Retalhos e Enxertos Flashcards
conceitos de reconstrução
enxertos?
simples e compostos
enxertos, tipo?
peles, cartilagem , ossos, nervos, vaso, tendão, fáscias, cabelo
enxertos simples, pele?
fefchamento em malha, tecnica cxom utilização de grampos
enxertos simples, osso?
ussada por dentinstas, implantes dentarios e enxertia ossea para que possa receber dentes
enxertos de nervo?
lessão nervosa, entre um coto e outro e interpor entre o nervo
enxerto, tendão?
lesão no patelar exemplo, tendão com osso e serve para reconstruir outro tendão lesado
integração dos enxertos
- bom leito receptor (tecido de granulação)
- imobilidade (não pode se mexer para que possa ocorrer integração do enxerto)
- tem contato leitoso
enxerto total?
as camadas da pele com a epiderme e a derme
fatores que deve ocorrer nas 48 horas?
nutricao dos tecidos
embebição na integração do enxeerto
passagem de nutrientes e gases por difusão
nas 48 horas
inosculação integração enxerto
passado das 48 horas, ocorre o aliamentos dos vasos do leito receptor com os enxerto
revascularização da integração dos enxertos?
a partir dos 5 depois do enxerto ocorre a angiogenese, dificilmente ele sofre de necrose
enxerto parcial
- sofre integração
- sofre de epitilização
- ele so é usado a epiderme
enxerto total
- áreas nobres
- limitação de poucas áreas doadoras
- precisa fechar a área doadora dependo da forma secundaria e pode ter complicações
- ## o enxerto deve ser imobil
partes que são retirados os enxertos parciais do corpo?
- barriga area superior
- nadegas
- costas
- gluteos
- perna
partes que são retirados os enxertos totais do corpo?
deve ter a sobria de pele
- abdomen inferior
- mao
atras da orelha
preparação da pele doadora para o enxerto?
- infiltação da região (para dimuiar o sangramento)
- analgesia pre e pos copm lidocaina
- infiltra toda a regiao sendo intradermica
- fazer a vasoonstriçaõ
retirada de enxerto ?
- faca de blair
- retirada com o dermátomo definido a espessura
- colocando o enxerto
enxerto não tem?
volumen
como fazer o enxerto?
- não da volumem
- depois do fechamento
- colocando uma superfície nao aderente ( pelotrato, raiom, esponja a vacuo)
- comprimir o enxerto é importante contra o leito
importante nos 7 dias do enxerto
enxerto em malha
faz uns furinhos
enxerto parcial
anexo cutaneo que permite o fechamento por ter uma areas lessionada muito grande
sem deixar cruruenta
lidocaina?
atraves das infiltracoes intradermicas deixando por toda a superficie
faca de blair
- determinamos o enxerto espesura
- passado no dermátomo eleito
mexer?
utiliuzado depois da retirada da derme para fazer um enxerto em malha
queimados?
mais utilizados em enxertos
enxertos em malha
serve para ampliar a área
retalhos
- tecido não depende da vascularização do leito receptor
- classificação quanto ao suprimento sanguíneo
- retalhos axias: pedículo definido
- randonizados: V,Y
retalho do latíssimo do dorso
nutrido pela toraco dorsal assim sendo um pedículo definido
classificação quanto a localização
locas
- adjacente ao defeito
mantem caracteristicas da pele
- menos estagios operatorios
classificação sengo a composição
- simples: unica estrutura anatomia
- compostas: duas ou mais estruturas anatomicas
por exemplo: fasciocutaneas, miocutaneas, osteocutaneas, condrocutaneos
retalhos randomico e tipo?
- não se sabe o nome mas se sabe o tipo de vascularização
- avanço: triangulo de compensação que se faz dos lados dos
cortes, para poder compensar - em y - v: abre em v e se fecha em y
- rotação: fazendo um arco de compensação, sendo area para
fazer o avanço e inmobilização - bilobado: união de dos lados, fazendo dois cortes e fechar com o
primeiro - limberg: se prolonga fazendo um angulo de 60 graus
- avanço: triangulo de compensação que se faz dos lados dos
retalho nasogeniano
com avanço V e Y
transposiçã; no mesmo luagr
retalho limberg
mobiliça o tecido e conseguir esticar e fechar a ferida
retalho bilobado
zetaplastia
- reposicionamento
- serve para prolongar e transponer os tecido
- ferimentos com contratura e usar a zetaplastinha para ganho de cm
- é necessário saber os ângulos necessários
feridas complexas
- utiliza retalhos com volumen e vascularizada
- mediastinite por exemplo