Retinopatia diabética Flashcards
Quais os fatores de risco para desenvolver retinopatia diabética?
- Tempo de doença (principal)
- DM 1
- Mau controle glicêmico
- Uso de insulina
- HAS
- Tabagismo
- Gestação (hormônios contra-insulinicos) – mapeamento nos 3 trimestres
- Nefropatia
Qual a primeira alteração histológica na retinopatia diabética?
Perda dos pericitos e espessamento da membrana basal
Qual a primeira alteração na fundoscopia da retinopatia diabética?
Microaneurismas
Qual o padrão dos microaneurismas na AGF?
Hiperfluorescentes (leakage)
Em qual camada se encontra a hemorragia em chama de vela?
Camada de fibras nervosas
Em qual camada se encontra a hemorragia profunda?
Plexiforme externa
Quais os critérios para RDNP grave?
4 quadrantes com microaneurismas/microhemorragias, OU
2 quadrantes com beading venoso, OU
1 quadrante com IRMA
Quais os critérios de alto risco na RDP?
Neovascularização de retina >1/2 DD
Neovasos de disco > 1/4 DD
HV (+- NVD)
DR tracional
Quais possiveis complicações da panfotocoagulação?
Descolamento de coroide/ retina exsudativo; Piora do EMC; perda de visão periférica; diminuição de contraste; midríase, perda da acomodação, redução da sensibilidade corneana.
Quais indicações de VVPP na RDP?
HV que não melhora/ DR tracional que ameaça a mácula/ DR tracional + DR regmatogênico/ Glaucoma de células fantasmas/ Tração macular (estudo DRVS)
Quais os esquemas de injeção de anti-VEGF?
Mensal: injeção todo mês
PRN: visita mensal, injeção se edema
Tratar e estender: injeta em toda visita; dose mensal, depois espaça as doses.
Quais os critérios de edema macular clinicamente significativo?
Dentro de 500um do centro da fóvea
Edema > 1500um (1DD) dentro de 1500um(1DD) da fóvea
Exsudatos duros dentro de 500um da fóvea + espessamento adjacente
Quais fatores protetores para retinopatia diabética?
Glaucoma
Miopia
Atrofia/neurite óptica
