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REUMATO > Reumato > Flashcards

Reumato Flashcards

1
Q

Cosa sono i rice body

A

Villi che si staccano dal panno

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2
Q

Come si chiamano i noduli linfoidi nel’AR

A

Noduli di Allison-Ghormley

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3
Q

Che tipo di artrite è la AR

A

Poliartrite simmetrica centripeta aggiuntiva a carattere erosivo

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4
Q

Anticorpi Artrite reumatoide

A

Anti RANA
Anti CCP
FR
( IgM e C3)

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5
Q

AR vs Psoriasica

A

1) maggiore vascolarizzazione
2) maggior tendenza alla fibrosi
3) Dattilite/ monodigitale/IFD
4) forme erosive: fish tail

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6
Q

Immunofluorescena AP

A

IgG e IgA

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7
Q

Artrite Psoriasica manifestazioni classiche

A

1) Oligoartrite Asimmetrica
2) Classica
3) mutilante
4) Poliartrite simmetrica simil AR
5) Spondilite

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8
Q

Manifestazioni caratteristiche dell’Oligoartrite Asimmetrica ( artrite Psoriasica )

A

Dattilite

Artrite monodigitale

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9
Q

Artrite Psoriasica spondilitica vs spondilite anchilosante

A

1) esordio più avanzata rispetto a SA

2) ponti calcifici monolaterali e asimmetriche e associati a ponti non marginali

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10
Q

Cosa sono i ragociti

A

Neutrofili che hanno fagocitato immunocomplessi e materiale fibrinoso

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11
Q

Hla della spondilite anchilosante

A

Hla b27

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12
Q

Come si presenta a livello anatomopatologico la entesite della spondilite anchilosante

A
  • infiltrato di mononucleati nel fibroso lasso
  • alterazioni necrotiche fibrillari
  • erosione della corticale ossea
  • fibrosi e metaplasia cartilaginea
  • OSTEITE
  • sindesmofiti
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13
Q

Prime articolazioni interessate dalla SA

A

Sacroiliache

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14
Q

Dolore tipico della SA

A

Durante il riposo, di notte , regredisce con il movimento, a poussée. Poi diventa continuo.

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15
Q

Complicanze articolari tardive della SA

A

Spondilodiscite
Fratture rachide
Sublussazione atlantoepistrofea
Coxite

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16
Q

Ispezione della SA

A

Perdita lordosi lombare
Scomparsa lordosi cervicale, cifosi dorsale
Flessione anca con flessione compensatoria del ginocchio

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17
Q

Segno di mennel

A

Dolorabilita delle sacroiliache alla iperestensione del rachide

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18
Q

Test semeiologici della SA

A

Mennel
Schober (meno di 4 cm)
Espansione toracica (meno 2,5 cm)
Freccia di forestier

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19
Q

Segni radiologici SA

A

Grado 1 e 2 perdita di definizione della rima con aree di atrofia calcare, erosioni superficiali, sclerosi focale della corticale
Grado 3 allargamento di interlinea per erosione della corticale. Poi sclerosi e rimodellamento con obliterazione della rima
Grado 4 scomparsa rima, eburneizzazione con anchilosi completa

  • squaring vertebrale
  • segno di romanus
  • shiny corners
  • sindesmofiti-> segno del binario
  • segno del pugnale
  • binario a cremagliera
  • margini delle tuberosità ischiatiche lanuginosi e baffuti
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20
Q

Triade sintomarologica eAR

A

Artrite
Uretrite/cervivite
Congiuntivite

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21
Q

Quali patologie condividono la positività di HLA B27?

A

Spondilite anchilosante
Artrite Psoriasica forma reumatica
eAR e sindrome di Reiter

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22
Q

Cosa differenzia la forma definita da quella indefinita dell’artrite reattiva ?

A

Mancanza di uno degli elementi della triade

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23
Q

Dopo quanto tempo dall’infezione insorge l’artrite reattiva

A

1-3 settimane

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24
Q

Caratteristiche dell’ interessamento articolare delle

A

Asimmetrico Oligo/poliarticolare e assiale/periferico, Sostitutivo in acuto, aggiuntivo in cronico.
associato a diverse manifestazioni extrarticolari

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25
Q

Germi associati alle Artriti Reattive?

A

Enterali: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campilobacter
Uroartrite: Clamidia e Ureoplasma

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26
Q

Caratteristiche dei patogeni associati a Artrite Reattiva

A

1) intracellulari
2) virulenza legata ai polisaccaridi
3) condivisione di alcuni Ag
4) localizzazione nella Lp
5) utilizzo del PMN per arrivare in articolazione

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27
Q

Forma Acuta delle artrite reattiva

A

Uretrite
Cheratocongiuntivite
Oligoartrite asimmetrica sostitutiva

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28
Q

Forma cronica delle artrite reattive

A

Poliartrite asimmetrica diffusa
Sacroileite asimmetrica
Spondilite

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29
Q

Terapia artrite reattiva

A

Antibiotici
Cortisonici ( solo se impegno viscerale )
FANS
Infiltrazioni di steroidi

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30
Q

HLA del lupus

A

Dr2 e dr3, C2 e C4

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31
Q

Autoanticorpi del LES

A

ANA: anti-dsDNA, anti-ssDNA, anti-H2A,H2B,H3,H4, anti-RNA, anti-nRNP,Ro/SSA,La/SSB, PCNA, anti-Ma, anti-Mi

Anti citoplasmatici ( Prot p ribosomiale)

Antisuperficie: anti eritrociti, piastrine, neuroni, linfociti

Anti fattori sieri ci: FR, anti coagulanti

Anti fosfolipidi: LA, anticardiolipina

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32
Q

Cos’è il network idiotipico?

A

HAHAHAHAHAAHAHAHAHA

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33
Q

Cosa sono le cellule LE

A

Neutrofili con inclusioni di materiale nucleare di altri Neutrofili che hanno subito una nucleolisi da parte di ANA

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34
Q

Le lesioni elementari del lupus

A

Necrosi fibrinoide
Corpi ematossilinici (materiale che ha reagito con ANA)
Granulomi
Inclusioni simil virali

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35
Q

Manifestazioni generali lupus?

A

Astenia
Perdita di peso
Febbre

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36
Q

Cause dell’anemia LES

A

1) infiammatoria
2) farmaci
2) anticorpi anti eritrociti

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37
Q

Cosa vede il Lupus Band?

A

IgG e C3 alla giunzione dermo-epidermica sia della cute sana che di quella con lupus acuto se LES

38
Q

Cos’è la sindrome di Jaccaud?

A

Una forma di artrite lupica con deformita’ ed erosione simile alla AR

39
Q

Cos’è la sindrome di Still?

A

Una forma di Artrite reumatoide con febbre e senza erosione molto fugace con leucocitosi

40
Q

Cos’è la sindrome di Felty?

A

AR con leucopenia e splenomegalia

41
Q

Cos’è la sindrome di Caplan?

A

Polmonite a grandi noduli associata alla AR in pazienti con fattori di rischio ( minatori asbesto etc)

42
Q

Anticorpi diagnostici per Lupus?

A

Anti dsDNA
Anti SM
Anti PCNA
Anti C1q

43
Q

Quale anticorpo è marker di nefrite lupica?

A

Anti dsDNA

44
Q

Quale anticorpo è marker di Sjogren nel lupus?

A

Anti Ro-SSA e anti LA-SSB

45
Q

Quale anticorpo è associato al Lupus Cutaneo

A

Anti Ro-SSa

46
Q

Marker di connettivite nel lupus

A

Anti-RNP

47
Q

Trattamento lupus lieve

A

FANs
Cortisonici
Antimalarici
( immunosoppressori)

48
Q

Trattamento lupus severo

A

Cortisonici
Immunosoppressori
Plasmaferesi

49
Q

Manifestazioni cutanee della sclerodermia

A

Sclerosi cutanea (mani ad artiglio, facies)
Discromie
Calcinosi

50
Q

Manifestazioni vascolari sclerodermia

A

Teleangectasie
Raynaud
Ulcere

51
Q

Anticorpi della sclerodermia

A

Anticentromero (cutanea limitata)
Anti-Slc70(cutanea diffusa)
Anti-RNApolimerasiIII (cutanea diffusa)

52
Q

Sjogren: HLA

A

DR3 DR4 e B8

53
Q

Sjogren: eziopatogenesi

A 
Infezione virale delle ghiandole in soggetti predisposti con formazione di autoantigeni
Infiltrato linfoplasmacellualre ( th intorno ai dotti intralobulari) con lesione linfoplasmacellualre benigno ( scialolinfoadenite) simile alle peyer .
LinfB-> ab che interagiscono con i muscarinici con aumentate metalloproteasi
54
Q

Sjogren: sintomi

A 
Cheratocongiuntivite secca
Xerostomia (-> carie) 
Bronchiti 
Tumefazioni delle parotidi 
Alterazioni olfatto ed epistassi 
GI
20x rischio maltoma
55
Q

Sjogren test diagnosi

A

1) anticorpi: anti LaSSb anti RoSSa ( ANA), FR, SMA e poi organo specifica
2) biopsia: proliferazione linfoepiteliale beninga
3) Schirmer: occhio
4) scialometria
5) Saxon ( spugna)
6) scialografia / scintigrafia
7) eco

56
Q

Da cosa dipende la patogenesi dell’osteoporosi?

A

Picco di massa ossea
Ormoni
Stili di vita

57
Q

Cause secondarie di osteoporosi

A 
Endocrinolarie :Ipertiroidismo cushing
Enteropatie da malassorbimento 
Malnutrizione
Emopatie 
Acidosi metaboliche 
Farmaci ( corticosteroidi)
58
Q

Qual’e’ il farmaco piu’ bello del mondo?

A

Il ranelato di stronzio

59
Q

Di che tipo sono le lesioni a carico della Cartilsgine nella OA

A

Regressivo ( ulcerazioni)

Produttivo ( osteofiti e formazioni cistiche)

60
Q

Quali sono le lesioni dell’osso subcondrale nell’OA

A

1) sclerosi
2) pseudocusti o geoidi
3) eburneizzazione
4) osteofiti

61
Q

Alterazioni alla membrana sinoviale nella OA

A

Edema e congestione

62
Q

Sintomi della OA

A

1) dolore e rigidità da carico

2) tumefazione : dura( osteofiti) e molle ( versamento )

63
Q

Fattori di rischio della OA

A 
Età ( acqua e condroitin 4/6 solfato) 
Sesso
Meccanici
Obesità 
Infiammazione
64
Q

Fasi della Gotta

A

1) iperuricemia
2) attacco acuto
3) intercritico
4) gotta cronica tofica

65
Q

Trattamento renale dell’acido urico

A 
Filtrazione: 100%
Riassorbimento :90% tubulo prossimale 
Secrezione: 50% tubulo prossimale 
Riassorbimento: 40% 
È SUPEREFFICACE
66
Q

Come sono i cristalli di Urato?

A

Urato mono o disodico

Urato mono o dipotassico

67
Q

Fattori che fanno precipitare i cristalli:

A

1) aumento della concentrazione
2) riduzione della temperatura
3) riduzione del PH
4) riduzione del proteoglicani delle articolazioni

68
Q

Quali sono i fattori che rendono i cristalli di Urato monosodico flogogeni?

A

Piccoli
Negativi
Ad ago
Superficie irregolare

69
Q

Iperuricemia trattamento

A

Dieta ipocalorica e ipoglicemica

1) uricosurico : probenacid e sulfinpirazone ( GFR> 60 ml/min)
2) uricoinibitori: allopurinolo NO ATTACCO ACUTO ma nemmeno sospenderlo
3) urato ossidasi a.urico–> allantoina

70
Q

Attacco acuto gotta trattamento

A

Colchicina

Fans

71
Q

Gotta cronica trattamento

A

Fans medi

Colchicina bassa

72
Q

Che organi colpisce la poliarterite nodosa

A

Tutti tranne il polmone, nei vasi di medio calibro

73
Q

Che parte della parete colpisce la necrosi nella poliarterite nodosa

A

Tutto lo spessore

74
Q

Manifestazioni viscerali della poliarterite nodosa

A

Rene glomerulonefrite da interessamento vasculitico
Cuore per nefropatia vascolare, ipertensione arteriosa, coronarite
Mononeurite multipla
App digerente infarti e perforazioni
Cute porpora palpabile, noduli eritematose e dolenti, livedo reticularis
Artrite e artromialgie

75
Q

Che organi colpisce la PAN limitata

A

Cute più frequentemente

Colecisti, appendice, utero, testicoli

76
Q

Epidemiologia del behçet

A

Maschi tra venti e trent’anni, bacino del mediterraneo e via della seta.
HLA B51

77
Q

Lesioni aftose del behçet

A

Cavo orale, dove non lasciano cicatrici

Genitali, con cicatrici

78
Q

Lesioni non afte del behçet

A

Eritema nodoso e lesioni papulopustolose
Panuveite, iridociclite, ipopion
Meningite, meningoencefalite, paralisi nervi cranici, ipertensione cerebrale
Vomito diarrea, dolore addominale
Aneurismi e tronbosi
Artriti agli arti inferiori, spondilite X soggetti con HLA b27

79
Q

Criteri di diagnosi di behçet

A

Obbligatorio: afte orali

Altri (due su quattro): uveite, infiammazione cutanea, afte genitali, pathergy test positivo

80
Q

Patogenesi della Takayasu

A

Cellulomediata ( NK TK Tγδ) con formazione di granulomi
Umorale Con AECA
Granulomi

81
Q

Diagnosi Takayasy

A

TC o RMN gadolinio

82
Q

Horton patogenesi

A

Un antigene sconosciuto attiva i linfociti T con produzione di citochine e differenziazione dei macrofagi ( cellule giganti .

83
Q

HLA della PDM

A

HKa DRA1 e DRB1

84
Q

Com’è la reazione immunitaria nella polimiosite?

A

Citotossica

85
Q

Quali organi interessano PDM

A

1) cute
- rash eliotropo
- papule di Gottron
- segno di Gottron
- vasculiti
- calcinosi
- Reynaud
2) Articolari
3) GI
4) polmonari
5) Cardiaco
6) renale

86
Q

HLA delle connettiviti indifferenziate e da sovrapposizione

A

B8 DR2 e DR3

87
Q

Differenza tra connettiviti indifferenziate e da sovrapposizione

A

Indifferenziate: non ci sono i criteri minimi per una connettivit
Sovrapposizione: soddisfano criteri per più di una connettivite

88
Q

Quali sono le manifestazioni più frequenti delle connettiviti indifferenziate?

A 
Artrite e artralgie 
Raynaud
ANA
GAMMA globuline 
FR debolmente
89
Q

Qual è il marker siero logico della connettivite mista?

A

Anti-RNP

90
Q

Quali sono i criteri diagnostici della connettivite mista?

A

Anti-RNP
Raynaud/dito a salsicciotto
Una manifestazione di almeno due malattie tra LES SS PDM

91
Q

RHUPUUUUUS

A

Perché si❤️❤️❤️

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