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reumato > reumato > Flashcards

reumato Flashcards

1
Q

osteoartite

A

doença degenrativa das artilagens

quadro clinico

  • dor que aumenta com movimento e melhora no repouso
  • rigidez <30 min
  • acometimento das interfalanfianas distais e proximais
  • deformidade articular: nodulos de hebert e bouchard

diagnostico
- rx com diminuição da interarticular, esclerose subcondral

tratamento

  • diminuição do peso e exercicios fisicos
  • aines oral ou topico
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2
Q

tratamento gota

A

crise

  • aines e colchicina
  • nao usar AAS e alopurinol

profilaxia crises
-colchicina

redução da uricemia
- alopurinol

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3
Q

gota quadro clinico e diagnostico

A

homens obesos etilistas que usam hidroclorotiazida

  1. hiperuricemia assintomatica: >7mg/dl
  2. artrite gotosa aguda: inicio subito de dor nas articulações do dedão principlamente a noite
  3. gota intercritica: periodo de remissão
  4. gota tofosa: acumulo de tofos nas articulações

diagnostico
- analise do liquido sinovial: biorrefringencia negativa

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4
Q

tratamento e profilaxia da febre reumatica

A

tratamento

  • penicilia G benzatina
  • artrite: AAS
  • cardite: corticoide
  • coreia: acido valproico

profilaxia

  • primaria: penincina G benzatina dose unica
  • secundaria: penicilina G benzatina 21/21 dias

sem cardite: 21 anos ou 5 anos
cardite leve: 25 anos ou 10 anos
lesão valvar moderada a grave: 40 anos ou vida inteira

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5
Q

febre reumatica criterios de diagnostico

A

criterio obrigatorio
- infecção faringe previa pelo streptococo pyogene

criterio maior

  • artrite
  • cardite
  • coreia
  • eritema margitado
  • nodulos

criterios menores

  • febre
  • atralgia
  • VSH e PCR
  • alargamento P-R
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6
Q

Febre reumatica quadro clinico

A

infecção previa pelo stafilococo beta hemolitico do grupo a

quadro clinico

  • artrite dolorosa migratoria e assimetrica de grandes articulações
  • endocardite: insuficiencia mitral
  • eritema marginato
  • nodulos subcutaneos
  • coreia: movimentos descontrolados dos membros e face

diagnostico: ecocardiograma

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7
Q

miosite por corpos de inclusão

A

homens >50 anos
fraqueza distal e assimetrica
baixa respota aos corticoides

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8
Q

doença de buerger ou tromboangite obliterante

A
  • homens tagabistas >40 anos
  • necrose de extermidades como dedos
  • poupa pulsos distais
  • parar com tabagismo
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9
Q

vasculites de pequeno calibre

A

Poliangeite microscopica

  • PAN com acometimento renal e pulmonar
  • P anca positivo
  • corticoide + ciclosfamida

churss-straus

  • asma refrataria
  • aumento dos eusinoficos
  • p anca positivo
  • corticoide + ciclosfamida

wegner

  • nariz- pulmao - rim
  • rinorreia, hemoptise e comprometimento renal grave
  • C anca ou antiproteinase 3
  • corticoide + ciclosfamida

purpura de hernoc-schohelein

  • vasculite por IGA
  • homens <20 anos apos infecção previa das VA
  • corticoide e suporte

vasculite crioglublinemica

  • purpura desencadeada pelo estresse
  • queda do complemento
  • hepatite c
  • imunoglobulina e plasmaferese
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10
Q

PAN: poliarterite nodosa

A

vasculite de medio calibre

quadro clinico

  • homens >40 anos
  • has renovascular
  • aneurisma renal
  • dor gastrointetsinal
  • dor testicular
  • mononeurite subita
  • sem comprometnimento pulmonar
  • hepatite b

tratamento: corticoide + ciclosfamida

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11
Q

arterite de takayasu

A

vasculite de grandes calibres

quadro clinico

  • mulhers <40 anos
  • acomentimento da subclavia
  • caudicação dos MMSS: pulsos assimetricos
  • HAS renovascular

tratamento: predinisona + metrotrexato

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12
Q

arterite temporal

A

vasculite de grande calibre

quadro clinico

  • mulheres >50 anos
  • cludicação da mandibula
  • espessamento da temporal
  • cefaleia
  • ameurose
  • polimialgia reumatica: rigidez matinal de cinturas escapulares e pelvicas

tratamento: predinisona e AAS

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13
Q

doença de kawasaki

A

acometimento de medio calibre

quadro clinico

  • febre >5 dias
  • conjestao ocular nao exudativa
  • lingua em framboesa
  • linfonodomegalia
  • edema palo-plantar
  • exantema polimorfo

diagnostico: eco
tratamento: imunoglobulina e AAS

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14
Q

doença mista do tecido conjuntivo

A

anti RNP

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15
Q

Polimiosite e dermatomiosite

A

polimiosite

  • fraqueza muscular proximal e simetrica: cinturas escapulares e pelvias
  • acometimento pulmonar: anti-JO1

dermatomiosite

  • heliodropo
  • papulas de gottron
  • aumento das neoplasias

tratamento: predinisona/ metrotrexato

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16
Q

esclerose sistemica tratamento

A
  • alveolite e fibrose: imunossupresores
  • HAS renoasculas/ crise renal: IECA
  • fenomeno de raynold: vassodilatadores como nifedipina e evitar frio e vasoconstritores
17
Q

esclero sistemica formas clinicas e anticoposos

A

difusa: anti isomerase 1
- pior prognostico com fibrose pulmonar e crise renal

limitada: anticentromero
- CREST: calcinose, raynold, esofagopatica, esclerodactilia, telangectasias

18
Q

tratamento lupus

A

todos: hidroxicloroquina e cloroquina
leves: AINES e corticoides
moderada: metrotrexato
graves com acometimento pulmonar e SNC: miclofenato

19
Q

manifestações renais lupus

A

renal: anti- dna dh

  • proliferativa difusa: sindrome nefritica e glomeulonefrite rapidamente progressiva
  • oliguria edema HAS hemacias dimorficas
  • membranosa: sindrome nefrotica
  • proteinuria e corpos lipoides na urina
20
Q

drogas induzem o lupus

A

procaina
hidralazina
d-penicilamina

anticorpos: anti-histonas

21
Q

anticospos especificos lupus

A

anti DNA dh: atividade da doença e comprometimento renal

anti SM ou smith

22
Q

anticpos lupus

A

anti DNA dh
anti SM
anti-histona
anti- RNP: doença mista do tecido conjuntivo
anti LA
anti RO: sjoren, lupus neonatal, fotossensibilidade, lupus cutaneo subagudo
anti P: psicose
anti-fosfolipidicos: anicoagulante lupico, anti glicoproteina 1, anticardiolipina

23
Q

SSAF

A

diagnostico

  • > 3 abortos ou aborto <10 semanas ou parto prematuro
  • trombose com TPP alargado

anticorpos

  • antilupico
  • anticardiolipina
  • antiglicoproteina

tratamento:
- warfarina
- AAS + heparina

24
Q

sjogren

A

xerostomia + xeroftalmia

  • olho seco com areia e carie
  • linfoma de parotida

diagnostico

  • anti RO e anti LA
  • biopsia de labio inferior

tratamento

  • lagrimas artificiais
  • cortioides e imunossupressores
25
Q

efeitos colaterais metotrexato e anti-TNF

A

metottrexato: hepatotoxico + dese ver associado com acido folico

anti-TNF: reativa de focos de tuberculose

26
Q

artrite soronegativas caracteristicas

A
  • ausencia do fator reumatoide
  • HBLA-27
  • lesoa nas enteses
  • acometimento de articulações axiais
27
Q

artrite psoriatica

A
  • artrite em portadores de psoriase e acometimento ungueal
  • variavel acometimento: poliarticular

tratamento:
- aines
- darms
- anti-TNF alfa

28
Q

artrite reativa

A
  • ocorre apos processo infecioso gastrointetsinal ou geniturinario

quadro clinico

  • sindrome de reiter: arteite + conutivite + uretrite
  • acometimento de grandes articulares como joelho e tornozelo

tratamento

  • aines
  • atb
29
Q

enpondilite anquilosante

A
  • homens <45 anos com dor lombar e no quadril
  • acomentimento ascendnete sacroiliaco e lombar
  • fusão das vertebras comprometendo o movimento: sindesmofilos
  • lomalgia que melhora com exercicios e piora no repouso
  • extra articular: uveite anterior + insuficiencia aortica

tratamento

  • fisioterapia
  • AINES
30
Q

artrite idiopatica infantil

A
  • oliarticular: <4 articulares, membros inferiores, meninas
  • poliarticular: >4 articulares, membros superiores e inferiores

doença de still

  • artite
  • febre
  • rash salmao
  • linfonodo e hepatomegalia
31
Q

artrite reumatoide diagnsotico de tratamento

A

diagnstico

  • duração >6 semanas
  • acometimento de pequenas artciualções
  • VSH e PCR
  • anti ccp e FR

tratamento

  • aines/ cortoides
  • darms: metrotrexato
  • anti TNF alfa
32
Q

artrite reumatoide quadro clinico

A
  • acometimento de pequenas articulares: mao punho e pe
  • acometimento simestrico adicional e bilateral
  • rigidez matinal >1 hora
  • apenas interfangianas proximais
  • joelho com cistos
  • acometimento da articulação c1 e c2

extra articular

  • peguei nojo de vasca
  • pericardite, nodulos, sjogren, derrame pleura, vasculite, sindrome de caplan

reumato (1 decks)

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