Rév. théorique final exam

Question 1

C’est quoi une Alimentation entérale

Answer 1

Consiste à l’introduction d’aliments dans le tractus gastro-intestinal au moyen d’une sonde, d’un cathéter ou une stomie.

Dans ce mode d’alimentation, il n’y a pas d’introduction d’aliments par la bouche.

Question 2

Quand l’Alimentation entérale est utilisée?
(1/2)

Answer 2

Quand alimentation normale par voie orale est impossible ou insuffisante pour
satisfaire les besoins nutritionnels de l’usager

-Désordres nutritionnels (anorexie)
-Hyper métabolisme (, brûlures, états critiques…)
-Maladies neurologiques (AVC, maladie, dépression sévère, dysphagie grave…)
-Maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, pancréatite, malabsorption….)

Question 3

Quand l’Alimentation entérale est utilisée?
(1/2)

Answer 3

-Cancer (chimiothérapie, radiothérapie)
-Défaillance organique (insuffisance respiratoire)
- Sida
-Chirurgie de la tête et du cou, chirurgie gastro-intestinale
-Transplantation
-Troubles de croissance

Question 4

Complication de l’Alimentation entérale

Answer 4

-Vomissements ou fausse route (aspiration bronchique): mauvaise position de la sonde

-Diarrhé : alimentation trop rapide donc ↓diminuer la fréquence. Contamination de la préparation. Préparation faible en fibres

-Hypo ou hyperglycémie:
Surveiller la glycémie capillaire et changer de formule au besoin.

-Constipation: remplacer par une solution contenant des fibres.

-Déshydratation: diarrhées ++++

Question 5

Indications pour APT

Answer 5

-Lorsqu’il y a des anomalies et fistules du système digestif
-Diarrhées et vomissements chroniques.
-Lors de malabsorption grave : maladie de Crohn et colite ulcéreuse
-Lors d’obstruction gastro-intestinale
-Anorexie mentale grave

Question 6

Les complications de l’APT (alimentation parentéral total)

Answer 6

-Infectieuses=
–Champignons (mycose)
–Bactéries gram positif et négatif

-Métaboliques=
–Hyperglycémie, hypoglycémie
–Insuffisance rénale
–Excès et carences en vitamines et électrolytes
–Hyperlipidémie

-Mécaniques=
–Embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax, hémorragie,
déplacement de la sonde, phlébite

Question 7

Physiopathologie de la Maladie de Crohn

Answer 7

Lésions profondes et longitudinales

Il peut y avoir des fistules qui laissent entrer le contenu intestinal (selles) dans la cavité péritonéale = péritonite

Question 8

Physiopathologie de la Colite ulcéreuse

Answer 8

-Touche le plus souvent le côlon et le rectum
-L’inflammation et les ulcérations touchent la couche interne, muqueuse et sous muqueuse de la paroi intestinale.
-Les fistules sont rares, puisque c’est une atteinte superficielle de la paroi.

Question 9

Diarrhées entraînent une importante perte de liquides et d’électrolytes. Mais pourquoi ? (q sur colite ulcéreuse)

Answer 9

Le côlon a comme fonction de réabsorber l’eau
et les électrolytes lors de la digestion. Comme la
paroi est enflammée et enflée, cette absorption
essentielle ne peut se faire. Le péristaltisme se fera aussi rapidement donc l’élimination se fera plus rapide

Question 10

Manifestations cliniques de la Maladie de Crohn (1/2)

Answer 10

-diarrhée
-Selles sanguillonantes possibles, mais pas aussi fréquentes que dans la colite ulcéreuse
-Perte pondérale due à la malabsorption
-Colique abdominale( douleur sous forme de crampes)
-fièvre
-Fatigue

Question 11

Manifestations cliniques de la Maladie de Crohn (2/2)

Answer 11

-Diarrhées sanguinolentes dans les cas graves, de 10 à 20/jours
-anémie
-déshydratation
-Douleur abdominale
-Perte de poids