Revisão de fundamentos

Question 1

Quais parâmetros devem ser avaliados dentro dos sinais vitais?

Answer 1

Temperatura, pulso, respiração, pressão arterial

Question 2

Qual terminologia adequada utilizada em casos onde os sinais vitais estão normais, baixo ou acima dos valores de referencia? Quais os valores considerados nesses casos?

Answer 2

PA- hipotenso ! 120x80mmHg ; Normotenso 120x80 - 130x89mmHg ; Hipertenso ¡ 140x90mmHg

TAX- Hipotermia ! 34°c ; afebril 36°c - 37°c ; hipertermia ¡ 38°c

FC- bradicardia ! 60bpm ; normocardio 60-100bpm ; taquicardia ¡ 100bpm

FR- bradicardia ! 16irpm ; eupneia 16-20irpm ; taquipneia ¡ 20irpm

Question 3

Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias IM

Answer 3

IM- 2ml/3ml/4ml ; deltoide/vasto lateral da coxa/glúteo; 90°/45°/90° ; seringa 3 ou 5ml ; agulha de asp. 40x12 ; agulha apl. 25x7 ; bola de algodão seca e álcool a 70 ; cuba rim;

Question 4

Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias ID

Answer 4

Face ventral do antebraços; seringa 1ml; ângulo 10°-15°; agulha para asp 40x12 ; agulha para apl 13x4,5 ; bola de algodão seca e com álcool a 70; cuba rim

Question 5

Cite 3 cuidados relacionados a adm de medicamentos e 1 característica principal de cada via de adm

Answer 5

3 cuidados: Checar a prescrição; medicamento certo; paciente certo; leitura do medicamento certo; via certa; documentação certa;

VO- facilidade de adm/ via mais barata
IM- rápida absorção
ID- absorção do medicamento de forma segura / via bastante restrita/ normalmente utilizada para teste de hipersensibilidade
SC- absorção de forma lenta, continua e segura / indicada na adm de vacinas de hipoglicemia
EV- absorção e efeito rápido

Question 6

Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias SC

Answer 6

Não exceder 2ml; tricips/-abdômen/vasto lateral da coxa; 90° ou 45°(menos desenvolvidos) ; seringa de 1-3ml; agulha para asp 40x12 ; agulha para apl 13x4,5 ; bola de algodão seca e com álcool a 70 ; cuba rim

Question 7

Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias EV

Answer 7

MMSS, MMII, cefálica, pescoço; seringa compatível com o volume; 15°; agulha para asp 40x12; dispositivo (jelco e escalpe); multivia (caso usa o jello); bola de algodão seca e com álcool a 70; garrote; cuba rim; luva de procedimento

Question 8

Quais são os 9 certos da medicação?

Answer 8

Paciente certo
Droga certa
Caminho certo 
Dose certa 
Hora certa
Documentação 
Ação certa 
Forma certa 
Resposta certa

Question 9

Quais as veias mais utilizadas para a administração parenteral (EV)?

Answer 9

Região cefálica e pescoço
Região dos mmss
Região dos mmii

Question 10

Qual volume max de cada região para aplicação IM?

Answer 10

Deltoide 2ml
Glúteo 4ml
Vasto lateral da coxa 3ml

Question 11

Qual volume max na via SC?

Answer 11

Não exceder a 2ml, normalmente é adm até 1ml

Question 12

Onde é adm SC?

Answer 12

Tecido subcutâneo

Tricips, abdômen, vasto lateral da coxa e glúteo

Question 13

Quais são as 3 leituras certas da medicação

Answer 13

Ao retirar o frasco ou ampola do armário de medicamento confira o rótulo pela primeira vez

Ao aspirar ou retirar o medicamento do frasco ou ampola, confira o rótulo pela segunda vez

Ao recolocar no armário ou desprezar o frasco ou a ampola confira o rótulo pela terceira vez

Question 14

Qual a importância da lavagem das mãos e cite 3 momentos de realização?

Answer 14

Evitar a propagação de infecção dentro do ambiente hospitalar

Antes de qualquer procedimento; após atos fisiológico; após retirada das luvas; antes de adm de medicamento e após adm de medicamento; entre contatos com paciente

Question 15

Qual agulha calibre para aplicação ID? Qual seu volume máximo?

Answer 15

13x4,5

Max 0,5

Question 16

Quais são as camadas da pele?

Answer 16

Epiderme
Derme
Tecido subcutâneo
Muscle

Question 17

Local para adm de ID

Answer 17

Introduzida na derme da face ventral do antebraço

Question 19

Qual indicação do uso das luvas?

Answer 19

Evitar contato com secreções do paciente; evitar contaminação do profissional;
adm de medicamento EV;
troca entre um procedimento e outro;
Estando de luvas não manipular objetos fora do campo de trabalho;
Retirar as luvas imediatamente após o término da atividade;

Question 20

Qual a diferença entre luva de procedimento e luva estéril?

Answer 20

Luva de procedimento- qualquer assistência que não necessite de técnica asséptica

Luva estéril- é utilizada em procedimentos como, curativos, passagem de sonda vesical, cirurgia ou outro procedimento de em chamas que se deve evitar contaminação

Question 21

Qual indicação do uso de luva estéril?

Answer 21

Procedimentos cirúrgicos;
Aspiração endotraqueal;
Curativos extensão;
Passagem de sonda vesical

Question 22

Qual indicação do uso de sonda vesical de demora?

Answer 22

Facilitar a eliminação de urina; facilita a retirada de amostra ; paciente acamado

Question 23

Quais cuidados devemos ter com pacientes que fazem uso de sonda nasogástrica e nasoenteral? Qual a diferença de sondas?

Answer 23

Trocar o criativo; lavar a sonda após a dieta; esperar 30min; verificar o posicionamento da sonda; revezar o curativo.

Nasogástrica - e colocada na marina até o estômago
Nasoenteral - e colocada na narina até o intestino

Question 24

Cite 2 cuidado que devemos para realizar/manusear sonda vesical de demora

Answer 24

1 manusear de forma asséptica 2 não elevar a bolsa acima do limite da bexiga
Nunca desconectar do coletor
Lembrar de esvaziar o balonete para retirada da sonda

Question 25

Cite 3 cuidados relacionados ao banho no leito

Answer 25

Chegar a prescrição de enfermagem; assegurar a privacidade do paciente; cuidados com sondas e drenos; observação na região infla mamária em paciente sexo feminino; cuidados com acesso venoso e periféricos;

Question 26

Qual a sequência do banho no leito

Answer 26

O banho é do sentimento cefálico ao podalico. Cabeça; olhos; rosto; orelha; pescoço; mmss; tronco; mmii; região íntima; decúbito lateral; higienização das costas; região íntima; massagem de conforto; retira roupa de cama, assepsia do colchão com algodão c álcool a 70%; roupa de cama limpa; decúbito lateral; esticar a roupa de cama;

Question 27

Quais matérias para preparo do corpo pós morte?

Answer 27

Algodão 
Atadura de crepe
Pinça longa 
Esparadrapo 
Etiqueta de identificação (3-4)
Cuba rim 
Luva de procedimento 
2 lençóis 
Bacia com água e luva de banho se necessário 
Gaze

Question 28

Após a constatação do óbito deve-se

Answer 28

Observar a hora
Fechar os olhos do morto
Retirar da cama travesseiro e roupas extras(corpo reto)
Cobrir o corpo com um lenço

Arta mandíbula, as mãos e os pés
Retirar e identificar pertence pessoal

Question 29

Quais matérias necessário para aferir sinais vitais?

Answer 29

Caneta 
Caderno de anotações 
Termômetro
Relógio 
Estetoscópio 
Esfignomanometro

Question 30

Quais são os termos de elevação de temperatura?

Answer 30

Pirexia
Hiperpirexia
Hipertermia

Question 31

Quais são os locais comuns para verificação de FC?

Answer 31

Temporal, braquial, radial, carótida, femoral, poplítea e dorsal do pé

Question 32

Dispneia

Answer 32

Respiração dolorosa e difícil

Question 33

Bradipneia

Answer 33

Respiração lenta (abaixo do paramento indicado)

Question 34

Taquipneia

Answer 34

Respiração rápida (acima dos parâmetros indicados)

Question 35

Apneia

Answer 35

Parada da respiração

Question 36

Ortopneia

Answer 36

Respiração boa em determinada posição

Question 37

Hipoxia

Answer 37

Quando paciente não recebe o suprimento necessário de oxigênio

Question 38

Fatores que interferem no resultado da PA

Answer 38

Manguito largo 
Manguito muito estreito 
Esvaziamento muito lento 
Esvaziamento muito rápido 
Insuflação inadequada 
Má auscultação pelo examinador 
Interpretação incorreta das leituras sistólica e diastólica

Question 39

Quais cuidados na enfermagem

Answer 39

Evitar tracionar sonda
Manter a bolsa sempre abaixo do nível da bexiga
Nunca desconectar a sonda do coletor
Lembrar de esvaziar o Balinese para retirada da sonda