Retinopatia diabetica Flashcards
Definición:
Las lesiones que la diabetes produce a nivel de los ojos o de sus anexos afectan casi todas sus estructuras.
FATO o FAKE?
“La RETINOPATÍA DIABÉTICA es, sin embargo, la más grave de las complicaciones.”
FATO!
La retinopatía aparece precozmente, dentro de los 15 años de diagnosticada su enfermedad y es rápidamente evolutiva.
Diabetes tipo I o infantojuvenil insulinodependiente
Diabetes tipo II o no insulinodependiente:
formas más benignas, siempre que no se asocie a otras enfermedades agravantes como la arteriosclerosis o la hipertensión arterial.
conduce a la ________________________ en casi un 70 % de los pacientes no tratados.
conduce a la CEGUERA IRRECUPERABLE en casi un 70 % de los pacientes no tratados.
El aspecto oftalmológico es característico:
(6)
1- Hemorragias.
2- Exudados.
3- Microaneurismas.
4- Depósito de lípidos.
5- Edema retiniano (sobre el área macular).
6- Neovascularizacióncon proliferación fibroglial
Clasificación de retinopatia diabetica?
Retinopatía diabética no proliferante
Retinopatía diabética hemorrágica o preproliferante
Retinopatia proliferante
Caracteristicas de retinopatía diabética no proliferante:
1- Aneurisma
2- Hemorragia aislada
3- Exudados duros y edema en la zona macular
Retinopatía diabética hemorrágica o preproliferante
1- Hemorragias aparecen en todo el polo posterior y se observa dilatación venosa.
2- Exudados algodonosos.
3- Depósitos de lipoides.
4- Edema retiniano difuso
Generalmente conduce a la ceguera por desprendimiento de retina o glaucoma vascular secundario.
(a) Retinopatía diabética no proliferante
(b) Retinopatía diabética hemorrágica o preproliferante
(C) Retinopatia proliferante
(C) Retinopatia proliferante
1- Es la forma más grave.
2- Predomina la vascularización con proliferación fibrosay hemorragias retinovítreas.
Retinopatía proliferante
Es la forma más grave?
(a)Retinopatía diabética hemorrágica o preproliferante
(b) Retinopatia proliferante
(c) Retinopatía diabética no proliferante
(b) Retinopatia proliferante
Exame padrão ouro para Dx?
Angiofluoresceinografía
__________________, estudio que permite evaluar con todo detalle___________________.
Angiofluoresceinografia estudio que permite evaluar con todo detalle LA RED VASCULAR RETINIANA SUPERFICIAL.
Tto en la etapa preproliferante:
protectores capilares (rutina –vitamina C) y los antiagregantes plaquetarios (aspirina).
indicación para fotocoagulación con láser?
Solo cuando hay edema macular!
indicación para fotocoagulación panretiniana?
Cuando aparece neovascularización(forma proliferante)
Quais las opciones de tto.?
Rutina- vit C
Aspirina
Fotocoagulación con láser
Fotocoagulación panretinina
Vitrectomia
En algunos casos, y cuando ya hay organización o hemorragias en el vítreo y peligro de desprendimiento de retina, se practica una
Vitrectomia
FATO O FAKE?
“ Cuanto mejor sea la corrección metabólica del paciente, más tardíamente aparecerán las complicaciones oculares. Por tal motivo en estos pacientes debe controlarse muy bien la glucemia.”
FATO!
Pct que apresenta cuadro de edema macular, cual a medida mais indicada?
fotocoagulación con láser
