Review Flashcards
Qué factores necesitamos para realizar una exploración ginecológica? (7)
- Si es menor de edad, HACERLO CON FAMILIAR
- Si eres hombre, PEDIR ACOMPAÑANTE FEMENINO
- Si eres mujer, PEDIR ACOMPAÑANTE SI LA PX ESTÁ ALTERADA
- Relajar a la paciente
- Explicarle el procedimiento
- Siempre usar guantes
- Tener listo el equipo necesario
Menciona los 5 materiales básicos para la exploración ginecológica:
- Buena Luz
- Espejo vaginal de tamaño adecuado
- Lubricante hidrosoluble
- Equipo para Papanicolau
- Cultivos bacteriológicos
Cuales son los límites anatómicos de la axila?
- Pectoral mayor: Delimita cara anterior
- Dorsal ancho: Delimita cara posterior
Dónde se encuentra el gánglio centinela de cancer de mama?
Detrás de la porción media del pectoral mayor
Para realizar la palpación mamaria que caracteristicas se requieren? (3)
- Decubito dorsal manos en la nuca
- Examinador del lado contrario de la mama
- Comprimir el pez+on para sacar secreciones
Menciona las características de posición para la inspección pélvica: (7)
- Decubito dorsal
- Piernas en posición de litotomía
- Pies apoyados en estribos
- Cabecera a 30 grados
- Nalgas sobrepasando el borde
- Muslos flexionados
- Caderas en rotación externa
Para multiparas usamos el espejo de __________ y para nuliparas o ancianas el de __________.
Para multiparas usamos el espejo de GRAVES y para nuliparas o ancianas el de PEDERSEN.
Antes de un papanicolau se deben suspender el sexo, tampones, duchas etc por lo menos por _______________-
48 horas
Cuáles son los órganos internos femeninos? (4)
-Ovarios
-Trompas de Falopio
-Útero
-Vagina
Cuáles son los órganos externos femeninos? (7)
-Monte de Venus
-Labios mayores
-Labios menores
-Clítoris
-Vestíbulo vaginal
-Bulbos vestibulares mayores (Bartholin)
-Glándulas vestibulares menores
-Perineo
Después de qué edad se consideran mujeres añosas para la reproducción?
35 años
Para qué sirve la regla de Nagele?
Para determinar la fecha probable de parto (FPP)
Cuál es la fórmula de la regla de Naguele?
FPP= FUR+7 días-3meses+1año
FUR es fecha de última regla
FCF (Frecuencia Cardiaca Fetal) normal es:
120-160
Cuando comenzamos el control por USG?
Semana 5 (ya hay saco gestacional)
Cuando se comienzan a sentir los movimientos del bebe?
Semana 20
Cuál es la ganancia máxima de peso en el embarazo?
9-12 kg (1 a 1.5 kg al mes)
Cuando se debe realizar la primera consulta?
6-8 semanas después de FUM
Desde la 1ra consulta hasta la semana 28 se debe ir a consulta:
1 vez al mes
Desde la semana 28 hasta la 36 se debe ir a consulta:
Cada 15 dias
Posterior a la semana 36, cuantas veces se va a consulta?
Semanal o 2/3 veces por semana (se otorga pase)
Cuales son los signos de alarma en el embarazo?
-Hemorragias vaginales
-Alteraciones urinarias
-Cefaleas intensas, epigastralgias (puede ser preclamsia)
-Contracciones uterinas prematuras
-Disminución de movimientos fetales
Minimo cuantos USG debemos de hacer 1 cuando?
Minimo 3.
1ro: Entre 8-12 SDGs
2do: Entre 18 y 20 SDGs
3ro: Entre 34 y 36 SDGs
Define preclamsia:
Aumento de la TA >130 mmHg o >30 de la TA sistolica basal o >15 de la TA diastolica basal
Cuanto debe aumentar la altura uterina apartir de la semana 14?
1cm por semana
Cuando podemos realizar las maniobras de leopold?
A partir de las 20 SDGs
Cuando se puede tocar y mover la cabeza del bebé?
A partir de la semana 36
Que es regla de los 20:
- Mamá siente movimientos fetales
- Se sienten las partes del bebé
- Se definen trastornos hipertensivos
Cuanto debe comer una embarazada?
2200 kcal/día
Cuanto calcio necesita una embarazada?
1.2 a 2 gr/día
Cuanto ácido fólico necesita una embarazada?
0.4-4mg/día
Define parto:
Contracciones regulares, ritmicas y progresivas del útero que provocan el borramiento y la dilatación del cervix
Situación:
Posición que guarda el eje del bebé con el eje longitudinal de la madre
Presentación:
Manera que está colocado el bebé para salir del canal del parto
Qué es triple gradiente de contracción?
Que las partes altas del útero tienen más actividad que las partes bajas con el objetivo de empujar al bebé
Cuales son los periodos del trabajo de parto?
1) Periodo de borramiento y dilatación
2) Periodo de expulsión
3) Periodo de alumbramiento
Alumbramiento de Shultze significa que:
La placenta viene del Sentro (Cara fetal)
Alumbramiento de Duncan significa que:
La placenta viene de Laito (Cara materna)
Menciona los movimientos cardinales del trabajo de parto: (7)
EDFRERE
E: Encajamiento
D: Descenso
F: Flexión
R: Rotación Interna
E: Extensión
R: Rotación Externa
E: Expulsión
Cuál es la variedad de posición más común del bebé?
Occipito izquierda anterior
Maniobra en la cuál se tira del cordón mientras se comprime el utero por el abdomen para sacar la placenta
Maniobra de Brand-Andrews
Qué es el puerperio y cómo se divide?
Puerperio es el periodo posterior al alumbramiento cuando los órganos de la madre vuelven a la normalidad
Se divide en 3:
-Inmediato: 1er día
-Mediato: 1ra semana
-Tardio: 8vo al 42vo día (6 semanas)
Qué es hemorragia post-parto?
Perdida sanguínea de más de 500 ml
Causas de hemorragia temprana postparto (en 24 hrs): (4T)
-Tono
-Trauma
-restos de Tejido
-Trombosis
Qué causa fiebre de más de 38 grados en los primeros 2-10 días posparto?
Endometritis o Endomiometritis
Causas de hemorragia en la primera mitad del embarazo?
1 Aborto
#2 Embarazo ectópico
#3 Enfermedad Trofoblástica Gestacional (Mola)
Definición de aborto:
Interrupción del embarazo antes de la semana 20 de gestación O antes de que el feto alcance los 500gr de peso
Diferencia entre huevo muerto retenido y aborto diferido?
Huevo muerto retenido: Antes de las 8 SDGs
Aborto diferido: Después de 8 SDGs
Principal causa de aborto en el primer trimestre?
Malformaciones genéticas
Qué es TORCH
TO - R - C - H. Causas infecciosas de aborto
TOxoplasma
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes
Las dos caracteristicas de un aborto en evolución:
Hemorragia vaginal
Dilatación del cuello uterino
Donde es más común el embarazo ectopico?
90% en la ampulla de las trompas de falopio
Cuanto tiene que mostrar de diametro la cabeza del bebé antes de salir?
9.5cm
Cuales son los 4 tipos de placenta previa?
1) Inserción baja: Se encuentra a menos de 7 cm del orificio cervical interno
2) Marginal: Toca el borde del orificio cervical interno (OCI)
3) Central Parcial: Bloquea parcialmente el OCI
4) Central Total: Bloquea totalmente el OCI
Qué es acretismo placentario?
La placenta se implanta hasta el miometrio
Tipos de placenta acreta: (3)
AIP
Acreta: Sobrepasa endometrio
Increta: Se implanta invadiendo todo el ancho del músculo
Percreta: Afecta otros órganos
Como se llama la tecnica de clampear las arterias uterinas?
Tecnica de Zea
Cuales son los riesgos mortales de las pacientes diabéticas? (3)
HTA, Hemorragias e Infecciones
Define Diabetes Gestacional:
Enfermedad multisistemica y progresiva caracterizada por
alteraciones en el metabolismo general y que se manifiesta principalmente por estados de
hiperglucemia
Qué causa la diabetes gestacional en el feto?
Macrosomia porque la insulina es su hormona del crecimiento
Dime los 5 criterios dx de diabetes gestacional:
Insulina en ayunas: 126 mg/dL
Prueba Tamiz:
Glucosa aleatoria: 200 mg/dL
Curva de Tolerancia (75 gr; 2hrs): 140-199
EXTRA: Hemoglobina Glicosilada: 6.5%
Cómo se hace el TAMIZ de Diabetes Gestacional-Test de O´Sullivan?
Se da una carga de 50gr de glucosa y se checa en 1 hora.
->130mg/dL:Requiere curva de tolerancia
->180 mg/dL: Diagnostico de Diabestes Gestacional (170 en jovenes)
Complicaciones de Diabetes Gestacional:
- Macrosomia
- Muerte
- Polihidramios
- Hemorragia obstétrica
- Riesgo preclamsia
- Riesgo infecciones
Qué se presenta en Preclamsia:
-Presión >130/90 + Proteinuria
-Daño a organo blanco
-Síndrome HELLP (Hemolisis, trombocitopenia, falla hepatica)
Qué se presenta en Eclamsia:
Presión alta, proteinuria, convulsiones
Qué se presenta en hipertensión gestacional?
TA 140/90 SIN PROTEINURIA
Tratamiento para HAS en Embarazo?
Alfa metil dopa
Hidralazina
Nifedipino
Qué tratamiento para HTA no se usa en el embarazo?
IECAS ni ARAS
Se continua el tratamiento de la HTA post parto?
Sí. Se continua si la presión diastolica es menor o igual a 100
Causa más común de sangrado uterino en mujer?
Miomatosis
Primera opción para controlar sangrado uterino anormal?
Progestágenos
