior tempo de vida?
Linfócitos
QUAIS OS GENES QUE FORMAM O SISTEMA ABO?
GENE A, GENE B, GENE O, GENE FUT1 (produz a estrutura fundamental)
V ou F?
SISTEMA ABO ESTÁ NAS HEMÁCIAS E NAS PLAQUETAS, SISTEMA RH APENAS NAS HEMÁCIAS
Verdadeiro
