Reuma Flashcards
Halo tipo de predisposición en artritis reumatoide
HLA-DR4 y HLA-DR1
Síndrome de Felty
AR + Esplenomegalía + granulocitopenia
Pruebas con valor predictivo para AR del 100%
Anti PCC + FR
Tx de sostén de AR
FARME + AINE
FARME de elección para artritis reumatoide
Metotrexate + ácido fólico
Px con respuesta inicial inadecuada al FARME se debe considerar…
MTX + Hidroxicloroquina + Sulfasalazina
Predisposición genética de artritis seronegativas
HLA-B27
Principal manifestación extra articular de Espondilitis anquilósate
Uveitis anterior unilateral
Principal manifestación presente en EA
Sacroilitis: Lumbalgia
Tríada clínica en Enfermedad de Wegener
- Vías aéreas superiores e inferiores
- GMN
- Afección oftálmica
Enfermedades asociadas a P-ANCA
Churg Strauss
Micro-PAN
Enfermedades asociadas a C-ANCA
Wegener
CUCI
Vasculitis que se presenta como cefalea + neuritis óptica y claudicación de mandíbula
Arthritis de la temporal
La arteritis de la temporal se asocia en un 40% a la presencia de
Polimialgia reumática
Se caracteriza por dolor y debilidad en cuello, hombro y cadera, con rigidez >1hr, en px >50 años
Polimialgia reumática
Halotipos asociados a presencia de LES
HLA-DR2 y DR3
Tríada clínica característica de Sx Reitter o artritis reactiva
“CURAR” (C-UR-AR)
- C: Conjuntivitis
- UR: Uretritis
- AR: Artritis
Principal detonador de Artritis reactiva
Campylobacter jejuni
Articulaciones involucradas en Artritis reactiva
Rodilla
Tobillo
Sacroiliacas (asoc. HLA-B27)
Tx inicial en artritis
AINES
Tx de EA asociado a güeritos
AINES + Sulfadiazina
Ac. Más sensibles para LES
ANA
Ac. Más específicos para LES
Anti-Sm
Ac. Asociado a LUPUS LIKE
Anti- histonas
Tx de LES leve (artritis leve y afección a mucosas)
AINES + hidroxicloroquina (sostén)
Tx en LES moderado ( con daño a órgano)
Agudo: Prednisona
Sostén: Hidroxicloroquina o azatioprina
Gota tiene birrefringencia
Negativa
La gota está formada por cristales de
Urano monosódico
Tx en artritis gotosa aguda
- AINES
- Colchicina
- Glucocorticoide
Tx en etapa Inter crítica (etapa 3) de gota
Alopurinol
Probenecid
Tx en vasculares de Wegener localizado
TMP/SMX + Prednisona
Principales características clínicas de CHURG STRAUSS
Asma
Eosinofilia >500
Infiltrados pulmonares
Polineuropatia
Ac asociados a Sx. Sjögren
Anti-RO y Anti- LA
Amiloidosis secundaria a diálisis crónica es debido al depósito de…
Beta 2 microglobulina
Método dx de amiloidosis
Biopsia rectal o grasa abdominal
Prueba para confirmar dx de Xeroftalmia en Sjögren
Tincion rosa de bengala
Ac. Asociados a Esclerosis limitada (CREST)
Anticentrómero
Ac. Presentes en Esclerosis sistémica difusa
Anti- SCL 70
Enfermedad causada por engrosamiento y fibrosis de piel e involucramiento de diversos órganos
Esclerosis Sitstémica
Que caracteriza al CREST (esclerosis sistémica localizada)
Calcinosis Raynaud Esófago dismorilidad Sclerodactilia Telangiectasias
Tx de elección para fenómeno de Raynaud
Nifedipino
La clínica: encefalopatia+ hipertensión maligna+ retinopatia + IC en asociación con Esclerosis sistémica se le llama…
Crisis renales
Principal medicamento utilizado para las crisis renales presentes en ES
IECAS
Principales manifestaciones clínicas de Sx de anticuerpos (al momento del dx)
Ligero reticularis
Trombosis venosa profunda
Trombocitopenia
Migraña
Forma más común de artritis
Osteoartritis
Factor de riesgo más importante para el desarrollo de osteoartritis
Edad
AINE recomendado para control de dolor en OA en px con riesgo cardiovascular
Naproxeno
En terapia tópica de OA se recomienda…
Capsaicina
La ortesis utilizada en px con OA de qué lado debe ser utilizado
Contra lateral de la articulación afectada
En px con OA de rodilla las plantillas correctivas para reducir dolor deben tener…
Cuña lateral
Nódulos presentes en articulaciones interfalángicas proximales
Bouchard
Como se espera encontrar la VSG en px con OA de rodilla
<40 mm/hr
Tríada característica de Púrpura de Schönlein Henoch
- Exantema purpúrico palpable
- Artralgias
- Dolor abdominal
Tx de elección en Púrpura Schönlein
Corticoesteroide + IECA
Anticuerpos presentes en polimiositis y dermatomiositis
Anti-Jo1
Anti-Mi2
Qué porcentaje de px con dermatomiositis presentan disfagia o disfonia
20%
Estándar de oro para dx de dermatomiositis
Biopsia
Proteína presente en amiloidosis primaria
Tipo AL