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Oftalmologia > Retina e Olho vermelho > Flashcards

Retina e Olho vermelho Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Moscas volantes
conceito
clínica
etiologia

A 
conceito 
	Caracteriza pela presença de opacidades móveis na cavidade vítrea.
clínica
	Teias de aranhas ou pontos pretos móveis no campo visual
Principais etiologias
	- Descolamento do Vítreo Posterior	
	- Hemorragia Vítrea:
		 retinopatia diabética 
		 oclusões vasculares da retina 
		 rotura de retina
	- Processo inflamatórios (uveíte): 
		uveíte intermediária 
		uveíte posterior (toxoplasmose)
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2
Q

Descolamento de retina conceito

A

conceito: O descolamento de retina (DR) caracteriza-se pela separação entre as camadas de retina neurossensorial e o epitélio pigmentado da retina

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3
Q

tipos de descolamento de retina

A

Regmatogênico - acúmulo de líquido abaixo da retina neurosenssorial
Exudativo - acumulo seroso ou hemorrágico por doenças sistemicas como cancer
Tracional- forças mecânicas

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4
Q

tipos de descolamento de retina

A

Regmatogênico - acúmulo de líquido abaixo da retina neurosenssorial MAIS COMUM
Exudativo - acumulo seroso ou hemorrágico por doenças sistemicas como cancer
Tracional- forças mecânicas

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5
Q

Etiologia do descolamento de retina regmatogênico

A 
rotura da retina 
	- descolamento de vítreo posterior
	- degenerações periféricas da retina: 
		alto míopes
		 trauma ocular prévio
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6
Q

Oclusões vasculares da retina (arterial e venoso) = cessação de fluxo para a artéria central da retina
Fatores de risco
Ponto mais comum de obstrução

A

fatores de risco:
GERALMENTE ASSOCIADA A DOENÇAS CARDIOVASCULARES
HAS
DM
doença valvar cardíaca
Estenose da carótida ipsilateral ou placas estão presentes em 45%.

Ponto mais comum de obstrução: Lâmina Cribosa

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7
Q

Oclusões vasculares da retina (arterial e venoso) = cessação de fluxo para a artéria central da retina
clínica

A

Perda súbita - baixa visual grave
indolor
unilateral da visão
A baixa visual é pode ser precedida de episódios de amurose fugaz = perda visual transitória.

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8
Q

EF na suspeita de oclusão vascular da retina

A

Defeito pupilar aferente relativo (reflexo de Marcus Gunn)
quando faz reflexo pupilar direto quando a pupila deveria fazer miose ela faz midríase
Oftalmoscopia:
edema de retina com mácula em cereja e um estreitamento e arteriolar difuso com irregularidade na coluna sanguínea

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9
Q

Conduta na suspeita de obstrução vasculares da retina

A

Conduta:
Avaliação Cardiológica:
ECG, Ecocardiograma e Doppler de Carótidas
- pesquisa da fonte emboligênica
Exame de Imagem:
RNM de crânio
- ao risco de associação de OAR com AVC isquêmico
Exames de sangue
(glicemia, hemograma completo, coagulograma, íons,…)

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10
Q

Tratamento da obstrução vascular da retina

A

Redução da pressão intraocular
paracentese de câmara anterior
acetazolamida
medicação tópica para glaucoma

INSATISFATÓRIO

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10
Q

Tratamento da obstrução vascular da retina

A

Redução da pressão intraocular
paracentese de câmara anterior
acetazolamida
medicação tópica para glaucoma

INSATISFATÓRIO

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11
Q

Quais as formas de perda da visão pela diabetes?

Quando e qual exame devo solicitar para o rastreio da retinopatia diabética?

A

perda da visão central e dificuldade de leitura

- Exame de escolho: Mapeamento de retina

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12
Q

RETINOPATIA DIABÉTICA

A

Doença da microcirculaçao retiniana causada pelo estado de hiperglicemia crônico
O processo envolve o aparecimento de microaneurismas, dilatações capilares, isquemia, vazamento de plasma, oclusão capilar e, se não houver tratamento e controle, evolui com neovascularização, caracterizando o estágio mais avançado da doença, denominado retinopatia diabética proliferativa.
Principal causa no brasil de cegueira em individues economicamente ativos

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13
Q

PRINCIPAL ACHADO NO FUNDO DE OLHO

A

Edema Macular Diabético - - causado pelo extravasamento de plasma na região central da retina (mácula)

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14
Q

CLASSIFICAÇÃO DA RETINOPATIA DIABÉTICA

A

classificação
RD não-proliferava
- assintomática
- FO: microaneurismas, hemorragias retinianas e isquemia periférica
- TTO: controle DM, HAS e dislipidemia + avaliar fotocoagulação a laser

RD proliferava 
	- perda visual associado a hemorragia vítrea e/ou descolamento de retina tracional
	- FO: nevosos de retina e/ou disco, hemorragia vítrea, descolamento de retina tracional
	- TTO: fotocoagulação a laser + avaliar vitrectomia posterior
	PERDA VISÃO É SINTOMA TARDIO DA RD!
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15
Q

Rastreio DE RETINOPATIA DIABÉTICA (DM 1 - 2) EXAME

A 
Rastreio
	A recomendação da Academia Americana de Oftalmologia 
	- Exame de escolho:
		 Mapeamento de retina
	- Indicação:
		DM tipo 2 no momento do diagnóstico
		DM tipo 1 após 5 anos de diagnóstico
	- Periodicidade:
		Avaliações posteriores são orientadas anualmente ou com menor frequência, a depender do estágio da RD.
16
Q

Degeneração Macular Relacionada a Idade TIPOS

A

SECA

EXUDATIVA

17
Q 
acuidade visual preservada
sintomas leves de metamorfopsia
microescotomas
micropsia 
nictalopia. 
COM ESSA CLÍNICA QUAL POSSÍVEL HD?
A

DMRI seca - Degeneração Macular Relacionada a Idade SECA

18
Q
  • perda súbita e intensa da visão;
  • FO: lesões da forma seca da DMRI + hemorragia e/ou edema macular

HD?

A

DMRI Exsudativa
20% casos de DMRI; forma mais grave da doença
Associado a formação de Membrana Neovascular Subrretiniana —> exsudação e sangramento subrretiniano
QC:
- perda súbita e intensa da visão;
- FO: lesões da forma seca da DMRI + hemorragia e/ou edema macular
TTO: Injeções intravítreas de Anti-VEGF

19
Q

Conjuntivite infecciosa x Uveíte DIFERENÇAS

A

CONJUNTIVITE
UNILATERAL PODENDO EVOLUIR PARA BILATERAL, ACUIDADE VISUAL NORMAL,ARDÊNCIA, FOTOFOBIA E SECREÇÃO

UVEÍTE
UNI OU BILATERAL, ACUIDADE VISUAL DIMINUIDA, FOTOFOBIA, DOR VARIÁVEL

20
Q

UVEÍTE ANTERIOR

LOCAL ACOMETIDO E CLÍNCIA

A

Inflamação da íris e/ou corpo ciliar.
CLÍNICA
fotofobia,
dor nos olhos e vermelhidão ao redor da íris. —> DX DIFERENCIAL: OLHO VERMELHO

21
Q

Uveíte intermediária

LOCAL E CLÍNICA

A

É caracterizada pela inflamação do vítreo ou vitreíte.
CLÍNICA
Ela também pode causar dor e fotofobia, mas os sintomas principais são as moscas volantes e a turvação visual, sendo mais comumente afetado apenas um dos olhos.

22
Q

Uveíte posterior

LOCAL E CLÍNICA

A

Na uveíte posterior geralmente há o acometimento da retina e da coroide, além do vítreo, nervo óptico e dos vasos retinianos (vasculites).
Na grande maioria das vezes ela acontece em resposta a algum processo infeccioso
COMO
Toxoplasmose
toxocaríase
tuberculose
sífilis.
Nesse tipo de uveíte, os sintomas mais comuns são embaçamento visual e percepção de moscas volantes.

Oftalmologia (1 decks)

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