Revisão

Question 1

Glaucoma agudo

Answer 1

• dor intensa com baixa acuidade visual
• edema de córnea, presença de midríase fixa, olho vermelho
• mais comum em olhos pequenos (hipermetropia), idade > 60 anos
• pode ser desencadeado por tricíclicos

Question 2

Hemorragia retrobulbar ou retrorbitária

Answer 2

• após trauma ocular, com proptose
• BAV, dor, tensão palpebral
• emergência oftalmológica -> risco de isquemia do n óptico
• TC órbita (com ou sem contraste)
• Cd: manitol EV, cantotomia

Question 3

Trauma perfurante

Answer 3

• TC órbita para ver presença de corpo estranho
• prescrição: jejum + anatox + ATB EV (moxifloxacino)
  + sintomáticos + curativo não compressivo (copinho)

Question 4

Queimadura ocular

Answer 4

• Cd: lavagem exaustiva com RL até neurtralização pH

Somente depois realizar avaliação oftálmica.

Question 5

Paralisia isolada III par

Answer 5

• diplopia súbita (paralisia de III), ptose (III)
• avaliar midríase
• 25% idiopáticas, doenças vasculares, aneurisma da a comunicante posterior
  ver outros

Question 6

Fratura em blow out

Answer 6

• enoftalmo, não consegue olhar para cima, pupila normal (encarceiramento do m reto superior?)
• TC crânio

Question 7

Neurite

Answer 7

• cefaleia, dor à movimentação ocular, defeito aferente relativo (defeito do II)
• pode ser relacionado a esclerose múltipla
• FO pode ser normal
• DD: pseudotumor cerebral (mas teria edema papila)
• T: pulsoterapia

Question 8

Arterite temporal

Answer 8

• BAV súbita
• dor intensa à mastigação e cervicalgia
• perda de peso
• pode haver FO com edema de papila
• VHS e PCR aumentados
• recuperar olho acometido é exceção, o tratamento visa à profilaxia da perda de acuidade do outro olho.
• associação com polimialgia reumática
• T: pulsoterapia

Question 9

Doença de Behcet

Answer 9

• vasculite
• úlceras orais e genitais dolorosas
• hipópio (linha branca no olho)

Question 10

Medicamentos

Answer 10

• prednisona: catarata e glaucoma
• cloroquina: maculopatia em alvo
• etambutol: neuropatia óptica, defeito de campo visual
• isotretinoína: olho seco

Question 11

Artrite Idiopática Juvenil

Answer 11

• artrite, anemia, VHS e FAN +
• criança
• uveíte anterior (bilateral e assimétrica)
• sexo feminino, < 6 anos, FAN+ e forma pauciarticular = fatores de risco para acometimento articular

Question 12

Toxoplasmose congênita

Answer 12

• causa de uveíte mais comum no brasil
• IgM no RN é um sinal de transmissão (não atravessa placenta)
• ao nascer: lesão cicatrizada, geralmente bilateral e macular.
  FO: lesão em roda de carroça (sem visão central)

Question 13

ROV alterado

Answer 13

• leucocoria (alteração ROV)
• pode ser por retinopatia da prematuridade (interrupção da neovascularização, descolamento de retina devido à alta tensão de O2), retinoblastoma, catarata congênita, hemorragia vítrea

Question 14

Descolamento de retina

Answer 14

• BAV súbita, perda do campo visual (escurecimento, corina)
• pacientes com alta miopia, trauma
• Cd: cirúrgica

Question 15

Diabetes mellitus

Answer 15

• 1a alteração: microaneurismas
• hemorragias em chama de vela
• exsudatos duros (CT que vazou) e algodonosos
• sinais de gravidade: ensalsichamento venoso, IRMA (shunt vascular em situações de má perfusão)

Proliferativa
- neovasos (aspecto de coral)
Cd: panfotocoagulação + controle das comorbidades

Question 16

HAS

Answer 16

• 1a: estreitamento arteriolar

- ver melhor.

Question 17

Orbitopatia de Graves

Answer 17

• 6x mais comum em mulheres
• tabagismo aumenta o risco e a gravidade
• independe dos níveis hormonais
• mais comum: retração palpebral
• outros: edema palpebral, proptose, estrabismo
• neuropatia óptica é rara, mas possível