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MIR > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

Actuación ante un paciente con una vasculitis de pequeño vaso en la que se produce un aumento de los ANCA

A

Vigilancia estrecha

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2
Q

Afectación articular de la artritis TBC

A

Monoartritis crónica granulomatosa

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3
Q

Alteración analítica observada en pacientes con artritis psoriásica

A

Hipergammaglobulinemia A

Hiperuricemia

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4
Q

Anticuerpos antifosfolípido

A

Anticardiolipina, anti-b2 microglobulina y anticoagulante lúpico.

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5
Q

Anticuerpos más específicos para el diagnóstico de LES

A

Anti-SM > Anti-DNA DS

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6
Q

Articulación más afectada en la condrocalcinosis

A

Rodilla

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7
Q

Asociaciones clásicas de la PAN

A

VHB, tricoleucemia y anfetaminas

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8
Q

Base genética asociada a la AR

A

HLA-DR4

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9
Q

Característica analítica de la enfermedad de Still

A

Niveles de ferritina elevados (más de 1.000)

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10
Q

Característica sanguínea imprescindible del Churg-Strauss

A

Eosinofilia

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11
Q

Causa de muerte más frecuente de la amiloidosis

A
  • AL: cardiaca.

- AA: renal.

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12
Q

Células más frecuentes en el líquido sinovial normal

A

Células mononucleares

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13
Q

Clínica característica de la fibromialgia

A

Dolor ME difuso que aumenta a la palpación de 18 puntos gatillo

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14
Q

Clínica de la artritis gonocócica

A
  • Bacteriemia: clínica general + lesiones cutáneas + poliartritis migratoria.
  • Monoartritis séptica.
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15
Q

Clínica de la enfermedad de Still

A

Fiebre + exantema asalmonado + poliartritis

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16
Q

Clínica de la fiebre mediterránea familiar

A

Episodios recurrentes de fiebre + dolor abdominal de tipo cólico

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17
Q

Clínica de la púrpura de Schölein-Henoch

A

Púrpura palpable en nalgas + dolor abdominal + hematuria

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18
Q

Complicación más grave de la fiebre mediterránea familiar

A

Amiloidosis

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19
Q

Complicación más grave del síndrome de Sjögren

A

Linfoma B (de parótida)

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20
Q

Dato bioquímico más característico de la enfermedad de Paget

A

Elevación de la fosfatasa alcalina en sangre

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21
Q

Dos fármacos que producen osteoporosis con más frecuencia.

A

Corticoides y heparina

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22
Q

Dos parámetros analíticos alterados por los anticuerpos antifosfolípido

A

Falso positivo VLDR y prolongación del TTPA

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23
Q

El _____ es el valor de DMO de la media de personas de la misma edad y sexo que el paciente

A

Z-score

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24
Q

El _____ es el valor de DMO de la media de mujeres en el pico de masa ósea

A

T-score

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25
Q

El _____tiroidismo es causa de osteoporosis

A

Hiper

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26
Q

El anticuerpo anti-topoisomeraSA (anti-SCL 70) se asocia a…

A

Esclerosis sistémica difuSA.

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27
Q

El dolor de características inflaMAtorias se caracteriza por…

A
  • Aumentar en reposo y mejorar con el ejercicio.

- Rigidez matutina de MÁs de 1 hora.

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28
Q

El dolor de características MEcánicas se caracteriza por…

A
  • Mejorar en reposo y aumentar con el ejercicio.

- Rigidez matutina de MEnos de 1 hora.

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29
Q

El factor reumatoide es…

A

Un anticuerpo (IgM) contra la Fc de la IgG

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30
Q

El factor reumatoide se utiliza para monitorizar la actividad de la AR (VERDADERO / FALSO)

A

Falso

Se emplean la Hb, el VSG y la PCR

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31
Q

El fármaco de elección para el LES leve-moderado refractario es…

A

Belimumab

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32
Q

El tratamiento de los nódulos reumatoides es…

A

Ninguno

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33
Q

El tratamiento inicial de la AR es…

A

AINE / corticoide + MTX

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34
Q

Elementos imprescindibles para el diagnóstico de DM / PM

A

Enzimas musculares elevadas, EMG y biopsia compatible

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35
Q

En la biopsia de las vasculitis de GRANdes vasos encontramos…

A

GRANulomas

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36
Q

Enfermedad más frecuentemente asociada con el síndrome de Sjögren

A

Artritis reumatoide

37
Q

Etiología más frecuente de la artropatía de Charcot

A
  • Adultos: diabetes.

- Niños: mielomeningocele.

38
Q

Farmacos contraindicados en el tratamiento de la artritis gotosa AGUDA.

A

Hipouricemiantes y uricosúricos.

39
Q

Forma de AIJ que más se asocia a uveitis.

A

Oligoarticular

40
Q

Genética de la fiebre mediterránea familiar

A

Mutación en el gen MEFV con herencia autosómica recesiva

41
Q

Hallazgos radiológicos de la artrosis

A
  • Pinzamiento de la interlínea articular.
  • Esclerosis subcondral.
  • Osteofitos.
  • Geodas.
  • Deformidad articular.
42
Q

Hueso más afectado en la enfermedad de Paget

A

Pelvis

43
Q

Indicaciones de tratamiento con uricosúricos

A
  • Función renal normal.
  • Ausencia de nefrolitiasis.
  • Riñón español (elimina < 700 mg/día).
44
Q

Indicaciones de tratamiento de la osteoporosis

A

Fractura por fragilidad

Alto riesgo de fractura

45
Q

Infliximab es un anticuerpo monoclonal que presenta el mismo mecanismo de acción que golimumab (VERDADERO / FALSO)

A

Verdadero

Anti-TNF

46
Q

La afectación de la arteria temporal en la arteritis de células gigantes es…

A

Parcheada

47
Q

La artritis producida por la fiebre reumática comparte características con las espondiloartritis seronegativas (VERDADERO / FALSO)

A

Falso

48
Q

La capilaroscopia se emplea para el control de la actividad de la esclerosis sistémica (VERDADERO / FALSO)

A

Falso
Se emplea para el DxD entre enfermedad de Raynaud (normal) y ES (pérdida de capilares, capilares gigantes, hemorragias…)

49
Q

La dermatomiositis infantil se asocia a…

A

Vasculitis y calcinosis

50
Q

La dosis de corticoides necesaria para el tratamiento de inicio de la AR es…

A

Baja si se administran por VO

51
Q

La enfermedad de Behcet se asocia a HLA…

A

B5 y DR5

52
Q

La granulomatosis de Wegener es la vasculitis que más afecta a…

A

Riñón

53
Q

La osteoporosis post-menopáusica (tipo I) afecta más al hueso _____ y las dos fracturas más frecuentes son _____ y _____.

A
  • Trabecular.

- Vértebras y antebrazo (Colles).

54
Q

La osteoporosis senil (tipo II) afecta al hueso _____ y las fracturas más frecuentes son _____, _____, _____ y _____.

A
  • Cortical y trabecular.

- Hombro, cadera, tibia y pelvis.

55
Q

La PAN no afecta a…

A

Pulmón

56
Q

La radiografía es un buen método de seguimiento de la DMO una vez hecho el diagnóstico mediante densitometría (VERDADERO / FALSO)

A

Falso

Solo se detecta disminución de la masa ósea cuando la pérdida es mayor al 30%

57
Q

La técnica de elección para detectar fracturas por fragilidad en pacientes con osteoporosis es…

A

Radiografía

58
Q

La uveítis en la EA aparece más frecuentemente en pacientes HLA-B27 + (VERDADERO / FALSO)

A

Verdadero

59
Q

La única indicación de tratamiento antibiótico en pacientes con artritis reactiva es…

A

Chlamydia con tetraciclinas

60
Q

Las úlceras vaginales en la enfermedad de Behcet son…

A

Dolorosas

61
Q

Los dedos en catalejo son típicos de…

A

La artritis psoriásica

62
Q

Los infiltrados pulmonares del Churg-Strauss son…

A

Migratorios y no cavitados

63
Q

Los infiltrados pulmonares del Wegener son…

A

Fijos y cavitados

64
Q

Los nódulos de HeberDen se localizan en _____ y son característicos de _____.

A
  • IFD.

- Artrosis.

65
Q

Manifestación clínica más frecuente de la amiloidosis.

A

Afectación renal

66
Q

Manifestación cutánea más frecuentes del LES.

A

Fotosensibilidad (60%): lesiones polimorfas.

67
Q

Monosinovitis aguda de rodilla con 40.000 células en líquido sinovial que se autolimita en 6 días.

A

Gota

68
Q

Opciones de tratamiento de la Arteritis de la Temporal refractaria a corticoides.

A

Tocilizumab (anti-IL6) y MTX

69
Q

Paciente de 60 años con dolor, tumefacción e impotencia funcional de la rodilla derecha y niveles de ácido úrico de 6.1 mg/dL

A

Condrocalcinosis

Afecta a pacientes más mayores que la gota y más frecuentemente a la rodilla

70
Q

Paciente tipo afectado por condrocalcinosis (artritis por pirofosfato cálcico).

A

Mujer anciana con artritis aguda de rodilla > manos y pies

71
Q

Previamente al tratamiento con fármacos biológicos se debe hacer despistaje de…

A

TBC

72
Q

Primera prueba a realizar ante la sospecha de EA.

A

Rx. de sacroilíacas

73
Q

Primera prueba a realizar ante un paciente que acude a consulta con acropaquias y uñas en vidrio de reloj, que la radiografía muestra un triple contorno óseo en la diáfisis de las falanges.

A

Rx de tórax

Sospechamos una osteoartropatía hipertrófica, por lo que hay que descartar una neoplasia de pulmón

74
Q

Prueba de elección para el diagnóstico de enfermedad de Paget

A

Gammagrafía ósea con Tc99 (extensión)

La biopsia ósea no es necesaria y no se suele realizar

75
Q

Si no se obtiene respuesta con un anti-TNF se puede esperar un fracaso terapéutico de grupo (VERDADERO / FALSO).

A

Falso

76
Q

Si un paciente con gota que está tomando alopurinol acude por un episodio de dolor e inflamación articular hay que…

A

Mantener el alopurinol y pautar AINEs y/o colchicina

77
Q

Síndrome de CREST (esclerosis sistémica limitada)

A

Calcinosis, Raynaud, esofágica, eSclerodactilia y telangiectasias

78
Q

Síndrome de Felty

A

AR + esplenomegalia + neutropenia (+ trombocitopenia)

NO HEPATOMEGALIA

79
Q

Síntoma inicial más frecuente de la esclerosis sistémica.

A

Raynaud

80
Q

Tratamiento de inducción de las vasculitis de pequeño vaso con riesgo vital.

A

Corticoides + CFM / RTX

81
Q

Tratamiento de la amiloidosis primaria.

A
  • Menores de 65 años sin afectación cardiaca grave: trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.
  • Mayores de 65 años o afectación cardiaca grave: tratamiento médico.
82
Q

Tratamiento de la fiebre mediterránea familiar.

A

Colchicina

83
Q

Tratamiento de la hiperuricemia asintomática.

A

No se trata

84
Q

Tratamiento de una mujer mayor de 60 años con cefalea resistente a tratamiento, VSG elevada y amaurosis fugax.

A
  • 3 bolos IV de 1 gr/día de MP seguido de corticoides a dosis altas.
  • Biopsia lo antes posible sin demorar el tratamiento con corticoides.
85
Q

Uno de los fármacos biológicos empleados en el tratamiento de la EA es el rituximab (anti-CD20) (VERDADERO / FALSO)

A

Falso

Anti-TNF, anti-IL17 y anti IL 12/23

86
Q

Vasculitis asociadas a c-ANCA

A

Wegener

87
Q

Vasculitis asociadas a p-ANCA

A

Churg-Strauss y PAM

88
Q

En la arteritis de Takayasu es característica la…

A

Claudicación de miembros superiores

Asimetría de pulsos > 10 mmHg

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