reuma Flashcards
1
Q
¿Qué es el sarcolema?
A
Es la fina membrana que envuelve la fibra muscular.
2
Q
¿Qué es un fascículo muscular?
A
Conjunto de miofibrillas musculares.
3
Q
¿Cuántos filamentos de miosina y actina hay en una fibra muscular?
A
1.500 filamentos de miosina y 3.000 de actina.
4
Q
¿Qué forman las bandas claras y oscuras en las fibras musculares?
A
Las bandas claras son formadas por los filamentos de actina y las bandas oscuras por los filamentos de miosina.
5
Q
¿Qué son los puentes cruzados?
A
Lugar donde se produce la contracción muscular.
6
Q
¿Qué es un sarcómero?
A
Porción de la miofibrilla que está entre los discos Z.
7
Q
¿Cuál es la función de la titina?
A
Encargada de mantener la posición de los filamentos de actina y miosina.
8
Q
¿Qué contiene el sarcoplasma?
A
Fluido intracelular entre las miofibrillas que contiene mitocondrias para la producción de ATP.
9
Q
¿Cuál es la función del retículo sarcoplásmico?
A
Captar, almacenar y liberar el Ca.
10
Q
Enumera las propiedades de los músculos.
A
- Excitabilidad
- Contractibilidad
- Extensibilidad
- Elasticidad
11
Q
¿Cuáles son las funciones de los músculos?
A
- Producción de la fuerza de movimiento
- Mantener la postura
- Generar calor
- Proporcionar forma al cuerpo
12
Q
¿Cuáles son los tipos de músculos?
A
- Esquelético
- Cardíaco
- Liso
13
Q
¿Cómo se clasifican histológicamente los músculos?
A
- Estriados (músculo esquelético y cardiaco)
- No estriados (músculo liso o visceral)
14
Q
¿De qué se compone principalmente el tejido tendinoso?
A
Tejido conectivo denso.
15
Q
¿Qué componentes tiene el tejido tendinoso?
A
- Fibras de colágeno
- Elastina
- Glicoproteínas
- Proteoglicanos
16
Q
¿Cuál es la diferencia entre un tendón y un ligamento?
A
Los tendones unen músculo con hueso; los ligamentos unen hueso con hueso.
17
Q
¿Qué tipo de colágeno es responsable de la resistencia y durabilidad en los tendones?
A
Colágeno tipo I.
18
Q
¿Qué son los tenoblastos y tenocitos?
A
- Tenoblastos: células especializadas en la formación de tendones
- Tenocitos: células maduras de los tendones.
19
Q
¿Qué función tiene el epitendón?
A
Contiene los nervios y vasos sanguíneos, y envuelve al tendón.
20
Q
¿Qué es la bursa?
A
Un pequeño saco membranoso lleno de líquido sinovial presente en las articulaciones.
21
Q
¿Cuál es la función de la bursa?
A
Reducir la fricción entre las partes móviles de las articulaciones.
22
Q
¿Cuántas bursas tiene el cuerpo humano?
A
160 bursas.
23
Q
¿Qué es la bursitis?
A
Inflamación de las bursas.
24
Q
¿Qué es una articulación?
A
El punto donde dos huesos o más se unen entre sí.
25
Clasifica los huesos.
* Planos
* Largos
* Irregulares
* Sesamoideos
* Cortos
26
¿Cuáles son las funciones del tejido óseo?
* Rigidez motora
* Contorno estructural
* Postura erguida
* Movimiento
27
¿Qué es la diáfisis en un hueso largo?
El cuerpo del hueso, compuesto principalmente por hueso compacto.
28
¿Qué es la epífisis?
Los extremos del hueso, formados por hueso esponjoso.
29
¿Qué es el canal medular?
El espacio interno de la diáfisis que contiene la médula ósea.
30
¿Qué cubre el cartílago articular?
Cubre las epífisis y facilita el movimiento en las articulaciones.
31
¿Qué es el periostio?
Membrana fibrosa que recubre la superficie externa del hueso.
32
¿Qué es la historia clínica?
Contiene la secuencia, gravedad y progresión de los síntomas.
33
¿Qué se incluye en la anamnesis?
Localización de cada síntoma, características, intensidad, evolución, factores agravantes o aliviadores.
34
¿Qué es la tumefacción?
Aumento del volumen de una estructura, indicativo de inflamación.
35
¿Qué indica el calor y el enrojecimiento en una articulación?
Indicativos de inflamación.
36
¿Qué es la rigidez?
Sensación de dificultad para el movimiento después de un período prolongado de inactividad.
37
¿Qué es la impotencia funcional?
Debido al dolor o a una limitación de la movilidad articular.
38
¿Qué se debe registrar en la exploración física?
Signos vitales, peso y altura.
39
¿Qué incluye el examen osteomuscular?
Inspección, palpación, valoración de la movilidad y maniobras específicas.
40
¿Qué es la maniobra de Lasègue?
Elevar la pierna afectada con la rodilla estirada para detectar compresión radicular.
41
¿Qué detectan la mayoría de los estudios de laboratorio?
Inflamación, manifestaciones de órganos o toxicidad de tratamientos.
42
¿Qué son las pruebas generales en laboratorio?
Pruebas que evalúan el estado general del paciente.
43
¿Qué indica la compresión radicular de raíces L5 o S1?
Indica movimiento en la región lumbar
44
¿Cómo se realiza la maniobra de apertura en las maniobras sacroilíacas?
El paciente se halla en decúbito supino y el explorador se apoya en ambas espinas ilíacas anteriores
45
Clasificación de las pruebas de laboratorio
* Pruebas generales
* Reactantes de fase aguda
* Pruebas especiales
46
¿Qué evalúan las pruebas generales en laboratorio?
* Enfermedades autoinmunes
* Toxicidad por fármacos
* Comorbilidad
47
¿Qué puede indicar un hemograma con hb <9 g/dl?
Posible anemia secundaria a hemorragia gastrointestinal provocada por fármacos o inflamación crónica
48
¿Qué es la anemia inflamatoria crónica?
Frecuente en ERAS como AR o LES, relacionada con la actividad inflamatoria
49
¿Qué caracteriza a la anemia ferropénica en pacientes con AR?
Complicación frecuente con hiposinemia en 30-50% de los pacientes
50
¿Cómo se define la anemia hemolítica?
Aumento de reticulocitos, bilirrubina y lactato deshidrogenasa, disminución de haptoglobina
51
¿Qué fármacos pueden inducir anemia megaloblástica?
* Sulfasalazina
* Metotrexato
52
¿Qué es la leucopenia y cuáles son sus valores normales?
Leucopenia < 4.000 células/µl, linfopenia < 1.500 células/µl
53
¿Qué condiciones pueden provocar trombocitosis?
Procesos inflamatorios intensos y persistentes
54
¿Qué controles bioquímicos deben realizarse cada 2-4 meses?
* Urea
* Glucosa
* Lípidos
* Iones
* Albúmina
* Creatinina
* Transaminasas
* Bilirrubina
* Fosfatasa alcalina
55
¿Qué alteraciones pueden causar la ciclosporina A?
* Hipertensión arterial
* Aumento de creatinina plasmática
56
¿Qué indican los valores altos de transaminasas en pacientes con ERAS?
Aumento transitorio durante las exacerbaciones de la enfermedad
57
¿Qué se debe descartar con un aumento importante de fosfatasa alcalina?
Enfermedades óseas
58
¿Qué se observa en los pacientes con rabdomiólisis o polimiositis?
Aumento importante de creatinfosfocinasa y otras enzimas musculares
59
¿Qué se requiere para el diagnóstico de gota?
Uricemia
60
¿Cuáles son algunos ejemplos de alteraciones bioquímicas frecuentes?
* Valores bajos de vitamina D
* Deficiencia de vitamina B o ácido fólico en ancianos
61
¿Qué inhibidores adquiridos de la coagulación pueden aparecer en ERAS?
Anticoagulante lúpico característico del SAF
62
¿Qué parámetros se deben evaluar en pacientes con gota?
Uricosuria de 24 h y otros parámetros para evaluar la excreción renal
63
¿Qué son los reactantes de fase aguda?
Proteínas plasmáticas que aumentan durante el proceso inflamatorio
64
¿Qué valores son considerados normales para la velocidad de sedimentación globular en mujeres y hombres?
* Mujeres: < 25
* Hombres: < 15
65
¿Qué indica un aumento de la proteína C reactiva?
Proceso inflamatorio agudo
66
¿Qué detectan con frecuencia las pruebas especiales en laboratorio?
Autoanticuerpos
67
¿Cuál es el único patrón específico de anticuerpos antinucleares?
Patrón granular 'en cielo estrellado'
68
¿Qué anticuerpos son específicos de LES?
Anticuerpos anti-ADN nativo
69
¿Qué caracteriza a los anticuerpos anti histonas?
Inducidos por fármacos y presentes en sueros de pacientes con ERAS
70
¿Qué estudio se indica en toda sinovitis no filiada?
Biopsia sinovial
71
¿Qué marcadores son recomendables para determinar en osteoporosis?
* Calcio
* Fósforo
* Fosfatasa alcalina total y ósea
* Vitamina D
* Hormona paratiroidea
72
¿Qué es la radiología convencional en el contexto de reumatología?
Prueba de imagen más común para observar lesiones óseas establecidas
73
¿Qué se evalúa en las imágenes radiográficas normales del aparato locomotor?
* Huesos
* Articulaciones
* Partes blandas
74
¿Qué indica un aumento generalizado de partes blandas en la radiología?
Hiperplasia, infiltración o edema
75
¿Qué puede causar la disminución generalizada en la radiología?
Atrofia muscular por desuso o fases avanzadas de esclerodermia
76
¿Qué son las calcificaciones periarticulares?
Suelen ser por cristales de hidroxiapatita
77
¿Qué significa anterolistesis?
Desplazamiento de una vértebra hacia adelante
78
¿Qué es la esclerosis subcondral en la artrosis?
El hueso subcondral adquiere un tono más blanquecino y denso
79
¿Qué caracteriza a la resorción ósea en artritis mutilante?
Resorción difusa con afilamiento de los extremos óseos articulares
80
¿Qué es la periostitis localizada?
Hueso cortical neoformado en la cara externa de la cortical como intento reparador en osteomielitis y tumores
## Footnote
La periostitis localizada se considera una respuesta del hueso a lesiones o inflamaciones.
81
¿Qué es la esclerosis subcondral?
Aumento del tono blanquecino y denso del hueso subcondral en la artrosis, no observado en artropatías inflamatorias
## Footnote
La esclerosis subcondral es un signo radiológico importante en el diagnóstico de la artrosis.
82
¿Qué indica la disminución del espacio articular?
Deterioro del cartílago articular en artritis crónicas e infecciosas, responsable de la pérdida de función articular
## Footnote
La disminución del espacio articular es un hallazgo clave en la evaluación de enfermedades articulares.
83
¿Cuáles son los signos tempranos de la artritis reumatoide?
Osteoporosis periarticular, erosiones marginales, tumefacción
## Footnote
Estos signos son cruciales para el diagnóstico temprano de la artritis reumatoide.
84
¿Qué hallazgo clave se asocia con la espondilitis anquilosante?
Fusión vertebral, conocida como 'columna en caña de bambú'
## Footnote
La espondilitis anquilosante afecta principalmente las articulaciones sacroilíacas.
85
¿Qué características tiene la artritis psoriásica?
Afecta interfalángicas distales, presenta 'lápiz en copa' y proliferación ósea en erosiones
## Footnote
La artritis psoriásica puede complicarse con osificaciones paravertebrales.
86
¿Qué es la artritis séptica?
Destrucción rápida del cartílago, con primeros signos de osteoporosis periarticular y tumefacción
## Footnote
La artritis séptica puede llevar a anquilosis ósea si no se trata adecuadamente.
87
¿Qué define el patrón metabólico en la gota?
Erosiones óseas bien definidas con márgenes escleróticos y tofos en partes blandas
## Footnote
La gota es causada por el depósito de cristales de urato en las articulaciones.
88
¿Cuáles son los hallazgos clave en la artrosis?
* Pérdida asimétrica del cartílago
* Osteofitos
* Esclerosis subcondral
* Geodas
## Footnote
La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta comúnmente las articulaciones.
89
¿Cuáles son los tipos de fracturas vertebrales en osteoporosis?
* Cuña
* Bicóncava
* Vértebra plana
## Footnote
Estas fracturas son indicativas de debilidad ósea en pacientes con osteoporosis.
90
¿Qué factores de riesgo están asociados con la artrosis?
* Sobrecargas mecánicas
* Microtraumatismos de repetición
* Obesidad
* Síndrome metabólico
## Footnote
La obesidad es el principal factor de riesgo modificable para la artrosis.
91
¿Qué síntomas principales se presentan en la artrosis?
* Dolor mecánico
* Rigidez menor a 15-30 min
* Chasquidos articulares
* Pérdida de movilidad
* Tumefacción ocasional
## Footnote
La evaluación clínica es esencial para el diagnóstico de artrosis.
92
¿Qué es la cápsula articular?
Tejido conjuntivo especializado constituido por condrocitos, colágeno y sustancia fundamental, no vascularizado y aneural
## Footnote
La cápsula articular es crucial para mantener la integridad de la articulación.
93
¿Cuál es el papel de la IL-1 en la artrosis?
Induce la expresión de metaloproteinasas y suprime genes estructurales como COL2A1
## Footnote
La IL-1 es clave en la patogenia de la artrosis, afectando la degradación del cartílago.
94
¿Qué alteraciones macroscópicas se observan en una articulación artrósica?
* Reducción del espacio articular
* Esclerosis en el hueso subcondral
* Inflamación de la membrana sinovial
## Footnote
Estas alteraciones son fundamentales para el diagnóstico de la artrosis.
95
¿Qué es la artrosis de manos y cómo se presenta?
Más frecuente en mujeres postmenopáusicas, presenta nódulos en IFP e IFD
## Footnote
La artrosis de manos puede ser nodal o erosiva, con diferentes características clínicas.
96
¿Qué síntomas son característicos de la coxartrosis?
Dolor en la ingle, especialmente al levantarse o caminar, que puede irradiarse a la zona posterior
## Footnote
La coxartrosis afecta la marcha y puede producir cojera.
97
¿Qué son los reflejos osteotendinosos?
Son respuestas involuntarias del sistema nervioso que se evalúan durante la exploración clínica
98
¿Qué músculo se evalúa en el reflejo bicipital?
Músculo bíceps
99
¿Qué músculo se evalúa en el reflejo tricipital?
Músculo tríceps
100
¿Qué músculo se evalúa en el reflejo rotuliano?
Músculo cuádriceps
101
¿Qué músculo se evalúa en el reflejo aquíleo?
Músculo gastrocnemio
102
¿Qué arcos de movimiento se exploran en la columna?
Flexión, extensión, rotación, lateralización
103
¿Qué se debe identificar en los movimientos de la columna?
Movimientos limitantes
104
¿Qué tipo de problemas se consideran en el diagnóstico diferencial?
* Metástasis
* Neoplasias
* Problemas tuberculosos
105
¿Cuáles son algunos tratamientos no farmacológicos?
* Controlar el peso
* Cirugía
* Calzado adecuado
* Terapia de la columna
106
¿Qué se evalúa en la exploración de las manos?
Flexión, extensión, movilidad de las articulaciones
107
¿Qué tipo de dolor se menciona relacionado con las alteraciones de la marcha?
Dolores abajo de la ingle
