Retinopathie Diabetique Flashcards
Etio des BAV dans retinopathie diabétique
- Maculopathie diabétique
- hémorragie intra vitréenne
- décollement rétine par traction
- glaucome neovasculaire
Ttt RD proliférante ou pré proliférante sévère
- photocoagulaiton au laser : panrétinienne :PPR
- si œdème maculaire : photocoagulation au laser maculaire : localisé en 1 séance.
donner anti VEGF si sévère et BAV
Et corticoïdes
Vitrectomie si décollement rétine tractionnel
Quelles sont les modalités de dépistage de la retiniopathie diabétique ? Chez grossesse, diabétique et diabétique mal équilibré
- diabétique sans RD : ts les ans, FO + photo
- diabétique ancien mal équilibré : contrôle OPH 3-6mois
- grossesse : FO avant début grossesse puis tous 3 mois et si RD faire tous les mois
Modalités de surveillance chez diabétique sans RD, avec RD non prolif, RD prolif
- pas de RD: FO + PHOTO tous ans (retinographie par un non OPH)
- RD non prolif minime : FO + PHOTO ts ans
- RD non prolif modérée à sévère : FO et photo tous 4-6 mois
PPR en prévention si preprolif sévère et en ttt si prolif (si 4/2/1)
Classification des RD
- RD non prolif : minime/modérée/ sévère ou préprolif
Préprolif =4/2/1 ischémie rétinienne étendue avec hémorragie rétinienne dans 4 quadrant et ou dilat veineuse dans 2 quadrants et ou AMIR dans 1 quadrant
RD prolif : neovsx sur rétine et papille, hémorragie, décollement rétine par traction
Quelle atteinte visible au fond œil peut on retrouver à tous les stades du diabète ?
Œdème maculaire
Premier examen recommandé par HAS pour étude atteinte oculaire diabète : dépistage
Photographies FO
Quels sont les facteurs pouvant aggraver rapidement une retinopathie diabétique ?
- puberté
- grossesse
- chir cataracte
- poussée HTA
- normalisation rapide glycémie