Reumatologi 1 Flashcards
Hvad er reumatologi?
Læren om de reumatiske sygdomme.
Muskel- og skeletsygdomme / sygdomme i bevægeapparatet.
Nævn de 3 store hovedgrupper indenfor reumatologi
- Inflammatoriske lidelser
- Degenerative lidelser
- Smertetilstand - heraf er regionelle (fx. frossen skulder) og diffuse (hele kroppen)
Nævn fællestræk ved reumatiske sygdomme
- Ukendt ætiologi
- Få symptomer er diagnostiske
- Få parakliniske fund er diagnostiske
- Komplekse og variable kliniske præstationer
Hvad er der med klassifikationskriterierne ?
De er vejledende !
Det er undersøgerens samlede vurdering som er vigtigst i forbindelse med diagnose og behandling.
Hvad er monoartrit ?
Der er ét led, der er involveret
Hvad er oligoartrit ?
Mellem 1 og 5 led der er involveret
Hvad er polyartrit?
5 eller flere led involveret
Hvem bør udredes for RA?
Pt. med >=1 hævet led som ikke kan forklares ved anden sygdom
Hvad disponerer til udviklingen af RA?
- Genetik
- Tobak
- generations slægtninge med RA
RA debutere oftest …
Angiende over uger til måneder for 2/3 af pt.
Kan debutere snigende, subakut eller akut
RA pt. med påvist Anti-CCP i blodet eller er seropositive for IgM-RH har..
Dårligere prognose end Anti-CCP negative mot. funktionsevne og ledødelæggelse både på kort og lang sigt
Hvilke led kan angribes ved RA ?
Alle synoviale led
En særlig manifestation af RA er påvirkning/udvikling af ?
Atlantoaxiale led
Feltys syndrom er?
Triaden af rheumatoid artrit, splenomegali (forstørret milt) og lavt antal hvide blodceller (neutropeni)
Hvilken blodprøve er relevant for pt’er under udredning for RA?
Igm RF (reumafaktor), anti-CCP og CRP (Derudover anæmi = blodmangel, og SR (sænkningsreaktion))
Nævn nogle prognostiske markører for et dårligt forløb hos pt’en med RA?
- Høje værdier af Anti-CCP i blodet
- Tidlig udvikling af knogleerosioner
- Tidlig hævelse af mange led
Akutte anfald med ledhævelse/smerter af 3-5 dages varighed med mellemliggende symptomfrie perioder er karakteristisk for?
Palindromisk artrit
Hvilke led er oftest påvirkende ved RA ?
Håndled, MCP- og PIP-led
Hvilken behandling bruges oftest som førstevalg til pt’er med RA?
Methotrexat (MTX)
Hvor er den inflammatoriske proces ved leddegigt primært lokaliseret
Synovialismembranen
Hvilke sygdomme hører til under axial spondylartritis ?
- Reaktiv artrit
- Psoriasisartrit
- Ankyloserende spondylolitis
Hvad baseres diagnosen på?
- Karakteristisk ledinvolvering
- Forekomst af IgM-reumafaktor eller anti-CCP
- CRP-forhøjelse
- Sygdomsvarighed
Nævn typisk forekomst for RA
2-3 gange hyppigere hos kvinder end mænd.
Sygdommen optræder oftest i 40-70-års-alderen, men kan debutere hele voksenlivet.
RA kendetegnes ved?
Progressiv knogle- og leddestruktion, som ikke heles trods effekt af den anti-inflammatoriske behandling. -> Fører til ubalance mellem resorption og formation, som fører til lokal knogledestruktion (erosion)