RETROVIRUS VIH Flashcards
DONNER 3 CARACTERISTIQUE
ARN simple brin +, diploïde (2 copies en un brin).
Lié à un RT Capside cubique.
Enveloppe.
QUI EST SON TROPISME
LYMPHOCYTE B
EST CE QUE C’EST ONCOGENE
NON
EST CE QUE Pour le diagnostic de l’infection, les résultats d’un seul test sérologique sont suffisants
NON
EST CE QUE La mesure de la charge virale est primordiale pour la mise en route du traitement
OUI MS AUSSI TAUX DE CD4
EST CE QUE SA MULTIPLICATION EST EXCLUSIVEMENT DANS LE CYTOPLASME
NON MS AUSSI DANS LE NOYAU
EST CE QUE Les virions sont libérés par bourgeonnement
OUI
COMMENT SE TRANSMIE
VIH existe dans tous liquides biologiques: (sang, salive, lait maternel, secrétions
vaginales, sperme..).
Transmission par 3 voies uniquement:
- Sang et ses dérivés.
- Sexuelle+++.
- Mère-enfant (allaitement, accouchement et la grossesse
EST CE QUE L’évolution de l’infection vers le stade SIDA dépend de la charge virale
OUI
EST CE QUE La gp41 permet une reconnaissance de CD4 des lymphocytes T4
NON GP 120°
EST CE QUE L’évolution de l’infection se fait en 2 phases
NON EN 3 PHASE
EST CE QUE Le traitement du VIH consiste en une trithérapie
OUI
EST CE QUE Une diminution de la charge virale de 1 log signifie que le traitement est efficace
NON,→ si après 1 mois du début de traitement, la CV diminue par 1 log on fait le
contrôle de CV tous les 3-6 mois, sinon → génotypage pour optimiser le choix de
traitement.
EST CE QUE Contient une transcriptase inverse
OUI
4- Le VIH :
A. Chez le même patient, on ne rencontre qu’un seul clone viral
B. Contient un ARN double brin
C. Il induit la formation de syncytium cellulaires
D. Une infection à VIH 1 est affirmée lorsque le Western-Blot montre la présence des anticorps anti gp120
et p24
E. La réplication de ce virus est entièrement cytoplasmique
F. L’azithymidine (AZT) peut supprimer temporairement la présence d’ARN viral du liquide vaginal et
prévenir la transmission maternelle
G. Possède un ARN diploïde (2 copies) simple brin de polarité positive
H. Les anticorps anti-VIH sont les premiers marqueurs de l’infection détectables
I. Le diagnostic du VIH chez le nouveau née se fait par antigénémie P24
J. Une infection à VIH 1 est affirmée lorsque le Western-Blot montre la présence des anticorps anti gp120
et gp41
K. L’évolution de l’infection se fait en trois phases
L. La charge virale est un marqueur important pour le suivi du traitement
M. La confirmation de la séropositivité s’effectue par Western-Blot:
N. La fenêtre sérologique correspond à la période d’incubation de la maladie
O. Les tests de dépistage permettent de diagnostiquer les infections par le VIH-1 et le VIH-2
P. Chez le nouveau-né, le diagnostic repose sur la mise en évidence des AC
Q. Comporte un ARN simple brin de polarité négative.
R. Le cycle de réplication comporte une phase ou l’acide nucléique viral s’intègre dans celui de la cellule
hôte.
S. Après réplication et assemblage, le virus est libéré par bourgeonnement.
T. Un test rapide d’orientation diagnostic a été réalisé chez un patient qui n’a pas donné d’informations sur
la date probable de son exposition au virus. Le résultat obtenu est négatif. Ce résultat confirme que le
patient est HIV négatif.
U. Chez un patient, le western blot a permis la détection d’anticorps anti gp160 seuls. Ce résultat confirme
qu’il est VIH positif
CDFGIJKLMRS
5- Le virus de l’immunodéficience humaine :
A- Est un virus enveloppés ARN double brin
B- Possède un gène pol qui code pour les enzymes viraux.
C- Les protéines précurseur obtenues lors de la multiplication virale sont toutes clivées par dos protéases
cellulaires
D- les virions sont libérés par destruction des cellules infectées.
E- Un TROD réalisé dans le mois suivant la date d’exposition au virus et donnant un résultat négatif
implique que la personne est HIV négative.
F- A un tropisme pour les lymphocytes T CD4+.
G- Les virions sont libérés par destruction des cellules infectées.
H- Le temps nécessaire pour le passage au stade SIDA est variable.
I- Un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) positif est suffisant pour confirmer que le patient est HIV
positif.
J- Un TROD ne doit être réalisé qu’après trois mois de la date d’exposition au VIH.
K- Son récepteur principal est le CD8.
L- Se multiplie exclusivement dans le cytoplasme cellulaire.
M- Le virus est cytopathogène.
N- Un test rapide d’orientation diagnostic réalisé après 3 mois de la date d’exposition (supposée) montrant
un résultat négatif implique que la personne est VIH Négative
O- La gp41 du VIH permet la fusion de l’enveloppe virale avec la membrane de la cellule hôte.
P- L’intégration de l’ADN virale dans celui de la cellule hôte est une des étapes du cycle de réplication
Q- L’HIV est oncogène.
R- Un test rapide d’orientation diagnostique (TROD),réalisé après trois mois de la date présumée
d’exposition au VIH a montré une réaction positive. Ce résultat permet de confirmer que le patient est HIV
positif.
S- Le récepteur cellulaire principal de ce virus est le CD4.
T- Un test rapide d’orientation diagnostic réalisé après 3 mois de la date d’exposition (supposée) montrant
un résultat positif est suffisant pour déclarer le patient HIV positif.
U- La détermination de la charge virale est importante pour évaluer la réponse au traitement. Une
diminution de 0,6 log après trois mois de traitement implique une résistance à ce dernier.
V- Un des objectifs du traitement anti-VIH est la réduction de l’occurrence des infections opportunistes.
W- Le traitement antiviral le plus efficace consiste en une bithérapie comportant un anti-protéase et un
inhibiteur nucléosidique de la réverse transcriptase.
BFHJMOPSV
QUELLE SONT LES OBJECTIVE DES ANTIVIRANT
- Diminuer le taux viral (pour avoir un équilibre avec l’immunité).
- Restaure ou préserve la fonction immune
Qualité de vie - Réduit l’occurrence d’infections opportunistes
EST CE QUE Les tests immuno-chromatographiques de dépistage rapides (TDR) sont des tests d’orientation
diagnostique uniquement et le diagnostic basé sur ELISA et WB doit obligatoirement être réalisé si le TDR
est positif
OUI
EST CE QUE Un test ELISA 4ème génération positif et un WB négatif impliquent que le patient est non infecté par le
VIH
OUI
C’EST QUOI TEST DE DEPISTAGE
Dépistage: 2 ELISA indirecte 4G (4e génération) → recherche d’Ac anti- VIH.
(2 ELISA: 1er prélèvement, si résultat + → confirmation par un 2e prélèvement.
Si résultat - → séronégatif).
C’EST QUOI TEST DE CONFIRMATION
- Confirmation: Western Blot → le test est positif s’il y a d’Ac anti gp120-41 (avec
le gp160 car c’est le prot précurseur du 120 et 41), si WB douteux ou non
interprétable → 2éme prélèvement car PI est probable.
COMMENT LE DIAGNOSTIQUE DE NOUVEAU NE
Basé sur détection du virus (IgG maternel).
Antigénémie P24: réplication active , si + → culture cellulaire.
Technique moléculaires: ARN plasmatique + culture dans les 2 premiers jours de
vie + 1 mois + 3 mois.
(ELISA indirect n’a pas d’intérêt car IgG maternels transmis).
QUI EST LE ROLE DE TRIVADA
Truvada => inhibition de RT.
Prophylaxie pré-exposition réduisant la transmission jusqu’à 92%. (ce n’est pas une
molécule de traitement).
