Reumatologi 1 Flashcards

1
Q

Hvad er reumatologi?

A

Læren om de reumatiske sygdomme.

Muskel- og skeletsygdomme / sygdomme i bevægeapparatet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn de 3 store hovedgrupper indenfor reumatologi

A
  1. Inflammatoriske lidelser
  2. Degenerative lidelser
  3. Smertetilstand - heraf er regionelle (fx. frossen skulder) og diffuse (hele kroppen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn fællestræk ved reumatiske sygdomme

A
  • Ukendt ætiologi
  • Få symptomer er diagnostiske
  • Få parakliniske fund er diagnostiske
  • Komplekse og variable kliniske præstationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er der med klassifikationskriterierne ?

A

De er vejledende !

Det er undersøgerens samlede vurdering som er vigtigst i forbindelse med diagnose og behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er monoartrit ?

A

Der er ét led, der er involveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er oligoartrit ?

A

Mellem 1 og 5 led der er involveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er polyartrit?

A

5 eller flere led involveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem bør udredes for RA?

A

Pt. med >=1 hævet led som ikke kan forklares ved anden sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad disponerer til udviklingen af RA?

A
  • Genetik
  • Tobak
    1. generations slægtninge med RA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RA debutere oftest …

A

Angiende over uger til måneder for 2/3 af pt.

Kan debutere snigende, subakut eller akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

RA pt. med påvist Anti-CCP i blodet eller er seropositive for IgM-RH har..

A

Dårligere prognose end Anti-CCP negative mot. funktionsevne og ledødelæggelse både på kort og lang sigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke led kan angribes ved RA ?

A

Alle synoviale led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En særlig manifestation af RA er påvirkning/udvikling af ?

A

Atlantoaxiale led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Feltys syndrom er?

A

Triaden af rheumatoid artrit, splenomegali (forstørret milt) og lavt antal hvide blodceller (neutropeni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken blodprøve er relevant for pt’er under udredning for RA?

A
Igm RF (reumafaktor), anti-CCP og CRP 
(Derudover anæmi = blodmangel, og SR (sænkningsreaktion))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn nogle prognostiske markører for et dårligt forløb hos pt’en med RA?

A
  • Høje værdier af Anti-CCP i blodet
  • Tidlig udvikling af knogleerosioner
  • Tidlig hævelse af mange led
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Akutte anfald med ledhævelse/smerter af 3-5 dages varighed med mellemliggende symptomfrie perioder er karakteristisk for?

A

Palindromisk artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke led er oftest påvirkende ved RA ?

A

Håndled, MCP- og PIP-led

19
Q

Hvilken behandling bruges oftest som førstevalg til pt’er med RA?

A

Methotrexat (MTX)

20
Q

Hvor er den inflammatoriske proces ved leddegigt primært lokaliseret

A

Synovialismembranen

21
Q

Hvilke sygdomme hører til under axial spondylartritis ?

A
  • Reaktiv artrit
  • Psoriasisartrit
  • Ankyloserende spondylolitis
22
Q

Hvad baseres diagnosen på?

A
  • Karakteristisk ledinvolvering
  • Forekomst af IgM-reumafaktor eller anti-CCP
  • CRP-forhøjelse
  • Sygdomsvarighed
23
Q

Nævn typisk forekomst for RA

A

2-3 gange hyppigere hos kvinder end mænd.

Sygdommen optræder oftest i 40-70-års-alderen, men kan debutere hele voksenlivet.

24
Q

RA kendetegnes ved?

A

Progressiv knogle- og leddestruktion, som ikke heles trods effekt af den anti-inflammatoriske behandling. -> Fører til ubalance mellem resorption og formation, som fører til lokal knogledestruktion (erosion)

25
Hvordan vises ledsymptomerne?
I begyndelsen som ledømhed og stivhed., vanskelighed med finmotorik og tendens til at tabe genstande. - Ofte symmetriske
26
Hvad kendetegnes ved ledsmerter hos RA pt.?
Primært funktionsrelaterede, kan ved udtalt RA også forekomme i hvile. I de tidlige stadier er smerter og nedsat funktionsniveau forårsaget af inflammation on intraartikulær væskeansamling. Er det vedvarende kan det være udtryk for udviklende central sensibilisering.
27
Hvad er et konstant fund ved RA?
Muskelatrofi
28
Hvad er noduli reumatici
Gigtknuder
29
Hvad er Sjögrens syndrom?
Øjenmanifestation, heraf en sjælden manifestation scleritis som er alvorlig.
30
Hvad er behandlingsmålet ved RA pt'er?
Remission ("treat-to-target")
31
Hvad er der med RA og dødelighed? | Hvorfor?
- Lever i gnm. ca. 10 år kortere end baggrundsbefolkningen. | - Skyldes komorbiditeten, herunder infektioner og kardiovaskulære sygdomme
32
Hvilke undersøgelser skal man igennem før man kan stille en mulig diagnose?
Anamnese, obj. undersøgelse og supplerende undersøgelser (UL, MR, osv. )
33
Akut monoartrit kan være?
Infektiøs artrit eller krystalartrit
34
Kronisk monoartrit / oligoartrit kan være?
Osteoartrose, RA eller kronisk infektion (fx tuberkolose)
35
Akut polyartrit kan være?
Reaktiv artrit eller RA
36
Kronisk polyartrit kan være?
RA eller psoriatisk artrit
37
Hvilke patogenesen er der ved RA?
Kronisk synovitis, inflammationen er hovedårsag til vævsbeskadigelse, brusk- og knogledestruktion, karnydannelse og ekstraartikulære manifestationer (fx noduli rheumatici)
38
Hvilke symptomer ses ved RA?
Morgenstivhed (mere end 30 min) Ledsmerter Ledhævelser
39
Hvilke ekstraartikulære manifestationer kan der forekomme?
Noduli reumatici, øjne (sekundær Sjögren syndrom), reumatoid vaskulit, lunger, hjerte, mm.
40
Nævn forskellige B-symptomer, som man skal være særligt opmærksomme på
- Hurtigt vægttab / utilsigtet vægttab - Voldsom nattesved - Dårlig appetit - Træthed
41
Hvilke billeddiagnostitik benytter man ved RA pt'er?
Røngten, MR og UL
42
Hvad er der af farmakologisk behandling?
DMARD, MTX, glukokortikoider, biologisk lægemidler og smertestillende behandling
43
Hvad er der af non-farmakoligisk behandling?
Information, ergo- og fysioterapi, diætbehandling?, kirurgi
44
Hvad kan man gøre som fys?
``` Kontrakturprofylaktiske øvelser Styrketræning Koordinationstræning Konditionstræning Termoterapi ```