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Oftalmo > Retinopatia diabetica > Flashcards

Retinopatia diabetica Flashcards

1
Q

Factores de riesgo de retinopatia diabetica

A
  • Duracion de evolucion de la DM
  • Control metabolico
  • Si esta asociada a HT
  • Embarazo
  • Anemia
  • Dano remnal
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Q

Que es la retinopatia diabetica

A

Es una microangiopatia que afecta arteriolas precapilares, capilares y venulas retinanas

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3
Q

Que se produce en la retinopatia diabetica

A

Oclusion microvascular con engrosamiento de la membrana basal capilar, lesion y proliferacion de celulas endotiales que permitiran la formacion de nuevos vasos

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4
Q

Como se ve el fondo de ojo de cualquier retinopatia

A

Las venas se ponen mas gruesas y arterias mas finas.

Si es hipertensiva: Luego de adelgazarse las arterias, forman hilos de cobre

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5
Q

Clasificacion de la retinopatia diabetica

A

No proliferativa y proliferativa

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6
Q

Que se ve en las retinopatia no proliferativa leve

A

Microaneurismas, hemorragias leves, exudados duros y blandos

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7
Q

Que representa un exudado blando

A

Zona de isquemia

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8
Q

Regla 4-2-1

A

1- Microaneurisma/hemorragia severa en 4 cuadrantes
2- Anomalias vasculares (arrosariamiento venoso) en al menos 2 cuadrantes
3- Anomalias microvasculares intrarretinianas en al menos 1 cuadrante

4-2-1

Si tiene cualquier vaina de esta es una retinopatia no proliferativa grave

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9
Q

Retinopatia no prolifeativa moderada

A

Lesionas mas avanzadas que la leve que no cumplen el 4-2-1

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10
Q

Como se ve una retinopatia proliferativa sin caracteristicas de alto riesgo

A

1- Neovasos extrapapilares (sin hemorragia)

2- Neovasos en el disco (inferior a la 1/4 parte del area papilar

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11
Q

Como se ve una retinopatia proliferativa con caracteristicas de alto riesgo

A

1- Neovasos en el disco de extension mayor o igual a la 4ta parte del area papilar
2- Hmorragia vitrea o prerretiniana con neovasos en disco

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12
Q

Como se ve una retinopatia diabetica proliferativa avanzada

A
  • Hemorragia de vitreo muy extensa, que no permiten valorar neovasos
  • Glaucoma neovascular
  • Desprendimiento de retina macular traccional
  • Ptisis bulbi
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13
Q

Que es la ptisis bulbi

A

Un ojo todo emplastronado

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14
Q

Tipos de exudados

A

Duros: Por deposito de proteinas
Blandos: Parecen copos de algodon

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15
Q

Que pasa cuando una hemorragia vitrea se coagula

A

Se forma una banda vitrea

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16
Q

Localizaciones retinianas OJASO

A
  • Microaneurismas: Capa nuclear interna
  • Hemorragias: Capa media
  • Hemorragias en llama: Capa de fibras nerviososa
  • Exudados duros: Entre plexiforme interna y nuclear interna
  • Exudados blandos: Encima del coroides

OJASO

17
Q

Metodos diagnosticos de retinopatia diabetica

A

Flurosceina

Tomografia de coherencia optica

18
Q

Tx de retinopatia diabetica

A

1- Control metabolico: Bevacizumab, anticuerpo monoclonal

2- Inyeccion intravitrea: Vitrectomia

19
Q

Que hacer el laser en cuanto a la retinopatia diabetica?

A

Detiene el deterioro

20
Q

Seguimiento seguo retinopatica

A

Embarazada: C/3meses
Severa: C/3meses
Leve: C/9meses

21
Q

Por que se produce la retinopatia hipertensiva?

A

Dehisencia de la barrera hematoretiniana, por un aumento de la permeabilidad

22
Q

Como se ve una retinopatia hipertensiva

A
  • Vasoconstriccion: Exudados blandos o algodonosos
  • extravasacion: Hemorragias en llama, edema retiniano, exudados duros
  • arterioesclerosis:
23
Q

Que pasa cuando los exudados duros se situan en la capa de henle?

A

Una estrella macular

24
Q

En que consiste el engrosamiento de la pared vascular

A

Hialinizacion de la capa intima con hipertrofia de la emdia e hiperplasia endotelial

25
Q

Cual retinopatia es angiopatica?

A

La diabetica. La hipertensiva es vascular

26
Q

Se puede dar tortuosidad vascular en retinopatia diabetica

A

No, solo si tiene ambas condiciones

27
Q

Cual quita mas vision, retinopatia diabetica o hipertensiv

A

HIpertensiva porque afectan las maculas facilmente (grado 2 y 3 de hipertensiva)

28
Q

Que pasa con las estrellas maculares

A

Quitan vision, y se reabsorben en 35 dias

29
Q

Signo de Salus

A

Cruces arteriosos patologicos, sugiere arterioesclerosis

30
Q

Clasificacion de retinopatia hipertensiva

A
  • Grado 1: Atenuacion arteriolar con ocultamiento venoso
  • Grado 2: Constriccion arteriolar, deflexion de las venas en cruces arterio-venosos (signo de salus)
  • Grado 3: Presencia de hilos de cobre (Signo de Bonnet) y disminucion del calibre de las venas, exudados duros, blandos y hemorragia en llama
  • Grado 4: Grado 3 + hilos de plata y edema de papila
31
Q

Signo de Bonnet

A

Presencia de hilso de cobre

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