REVISÃO PROVA 1

Question 1

1- Em relação à coleta e transporte de amostra clínica para a execução de análise microbiológica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e justifique as afirmativas falsas:
a) ( ) Amostras de secreção uretral para pesquisa de Neisseria gonorrhoeae devem ser transportadas sob refrigeração
b) ( ) Para diagnostico de infecção de feridas pode ser coletado um aspirado profundo do material purulento com seringa agulha.
c) ( ) Para realização de urocultura é indicada a coleta do primeiro jato da primeira urina da manhã.
d) ( ) Quando se quer avaliar uma infecção em um tecido é indicado fazer o transporte do mesmo em solução de formalina.
e) ( ) Em caso de pacientes em uso de cateter vesical (sonda urinária) é indicado coletar a ponta do cateter para avaliar uma possível infecção urinária.

Answer 1

A) F - devem ser transportadas imediatamente e em temperatura ambiente
B) V
C) F - deve-se desprezar o primeiro jato de urina
D) F - o tecido deve ser transportado em vivo, sem fixação prévia
E) F - indicado fazer a retirada da sonda, esperar um período e realizar a coleta para exame de urina

Question 2

2- A coleta de sangue para hemocultura deve ser feita preferencialmente:
I. Antes da administração do antimicrobiano.
II. Logo após a administração do antimicrobiano.
III. Durante o pico febril.
IV. Antes ou após o pico febril
V. A partir de sangue arterial.

a) Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas
b) Apenas as afirmativas I. IV e V estão corretas.
(c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas II e V estão corretas.
e) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

Answer 2

C

Question 3

3) Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito aos meios de cultura:
a) O ágar sangue é amplamente utilizado para o cultivo de bactérias fastidiosas; é feito à base de sangue de cavalo ou coelho em temperaturas altas (56°C), o que permite a lise dos eritrócitos para a liberação de hemina e hematina, conferindo uma coloração marrom ao ágar.
b) O ágar CLED é seletivo para bactérias Gram-negativa e diferencial para bactérias fermentadoras e não fermentadoras de lactose. As bactérias fermentadoras mudam a cor do meio para amarelo e as não fermentadoras mantém o meio com a mesma cor.
c) O agar manitol é seletivo para Staphylococcus aureus, visto que outras espécies do gênero Staphylococcus spp, não são capazes de suportar a alta concentração de NaCl presente nesse meio
d) O agar SS é seletivo para diferenciação de Salmonella app. e Shigella spp. A Shighella spp. forma colônias transparentes, enquanto a Salmonella spp. forma colónias transparentes com o centro enegrecido.
e) O agar MacConkey é seletivo para bactérias Gram-negativas e diferencial para bactérias fermentadoras e não fermentadoras de lactose. As bactérias fermentadoras de lactose, formam colônias de coloração clara e as bactérias não fermentadoras de lactose formam colônias de coloração rosa escuro.

Answer 3

D

Question 4

5) No que diz respeito ao diagnóstico de doenças causadas por Staphylococcus aureus, assinale a alternativa incorreta
a) Pacientes com síndrome do choque tóxico podem apresentar resultado de hemocultura negativo.
b) Pacientes com intoxicação alimentar podem apresentar resultado de coprocultura negativo.
c) A microscopia (coloração de Gram) não é útil para avaliação de bacteremia.
d) A microscopia (coloração de Gram) não é util para avaliação da presença de bactérias nas fezes.
(e) microscopia (coloração de Gram) é útil para o diagnóstico a partir de amostras superficiais de abcessos.

Answer 4

E

Question 5

6) Associe as bactérias abaixo com suas respectivas características nas provas de identificação:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Streptococcus agalactiae
c) Streptococcus pyogenes
d) Enterococcus spp.

( ) Beta-hemólise, sensível a bacitracina, teste de PYR positivo.
( ) Gama-hemólise, teste de bile esculina positivo, teste de NaCl 6.5% positivo.
( ) Alfa-hemólise, sensível à opitoquina, teste de solubilidade em bile positivo.
( ) Beta-hemólise, resistente a bacitracina, teste de CAMP positivo.

Answer 5

( C ) Beta-hemólise, sensível a bacitracina, teste de PYR positivo.
( D ) Gama-hemólise, teste de bile esculina positivo, teste de NaCl 6.5% positivo.
( A ) Alfa-hemólise, sensível à opitoquina, teste de solubilidade em bile positivo.
( B ) Beta-hemólise, resistente a bacitracina, teste de CAMP positivo.

Question 6

7) Paciente, J.S.L, 27 anos, estava na 30° semana de gestação quando sofreu um aborto. O feto apresentava diversas lesões granulomatosas e a placenta apresentava múltiplos microabscessos. Quando feito o cultivo do material dessas lesões, foram observadas pequenas colônias redondas beta-hemolíticas em ágar sangue, teste de CAMP positivo e motilidade em forma de guarda-chuva em Agar semi-sólido. Qual a bactéria identificada?
a) Streptococcus agalactiae.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Staphylococcus saprophytics
d) Listeria monocytogenes
e) Haemophilus ducreyi.

Answer 6

D

Question 7

8- Sobre Bacillus anthracis e Bacillus cereus é CORRETO afirmar:
a) Apenas Bacillus cereus é produtor de toxina.
b) Bacillus anthracis não é uma bactéria cultivável, sendo identificada apenas por testes moleculares.
c) Ambos podem causar manifestações intestinais.
d) Os seus esporos são facilmente visualizados em amostras clínicas
e) Ambos apresentam colônia com aspecto semelhante ao de vidro moído.

Answer 7

C

Question 8

9- A característica que diferencia Acinetobacter baumanni de Pseudomonas aeruginosa é:
a) o teste de oxidase positivo
b) a motilidade
c) a ausência de motilidade e o teste de oxidase negativo.
d) a produção de pioverdina.
e) a atividade beta-hemolitica.

Answer 8

C

Question 9

10) Sobre a diagnóstico de Acinetobacter baumanni e Pseudomonas aeruginosa assinale a alternativa INCORRETA:
a) O ágar Cetrimide é seletivo para P. aeruginosa, inibindo outras espécies do gênero Pseudomonas spp.
b) Na microscopia, A. baumannii pode apresentar uma forma mais arredondada (cocoide) se estiver na fase estacionária.
c) As colônias de P. aeruginosa são mais planas e, geralmente, apresentam bordas irregulares.
d) P. aeroginosa produz grandes quantidade de pioverdina em agar MacConkey.
e) As colônias de A. baumannii podem apresentar uma coloração levemente rosada em agar MacConkey.

Answer 9

D

Question 10

11) Qual das afirmativas abaixo NÃO é uma caracteristica de Corynebacterium diphtheria?
a) Pleomorfismo
b) Bacilo Gram-positivo
c) Formação de esporos
d) Produção de toxina
e) Transmissão por vias respiratórias.

Answer 10

C

Question 11

12) É uma característica comum a todas as enterobactérias:
a) oxidação da glicose
b) fermentação da glicose
c) fermentação da lactose
d) fermentação da sacarose
e) produção de indol

Answer 11

B

Question 12

13) Qual das seguintes bactérias NÃO se espera encontrar em uma infecção de trato urinário?
a) Escherichia coli.
b) Staphylococcus saprophyticus.
c) Shigella flexneri.
d) Citrobacter freundii.
e) Providencia rettgeri.

Answer 12

C

Question 13

14) Salmonella spp. e Shigella spp. se distinguem uma da outra por:
a) Apenas Salmonella spp. fermentar lactose.
b) Apenas Shigella spp. fermentar glicose.
c) Apenas Shigella spp. crescer em ágar MacConkey.
d) Apenas Salmonella spp. produzir H2S.
e) Apenas Shigella spp. crescer em ágar Hektoen enteric.

Answer 13

D

Question 14

15) Associe os patotipos de E. coli com suas respectivas características.
a) E. coli enteroagregativa (EAEC)
b) E. coli enteropatogênica (EPEC).
c) E. coli enterohemorrágica (EHEC)
d) E. coli enteroinvasiva (EIEC)
e) E. coli enterotoxigênica (ETEC).

( )Causa uma diarreia secretora, sem causar alterações histológicas ou inflamação da mucosa Intestinal.
( )As bactérias formam um arranjo de “tijolos empilhados”, impedindo a absorção de nutrientes, o que contribui para o retardo do crescimento em crianças.
( ) Causa invasão e destruição do epitelio do cólon.
( ) Causa destruição das microvilosidades intestinais, por uma lesão de fixação/supressão.
( )Está associada ao desenvolvimento da síndrome hemolítico-urêmica.

Answer 14

( E )Causa uma diarreia secretora, sem causar alterações histológicas ou inflamação da mucosa Intestinal.
( A )As bactérias formam um arranjo de “tijolos empilhados”, impedindo a absorção de nutrientes, o que contribui para o retardo do crescimento em crianças.
( D ) Causa invasão e destruição do epitelio do cólon.
( B ) Causa destruição das microvilosidades intestinais, por uma lesão de fixação/supressão.
( C )Está associada ao desenvolvimento da síndrome hemolítico-urêmica.

Question 15

16) Qual das seguintes bactenas NÃO é uma causa comum de meningite?
a) Listeria monocytogenes
b) Haemophytus influenzae
c) Escherichia coli
d) Neisseria meningitidis
e) Clostridium difficile.

Answer 15

E

Question 16

17) Ao realizar o exame de urina I de uma paciente, foram observados um valor de pH aumentado e presença de leucócitos, bactérias e cristais. O resultado da urocultura indicou crescimento bacteriano tanto em ágar CLED (com 196.000 UFC/mL) quanto em ágar MacConkey. As colônias eram lactose negativa. Nas provas bioquímicas foram observados os seguintes resultados: motilidade positiva, H₂S positivo, indol negativo e urease positiva. Qual a bactéria identificada?
a) Escherichia coli.
b) Proteus mirabilis
c) Klebsiella pneumoniae.
d) Morganella morgani
e) Citrobacter freundii.

Answer 16

B

Question 17

18) O diagnóstico de infecção por Clostridium difficile é comumente, feito por:
(a) identificação da toxina ou do gene da toxina nas fezes.
b) identificação da toxina no soro.
c) microscopia das fezes, por coloração de Gram.
d) cultivo das fezes em agar MacConkey.
e) cultivo das fezes em ágar sangue.

Answer 17

A

Question 18

19) O ________ é o meio de escolha para o cultivo de Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae, pois apresenta em sua composição antimicrobianos que inibem o crescimento de Neisserias saprófitas e outras bactérias. A alternativa que completa a lacuna CORRETAMENTE é:
a) Ágar Löwenstein-Jensen.
b) Agar cetrimide.
c) Agar chocolate
d) Ágar eosina azul de metileno (EMB).
e) Agar Thayer-Martin

Answer 18

E

Question 19

20) Sobre o diagnóstico de infecções por Neisseria spp., assinale a alternativa INCORRETA:
a) A coloração de Gram de amostras de sangue não tem valor para o diagnóstico do N. meningitidIS.
b) A coloração de Gram do liquor é útil para o diagnóstico de N. meningitidits.
c) cultura de N. meningitidis pode ser feita a partir de liquor, sangue ou saliva.
d) Para o diagnóstico de infecção por N. gonorrhoeae, a coloração de Gram é muito mais sensÍvel e específica em casos de amostras obtidas de mulheres com cervicite gonocócica do que em casos de amostras obtidas de homens com uretrite purulenta.
e) Na coloração de Gram são observados diplococos Gram-negativos.

Answer 19

D

Question 20

21) Qual das seguintes altemativas NÃO representa uma caracteristica de Haemophilus influenzae?
a) Teste de satelitismo positivo.
b) Crescimento apenas na presença dos fatores X e V
c) Crescimentos em agar chocolate.
d) Crescimento em agar Levinthal.
e) Crescimento em ágar sangue.

Answer 20

E

Question 21

22) Para qual des seguintes bactérias o cultivo NÃO é útil?
a) Clostridium botulinum,
b) Corynebacterium diphtheriae.
c) Mycobacterium leprae.
d) Haemophilus ducreyi.
e) Haemophilus influerizae

Answer 21

C

Question 22

23) Após 12 dias de internação em uma UTI, com administração de altas doses de antibacterianos. um paciente começou a apresentar diarreia aquosa intensa, com presença de muco nas fezes. Uma semana após a suspensão do uso dos antibacterianos, a diarreia passou. Qual a provável bactéria causadora da infecção?
a) Staphylococcus aureus
b) Clostridium difficile
c) Escherichia coli enteroinvasiva.
d) Escherichia coli enteropatogénica
e) Escherichia coli enterotoxigênica.

Answer 22

B

Question 23

24) Sobre o diagnóstico de bactérias anaeróbias é CORRETO afirmar:
a) A amostra a ser analisada deve ser inoculada em três placas contendo 10% de sangue de carneiro, todas em atmosfera de anaerobiose.
b) Em colorações de Gram de exsudatos de gangrena gasosa, causada por Clostridium perfringens, além de numerosos bacilos são observadas numerosas células inflamatórias.
c) O diagnóstico de tétano pode ser feito pela detecção da toxina tetânica no soro do paciente.
d) Para diagnóstico de botulismo infantil pode-se fazer o cultivo da bactéria a partir de amostras de fezes e também a detecção da toxina nas fezes ou no soro.
e) A enterocolite pseudomembranosa, causada por Clostridium difficile é diagnosticada exclusivamente pelo quadro clínico do paciente.

Answer 23

D

Question 24

25) Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere ao diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis:
a) Indivíduos imunodeprimidos podem apresentar prova tuberculínica não-reagente, mesmo estando infectados com a bactéria.
b) Indivíduos previamente vacinados com a BCG podem apresentar resultado positivo na prova tuberculínica, mesmo não estando infectados com a bactéria.
c) O cultivo da bactéria deve ser feito, preferencialmente, em anaerobiose.
d) Para o diagnóstico por baciloscopia, devem ser coletadas duas amostras de escarro.
e) O cultivo pode demorar até 8 semanas, visto que é uma bactéria de crescimento lento.

Answer 24

C

Question 25

26) Sobre Mycobacterium leprae é CORRETO afirmar:
I. A transmissão se dá por contato direto com a lesão de pele.
II. O cultivo é feito em ágar Ogawa-Kudoh.
III. O período de incubação é de até 20 anos.
IV. O exame laboratorial é feito por baciloscopia, pela técnica de Ziehl-Neelsen.
a) Todas as alternativas estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas I e IV estão corretas.
d) Apenas II e III estão corretas.
e) Apenas III e IV estão corretas.

Answer 25

E

Question 26

27) Indique se as características abaixo correspondem a uma enzima do tipo AmpC ou ESBL:
a) Pode ser inibida pelos inibidores de betalactamase:
b) Hidrólisa cefotixina:
c) Não é inibida pelos inibidores de betalactamase:
d) É identificada fenotipicamente pelo achatamento do halo de algum betalactâmico próximo a outro betalactâmico:
e) É identificada fenotipicamente por uma reação sinérgica entre um betalactâmico com inibidor de betalactamase e algum outro betalactâmico (como, por exemplo, cefalosporinas):
f) Podem ser superexpressas quando a bactéria é exposta a algum betalactâmico:

Answer 26

A) ESBL
B) AmpC
C) AmpC
D) AmpC
E) ESBL
F) AmpC

Question 27

28) A substituição de D-Ala-D-Ala terminal por D-Ala-D-Lac ou D-Ala-D-Ser em bactérias Gram-positivas, como Staphylococcus spp. e Enterococcus spp. é responsável pela resistência a:
a) Betalactâmicos, como cefalosporinas.
b) Glicopeptídeos, como vancomicina.
c) Sulfametoxazol-trimetoprim.
d) Fluoroquinolonas.
e) Polimixinas.

Answer 27

B

Question 28

29) A adição de fosfoetanolamina ao lipídio A das Gram-negativas causa uma diminuição da carga negativa da membrana externa que é responsável por resistência a:
a) Penicilinas.
b) Cefalosporinas.
c) Carbapenêmicos.
d) Glicopeptídeos.
e) Polimixinas.

Answer 28

E

Question 29

30) Observe os resultados de antibiograma das bactérias 1 e 2, considerando R para resistente e S para sensível:
Qual o provável mecanismo de resistência apresentado pelas bactérias 1 e 2, respectivamente?
a) AmpC e metalobetalactamase.
b) ESBL e serinocarbapenemase.
c) Serinocarbapenemase e metalobetalactamase.
d) Metalobetalactamase e serinocarbapenemase.
e) Metalobetalactamase e ESBL.

Answer 29

D

Question 30

1) As etapas de coleta e transporte de amostras são fundamentais para um diagnóstico microbiológico adequado. Considerando isto, assinale (A) para as amostras que podem ser aceitas e (R) para as amostras que devem ser rejeitadas:
(1,75 ponto)

a) ( ) Amostra de líquor, coletada há duas horas, sob refrigeração.
b) ( ) Amostra de urina, coletada há uma hora, sob refrigeração.
c) ( ) Amostra de ponta de cateter de Foley.
d) ( ) Amostra de ferida coletada com seringa e agulha.
e) ( ) Amostra de fezes em meio de transporte, coletada há 24 horas.

Answer 30

a) ( R ) Amostra de líquor, coletada há duas horas, sob refrigeração.
b) ( A ) Amostra de urina, coletada há uma hora, sob refrigeração.
c) ( R ) Amostra de ponta de cateter de Foley.
d) ( A ) Amostra de ferida coletada com seringa e agulha.
e) ( A ) Amostra de fezes em meio de transporte, coletada há 24 horas.

Question 31

2) A respeito dos procedimentos de coleta e transporte de amostras para diagnóstico de bacteremia (hemocultura), assinale a alternativa CORRETA:
(1,75 ponto)

a) A coleta através de cateteres é útil para o diagnóstico de infecções associadas a este dispositivo.
b) A amostra deve ser mantida sob refrigeração até o momento da incubação.
c) A coleta deve ser feita preferencialmente após a administração de antimicrobianos.
d) A antissepsia do sítio de coleta deve ser feita apenas com álcool 70%.
e) Uma única coleta é suficiente para confirmar ou descartar um quadro de bacteremia.

Answer 31

A

Question 32

3) Em uma amostra de secreção nasal foram observados cocos Gram-positivos em cadeias e catalase negativos. No ágar sangue foram observadas colônias alfa-hemolíticas. A bactéria se mostrou sensível à optoquina e apresentou teste de solubilidade em bile positivo. De acordo com as características citadas, qual é a bactéria em questão?
(1,75 ponto)

a) Staphylococcus epidermidis.
b) Staphylococcus aureus.
c) Streptococcus pneumoniae.
d) Streptococcus do grupo viridans.
e) Streptococcus pyogenes.

Answer 32

C

Question 33

4) Uma amostra de swab genital foi coletada de uma gestante de 36 semanas e enviada ao laboratório para análise microbiológica. Na coloração de Gram foram observados cocos Gram-positivos aos pares e em cadeias, catalase negativos e com padrão de beta-hemólise em ágar sangue. Qual a provável bactéria? Quais outros testes poderiam ser feitos para confirmar esta suspeita? Qual o resultado esperado para cada um desses testes?

Answer 33

A descrição sugere fortemente que a bactéria envolvida é Streptococcus agalactiae, também conhecido como o estreptococo do grupo B (EGB). Este microrganismo é uma causa comum de infecções em gestantes e recém-nascidos, especialmente sendo relevante em triagens pré-natais para evitar complicações neonatais.

Características da bactéria:
Cocos Gram-positivos: Streptococcus agalactiae aparece como cocos Gram-positivos.
Disposição em pares ou cadeias: Essa é uma característica comum de estreptococos.
Catalase negativo: Os estreptococos são catalase negativos, ao contrário dos estafilococos.
Beta-hemólise em ágar sangue: Streptococcus agalactiae geralmente causa beta-hemólise (completa destruição de hemácias), o que confere halos claros ao redor das colônias no ágar sangue.
Testes para confirmar a suspeita:
Teste de CAMP:

Resultado esperado: Streptococcus agalactiae apresenta um resultado positivo no teste de CAMP. Isso se manifesta como uma amplificação da hemólise quando a bactéria é co-inoculada com Staphylococcus aureus em ágar sangue, formando uma “seta” de hemólise intensificada.

Question 34

5) Paciente D.F.S., 27 anos, procurou um clínico geral com queixas de dor e ardência ao urinar, sensação de peso na bexiga, vontade constante de urinar (porém, com pouco volume), presença de sangue na urina e febre baixa. O médico, então, solicitou exame de urocultura. Vinte e quatro horas após a semeadura em ágar CLED e MacConkey, foi possível observar o crescimento de colônias amareladas pálidas, apenas no ágar CLED. Na coloração de Gram foram observados cocos Gram-positivos agrupados em formato de cacho de uva. A prova de catalase foi positiva e a de coagulase foi negativa. A fermentação do manitol e o teste de DNase também foram negativos e a bactéria foi resistente à novobiocina. Qual a bactéria em questão?
(1,75 ponto)

a) Staphylococcus aureus.
b) Staphylococcus saprophyticus.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Streptococcus agalactiae.
e) Escherichia coli.

Answer 34

B

Question 35

6) Em uma amostra positiva de hemocultura, foram encontrados cocos Gram-positivos aos pares, catalase fraco-positiva, com padrão de gama-hemólise em ágar sangue, crescimento em caldo BHI com 6,5% de NaCl e teste de bile esculina positivo. A partir dessas características é possível identificar:
(1,75 ponto)

a) Streptococcus bovis.
b) Streptococcus do grupo viridans.
c) Staphylococcus epidermidis.
d) Enterococcus faecium.
e) Micrococcus spp.

Answer 35

D

Question 36

7) Em qual das seguintes situações a coloração de Gram é útil para o diagnóstico microbiológico?
(1,75 ponto)

a) Na síndrome do choque tóxico por Staphylococcus aureus.
b) Na identificação de Salmonella spp. a partir de amostras de fezes.
c) No diagnóstico de bacteremia.
d) No diagnóstico de meningite por Haemophilus influenzae.
e) No diagnóstico de intoxicação alimentar por Bacillus cereus.

Answer 36

D

Question 37

8) ______ é uma bactéria que apresenta motilidade. Em meio líquido apresenta motilidade em cambalhota e em meio semissólido apresenta motilidade em forma de guarda-chuva. Qual das seguintes alternativas preenche corretamente a lacuna acima?
(1,75 ponto)

a) Pseudomonas aeruginosa.
b) Proteus mirabilis.
c) Escherichia coli.
d) Listeria monocytogenes.
e) Klebsiella pneumoniae.

Answer 37

D

Question 38

9) A prova da satelitismo é utilizada para o diagnóstico de qual bactéria?
(1,75 ponto)

a) Streptococcus pyogenes.
b) Staphylococcus aureus.
c) Haemophilus influenzae.
d) Streptococcus agalactiae.
e) Acinetobacter baumannii.

Answer 38

C

Question 39

10) Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii são bactérias não-fermentadoras, consideradas patógenos oportunistas e frequentemente envolvidas em quadros graves de infecção hospitalar. Qual das seguintes alternativas apresenta a CORRETA distinção entre essas duas bactérias?
(1,75 ponto)

a) P. aeruginosa é oxidase negativa e A. baumannii é oxidase positiva.
b) P. aeruginosa é oxidase positiva e A. baumannii é oxidase negativa.
c) P. aeruginosa tem motilidade negativa e A. baumannii tem motilidade positiva.
d) P. aeruginosa apresenta forma cocoide na fase estacionária e A. baumannii se apresenta como bacilo Gram-positivo fino.
e) P. aeruginosa é lactose negativa e A. baumannii é lactose positiva.

Answer 39

B

Question 40

11) O ágar MacConkey é considerado um ágar diferencial, por permitir a diferenciação entre bactérias lactose positivas e lactose negativas, sendo que as bactérias lactose positivas formam colônias de coloração rosa neste meio. Qual(is) das seguintes bactérias apresentam esta característica neste meio?
(1,75 ponto)

I. Proteus mirabilis
II. Escherichia coli
III. Salmonella enterica
IV. Klebsiella pneumoniae
V. Enterobacter cloacae
VI. Pseudomonas aeruginosa

a) Apenas II, III e IV.
b) Apenas II e IV.
c) Apenas II, IV e V.
d) Apenas I, II e IV.
e) Apenas I, II, IV e VI.

Answer 40

C

Question 41

12) Em relação aos diferentes meios de cultura utilizados para o diagnóstico microbiológico, assinale a alternativa CORRETA:
(1,75 ponto)

a) O ágar Mueller Hinton é seletivo para Pseudomonas aeruginosa e estimula a produção de piocianina por essa bactéria (observada pela coloração verde das colônias).
b) O ágar Manitol é seletivo para Staphylococcus aureus, uma vez que apenas essa espécie tolera sua alta concentração de sal.
c) O ágar MacConkey é seletivo para enterobactérias, permitindo sua distinção entre bactérias lactose positivas e lactose negativas.
d) O ágar sangue é seletivo para bactérias Gram-positivas e permite a diferenciação das mesmas de acordo com o padrão de hemólise de cada uma.
e) O ágar EMB é um meio seletivo e diferencial, em que colônias de Escherichia coli crescem com uma coloração verde metalizada.

Answer 41

C

Question 42

13) Qual das seguintes bactérias NÃO se espera encontrar em uma urocultura?
(1,75 ponto)

a) Escherichia coli.
b) Klebsiella pneumoniae.
c) Shigella flexneri.
d) Streptococcus faecalis.
e) Proteus mirabilis.

Answer 42

C

Question 43

14) Qual dos seguintes meios de cultura NÃO é utilizado para o cultivo e isolamento de Salmonella enterica?
(1,75 ponto)

a) Ágar XLD.
b) Ágar SS.
c) Ágar verde brilhante
d) Ágar Hektoen enteric
e) Ágar cetrimide

Answer 43

E

Question 44

15) Dentre as bactérias listadas abaixo, todas podem causar manifestações gastrointestinais, com EXCEÇÃO de: (1,75 ponto)
a) Staphylococcus aureus
b) Bacillus anthracis
c) Bacillus cereus
d) Haemophilus influenzae
e) Clostridium perfringens

Answer 44

D

Question 45

16) Cite duas situações em que o cultivo de uma bactéria não é um método de diagnóstico adequado e explique o porque.

Answer 45

1. Infecções causadas por bactérias de crescimento lento ou exigentes:
   Motivo: Algumas bactérias, como Mycobacterium tuberculosis (agente causador da tuberculose), são de crescimento muito lento ou requerem condições especiais de cultura. Esse processo pode levar semanas, o que não é ideal em situações em que o diagnóstico rápido é crucial para iniciar o tratamento. Além disso, certas bactérias exigentes, como Treponema pallidum (sífilis), não crescem bem em meios de cultura convencionais, o que torna o cultivo uma opção inviável para o diagnóstico. Métodos moleculares (PCR) ou sorológicos são mais adequados, pois são mais rápidos e sensíveis.
2. Bactérias em biofilmes ou em estado de viabilidade não cultivável (VBNC):
   Motivo: Em algumas infecções crônicas ou em dispositivos médicos (como cateteres e próteses), as bactérias podem formar biofilmes. Dentro desses biofilmes, as bactérias frequentemente entram em um estado conhecido como “viável, mas não cultivável” (VBNC). Nesse estado, elas permanecem metabolicamente ativas e patogênicas, mas não conseguem crescer em meios de cultura convencionais. O cultivo falharia em detectar essas bactérias, resultando em falsos negativos. Métodos moleculares, como a detecção de DNA bacteriano, são mais eficazes nesses casos.

Question 46

17) Qual bactéria apresenta um odor característico de “uva”? (1,75 ponto)
a) Escherichia coli
b) Acinetobacter baumannii
c) Serratia marcescens
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Proteus mirabilis

Answer 46

D

Question 47

18) Em relação à bactéria Haemophilus influenzae é CORRETO afirmar: (1,75 ponto)
a) Apresenta bom crescimento em ágar sangue.
b) É um coco Gram-positivo.
c) Necessita apenas do fator V para seu crescimento.
d) É uma causa comum de gastroenterite em crianças.
e) O antígeno capsular (das cepas capsuladas) pode ser detectado na urina.

Answer 47

E

Question 48

19) Algumas bactérias produzem infecções com sinais e sintomas clínicos bem característicos. Associe as seguintes bactérias com seus quadros clínicos característicos: (1,75 ponto)
a) Corynebacterium diphteriae
b) Clostridium perfringens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium botulinum
e) Haemophilus ducreyi
f) Listeria monocytogenes

( ) Cancro mole
( ) Posição de opistótono
( ) Indução de aborto
( ) Formação de pseudomembrana no trato respiratório
( ) Paralisia flácida
( ) Gangrena gasosa

Answer 48

( E ) Cancro mole
( C ) Posição de opistótono
( F ) Indução de aborto
( A ) Formação de pseudomembrana no trato respiratório
( D ) Paralisia flácida
( B ) Gangrena gasosa

Question 49

20) Sobre o diagnóstico de bactérias anaeróbias é CORRETO afirmar: (1,75 ponto)
a) A amostra a ser analisada deve ser inoculada em três placas contendo 10% de sangue de carneiro, todas em atmosfera de anaerobiose.
b) Em colorações de Gram de exsudatos de gangrena gasosa, causada por Clostridium perfringens, além de numerosos bacilos, são observadas numerosas células inflamatórias.
c) O diagnóstico de tétano pode ser feito pela detecção da toxina tetânica no soro do paciente.
d) Para diagnóstico de botulismo infantil pode-se fazer o cultivo da bactéria a partir de amostras de fezes e também a detecção da toxina nas fezes ou no soro.
e) A enterocolite pseudomembranosa, causada por Clostridium difficile, é diagnosticada exclusivamente pelo quadro clínico do paciente.

Answer 49

D