Reumato Flashcards
Medicamento relacionado ao aumento de ácido úrico serico
Diurético tiazídico
Microscopia da Gota
Cristais de urato monossódico em forma de agulha e birrefringência negativa
Microscopia da CPPD (Doença por deposição de Pirofosfato de Cálcio)
Cristais de forma romboide com birrefringência fracamente positiva
Complicação da AR que cursa com diminuição de sensibilidade e força em membros superiores e inferiores, hiperreflexia e disfunção de esfíncteres
Subluxação atlantoaxial (C1-C2)
Característica do líquido sinovial em artrite reumatóide, espondiloaetrites, artrites microcristalinas
Discretamente turvo com redução da viscosidade
2.000 a 50.000 células/mm3
20 a 75 PMN
Características do líquido sinovial na osteoartrite
Claro a discretamente turvo com redução da viscosidade
200 a 2.000 Cel/ mm3
<20% PMN
Critérios de Kocher (dx de pioartrite)
Febre > PCR > VHS> incapacidade de apoiar o membro >leucocitose
Drogas que diminuem concentração plasmática de ácido úrico
Alopurinol
Benzobromarona
Febuxostat
Probenecida
Medicamentos para crise aguda de gota
AINE
Glicocorticóides
Colchicina
Complicação mais temida na AIJ sistêmica
Síndrome de Ativação Macrofagica
A hidroxicloroquina pode ser usada em monoterapia na AR
Falso. Pois não é droga modificadora de doença, é imunomodulador.
Tratamento SAF (não gestante)
Enoxaparina a curto prazo+ warfarina longo prazo
Diagnóstico da SAF
1 critério clínico e 1 laboratorial
Critérios clínicos diagnóstico SAF
(4)
-Trombose arterial ou venosa confirmada
- 3 ou mais perdas gestacionais com menos de 10 semanas
-1 ou mais perdas gestacionais com mais de 10 semanas
- prematuridade com menos de 34 semanas por eclampsia, pré-eclampsia ou insuficiência placentária
Critérios laboratoriais diagnóstico SAF
-Anticoagulante lúpico 2x, intervalo de 12 semanas
-Anticorpo anticardiolipina IgG/IgM em títulos moderados ou altos (>40 GLP), 2x, intervalo de 12 semanas
-Anticorpo anti-beta2-glicoproteína1 IgG/IgM, 2x, intervalo de 12 semanas
Sinônimo da Doença de Buerger
Tromboangeíte obliterante
Clínica da Doença de Buerger (6)
Homem
< 50 anos
Tabagista
Fenômeno de Raynaud
Necrose de extremidades
Tromboflebite superficial
Tratamento SAF gestante
Com trombose prévia: anticoagulação plena com Enoxaparina durante a gestação e 6 semanas após o parto
Com apenas evento obstétrico prévio: anticoagulação profilática com Enoxaparina e AAS durante a gestação (AAS pode ser suspenso após 36 semanas, Enxoparina mantida até 24h antes do parto) e por 6 semanas após o parto.
*As medicações podem ser reintroduzidas 8 a 12 horas após o parto.
Fatores de risco para osteonecrose
LES
Corticoide
Quadro renal mais comumente associado à SAF
Microangiopatia trombótica- fase aguda
(Trombo de fibrina nos glomérulos ou arteríolas, tiroidização tubular e hiperplasia intimal)
Na SAF há plaquetopenia e encurtamento do TTPa?
Na SAF há plaquetopenia e alargamento do TTPan(>40s)
SAF catastrófica
Acometimento de 3 ou mais órgãos, em curto período de tempo, associado a fator desencadeante ( ex.: cirurgia).
No fenômeno de Raynaud primário o início dos sintomas ocorre entre 20 e 40 anos e é mais frequente em mulheres.
Verdadeiro
Doença reumatológica mais classicamente associada aí fenômeno de Raynaud
Esclerose sistêmica
Pode estar presente muitos anos antes de outros sintomas
