RETINA Flashcards
DMRI: FATORES DE RISCO?
IDADE > 65 ANOS 2) RAÇA BRANCA 3) TABAGISMO 4) OBESIDADE 5) HAS 6) HFA (+)
DMRI: GENES?
CFH
ARMS2
DMRI: FATORES DE RISCO COM RISCO DUVIDOSO?
EXPOSIÇÃO SOLAR
ÍRIS CLARA
DMRI: CLASSIFICAÇÃO?
DMRI SECA (90% CASOS; 20% CEGUEIRAS)DMRI ÚMIDA (10% CASOS; 80% CEGUEIRAS)
DMRI SECA: 03 PRINCIPAIS ACHADOS?
DRUSAS ALTERAÇÕES PIGMENTARESATROFIA GEOGRÁFICA
DMRI ÚMIDA: PRINCIPAL ACHADO?
NVC
DRUSAS: O QUE SÃO?
EXCRECÊNCIA DO EPR
DRUSAS: COMPOSIÇÃO?
MATERIAL HIALINO RICO EM LIPÍDEOS
DRUSAS: LOCALIZAÇÃO?
EPR-MEMBRANA DE BRUCH
DRUSAS: CLASSIFICAÇÃO?
1) DURAS2) MOLES
DRUSAS DE ALTO RISCO?
MOLES
DRUSAS: 13% EVOLUEM P/ DMRI TARDIA - QUAL DRUSA?
DRUSAS MOLES
TAMANHO DAS DRUSAS?
PEQUENAS < 63
MÉDIA < 125
GRANDES > 125
OBS: VCR APROX 125
DEP DRUSONOIDE - DEFINIÇÃO?
> 1000 um
DMRI: AGF?
HIPERAGF: DEFEITO EM JANELA E STAINING
DMRI: ALTERAÇÕES PIGMENTARES CONFERE?
MAIOR RISCO PARA FORMAS AVANÇADAS
FASE AVANÇADA DA DMRI SECA?
ATROFIA GEOGRÁFICA
ATROFIA GEOGRÁFICA: AUTOFLUOR?
HIPOAUTOFLUORESCENCIA
ATROFIA GEOGRÁFICA: ÁREAS HIPERAUTO?
ÁREAS EM SOFRIMENTO
ATROFIA GEOGRÁFICA: AGF?
DEFEITO EM JANELA
DMRI SECA: TRATAMENTO?
1) TRATAR FATOR DE RISCO
2) TELA DE AMSLER
3) SUPLEMENTAÇÃO SEGUNDO AREDS 2
RESULTADOS DO AREDS 2?
REDUÇÃO -25% FORMAS GRAVES
REDUÇÃO PERDA MODERADA VISÃO APROX 20%
INDICAÇÃO DO USO DE SUPLEMENTAÇÃO (AREDS2)?
INTERMEDIÁRIA
AVANÇADA
DMRI INTERMEDIÁRIA - DEFINIÇÃO?
VÁRIAS DRUSAS MÉDIAS
01 DRUSA GRANDE
ATROFIA GEOGRÁFICA FORA DA FÓVEA
DMRI AVANÇADA - DEFINIÇÃO?
ATROFIA GEOGRÁFICA OU NVC QUE ATINGIRAM FÓVEA
FÓRMULA DO AREDS2?
VIT C 500MG VIT. E 400 UI LUTEINA 10 MG ZEAXANTINA 2 MG ZINCO 80 MG
NVC: TIPO 1 OU OCULTA (AGF) - CARACTERÍSTICA?
90%
NVC SUB-EPR
LIMITES MAL DEFINIDOS
NVC: TIPO 2 OU CLÁSSICA (AGF) - CARACTERÍSTICA?
10%
NVC ENTRE EPR E RETINA
LIMITES DEFINIDOS
NVC: TIPO III - CARACTERÍSTICA?
PROLIFERAÇÃO ANGIOMATOSA DA RETINA
CONEXÃO ENTRE RETINA E COROIDE
TRATAMENTO DMRI ÚMIDA - ESTUDO MPS?
FOTOCOAGULAÇÃO
LESÕES CLÁSSICAS
BEM DEFINIDAS
> 200 um CENTRO FOVEA
TRATAMENTO DMRI ÚMIDA - ESTUDO TAP / VIP?
PDT ( <200um FOVEA)
VERTEPORFINA + LASER 690 nm = OXIDAÇÃO E TROMBOSE DOS NVC
TRATAMENTO PADRÃO PARA DMRI ÚMIDA (GANHO DE 15 LETRAS)?
RANIBIZUMAB
AFLIBERCEPT
BEVACIZUMAB
ESQUEMA PRN?
LOADING DOSE
VISITAS MENSAIS
INJETAR SE EDEMA
ESQUEMA TRATAR E ESTENDER?
LOADING DOSE
INJETA EM TODA VISITA
ESPAÇAMENTO MAIOR
MÁXIMO 12 SEMANAS
% DE MIOPIA PATOLÓGICA?
2%
DEFINIÇÃO DE MIOPIA PATOLÓGICA?
>
- 6 DE
AXL > 26,5 MM
CLASSIFICAÇÃO DE ÁVILA PARA MIOPIA PATOLÓGICA?
ÁVILA
MIOPIA PATOLÓGICA: ÁVILA 1?
FUNDUS TESSELADO
MIOPIA PATOLÓGICA: ÁVILA 2?
ESTAFILOMA
CUIDADO A SE TER COM MIOPIA PATOLÓGICA ÁVILA 2?
BLOQUEIO RETROBULBAR POR ESTAFILOMAS
MIOPIA PATOLÓGICA: ÁVILA 3?
LACQUER CRACKS (QUEBRAS NA MEMBRANA DE BRUCH)
NVC
MIOPIA PATOLÓGICA: ÁVILA 4?
ATROFIA FOCAL
MANCHAS DE FOSTER-FUCHS - O QUE É?
HIPERPIGMENTAÇÃO DEVIDO CICATRIZAÇÃO DE NVC
MIOPIA PATOLÓGICA: ÁVILA 5?
ATROFIA DIFUSA
RETINOSQUISE: DEFINIÇÃO?
SEPARAÇÃO ENTRE CAMADAS DA RETINA NEUROSSENSORIAL
DR: DEFINIÇÃO?
SEPARAÇÃO DA RETINA NEUROSSENSORIAL DO EPR
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA MIOPIA PATOLÓGICA?
RETINOSQUISE MIÓPICA
DR
DEGENERAÇÃO LATTICE
ESTRIAS ANGIOIDES: DEFINIÇÃO?
DEISCÊNCIAS NA MEMBRANA DE BRUCH + ATROFIA DO EPR SOBREJACENTE
ESTRIAS ANGIÓIDES: COMO SÃO AS LESÕES?
BILATERAIS
PERIDISCAIS
CENTRÍFUGAS
ESTRIAS ANGIÓIDES: AUTOFLUOR?
HIPOAUTO
ESTRIAS ANGIÓIDES: AGF?
HIPERAGF POR DEFEITO EM JANELA
ESTRIAS ANGIÓIDES: ASSOCIAÇÃO SISTÊMICA?
PSEUDOXANTOMA ELÁSTICA EHLER-DANLOS PAGET SICKLE CELL IDIOPATHIC
SÍNDROME DE GRÖNBLAD-STRANDBERG / AUTOSSÔMICA RECESSIVA / PELE DE FRANGO DEPENADO - DIAGNÓSTICO?
PSEUDOXANTOMA ELÁSTICO
ESTRIAS ANGIÓIDES: ACHADOS FUNDOSCÓPICOS EM FUNDO DE OLHO?
1) DRUSAS DE DO
2) HIPERPIGMENTAÇÃO EM CASCA DE LARANJA
3) ATROFIA EM CHUVA DE METEORO
03 PRINCIPAIS PROBLEMAS DA ESTRIAS ANGIÓIDES?
1) FRAGILIDADE AO TRAUMA
2) ESTRIA FOVEAL
3) NVC
CSC: EPIDEMIOLOGIA?
HOMENS (3:1)
30-50 ANOS
CSC: FISIOPATOLOGIA?
COROIDE ESPESSA E HIPERPERMEÁVEL
DESCOMPENSAÇÃO EPR (DEP)
QUEBRA BHE (DR SEROSO)
CSC: FATORES DE RISCO?
CORTICOIDE CUSHING PERSONALIDADE TIPO A ANFETAMINAS SAOS GRAVIDEZ
CSC: AGF?
PONTO EXPANSÍVEL COM POOLING
CSC: AGF MAIS CLÁSSICO?
FUMAÇA DE CHAMINÉ
CSC: ICG?
HIPERPERMEABILIDADE DA CORÓIDE NAS FASES INTERMEDIÁRIAS
CSC: OCT?
PAQUICOROIDE + DEP + DR SEROSO
CSC: AUTOFLUOR?
HIPOAUTO NA ZONA DE VAZAMENTO
HIPERAUTO NO DR SEROSO
CSC: HISTÓRIA NATURAL EM 90% DOS CASOS?
MELHORA ESPONTÂNEA EM 3-4 MESES
SEQUELAS PIGMENTARES
CSC: RECIDIVAS?
30-50% CASOS
PIOR PROGNÓSTICO
CSC: FORMAS?
AGUDA < 3-4 MESES
CRÔNICA > 3-4 MESES
CSC: AGF NA FORMA CRÔNICA?
PONTOS DE EXTRAVASAMENTO MULTIFOCAL
CSC: AUTOFLUOR NA FORMA CRÔNICA?
HIPOAUTO EM CALHA GRAVITACIONAL
CSC: OCT NA FORMA CRÔNICA?
ATROFIA EPR
PERDA DE FR
CSC: COMPLICAÇÃO NA FORMA CRÔNICA EM 20% EM > 50 ANOS?
CNV
FATORES DE MAU PROGNÓSTICO NA CSC?
DEPs GRANDES
FIBRINA
RECORRÊNCIA
ATROFIA EPR EM CALHA
CSC: LASER EXTRAFOCAL REDUZ MAIS RÁPIDA DRs? TEM DIFERENÇA EM AV FINAL?
REDUZ DRs MAIS RÁPIDO
SEM DIFERENÇA AV FINAL
(INDICAÇÃO: RECUPERAÇÃO VISUAL MAIS RÁPIDA/OLHO CONTRALATERAL COM EVOLUÇÃO DESFAVORÁVEL/ RECORRÊNCIA COM PERDA VISUAL GRAVE)
CSC CRÔNICA: TRATAMENTO?
PDT COM VERTEPORFINA
CSC CRÔNICA: MECANISMO DE AÇÃO DO PDT?
REMODELAMENTO DA CORÓIDE
DIMINUIÇÃO DA ESPESSURA
DIMINUIÇÃO DA PERMEABILIDADE
CSC: QUANDO REALIZAR ANTIVEGF?
CNV
SINAIS SEMIOLÓGICOS DA NÃO REABSORÇÃO DO VÍTREO PRIMÁRIO?
PONTO DE MITTENDORF
ESTRELAS EPICAPSULARES
MEMBRANA PUPILAR
PVF
ORIGEM DO VÍTREO SECUNDÁRIO?
NEUROECTODERME
ORIEGEM DO VÍTREO TERCIÁRIO?
ZÔNULAS
VISCOSIDADE VÍTREA: SUBSTÂNCIA?
ÁCIDO HIALURÔNICO
COLÁGENOS PRESENTES NO VÍTREO?
II
IX
COLÁGENO PRESENTE NO CENTRO DA FIBRILA DE ÁCIDO HIALURÔNICO VÍTREA?
II
COLÁGENO PRESENTE NO REVESTIMENTO DA FIBRILA DE ÁCIDO HIALURÔNICO VÍTREA?
IX
DISPLASIAS EM FACE ALTA MIOPIA VÍTREO SINERÉTICO DEGENERAÇÃO LATTICE DR (50%) AD MUTAÇÃO NO COLÁGENO TIPO II
DIAGNÓSTICO?
SÍNDROME DE STICKLER
SÍNDROME DE WAGNER?
ALTERAÇÃO CONDROITINA (VERSICAN)
PRINCIPAL PROTETOR VÍTREO CONTRA OXIDAÇÃO?
ASCORBATO
PARTES DO VÍTREO: CÓRTEX?
\+ COLÁGENO \+ CÉLULAS \+ PROTEÍNAS - ÁCIDO HIALURÔNICO - FLUIDO
QUAL HIALOIDE É MAIS FINA?
POSTERIOR
GRAU DE ADESÃO VÍTREA ÀS ESTRUTURAS DO SEGMENTO POSTERIOR?
DO > MACULA > VASOS > BASE VÍTREA > RESTO
FATORES DE RISCO PARA DVP?
IDADE > 50 A CIRURGIA TRAUMA UVEÍTE MIOPIA
DVP SINTOMÁTICO: % DE ROTURA?
10%
DVP + HV: % ROTURA?
60%