Revisão Flashcards
Sintomas e Sinais de Alerta no Cancro
Tosse persistente
Alterações na voz (rouquidão)
Perda de sangue persistente
Dificuldades na micção
Aparecimento de lesões cutâneas
Aparecimento de nódulo ou aumento de tamanho de estruturas (ex. testículo)
Obesidade e Cancro
- Elevados níveis de insulina aumentam o metabolismo e duplicação celular
- Estado de inflamação crónico
- Produção de hormonas estrogénio e progesterona
EBV
- Linfoma de Burkit
- Cancro Nasofaríngeo
- Doença de Hodgkin
Hepatite B e C
Carcinoma hepatocelular
HPV
Carcinoma:
- colo do útero
- canal anal
- pénis
- orofaríngeo
HIV
Carcinomas:
- HPV
- HHV8 (Sarcoma de Kaposi)
- EBV
Célula neoplásica
- Sinalização sustida proliferativa
- Capacidade de evasão a supressores de crescimento
- Capacidade de invasão e de metastização
- Capacidade de imortalidade da célula
- Capacidade de indução da angiogénese
- Resistência à morte celular
Resseção do tumor
- R0: Quando não ficou doença residual macroscópica e não há envolvimento microscópico da margem.
- R1: Quando na peça histológica há um envolvimento microscópico da margem.
- R2: Quando ficou doença macroscópica residual.
Situações de emergência em cirurgia oncológica
- Oclusão (da via aérea; do trânsito intestinal)
- Hemorragia (resultante da necrose tumoral)
Cólon e alterações intestinais
Colon esquerdo e reto - oclusao (fezes mais duras)
Colon direito - hemorragia (fezes mais moles)
Paliação e Endoscopia
Sempre que possível, a cirurgia paliativa deve ser substituída por técnicas endoscópicas que permitam resolver os sintomas dos doentes, com menor risco cirúrgico e com menor necessidade de internamento.
Hipertermia e Quimioterapia
- Aumenta a circulação sanguínea no local e oxigena o tumor - as células ficam mais sensíveis à radiação
- Estimula o sistema imunitário, tornando o tumor mais vulnerável e facilmente reconhecido como agente externo
- Os 43º contribuem para destruir a própria célula cancerosa
Alterações Patognomónicas
Associações instantâneas entre uma alteração ou sintoma e uma determinada doença, sem a necessidade de diagnósticos diferenciais e exames regulamentares.
Sinais locais de inflamação
Calor
Tumor
Rubor
Dor
Tríade de Virchow
Alteração do fluxo
Hipercoaguabilidade
Lesão celular
Característica de uma neoplasia maligna
- Crescimento invasivo de outras estruturas
- Capacidade de dar metástases à distância
Nomenclatura de tumores mesenquimatosos
Músculo liso - leiomio
Músculo esquelético - radbomio
Gordura - lipo
Vasos - angio, hemangio
Ossos -osteo
Cartilagem - condro
Meninges - meningi
Mesotélio - mesotelio
Nomenclatura de tumores de Células sanguíneas e linfócitos
Células hematopoiéticas - leucemias
Tecido linfóide - linfoma
Alimentos com potencial carcinogénico
Aflatoxina - carcinoma hepático
Carnes vermelhas - carcinoma do cólon
Peixe fumado - carcinoma do estômago
Peixe salgado - carcinoma da nasofaringe
Nitritos
Carcinogénicos ocupacionais
Fundição de metais (arsénio) - pulmão, pele e tecidos moles
Asbestos - pulmão, pleura, esófago, estômago e cólon
Benzeno - leucemia mielóide aguda
Berílio - pulmão
Cádmio - próstata
Crómio - pulmão
Níquel - pulmão, orofaringe
Radão - pulmão
Predisposição hereditária
RB - Retinoblastoma
p5E - Síndrome de Li-Fraumeni
CDKN2A - Melanoma Maligno
APC - Polipose Adenomatosa Familiar
NF1, NF2 - Neurofibromatose
BRCA1, BRCA2 - Cancro da mama e ovário
MEN1, RET - Neoplasia Endócrina Múltipla
MSH2, PMS2, MLH1, MSH6 - Cancro hereditário não polipótico do cólon
PATCH - Síndrome do carcinoma basocelular nevóide
HGF - Carcinoma hepatocelular e cancro da tiróide
EGFR (ERBB1) - adenocarcinoma do pulmão
HER (ERBB2) - cancro da mama
FLT3 - Leucemia
KIT - cancro gastrointestinal
ALK - Adenocarcinoma do pulmão, neuroblastoma
KRAS - cancro do pulmão, cólon e pancreas
HRAS - cancro da bexiga e dos rins
NRAS - melanoma
MYC - Linfoma de Burkitt
NMYC - Neuroblastoma
Carcinomas basocelular e pavimentocelular
Aparecem sobretudo nas zonas expostas ao sol.
Se não aparecer numa região exposta ao sol (face, e pele fina) o diagnóstico não está correto.
Tipo histológico mais comum dos carcinomas
Bexiga: carcinoma do tipo transicional ou urotelial
Esófago: carcinoma pavimento-celular
Estômago, colon, útero: adenocarcinoma
Excepção: No brônquio é mais frequente o carcinoma pavimentocelular porque a metaplasia do brônquio é muito frequente nos fumadores.
Órgãos mais frequentemente alvos de metástases
Fígado – todos os órgãos cujas neoplasias vão drenar para a veia porta, vão metastizar
sempre no fígado
Pulmão
Origem de metástases SNC
Pulmão
Mama
Cólon
Rim
Melanoma
Origem de metástases no pulmão
Mama
Cólon
Rim
Melanoma
Sarcoma
Origem de metástases hepáticas
Pulmão
Mama
Cólon
Estômago
Pâncreas
Origem de metástases no osso
Pulmão
Cólon
Rim
Mama
Melanoma
Próstata
Marcadores Tumorais
Hormona coriónica gonadotrófica - Neoplasia trofoblástica gestacional, tumor de células germinativas, carcinoma urotelial, carcinoma gastrointestinal
Alfa fetoproteína - Tumor de células germinativas, carcinoma hepatocelular
Lactato desidrogenase - Tumor de células germinativas
Fosfatase alcalina placentar - Tumor de células germinativas, linfoma
PSA - Carcinoma da próstata
Antigénio carcino-embrionário - Carcinoma gastrointestinal, mama, pulmão, próstata
NSE - Carcinoma de pequenas células do pulmão, tumor neuroendócrino
CA 125 - Tumor do ovário
CA 19.9 - Tumor do pâncreas, gastrointestinal e ovário
Marcadores Tumorais
Hormona coriónica gonadotrófica - Neoplasia trofoblástica gestacional, tumor de células germinativas, carcinoma urotelial, carcinoma gastrointestinal
Alfa fetoproteína - Tumor de células germinativas, carcinoma hepatocelular
Lactato desidrogenase - Tumor de células germinativas
Fosfatase alcalina placentar - Tumor de células germinativas, linfoma
PSA - Carcinoma da próstata
Antigénio carcino-embrionário - Carcinoma gastrointestinal, mama, pulmão, próstata
NSE - Carcinoma de pequenas células do pulmão, tumor neuroendócrino
CA 125 - Tumor do ovário
CA 19.9 - Tumor do pâncreas, gastrointestinal e ovário
Síndrome Paraneoplásicas
Sindrome de Cushing - Carcinoma do pulmão de pequenas células, carcinoma pancreático
Síndrome de secreção inadequada da ADH - Carcinoma do pulmão de pequenas células
Hipercalcemia - Carcinoma de células escamosas do pulmão
Hipoglicemia - Carcinoma do ovário, fibrossarcoma
Síndrome Carcinoide - Carcinoma hepatocelular, adenoma brônquico, carcinoma pancreático, carcinoma gástrico
Policetemia - Carcinoma renal, hemangioma cerebral, carcinoma hepatocelular
Miastenia - Carcinoma broncogénico
Desordens do SNC e SNP
Acantose nigricans - Carcinoma gástrico, carcinoma do pulmão, carcinoma do útero
Dermatomiosite - Carcinoma broncogénico e da mama
Trombose venosa - Carcinoma broncogénico, carcinoma pancreático
