REVIS RENAL Flashcards

1
Q

Los glomérulos en el humano, señale lo correcto:

A

Están organizados por arriba de la unión corticomedular.

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2
Q

La magnitud de la filtración glomerular en el humano

A

Igual a la fracción de filtración por el flujo plasmático renal

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3
Q

Excreción de flujo urinario en términos de concentración osmolal

A

UsolV/Usol

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4
Q

Sobre la mácula densa señale lo correcto:

A

Forma parte del aparato yuxtaglomerular.

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5
Q

El riñón del mamífero:

A

Posee cilios huérfanos no motiles.

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6
Q

Del cortocircuito periglomerular, señale lo correcto:

A

Es una vía de baja resistencia al flujo hacia los vasa recta.

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7
Q

Del umbral renal para glucosa en el humano varón señale lo correcto

A

Las glifozinas lo disminuyen

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8
Q

De la fracción excretada de sodio, señale lo correcto:

A

Es de uso clínico para valorar la función reabsortiva tubular de sodio

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9
Q

Del mecanismo retroalimentario túbulo glomerular del conducto conector MRGT CCN señale lo correcto:

A

Cuando se activa la resistencia al flujo disminuye.

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10
Q

La cantidad de partículas en un kilo de agua define, señale lo correcto:

A

La tonicidad.

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11
Q

Del volumen líquido transcelular señale lo correcto:

A

El abierto al medio ambiente puede ser origen de trastornos hidroelectrolíticos.

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12
Q

Todas las siguientes son características que debe poseer un marcador ideal del volumen líquido extracelular, señale la excepción.

A

a) Ser removido por el sistema linfático.
b) que no produzca efectos biológicos
c) SER CAPTADOS POR LAS MEMBRANAS CELULARES O SER INCORPORADO DE MANERA NETA (ésta es la respuesta).
d) Que se pueda cuantificar con precisión en la sangre.
e) Que no se una a proteínas plasmáticas.

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13
Q

Proteína asociada con alguna modalidad del síndrome de Barter

A

RSCA (receptos sensor de calcio)

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14
Q

Del balance externo de sodio, señale lo correcto:

A

Llega a ser cero cuando el nivel de balance se establece en 20 mili equivalentes por día.

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15
Q

El síndrome de Gilteman se asocia a, señale la excepción.

A

a) Pérdida de la función cotransportador sodio cloro.
b) HIPERCALCIURIA (realmente produce hipocalcuria, por lo tanto, esta es la correcta).
c) Depleción de sodio.
d) Alcalosis metabólica.
e) Hipokalemia

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16
Q

Del flujo sanguíneo medular renal señale lo correcto:

A

Participa en el proceso de concentración y dilución urinaria.

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17
Q

De la furosemide, señale lo correcto:

A

Disminuye la capacidad para diluir la orina.

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18
Q

De los siguientes, ¿cuál es el soluto MENOS abundante en la orina del humano sano?

A

Bicarbonato.

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19
Q

Del aumento en la actividad nerviosa simpática eferente renal (ANSER), señale lo correcto:

A

Desciende la meseta de autorregulación hemodinámica.

Es importante tener en cuenta que:

  • Desplaza la presión crítica de cierre a la DERECHA.
  • AUMENTA la secreción de renina.
  • AUMENTA la formación de PGs vasodilatadoras intrarrenales.
  • DISMINUYE el Kf.
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20
Q

Del mecanismo que mantiene el gradiente cortico medular de osmolaridad, señale lo INCORRECTO:

A

a) SE LE CONOCE COMO MECANISMO INTERCAMBIADOR POR EQUICORRIENTE (relamente es contraccoriente, por lo tanto esta es la respuesta).
b) Básicamente es un sistema capilar.
c) Explica los efectos de cambio de flujo sanguíneo medular sobre el contenido medular de soluto.
d) Comparte el mismo intersticio que el mecanismo que genera el gradiente.
e) Propicia que la presión oncótica en la punta de la horquilla aumente.

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21
Q

Del asa de Henle, señale lo INCORRECTO:

A

a) PDDAH es poco permeable a sodio, cloro y urea.
b) La PADAH es impermeable a urea.
c) El cotransportador BCC1 se encuentra en la PAGAH.
d) LA PADAH ES LA QUE TIENE MAYOR CONSUMO DE O2 EN LAS 3 PORCIONES (realmente la que tiene el mayor consumo de O2 es la PAGAH, por lo tanto, ésta es la respuesta).
e) La PAGAH muestra una velocidad máxima de transporte.

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22
Q

Primer zona del riñón que se lesiona en hipoxia o isquemia

A

Médula externa.

23
Q

Con relación al manejo de sodio, cloro y agua por el tubo proximal, señale lo correcto:

A

El paracelular de cloro se da a través de claudina 10A y 17.

24
Q

Las pérdidas obligatorias extrarrenales diarias comprenden:

A

Pérdidas insensibles.
Sudor.
Agua en heces.

25
Q

Las siguientes son características del condcuto colector medular interno (CCMI), EXCEPTO:

A

a) Muestra permeabilidad a la urea aun cuando no exista hormona antidiurética.
b) Su permeabilidad a sodio es baja pero existe.
c) Transporta sodio a través del canal de sodio sensible a amilorida.
d) Expresa constitutivamente AQ 3, 4 y UTA 3 en la membrana basolateral.
e) EXPRESA CLAUDINA 10A (realmente expresa la 10B, por lo tanto, ésta es la respuesta).

26
Q

Si una persona joven saludable ingiere una gran cantidad de agua ¿qué de lo siguiente es probable que suceda?

A

Un aumento en la permeabilidad del conducto colector medular externo e interno (CCME y CCMI).

27
Q

Del volumen líquido intersticial, señale lo correcto:

A

Es el sustrato anatómico del edema no citotóxico.

28
Q

Desde hace un mes un paciente tiene un sangrado del tubo digestivo a consecuencia de una úlcera duodenal sangrante refractaria al tratamiento que lo ha producido al restringir la vía oral, la exploración física es normal excepto por que está pálido, su FC es de 90 lpm y su PA es de 100 mm Hg, las pruebas de laboratorio arrojaron los siguientes resultados: hemoglobina 10%, la concentración de creatinina en plasma 1 mg/dL, La concentración de urea en plasma de 0.9 mg/ml. ¿Cuál considera usted que sea la explicación más viable para el aumento en la concentración plasmática de urea en ese paciente’

A

Aumento en la producción metabólica de urea.

29
Q

Los siguientes son eventos hemodinámicos en el riñón, señale lo INCORRECTO:

A

a) EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL ES UNA FUNCIÓN NO LINEAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL RANGO ENTRE 40-80 mm Hg (realmente es lineal, por lo tanto, ésta es la respuesta).
b) La vasoconstricción aislada y primaria de la arteriola EFERENTE disminuye el flujo sanguíneo renal.
c) La vasoconstricción aislada y primaria de la arterioa AFERENTE disminuye la presión del capilar.
d) La distribución del flujo sanguíneo es heterogénea.
e) El hematocrito intrarrenal es menor que el hematocrito corporal

30
Q

Con respecto a la sed ( factores que aumentan de la sed), señale lo INCORRECTO:

A

a) Disminucipon en PVC
b) Disminución de PA
c) Aumento de AngII
d) Aumento en osmolaridad plasmática.
e) DISTENCIÓN GÁSTRICA (ésta realmente DISMINUYE la sed, por lo tanto, esta es la correcta)

31
Q

Señale lo correcto en relación a la ADH humana:

A

Tiene una vida media de 20 minutos.

Es importante tener en cuenta que:
- Es un péptido CÍCLICO.

32
Q

Del umbral osmótico para la secreción de ADH, señale lo correcto:

A

La respuesta es todo lo anterior es falso.

Pero es importante tener en cuenta que:

  • Es de 280 mosm/kg (el de la sed es de 293)
  • DISMINUYE en el embarazo.
  • AUMENTA con la expansión.
  • DISMINUYE con depleción de volúmen.
33
Q

PNA, señale lo correcto:

A

Usa como segundo mensajero AMP cíclico.

34
Q

Son acciones renales de PNA, señale la EXCEPCIÓN:

A

a) Liberar urodilatina del conducto colector.
b) Contrarrestar las acciones de ang II en el túbulo proximal
c) VASODILATACION AFERENTE (realmente es VASOCONSTRICCIÓN EFERENTE, por lo tanto, ésta es la respuesta.
d) Inhibir la ENac en conducto colector medular interno
e) Aumenta la fracción de filtración.

35
Q

Son efectos biológicos del PNA

A
  • AUMENTA la actividad vagal.
  • Simpaticolisis.
  • PROPICIA el edema.
  • DISMINUYE el GC.
  • DISMINUYE la liberación de Ang II.

(La respuesta era D y E son correctas)

36
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones induce secreción elevada no homeostática de ADH?

A

Dolor.

37
Q

De la relación Presión-Natriuresis, señale lo correcto:

A

Es un fenómeno tubular.

38
Q

Del sistema de Renina-Angiotensina, señale lo correcto:

A

La concentración de angiotensinógeno en plasa esta cercana al Km de renina.

39
Q

Señale lo correcto de la aldosterona

A

Tiene efectos epiteliales y no epiteliales.

También es importante tener en cuenta que:

  • NO se almacena.
  • Es sintetizada en la zona glomerular de la corteza suprarrenal.
40
Q

En relación al K, señale la respuesta correcta:

A

Su rango de concentración en el plasma habitual está entre 3.5 y 5

También es importante tomar en cuneta que:

  • La hiperalimentación parenteral es una fuente escondida de ingreso.
  • El K total intercambiable es un determinante de la natremia.
41
Q

Factor fisiológico que NO induce ingreso de K a la célula:

A

Catabolismo proteíco.

Lo que SÍ induce un ingreso de K a la célula es:

  • Insulina.
  • Aldosterona.
42
Q

Porcentaje de la carga filtrada de HCO3 que es filtrada en el túbulo distal.

A

10% (todo lo que está después de la mácula densa, por eso el 10).

43
Q

Factor que selectivamente aumenta la secreción de hidrógeno en conducto colector:

A

La concentración de ALDO.

44
Q

Sobre el fosfato, señale lo correcto:

A

El fosfato corporal se ve influido por el estado de balance ácido base.

También es importante tomar en cuenta que en el plasma se encuentra como fosfato DIBÁSICO.

45
Q

En la diabetes insípida central hay, señale lo correcto:

A

Una depuración de agua libre positiva.

46
Q

Actividad nerviosa simpática eferente renal, señale lo correcto:

A

Reduce el nivel de la meseta de la curva de progresión hemodinámica.

También es importante tomar en cuenta que:

  • AUMENTA preponderadantemente la resistencia AFERETENE.
  • DISMINUYE el Kf.
47
Q

Una disminución de cociente ECA/ECAII induce:

A

Vasodilatación.

48
Q

La inhibición de ECA induce

A

Aumento en niveles tisulares de cininas.

49
Q

La acidosis tubular renal del adulto, señale lo correcto:

A

En la tipo I no existe umbral renal para HCO3.

También es importante tomar en cuenta:

  • En la de tipo I existe una incapacidad de secretar ión H en túbulo distal.
  • Checar esa tablita.
50
Q

La curva de función renal crónica:

A

El bloqueo de sistema renina-angiotensina hace que disminuya su pendiente.

51
Q

A un individuo que pesa 70kg se le infundió 1 litro de solución salina isotónica a la cual se le agregaron 49mEq de KCl, una hora después de la infusión, la concentración de K se incrementoó de 3.5 a 5.9 mEq, ¿cuál sería la explicación más probable para el desarrollo de hiperkalemia?

A

DIABETES.

Los sujetos que desarrollan diabetes tienen hiperkalemias.
Tomar en cuenta que solo ha pasado una hora, por lo tanto, un deterioro en la excreción de K no podría ser la respuesta que esamos buscando.

52
Q

Una mujer de 56 años de edad con insuficiencia cardíaca congestiva, tiene edema generalizado, ¿cuál de los siguientes tiene un papel central en la formación del edema?

A

Decremento en la excreción urinaria de Na

53
Q

¿Cuál de los siguientes permite compensar una acidosis metabólica de origen renal?

A

Disminución de la PaCo2

54
Q

Indique la secuencia tubular de la secreción urinaria de amonio

A
  1. Incorporación de glutamina en la célula de TP.
  2. Secreción de amonio TP.
  3. Reabsorción de amonio en PAGAH
  4. Secreción de amoniaco en conducto colector
  5. Atrapamiento.