Retinopatia Diabética E Hipertensiva Flashcards
Principal causa de cegueira no mundo na PEA
Retinopatia diabética
Fisiopatologia retinopatia diabética
Microangiopatia aumenta a permeabilidade vascular o que oblitera capilares causando microaneurismas e vasos tortuosos
Alterações da retinopatia não proliferativa
Microaneurismas
Hemorragias
Edema de macula
Exsudatos
Principal causa de baixa acuidade visual em paciente com retinopatia diabética não proliferativa
Edema da macula
Característica da retinopatia diabética proliferativa
Formação de neovasos
Fatores de alto risco de perda visual na retinopatia diabética
Neovasos no disco óptico ou próximo, neovasos muito grandes
Consequências de neovasos na retina e vítreo
Hemorragia vítrea/pré retiniana ou descolamento da retina
Tempo de fundoscopia em casos de retinopatia diabética leve
Semestral
Tempo de fundoscopia em retinopatia diabética moderada
4 meses
Fundoscopia em pacientes diabeticos
5 anos após diagnóstico em DM1, logo no diagnóstico em DM2
Fios de cobre aparecem na
Retinopatia hipertensiva
Achados retinopatia hipertensiva
Vasoconstrição dos vasos inicial e depois quebra de barreira e dilatação
Hemorragia superficial e profunda
Exsudatos duro e algodonoso
Edema macular
Fio de cobre/prata
Sinal de gunn
Depressão da veia em retinopatia hipertensiva
Deflexão da veia na retinopatia hipertensiva
Sinal de Salus
Manchas de elschnig aguda são
Áreas de epitélio pigmentar da retina sobre a coriocapilar isquêmica
Causa da diminuição da acuidade visual na retinopatia hipertensiva
Oclusão vascular devido hipertensão crônica
Consequências da hiperglicemia
Alteração de fluxo sanguíneo
Alteração endotelial
Inflamação
Alteração de permeabilidade
Oclusão capilar
Quebra de barreira
Hipóxia e isquemia!
Manifestação clínica mais precoce na retinopatia diabética
Microaneurismas
Micro hemorragia na camada nervosa tem aspecto de
Chama de vela
Micro hemorragia na camada intermediária tem aspecto de
Ponto borrão
Exsudatos duros são formados por
Macrófagos e lipoproteínas após extravasamento e reabsorção de fluido causando alteração amarelada
Melhor exame para identificar edema
Tomografia de coerência óptica (OCT)
As manchas algodonosas são consequência
Da isquemia dos axônios levando a lesões esbranquiçadas
Definição forma grave de retinopatia diabética
Regra 4-2-1
Hemorragia nos quatro quadrantes, alterações venosas nós dois quadrante s, IRMA em um quadrante
Terapêutica em edema macular significativo
Injeções intra vitreas de anti-VEGF ou corticoide junto a laser focal
Sinal precoce de retinopatia hipertensiva
Estreitamento difuso arteriolar
A arteroesclerose se vê na fundoscopia em forma de
Casos em fio de cobre
Ocorre vasos em fio de prata devido
Visualização somente do vaso sem coluna de sangue devido progressão da doença (enrijecimento arteriolar)
Achados neuropatia óptica hipertensiva (3)
Ingurgitamento e estase venosa
Hemorragia em chama de vela
Edema de disco óptico
Presença de hemorragia e exsudatos configura RH grau
III
Sinal de bonnet
Ingurgitamento distal da vênula