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Medicina Interna > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

0
Q

Características del dolor NO articular

A

Dolor o sensibilidad que aparece con sólo un movimiento articular o que a la palpación es sólo a un lado de la articulación.

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1
Q

Características de un dolor articular

A

Dolor que al movimiento o la palpación compromete toda la articulación.

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2
Q

Tipos de dolor no articular

A

Dolor no articular localizado

Dolor no articular generalizado

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3
Q

Diagnóstico diferencial del dolor no articular localizado

A

Dolor mono articular verdadero

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4
Q

Tipos de dolor no articular generalizado

A

Inflamatorio

No inflamatorio

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5
Q

Tipo de dolor no articular generalizado más frecuente

A

Dolor no articular de tipo no inflamatorio

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8
Q

Tipos de dolor articular

A

Dolor articular no inflamatorio

Dolor articular inflamatorio

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9
Q

Características de un dolor articular inflamatorio (artritis) (7)

A
  • Duración de la rigidez matinal: horas.
  • Dolor: reposo y noche
  • Debilidad: general
  • Sensibilidad: siempre
  • Aumento de volumen: sinovitis o derrame
  • Eritema o calor: usual (excepto en enfermedades crónicas como la AR)
  • Derrame: inflamatorio
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10
Q

Características de un dolor articular no inflamatorio: (7)

A
  • Duración de la rigidez matinal: minutos.
  • Dolor: con la actividad
  • Debilidad: local
  • Sensibilidad: ocasional
  • aumento de volumen: óseo o derrame.
  • Eritema o calor local: inusual
  • Derrame: no inflamatorio
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11
Q

Características clínicas de las artralgias o artritis: (4)

A

Forma de comienzo: súbito, agudo, progresivo.
Número de articulaciones: mono, oligo o poli
Tipo de articulaciones: pequeñas, grandes y axiales
Evolución: aditiva y migratoria.

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12
Q

Causa más frecuente de dolor articular no inflamatorio

A

Artrosis

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13
Q

Presentación de la artrosis (2)

A

Oligo o poliartritis

Inicio insidioso

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14
Q

Tipos de artritis según compromiso articular

A
  • Periférico: AR, artritis virales o artritis de las ETC.
  • Axial: Pelviespondilopatias o espondiloartropatias como artritis reactiva, espondiloartritis anquilosante, artritis asociadas a enfermedades inflamatorias intestinales y artritis psoriatica
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15
Q

Datos clínicos que hay que buscar en una artritis inflamatoria con compromiso axial

A
  • Entesopatias

- Dactilitis (inflamación de estructuras tendinosas y ligamentos que producen aumento de volumen de dedos u ortejos)

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16
Q

Tipos de artritis según número de articulaciones comprometidas

A
  • mono
  • oligo menos de 4
  • poli más de 4
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17
Q

Causa de mono artritis

A
  • artritis infecciosa
  • gota (artritis por cristales de urato monosodico)
  • pseudogota (artritis por cristales de pirofosfato de calcio)
18
Q

Que se debe realizar para el diagnóstico de una mono artritis

A

Siempre de debe realizar estudió del líquido articular

19
Q

Historia clínica de una paciente con una oligo o poliartritis (6)

A
  • Historia familiar de dolor articular o lumbar.
  • Episodios previos de artritis
  • Compromiso de pequeñas o grandes articulaciones.
  • Simétrico o asimétrico
  • Comienzo agudo o insidioso
  • Aditiva o migratoria
20
Q

Clasificación de oligo/poliartritis

A

Oligo/poliartritis aguda.

Poliartritis crónica.

21
Q

Causas de oligo/poliartritis (5)

A
  • enfermedad reumatológica
  • artritis infecciosa
  • artritis reactiva
  • endocarditis infecciosa
  • artritis viral
22
Q

Características de enfermedad reumática

A
  • niños o jóvenes

- artritis migratoria

23
Q

Características artritis séptica

A
  • generalmente como mono artritis. (Excepto en inmuno deprimidos o pacientes con AR puede ser oligo artritis)
  • artritis gonococica o mengococica: oligo o poli articular migratoria, tendosinovitis en muñecas o tobillos o lesiones pustulosas en piel (gonococcemia)
24
Q

Características de artritis reactiva

A
  • Se producen por infecciones genito urinarias o entericas en individuos HLA B27
  • es una oligo artritis post infecciosa con articulaciones estériles
  • se acompaña de: diarrea, uretritis y conjuntivitis
25
Q

Características de una endocarditis infecciosa

A
  • oligo artritis/ poliartritis
  • fiebre
  • dolor lumbar
26
Q

Actitud Clinica frente a un paciente con poliartritis aguda

A
  • Ecocardiograma
27
Q

Características de una artritis viral

A
  • causado por parvovirus y rubéola
  • en mujeres jóvenes
  • suele confundirse con AR
  • FR (+)
  • auto limitadas
  • exantema típico
28
Q

Causas de poliartritis crónica (7)

A
  • AR
  • Espondiloartritis anquilosante
  • Artritis psoriatica
  • Artritis crónica juvenil sistemica (enfermedad de Still)
  • Lupus eritematoso sistemico
  • cualquier ETC
29
Q

Características de una AR:(5)

A
  • afecta a articulaciones pequeñas : metacarpofalangicas, ínter falangicas próximales y articulaciones del antepie.
  • Afecta a muñecas, tobillos y rodillas.
  • Inmediatamente poliarticular o aditiva.
  • menos de un 50% tiene nódulos subcutáneos
  • Cerca de un 75% son con FR (+)
30
Q

Características de una EAA

A
  • compromiso axial (sacroiliacas, caderas, hombros y columna) y periférico
  • dolor y rigidez se afectan con movimiento
31
Q

Características de una AP

A
  • oligoarticular
  • IFD (diagnóstico diferencial con artrosis)
  • compromiso de piel y uñas
32
Q

Características de una enfermedad de Still

A
  • Poliartritis
  • Fiebre en espiculas
  • Leucocitosis
  • Dolor faringeo
  • Visceromegalias
  • Eritema evanescente
33
Q

Características de un Lupus

A
  • similar a una AR, hasta que se presentan características sistemicas
34
Q

Cuales son las manifestaciones extraarticulares que orientan a una enfermedad sistemica del tejido conectivo:

A
  • fiebre
  • baja de peso
  • astenia
  • adinamia
  • anorexia
  • evidencias de una ETC o enfermedad sistemica:
35
Q

Que son las ETC

A

Son un grupo de síndromes reumatológicos sistemicos, medicado por un mecanismo autoinmune con AAN (+) de tipo inflamatorias.

36
Q

Tipos de ETC (11)

A

AR, artritis crónica juvenil, Lupus, enfermedad de Still en el adulto, esclerosis sistemica progresiva, polimiositis/ dermatomiositis, síndrome de sobreposicion, síndrome de sjogren, vasculitis, policondritis recidivante, fascitis eosinofilicas y otras.

37
Q

Causas de dolor no articular inflamatorio

A

Polimiositis y dermatomiositis

Polimialgia reumática

38
Q

Causa más frecuente de dolor no articular generalizado no inflamatorio

A

Fibromialgia

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