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Padiatria 5p > Reta Final > Flashcards

Reta Final Flashcards

1
Q

A fecundação ocorre em qual local?

A

Ampola tubária (terço distal)

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2
Q

Em qual estágio o zigoto atinge a cavidade endometrial?

A

Mórula

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3
Q

A morula ao se implantar na parede endometrial na nidação, perde a zona pelúcida, virando ……..

A

Blastocisto

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4
Q

Um sangramento de ulcera em parede posterior duodenal advém de qual arteria?

A

Artéria gastroduodenal.

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5
Q

A localização de ulcera cardia está associada a ulcera (benigna/maligna)

A

Maligna

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6
Q

Síndrome nefrótica em menores de 1 ano NÃO é indicação de biopsia: V ou F?

A

Verdadeiro

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7
Q

No gráfico do ciclo menstrual diga A, B, C e D

A

A: FSH
B: LH
C: Estradiol
D: Progesterona

Primeiro, irá ocorrer o aumento do FSH ( curva A), promovendo um aumento do estrogênio (curva C). O aumento do estrogênio vai desencadear um pico de LH, que leva a ovulação (curva B). Após o pico de LH, a progesterona (curva D) aumenta bastante, na fase lútea.

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8
Q

Diagnostico?

A

IPNM
Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm

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9
Q

A seta branca aponta para qual estrutura?

A

Colédoco dilatado

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10
Q

Definição morte materna e morte materna tardia:

A
  • Morte materna: até 42 dias
  • Morte materna tardia: 42 dias - 1 ano
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11
Q

Nas gestações monocoriônicas e monoaminióticas a via de parto de escolha deve ser sempre …….. entre ……….. semanas

A

cesárea

30-34s

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12
Q
  1. Os protozoários são tratados com os:
  2. Os nematelmintos são tratados com os:
  3. Os platelmintos (schistosoma e tênia) são tratados com os:
A

1: nidazóis (secnidazol, tinidazol ou metronidazol).

2: bendazóis.

  1. oxamniquine ou praziquantel.
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13
Q

Como diferenciar bronquiectasias de cistos ou enfisema?

A
  • Bronquiectasia: localização central em direção a periferia e em continuidade com bronquios
  • Cistos/Enfisema: difusos
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14
Q

Qual a melhor forma de diagnóstico de um derrame pleural neoplásico?

A

através da biópsia da pleura por videotoracoscopia

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15
Q

Quais são as enzimas responsáveis pela morte programada dos linfócitos e que levam a imunossupressão na sepse e pós-operatório?

A

Caspazes

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16
Q

Quais vacinas de covid não devem ser utilizadas em gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar pelo aumento do risco de hemorragia?

A

AstraZeneca e Janssen

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17
Q

Cite 10 sinais de imunodeficiencias primárias

A
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18
Q

Qual a 1a opção para tratamento de infecção GRAVE por candida albicans?

A

Equinocandinas: Micafungina; caspofungina

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19
Q

Qual a 1a opção para tratamento de infecção LEVE por candida albicans?

A

Fluconazol

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20
Q

Cite 2 achados do partograma na fase expulsiva:

A

1: parada secundária da descida (1h parado)

2: Período expulsivo prolongado

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21
Q

Cite 2 agentes etiologicos presentes na sepse neonatal tardia que não estão presentes na precoce?

A

Stafilo coagulase negativa

Stafilo Aureus

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22
Q

Cite 2 medicações de 2a linha no tratamento do tabagismo

A

Nortriptilina

Clonidina

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23
Q

Quais os 3 principais agentes de infecções de ferida operatória?

A
  • Enterococo (principalmente cirurgias TGI)
  • S. Aureus e Epidermidis (cirurgias limpas)
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24
Q

Quais os 3 critérios obrigatórios para diagnostico de morte encefálica?

A
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25
Q

Quais as 3 fases do derrame pleural?

A
  1. inicial ou exsudativa
  2. fibrinopurulenta
  3. fase de organização
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26
Q

Quais os 3 efeitos colaterais da hidroclorotiazida?

A

3 Hiper

hiperglicemia
hiperuricemia
hiperlipidemia

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27
Q

Cite 4 características do HCC na TC

A
  • Hipodensa pre contraste
  • Hipervascular na arterial
  • Washout na portal
  • Ausência de captação na fase hepato biliar
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28
Q

Quais as 4 principais gêneros de cobra em nosso país?

A

Bothrops - Jararaca
Crotalus - Cascavel
Lachesis - Sururucu
Micrurus - Coral

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29
Q

7 DPO apendicectomia purulenta + dor abdominal sem peritonite + aumento de debito de drenos

Qual a principal hipótese diagnostica e a conduta?

A

abscesso intracavitário

CD: TC + drenagem e ATB

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30
Q

A atividade esfincteriana uretral é observada mais intensamente no terço ……… da uretra.

A

médio

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31
Q

a partir de quantas semanas o LA depende principlamente da diurese fetal?

A

22-23s

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32
Q

Com qual idade se usa Anfotericina B no tratamento de Leishmaniose ?

A

Menores que 1 ano e > 50 anos

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33
Q

A partir de que idade pode LABA para a SES-PE?

A

4 anos

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34
Q

Para quem se notifica casos de violência infantil?

A

Conselho tutelar

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35
Q

A partir de que score Z (para menos) os gráficos de peso começam a nos preocupar?

A

a partir de Z -2

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36
Q

TTRN acontece principalmente nos pct com RCIU ou macrossomia?

A

Macrossomia

  • Devido as cesáreas sem trabalho de parto
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37
Q

Qual tipo de cilindro é encontrado na IRA pré-renal

A

Hialinos

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38
Q

A VOP é bi ou trivalente?

A

Bi

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39
Q

Qual o achado do QRS na pericardite?

A

supra desnivelamento do segmento ST com cavidade voltada para cima em quase todas as derivações, exceto V1 e aVR

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40
Q

Quais os principais achados ao ECG da Sd de Brugada?

A

supra v1 e v2 com onda T invertida

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41
Q

Cite 5 caracteristicas comuns de Doença de Chron moderado a grave:

A
  • Doença perianal
  • Estenoses
  • Refratariedade à indução com corticoides
  • Doença em paciente jovem
  • PCR elevado
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42
Q

Achados do paciente com linfoma primário do SNC

A

Lesão única SNC e PCR é positivo para o EBV.

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43
Q

Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutanea difusa?

A

Alveolite com fibrose intesticial

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44
Q

Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutânea limitada?

A

HAP

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45
Q

Qual parte do tubulo renal é mais acometida na leptospirose?

A

Tubulo proximal

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46
Q

Como é feito o acompanhamento em acidente perfuro-cortante com paciente anti HCV positivo?

A

Transaminases, carga viral e anti-HCV por 6 meses

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47
Q

Qual faixa etária é considerado adolescente pela SES-PE?

A

10-19 anos (OMS)

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48
Q

Classificação de ACOSTA para endometriose - achados:

  • Estágio 1:
  • Estagio 2:
  • Estágio 3:
  • Estágio 4:
A

Bizu:
- Se tiver aderência: já é estágio 3

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49
Q

Qual o agente etiologico da enterobacteriose septicemica prolongada?

A

Samonella + schistosoma

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50
Q

Qual o agente etiologico da febre tifoide? e qual seu tratamento?

A

Salmonella

Tratamento: Ciprofloxacino ou ceftriaxona

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51
Q

Quanto está a albumina na síndrome nefrotica

A

< 2,5

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52
Q

Qual o agente etiologico mais comuns da infecção de cateter sespe?

A

S. coagulase negativa

S. aureus

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53
Q

Quais os 3 agentes que transformam o plasminogênio em plasmina?

A
  • FSH
  • PROGESTERONA
  • PROSTAGLANDINAS
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54
Q

Quais especies de cobra geram alterações na pele local pela ação de enzimas proteoliticas?

A

Botrops (jararaca)
Lachesis (sururucu)

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55
Q

Porque ocorre a amenorreia induzida por exercício fisico?

A

liberação excessiva de betaendorfinas que bloqueiam GNRH

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56
Q

Porque ocorre a amenorreia por estresse?

A

CRH e cortisol elevados bloqueiam o GNRH

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57
Q

Indígenas tem indicação de operar colelitiase assintomática? V ou F

A

Verdadeiro

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58
Q

Na anorexia nervosa como ficam os níveis de leptina e neuropeptideo Y

A

Leptina: reduzido
NPY: aumentado

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59
Q

Quais os 2 tipos de aneurismas viscerais mais comuns?

A

A. esplênica
A. hepática

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60
Q

O anticorpo anti-Jo1 está associado a:

A

Formas pulmonares de miopatias inflamatórias

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61
Q

Qual o autoanticorpo da hepatite auto-imune tipo 1?

A

Anti Musculo Liso

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62
Q

as apresentações posteriores rodam ….. graus para fazer a ……… e atingir a posição …..

A

135 graus

descida

OP (occipito-posterior)

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63
Q

Quais classes de antidepressivos que diminuem libido? (3)

A
  • isrs
  • duais
  • triciclos
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64
Q

Quais os 2 principais anticorpos da esclerodermia cutânea difusa?

A
  • anti scl-70 (anti topoisomerase) -> DOENÇA PULMONAR
  • anti RNA polimerase III -> neoplasia e doença renal
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65
Q

A criança deve andar com o assento do carro voltado para tras até qual idade

A

2 anos

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66
Q

As infecções adquiridas no período periparto podem manifestar-se de forma semelhante à congênita com manifestações mucocutâneas e neurológicas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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67
Q

Qual antibiotico com ação contra Gram positivos está contraindicado no tratamento de infecção de corrente sanguinea?

A

Linezolida

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68
Q

Até quanto tempo pós exposição se pode fazer antibioticoprofilaxia para meningite?

A

48hrs

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69
Q

Até quantas semanas a gestação de um PIG pode chegar?

A

39-40 semanas

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70
Q

Até que parte do corpo pode ocorrer o espessamento da esclerodermia cutanea limitada?

A

Até joelhos e cotovelos

-> passou dessa area é forma difusa

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71
Q

Até qual TI-RADS o nódulo tireoidiano não é preocupante?

A

TI-HADS 3

TI-RADS 1: negativo, tireoide normal;
TI-RADS 2: nódulo benigno, características benignas;
TI-RADS 3: provavelmente benigno, sem características suspeitas;

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72
Q

Até quanto tempo persiste uma diarreia aguda?

A

14d

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73
Q

Qual anticorpo do lúpus protege para nefrite?

A

Anti-LA

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74
Q

A cada quanto tempo fazemos ausculta fetal pela SES-PE no:
- 1 período do parto:
- 2 período do parto:

A

1: 15-30min
2: 5 min (período expulsivo)

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75
Q

Na avaliação do estado nutricional pela Avaliação subjetiva global (AGS) quais os 2 fatores avaliados?

A
  • Medidas antropometricas
  • Preensão palmar
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76
Q

Qual anticorpo do lúpus esta associado a BAV congênito?

A

Anti RO/SSA

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77
Q

Qual imunobiologico pode ser utilizado para manifestações de pele ou articulares de LES?

A

Belimumabe

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78
Q

Quais os parâmetros avaliados pelo índice de Bishop?

A
  • Altura da apresentação
  • Dilatação cervical
  • Apagamento do colo
  • Posição
  • Consistência
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79
Q

Qual o padrão de bilirrubina na leptospirose?

A

Colestático

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80
Q

O marcador Ca 72-4 aumentado está associado a qual tipo de câncer?

A

Ca de estômago

principalmente se associado ao CEA

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81
Q

Quando ocorre um aumento do pH (alcalose) como fica o nível de cálcio ionizado?

A

Reduzido

-> alcalose aumenta a afinidade do calcio pela albumina, reduzindo os níveis de calcio ionizados

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82
Q

Quais os 2 principais mecanismos de redução de cálcio na menopausa?

A
  • diminuição da absorção intestinal
  • aumento da excreção renal
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83
Q

Como fica o nível de cálcio na insuficiência adrenal

A

Hipercalcemia

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84
Q

Quais os 5 campos de atribuição do SUS?

A
  • vigilância epidemiológica
  • vigilância sanitária
  • saúde do trabalhador
  • assistência social
  • participação social
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85
Q

Quais os canceres associados à mutação E-caderina?

A

Ca gástrico e Ca de mama

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86
Q

Quais os 3 critérios da Canadian CT head Rule que indicam realização de tomografia?

A
  • > 65anos
  • Mecanismo de trauma importante
  • Parestesias de extremidades
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87
Q

Qual lesão hepática tem captação globuliforme e centrípeta de contraste com homogeneização tardia?

A

hemangioma

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88
Q

Quais as características da artrite/artralgia da febre reumática?

A

Poliartrite é tipicamente de grandes articulações, migratória e assimétrica.

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89
Q

Qual a principal característica da hiperplasia nodular focal na TC constrasta?

A

Cicatriz central com realce TARDIO

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Q

3 características do derrame papilar maligno

A
  • Uniductal
  • Espontânea
  • Serosa/hemorrágica.
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91
Q

Características da tireoidite De Quervain

A
  • Dor cervical
  • Evolução trifásica: hiper -> eutireoidismo -> hipo
  • VHS elevado
  • Captação de iodo < 5%
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92
Q

Características de derrame papilar benigno

A

bilateral multiductal leitoso ou sanguinolento

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93
Q

O que é o sopro de Carey Coombs

A

Sopro por estenose aguda na febre reumática

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94
Q

Qual o cariótipo da Sd de Swyer

A

46 XY

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95
Q

Qual a fisiopatologia da Sd de Swyer?

A

mutação no SRY -> não desenvolve testículos -> gonada indiferenciada mas sem produção de antimulleriano -> desenvolve trompas, útero e vagina

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96
Q

Cite uma causa benigna de sangramento de papila

A

Papiloma Intraductal

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97
Q

Qual o mecanismo da dor na dismenorreia primaria?

A

Prostaglandinas (PGE2 e PGF2alfa) e os leucotrienos irão causar contrações miometriais e vasoconstricção que levam à isquemia local, o que resulta em dor/diminuição do limiar da dor.

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98
Q

Quais as 3 principais causas de acidose metabolica hipercloremica?

A
  • Perda intestinal de BIC
  • Acidose tubular renal
  • Excesso de SF0,9%
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99
Q

Quais as principais causas de amenorreia com teste do GNRH negativo

A
  • Adenoma hipofisario
  • Sheehan
  • Sela turcica vazia
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100
Q

Qual a principal hipótese diagnostica para assimetria de pulsos de MMII em RN?

A

Coarctação de aorta

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101
Q

Qual mecanismo causa do aumento de mortalidade em gestantes por covid?

A

Em mulheres gestantes, existe aumento dos receptores da enzima conversora da angiotensina-2 (ECA2), o que aumentaria a suscetibilidade ao vírus.

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102
Q

Qual a causa do hiperaldosteronismo secundário na gestação

A

Atividade do ADH AUMENTADA

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103
Q

Qual a causa do sangramentos erráticos na transição menopausal?

A

Irregularidade menstrual devido à anovulação dos ciclos

-> A paciente está perdendo o pool de folículos e, em geral, não produz um folículo dominante bom e, por isso, não ovula. Em determinados ciclos, porém, pode haver produção folicular boa com ovulação e consequente sangramento. Esse sangramento pode ser exagerado, uma vez que a paciente passou mais de um ciclo sem menstruar anteriormente e o endométrio permaneceu proliferando.

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104
Q

6 causas de Derrame Pleural com glicose baixa

A
  • Derrame parapneumônico
  • Tuberculose pleural
  • Neoplasia
  • Artrite reumatoide.
  • LES
  • Ruptura esofagica
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105
Q

3 causas de pseudohiponatremia por erro laboratorial

A
  • Hipertrigliceridemia
  • Níveis elevados de bilirrubina
  • Hiperproteinemia (gamopatias)

O excesso de substancias leva a erro de leitura do sódio

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106
Q

Conduta em paciente com Bacterascite com sintomas:

A

Tratar como PBE

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107
Q

Conduta em paciente com Bacterascite sem sintomas:

A

Repetir exame em 24-48hrs

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108
Q

Conduta de parto em placenta prévia:

A

Cesária no TERMO

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109
Q

Qual a conduta medicamentosa na rinite intermitente leve

A

Anti-histaminico VO

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110
Q

Conduta diante de ulcera perfurada na emergência:

A

Rafia + patch omental

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111
Q

Qual droga vasoativa usada em choque quente na pediatria:

A

Noradrenalina

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112
Q

Qual droga vasoativa usada em choque frio na pediatria:

A

Adrenalina

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113
Q

Quais os tipos de cilindros encontrados na NTA?

A

Cilindros granulares/pigmentados

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114
Q

Quais os tipos de cilindros encontrados na IRA pré-renal?

A

Hialinos

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115
Q

Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene APC

A

Colectomia total

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116
Q

Como é feito o rastreio de HCC em paciente cirrótico com hepatite cronica?

A

USG de 6 em 6 meses

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117
Q

Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene CDH

A

Gastectomia total

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118
Q

Cite 3 métodos de contracepção de emergencia

A
  • levonogestrel 1,5mg DU
  • 1mg de levonorgestrel + 0,2mg de etinilestradiol
  • ulipristal 30mg
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119
Q

Cite 4 agentes importantes e suas funções na hora da ovulação

A

pico LH
- aparece o plasminogênio

plasmina
- digere o colágeno da parede folicular

progesterona
- afina o colageno da parede

prostaglandinas
- instabiliza as fibras facilitando a rotura

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120
Q

Cite 4 fios monofilamentares

A
  • nylon
  • polupropileno (prolene)
  • caprolactona
  • polidoxanona (PDS)
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121
Q

Cite 5 achados da SIMP (síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica)

A
  1. rash, conjuntivite
  2. diarreia, vômitos, dor abdominal
  3. disfunção cardíaca (valvulite, eco alterado, elevação de troponina ou BNP)
  4. hipotensão
  5. alteração do tempo de coagulação
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122
Q

Qual o quadro clinico da dismenorreia primaria

A

Adolescente, que após 1- 3 anos da menarca, começou a apresentar cólicas no período menstrual que melhoram ao longo da menstruação

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123
Q

Cite 4 fios multifilamentares

A
  • poliester
  • seda
  • poliglactina (vycril)
  • algodão
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124
Q

Clindamicina não cobre MRSA - V ou F

A

Falso, clindamicina cobre MRSA, geralmente advindos da comunidade

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125
Q

PCA gera hipo/hiper fluxo pulmonar?

A

Hiperfluxo

  • Shunt esquerda -> direita
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126
Q

Clínica da coarctação de aorta?

A

Choque cardiogênico após fechamento do canal arterial

*Não causa alterações pulmonares ao exame físico

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127
Q

Qual a conduta na colecistite em paciente instável

A

ATB EV + UTI

-> se paciente refratário: colecistostomia

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128
Q

Como acontece o sopro de carey coombs

A

Espessamento valvular devido a inflamação gera turbilhonamento sanguíneo, causando murmúrio médio-diastólico

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129
Q

Como acessar a bexiga de um paciente com trauma grave de bacia?

A

Cistostomia aberta

-> não pode fazer cistostomia suprapubica por risco de lesionar (anatomia desfigurada)

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130
Q

Como é feita a administração de vitamina A no sarampo?

A

2 doses em dias consecutivos

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131
Q

Qual o mecanismo de ação dos bisfosfonados?

A

Diminuição da ação osteoclástica

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132
Q

como calcular a razão de verossimilhança positiva

A
  • chance de um resultado positivo em uma pessoa com a doença
    sobre
  • chance de um resultado positivo em uma pessoa que não tem a doença
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133
Q

Quantas cruzes para diagnostico de proteinúria em pré eclampsia pelo dipstick?

A

a partir de 2 cruzes

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134
Q

Como diferenciar rinite leve de moderada?

A

Impacto nas atividades do dia a dia

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135
Q

Como calcular o RAR?

A

Incidência maior - menor

-> incidência é o total de casos novos / total

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136
Q

Como diferenciar gamopatia monoclonal de significado indeterminado de mieloma indolente?

A

Mieloma tem >10% de plasmócitos na medula

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137
Q

Como diferenciar hiperparatireoidismo secundário de terciário?

A

Secundário geralmente não causa hipercalcemia

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138
Q

Qual o sinal de Kluge?

A

Coloração violácea da vaGina

-> kluGe - vaGina

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139
Q

Qual o sinal de jacquemier?

A

Coloração violácea da vulva

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140
Q

Como diferenciar puberdade central de periférica?

A
  • Central: segue a ordem padrão e ocorre maturação óssea
  • Periferica: não segue ordem padrão e não ocorre maturação óssea
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141
Q

Como fechar diagnostico de endocardite pelos critérios clínicos de Duke?

A
  • Dois critérios maiores; ou
  • Um critério maior e três critérios menores; ou
  • Cinco critérios menores
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142
Q

Como fechar diagnostico de febre reumática pelos critérios de Jones?

A

2 maiores

ou

1maior e 2 menores + ASLO ou cultura

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143
Q

Como é a osmolaridade do líquido amniótico ao inicio e ao final da gestação

A

Inicio: hipertônico pois é similar ao plasma (exsuda pela pele)

Final: hipotônico por que o rim fetal funciona e o depura (composto principalmente por agua)

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144
Q

Qual o tratamento de clamídia e gonorreia?

A
  • clamídia -> azitromicina 1g dose única
  • gonorreia -> ceftriaxona 500mg IM dose única
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145
Q

Qual a indicação do uso de Cinacalcete?

A

Hiperparatireoidismo secundário na DRC

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146
Q

Qual a principal manifestação da transposição de grandes vasos?

A

Hipóxia importante

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147
Q

Qual a principal característica da rigidez articular da artrite reumatoide?

A

Rigidez matinal por >1h

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148
Q

Qual o mecanismo de ação do Cinacalcete?

A

Calcimimético -> imita o cálcio na paratireoide

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149
Q

Como é o tratamento do parceiro na sifilis durante a gestação?

A

− Sorologia não reagente = Penicilina Benzatina, 2,4 milhões UI, em dose única

− Sorologia reagente = tratar de acordo com a fase clínica

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150
Q

Qual a forma de uso adequada de adesivo como método contraceptivo?

A

Uso semanal alternando locais de uso. Na
4a semana, retirar para menstruar ou colocar o adesivo se não quiser fazer essa pausa.

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151
Q

Qual a forma de uso adequada de adesivo como método contraceptivo?

A

Colocar ao redor do colo do útero e deixar por 3 semana, retirar na quarta semana para menstruar ou trocar o anel sem fazer essa pausa

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152
Q

Como é feita a VLP com cromotubagem?

A

Injeção de contraste pela vagina durante VLP

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153
Q

Qual a indicação de VLP com cromotubagem?

A

Avaliação de permeabilidade das tubas uterinas

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154
Q

Como é o metodo de yuzpe para anticoncepção de emergência?

A

2 doses: 0,2mg de etinilestradiol + 1mg de levonorgestrel

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155
Q

Quais as complicações mais comuns do sarampo? (4)

A
  • OMA
  • Broncopneumonia
  • Laringotraqueobronquite
  • Diarreia
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156
Q

Qual a principal complicação tromboembolica relacionada ao sleeve?

A

Trombose de veia porta

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157
Q

Qual a composição do conselho de saúde

A
  • 50% usuários;
  • 25% trabalhadores de saúde;
  • 25% representantes de entidades ou instituições prestadoras de serviço e gestores
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158
Q

Conduta hemangioma hepático > 5cm

A
  • Crescimento < 3mm/ano: nada
  • Crescimento > 3mm/ano: RMN a cada 6-12 meses ou ressecar lesão
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159
Q

Quais condições que permitem a retirada abrupta do corticoide no LES? (2)

A
  • Psicose com corticoide (não passível de controle com antipsicóticos)
  • úlcera de córnea por infecção pelo herpes vírus
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160
Q

Conduta hemangioma hepático < 5cm?

A

Nada

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161
Q

Quando considerar intervenção no hemangioma hepático?

A
  • Sintomas associados
  • Crescimento em ritmo inesperado
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162
Q

Conduta imediata após observar displasia de baixo grau no esôfago de barret?

A
  • terapia antissecretora (IBP) dose dobrada
  • repetir EDA com 12 semanas
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163
Q

Conduta na laringomalacea:

A

Expectante

-> tende a melhorar entre 18-24m

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164
Q

Quais as 3 conjugatas do estreito superior?

A

anatômica

obstétrica

diagonalis

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165
Q

Como está a contagem de reticulocitos na anemia ferropriva?

A

normal ou baixa

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166
Q

Qual a contraindicação absoluta de vacina de febre amarela em paciente com HIV?

A

CD4 <200

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167
Q

Quais medicações são contraindicadas no LES durante a gestação

A
  • Ciclofosfamida
  • Micofenolato
  • Metotrexato
  • Leflunomida
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168
Q

Qual a contraindicação do uso da colestiramina?

A

Obstrução total de VVBB

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169
Q

Quais as 3 principais causas de CPK > 100x o limite superior da normalidade?

A
  • Rabdomiólise
  • Hipotireoidismo
  • Miopatia provocada por estatinas
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170
Q

RN com SDR, mesmo na presença de CPAP nasal com FiO2 elevada, mantem o quadro de desconforto: que conduta tomar?

A

Administrar surfactante pela técnica INSURE

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171
Q

Qual a definição de crescimento vegetativo?

A

Diferença entre a natalidade e mortalidade

Se nasce mais do que morre, população cresce, se natalidade menor do que mortalidade, população diminui

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172
Q

Qual critério obrigatório para diagnostico de Kawasaki?

A

5 dias de febre

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173
Q

Quais os critérios de médio risco para Pré-eclampsia? (5)

A
  • Nuliparidade
  • História familiar de PE ou história prévia de PE sem desfecho adverso
  • Idade maior ou igual a 35 anos
  • Fatores de risco pessoais ( baixo peso ao nascer, intervalo interpartal > 10 anos )
  • Características sociodemográficas ( afrodescendente, status socioeconômico baixo)
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174
Q

Quais os critérios de amsterdã para Sd de Lynch?

A
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175
Q

As curvas de Nelson Moraes englobam quais grupos?

A
  • 1 a 4 anos
  • 5 a 9 anos
  • 20 a 49 anos
  • ≥ 50 anos.
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176
Q

Qual o principal distúrbio acido-basico relacionado ao tórax instável?

A

Acidose respiratória

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177
Q

No estudo urodinâmico, a perda urinária com baixa pressão abdominal (inferior a 60 cm H₂O) é sugestiva de:

A

Deficiência esfincteriana intrínseca

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178
Q

Definição anion gap elevado

A

maior que 12

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179
Q

Definição de glicose baixa no Derrame Pleural?

A

<60 ou <1/2 do plasma

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180
Q

Definição de cardiotocografia categoria III?

A

sem variabilidade ou

DIP II ou III repetidas

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181
Q

Definição de peso elevado para idade:

A

Escore >+2

percentil 97

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182
Q

Nos leiomiomas ocorre aumento de qual enzima?

A

Aromatase

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183
Q

Qual a definição de rinite persistente?

A

Maior ou igual a 4 dias na semana por mais de 4 semanas

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184
Q

Nos leiomiomas ocorre transformação de estradiol em estrona através de quais enzimas?

A

Isomerases

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185
Q

Características do Lúpus Induzido por Medicações (4)

A
  • Mais brando
  • Poupa SNC e rins
  • Não costuma consumir complemento
  • Sem Anti-DNA e anti-Sm aumentados
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186
Q

Qual a definição de densidade de incidência?

A

Frequência com que novos casos de uma determinada doença ou condição ocorrem em uma população ao longo de um período de tempo específico

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187
Q

Qual a formula para calculo da densidade de incidencia?

A
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188
Q

Dermatomiosite ou esclerodermia, qual dessas responde bem a corticoide?

A

dermatomiosite

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189
Q

Dermatomiosite ou polimiosite está mais associada a neoplasia?

A

Dermatomiosite apresentam MAIOR risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite

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190
Q

Qual a descrição de adenomiose ao exame fisico?

A

útero aumentado difusamente de volume (200cm3 ) e consistência pouco amolecida com superfície regular

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191
Q

Qual a descrição radiologica da adenomiose?

A

Miométrio heterogêneo com cistos densos e halo ecogênico periférico

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192
Q

Qual as caracteristicas de um linfonodo metastático?

A
  • Hipoecogênico
  • Calcificações e septações grosseiras
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193
Q

Qual o disturbio hidro-eletrolitico mais comum no pós-operatório?

A

Hipocalemia

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194
Q

Qual a fisiopatologia da hipocalemia no pós-operatório?

A

Expoliação de K+ por hiperativação do SRAA

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195
Q

No diagnostico de leptospirose a sorologia deve ser solicitada após …. dias

A

7

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196
Q

Qual a principal hepatite da infância?

A

Hepatite A

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197
Q

Como é feito do diagnóstico de hepatite A?

A

Sintomas sugestivos + elevação de transaminases + alteração de anticorpos (anti-HAV IgM)

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198
Q

Em pacientes diabéticos com hiperK+ com função renal preservada, devemos pensar em qual patologia renal?

A

Acidose tubular renal tipo 4

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199
Q

O sangramento da lesão de dieulafoy é arterial ou venoso?

A

Arterial

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200
Q

O sangramento da lesão de dieulafoy ocorre em qual camada?

A

Submucosa

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201
Q

Como diferenciar embolia e trombose arterial?

A
  • Embolico: FA
  • Trombótico: aterosclerose
    claudicação
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202
Q

Qual o estrogênio dominante na gravidez? Qual motivo para isso?

A
  • Estriol
  • É o principal estrogênio produzido pela placenta
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203
Q

O que fazer se esquecer uma pílula de ACO? (3)

A
  • Tomar uma pílula (a esquecida) imediatamente ao lembrar.
  • Tomar a pílula seguinte no horário regular.
  • Tomar o restante das pílulas regularmente, uma a cada dia.
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204
Q

Mixedema pré-tibial está associado a que doença?

A

Doença de Graves

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205
Q

O que fazer se esquecer de tomar 2 ou mais pílulas? (3)

A
  • Sexo protegido por 7d
  • Tomar 01 pílula imediatamente
  • Pílulas restantes:
    se sete ou mais -> terminar o ciclo
    se menos de sete -> terminar o ciclo e emendar uma cartela
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206
Q

Sinais de malignidade no nódulo tireoidiano (6):

A
  • Nódulos hipoecogênicos;
  • Mais altos do que largos;
  • Maiores que 1cm;
  • Contornos irregulares;
  • Presença de microcalcificação;
  • Halo mal definido.
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207
Q

Qual o nível de TSH aceitável em idoso?

A

Até 10mUI/mL

Obs.: tem que solicitar novamente 2-3 meses após para confirmar

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208
Q

Qual tipo de úlcera duodenal mais perfura? E qual mais sangra?

A
  • Anterior perfura
  • Posterior sangra
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209
Q

Mulher 45 anos, com T4 baixo e LDL 280. Como tratar?

A

Só Levotiroxina

Obs.: faz estatinas se for refratário ao tratamento

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210
Q

O que fazer com úlcera duodenal perfurada de <2cm?

A

Rafia do duodeno com PATCH omental

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211
Q

O tratamento do hipoparatireoidismo na gravidez consiste na ……

A

Reposição materna de cálcio e vitamina D.

Obs.: Podendo ser necessária também em alguns casos a reposição conjunta de magnésio.

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212
Q

Qual é a classificação clássica da acalásia pela classificação de Chicago?

A

Classe I

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213
Q

O que diz na classe II e III de Chicago?

A
  • Alterações da I +

II: pressurização pan esofágica em 20% das deglutições

III: contrações ESPÁSTICAS em >20% das deglutições

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214
Q

Que lesão capta na fase hepatobiliar?

A

Hiperplasia nodular focal

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215
Q

Que sinal clássico faz ddx com Chillaiditi?

A

Chillaiditi indica a presença de alças intestinais no diafragma

Ddx com Kudelec (gás em cima do fígado)

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216
Q

Qual o valor de PVC normal?

A

6-10

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217
Q

Quando a creatinina vai aumentar na nefropatia por contraste?

A

Começa a se elevar com 24h
Tem seu pico no 3º ao 7º dia

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218
Q

Qual a principal causa de IRA?

A

NTA isquêmica ou nefrotóxica

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219
Q

Critérios diagnósticos de SIRS na Pediatria

A

2 ou mais critérios destes, sendo pelo menos um Leucocitose ou Febre

  • leucocitose
  • febre
  • taquicardia
  • taquipneia
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220
Q

O que a POAP indica?

A

Congestão sistêmica, reflete a pressão no AE

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221
Q

Qual a melhor fórmula para TFG?

A

CKD-EPI

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222
Q

Qual a diferença no uso de derivados 5-ASA e azatioprina nas doenças inflamatórias intestinais?

A
  • 5-ASA: Indução de remissão em formas leves
  • Azatioprina: tratamento de manutenção (*principalmente se Crohn Grave)
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223
Q

Qual a principal diferença da cirurgia de Ferguson e Milligan-Morgan para hemorróidas internas

A
  • Ferguson: faz sutura (F - Fecha)
  • Milligan Morgan: deixa aberto
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224
Q

Parâmetros hemodinâmicos que indicam administração de dobutamina? (5)

A
  • POAP elevada
  • PVC elevada
  • IC baixo
  • RVP aumentada
  • SCVO2 baixa
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225
Q

Qual a principal diferença entre crupe espasmódico e crupe viral?

A
  • Crupe espasmódico: sintomas abruptos
  • Crupe viral: sintomas prodrômicos virais
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226
Q

O que fazer em gestante sulfatando que cursa com arreflexia?

A

DESLIGA A BIC

Obs.: Não faz gluconato de cálcio

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227
Q

Qual o quadro clínico clássico de um crupe espasmódico?

A

Criança acorda com estridor durante a madrugada na ausência de sintomas prodrômicos virais

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228
Q

Qual a principal hipótese diagnostica diante de uma dismenorreia progressiva?

A

Endometriose

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229
Q

Quais as 6 diretrizes da política nacional de humanização?

A
  • Acolhimento
  • Ambiência (ambiente confortável e acolhedor)
  • Gestão participativa e co-gestão
  • Clínica ampliada e compartilhada (equipe multidisciplinar nas decisões)
  • Valorização do trabalhador
  • Defesa do direito dos usuários
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230
Q

Qual a diferença de objetivo de tratamento das hepatites B/D e hepatite C?

A
  • Hepatite C -> cura após 12 semanas de tratamento
  • Hepatite B/D -> cura é mais difícil, sendo mais visado controle de complicações
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231
Q

Para SES-PE, diabetes tipo 2 é indicação de colecistectomia eletiva?

A

Não

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232
Q

Para SES-PE, microcalculos é indicação de colecistectomia eletiva?

A

Sim

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233
Q

** Verdadeiro ou falso**

Diabetes gestacional é fator de risco de para Pré-eclampsia

A

Falso

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234
Q

Qual doença reumatológica não responde bem a corticoide?

A

Esclerose sistêmica - esclerodermia

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235
Q

Quais doenças hepáticas que contraindicam ACO? (3)

A

Adenoma hepatico
CA hepatico
Cirrose descompensada

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236
Q

Quais as 5 parasitoses tratadas pela ivermectina?

A
  • Estrongiloidiase
  • Ascaridiase
  • Filariose
  • Oxiuriase
  • Tricuriase
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237
Q

Amenorreias

Qual grupo de doenças e qual a principal patologia associada a boa resposta ao teste da progesterona?

A
  • Doenças relacionadas a ovulação

-> SOP é o principal exemplo

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238
Q

Amenorreias

Quais doenças respondem ao teste da progesterona (5)

A
  • SOP
    − Hiperplasia adrenal congênita de início tardio;
    − Tumores produtores de estrogênios e androgênios; − Síndrome de Cushing;
    − Disfunção tireoidiana;
    − Hiperprolactinemia.
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239
Q

Qual a dose de adrenalina na anafilaxia em pediatria?

A

0,01mg/kg da solução 1:1000

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240
Q

Qual a droga e dose utilizada no pré-operatório em usuários crônicos de corticoide

A

100 mg de hidrocortisona de 8/8h por um a três dias

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241
Q

Qual a droga de escolha para as manifestações cutâneas do LES?

A

Metotrexato

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242
Q

Qual droga recém utilizada no tratamento da nefropatia diabética?

A

Finerinone

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243
Q

Qual a droga utilizada na indução de redução e manutenção da glomerulopatia rapidamente progressiva secundária a LES

A
  • Indução de remissão: Pulsoterapia metilprednisolona (500 a 1000mg/dia por três dias)
  • Manutenção: ciclofosfamida
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244
Q

Qual a duração do tratamento com Glucantime na Leishmaniose?

A

20-30 dias

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245
Q

Qual o efeito colateral mais preocupante no uso de Glucantime no tratamento da leishmaniose?

A

Aumento do intervalo QT

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246
Q

Qual a duração normal da fase ativa do trabalho de parto?

A

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

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247
Q

Como é feito o diagnostico de doença de chagas aguda e crônica?

A

Aguda: exame parasitológico direto

Crônica: sorologia

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248
Q

Qual o principal efeito colateral do uso de medroxiprogesterona como método contraceptivo?

A

Osteoporose

*reversível com interrupção da medicação

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249
Q

Cite um efeito colateral da ciclofosfamida:

A

Neutropenia

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250
Q

Quais os principais efeitos colaterais da Azatioprina? (3)

A
  • pancreatite
  • mielotoxicidade
  • hepatotoxicidade
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251
Q

Quais os benefícios do uso da maltodextrina no pré-operatório? (2)

A
  • Redução de REMIT
  • Redução de catabolismo protéico
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252
Q

Quais efeitos colaterais do uso da Quetamina? (4)

A
  • Alucinações
  • Aumento das secreções das vias aéreas
  • Aumento de FC e PA
  • Aumento de fluxo cerebral (contraindicada em hipertensão intracraniana)
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253
Q

Cite 2 efeitos colaterais do micofenolato:

A
  • Colite
  • Neutropenia/mielotoxicidade
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254
Q

Cite 2 efeitos do uso da mirtazapina?

A
  • Redução de insônia
  • Aumento da fome
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255
Q

Verdadeiro ou falso

A mirtazapina está associada a redução da libido

A

Falso
Não altera função sexual

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256
Q

Em quantas vias é emitida uma declaração de nascido vivo?

A

3 vias

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257
Q

Quais as 4 categorias de elegibilidade do uso de métodos contraceptivos pela OMS?

A

1 - Sem restrições
2 - Vantagens superam os riscos
3 - Riscos superam as vantagens
4- Risco inaceitável

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258
Q

Em qual dia do ciclo menstrual ocorre queda do FSH na fase folicular?

A

5 dia

  • Ocorre para a seleção do folículo dominante
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259
Q

Em que posição acontece a insinuação na pelve ginecoide?

A

Diâmetro transverso ou obliquo

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260
Q

Em quem é feito o estudo que está na sua fase 1?

A

Humanos saudáveis

**animais é na pré-clínica

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261
Q

Qual marcador associado a Neoplasia de estômago tipo difusa?

A

E-Caderina

  • A E-caderina é a principal caderina envolvida na adesão celular epitelial. A redução de sua expressão está envolvida na progressão de alguns tipos de câncer, no potencial metastático e ainda na definição do prognóstico, principalmente nos carcinomas.
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262
Q

Qual a medicação de escolha para tratamento da giardíase?

A

Tinidazol dose única

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263
Q

Paciente com enxaqueca e uso de ACO conduta:

A
  • Com aura: contraindicado
  • Sem aura: contraindicado de >= 35 anos
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264
Q

Como está o nível de estrogênio na SOP?

A

Normal

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265
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão masculino?

A

Inicio: G3
Pico de crescimento: G4

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266
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre a ginecomastia masculina?

A

G3

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267
Q

Quantos centímetros cresce um menino na puberdade

A

9-10cm

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268
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão feminino?

A

Inicio: M2
Pico: M3

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269
Q

Quantos centímetros cresce um menino na puberdade?

A

8-9cm

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270
Q

Qual medicação e dose evitam síndrome hepatorrenal em paciente com PBE?

A

Albumina
- 1,5 g/kg no primeiro dia (ao diagnóstico)
- 1 g/kg no terceiro dia

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271
Q

Qual a historia natural da doença na SDR em neonatos?

A

Evolui com piora progressiva nas primeiras 48 a 72 horas e depois começa a melhorar

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272
Q

Qual o exame com maior especificade para HDB?

A

Colonoscopia

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273
Q

Qual exame que avalia prognóstico nas hepatites virais?

A

INR

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274
Q

Qual exame deve ser solicitado em paciente com sangramento uterino anormal na menopausa?

A

USGTV
- avaliação de tamanho do endométrio
- < 4mm: normal
- 4-5mm: alterado

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275
Q

Quais as indicações de biópsia endometrial no sangramento uterino anomal em pacientes menopausadas (4)

A
  • Endometrio > 4mm
  • Endometrio heterogeneo
  • Endometrio nao visto ao USG
  • Sangramento persistente
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276
Q

Qual exame deve ser solicitado para avaliação de trauma uretral?

A

Uretrocistografia retrógrada

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277
Q

Quais exames obrigatórios a serem solicitados no grupo C de dengue? (3)

A
  • Hemograma
  • Albumina
  • Transaminases
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278
Q

Quais exames obrigatórios na criança com Sd de down? (4)

A
  • ECOTT
  • Hemograma -> ver leucemias
  • Hormônios tireoidianos
  • Cariótipo
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279
Q

Quais exames devem ser solicitados na sepse neonatal? (6)

A
  • Hemocultura
  • Hemograma
  • PCR
  • LCR
  • Rx toráx
  • Urocultura
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280
Q

Quais exames devem ser solicitados no estadiamento de Ca de esôfago? (3)

A
  • Ecoendoscopia: Avalia T e N
  • TC abdômen e tórax: avaliar invasão de estruturas adjacentes, avaliar metástases à distância e linfonodos acometidos.
  • PET: doença a distância

*se Ca de esofâgo médio pode solicitar broncoscopia (avaliação de fístula)

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281
Q

Qual o melhor exame para avaliação de T e N no estadiamento de Ca de esôfago?

A

Ecoendoscopia

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282
Q

Qual a faixa de nível ideal de beta-hcg para uso de metotrexato na gestação ectópica?

A

2000-5000

  • Abaixo: conduta expectante
  • Acima: cirurgia
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283
Q

Quais exames utilizados para definir tipo e risco da leucemia do paciente? (4)

A
  • Mielograma
  • Imunofenotipagem
  • CITOGENÉTICA
  • Biologia molecular
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284
Q

Qual a dilatação para definição de fase ativa de trabalho de parto pela SES-PE?

A

6cm

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285
Q

Em qual fase celular está o folículo primordial?

A

Diploteno da profase da meiose I

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286
Q

Quais as 3 fases da evolução do coqueluche?

A
  1. Catarral
  2. Paroxística -> tosse com guinchos e vômitos
  3. Convalescença
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287
Q

Quando o folículo sai de terciário para pré-ovulatório ele vai para qual fase de divisão celular?

A

Metáfase da meiose II

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288
Q

Quais as 3 evolutivas da leishmaniose?

A
  1. Inicial -> sintomas inespecificos

2 -> mais comum da prova: febre, pancitopenia, esplenomegalia

  1. final -> anasarca, ascite, hemorragia
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289
Q

Quais as 4 fases da intoxicação exógena por paracetamol?

A

I: inicial -> vômitos, náuseas, sudorese

II -> hepatotoxicidade laboratorial 1 a 2d

III -> falência hepática + sintomas da fase I 3 a 5d

IV -> convalescença

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290
Q

Quais as 2 fases da leptospirose e suas características?

A
  1. LEPTOSPIRÊMICA
  2. IMUNE (convalescença)
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291
Q

Quais as caracteristicas da primeira fase da leptospirose?

A

Sinais clássicos
- febre, cefaleia, sufusão conjuntival, dor panturrilha

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292
Q

Quais as características da fase de convalescença da leptospirose?

A
  • Recrudescimento da febre, meningite asséptica (LMN OU PMF com < 500 cels), uveíte anterior
    -> em 10-15% dos casos, esta fase pode virar ICTERO-HEMORRÁGICA (Síndrome de Weil: icterícia, disfunção renal e sangramentos
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293
Q

Quais os fatores de proteção para Miomas? (4)

A
  • Tabagismo
  • Uso de ACO
  • Dieta rica em vegetais
  • Multiparidade.
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294
Q

Qual fator de risco importante e específico para placenta prévia?

A

Parto prematuro prévio

295
Q

Cite 4 fatores de risco para miomas:

A

-Obesidade
-Raça negra
-Dieta rica em carne vermelha
-HAS

296
Q

Podemos utilizar alopurinol na exacerbação de GOTA?

A

NÃO

297
Q

Qual a fisiopatologia da acidose tubular renal tipo 4?

A

Hipossensibilidade à aldosterona

*comum em diabéticos

298
Q

Qual a fisiopatologia da dispneia da síndrome hepato-pulmonar?

A

Quando o paciente está em posição ortostática o sangue por ação gravidade passa a perfundir melhor as bases pulmonares onde predominam os shunts, gerando hipoxemia e dispneia.

299
Q

Qual a fisiopatologia da Síndrome genitourinaria da menopausa:

A
  • Atrofia do epitélio vaginal
  • Redução de glicogênio
  • Redução de lactobacilos -> aumenta o PH.
300
Q

Qual a fisiopatologia do aumento de produção androgênica na SOP:

A

Defeito intrínseco das células da tecacom hiperplasia dessas células

301
Q

Qual a fisiopatologia da Acne na SOP?

A
  • hiperqueratose
  • produção excessiva de sebo
  • proliferação de Propionibacteriun acnes comensal
302
Q

Qual o tempo para definição de fissura anal crônica?

A

> 6 semanas

303
Q

Quando a fissura anal NÃO está na linha média e posterior devemos pensar em quais doenças?

A
  • Doenças inflamatórias intestinais
  • HIV
  • Sifilis
  • Tuberculose
304
Q

Fístulas anais são retilíneas e anteriores até quantos centímetros?

A

3cm

*Após esse tamanho, podem ser curvas

305
Q

Qual a fase posterior ao folículo Antral?

A

Folículo pre ovulatorio ou de GRAAF

306
Q

Qual fator de risco não habitual para trabalho de parto prematuro?

A

Multiparidade

307
Q

Qual fator de risco não habitual aumenta risco de conversão de colelap para cirurgia aberta?

A

Sexo masculino

308
Q

Cite 3 fatores de risco para TEA:

A
  • Idade elevada dos genitores
  • ISRS
  • Acido valproico
309
Q

Quais fatores de risco para dismenorreia primária?

A
  • Idade < 30 anos
  • Menarca precoce
  • Nuliparidade
  • Períodos menstruais prolongados
  • Tabagismo
  • IMC < 20
  • Abuso sexual
310
Q

Cite um fator de risco importante para tumor de Klatskin:

A

Colangite de repetição

311
Q

Verdadeiro ou Falso

Tabagismo é fator de risco para pré-eclampsia?

A

Falso

312
Q

Qual a frequência de ventilações na RCP pediátrica com via área avançada

A

20-30

313
Q

Paciente gestante portadora de HIV com 37 semanas em trabalho de parto prematuro e carga viral negativa com 35 semanas: qual a conduta?

A

Parto vaginal sem uso de AZT

314
Q

Qual a fisiopatologia para gestação com fator de risco para colelitiase e coledocolitiase?

A

Progesterona diminui atividade contrativa da VB

315
Q

Modificações do organismo materno na gestação

Como fica a:
1. Capacidade residual funcional:
2. Capacidade respiratória total:

A
  1. Diminui
  2. Mantém
316
Q

Como fica o gradiente alvéolo-arterial de O2 na insuficiência respiratória hipoxêmica?

A

Aumenta

317
Q

Complicação grave do uso de drogas antireoidianas (metimazol/PTU)?

A

Agranulocitose (< 500 granulócitos)

318
Q

Quando suspeitar de agranulocitose em pacientes com uso de drogas antireoidianas?

A

Paciente com febre e queixa infecciosa de orofaringe ou pele

319
Q

Qual a droga antitireoidana de escolha no 1 trimestre da gestação?

A

PTU (propiltiouracil)

320
Q

Qual a droga antitireoidana de escolha a partir do 2 trimestre da gestação?

A

Metimazol

321
Q

Como está o nível de glicose na meningite bacteriana?

A
  • < 40 ou
  • Glicose LCR/sérica < 40%
322
Q

Quais os graus de HAS na pediatria:

A
  • PA elevada: percentil 90-95
  • HAS estágio 1: >p95 até p95 + 12mmHg
  • HAS estágio 2: ≥ p95 + 12 mmHg
323
Q

Qual a categoria para uso de ACO em HAS > 160x100?

A

4

se < 160x100 é categoria 3

324
Q

Qual o esquema de hidratação e meta de diurese em paciente com rabdomiolise:

A
  • Hidratação salina isotônica: 1-2L/hora
  • Meta diurese: 200-300ml/h
325
Q

Qual doença hematológica esta associada a hemácias em alvo?

A

Talassemia

326
Q

Quais hérnias que são mais comuns em mulheres?

A
  • Femoral
  • Obturatória
  • Umbilical
327
Q

Hipertensão intra-abdominal graus:

A

1: 12-15
2: 16-20
3: 21-25
4: > 25

328
Q

Qual a definição de síndrome compartimental abdminal (SCA)

A

PIA >= 20 (por no mínimo 3 medidas) + disfunção orgânica

329
Q

Hiperinsulinemia fetal aumenta riscos de que doenças respiratórias do RN?

A
  • SDR
  • TTRN -> por cesáreas sem TP
  • HPP -> macrossomia leva à asfixia intrautero
330
Q

Hipótese se sangramento nao parar após clipar o ligamento hepato-duodenal (Veia porta e A. hepática)?

A

Sangramento de veias hepáticas

331
Q

A ovulação corre,
- Após ……… horas do pico de estrogênio
- ……. horas do início do pico de LH
- ……. horas do pico de LH

A
  • 24-36hrs
  • 34-36hrs
  • 10-12hrs
331
Q

Qual o tratamento medicamentoso do hisurtismo secundário a SOP?

A

ACO
- com progesterona ANTI-ANDROGENICA -> ciproterona, desogestrel, drospirenona

*esperar 6 meses para reavaliar -> pode adicionar espironolactona ou finasterida

332
Q

Em qual parte da bexiga estão os receptores beta adrenérgicos?

A

Cúpula vesical

333
Q

Em qual parte da bexiga estão os receptores alfa adrenérgicos?

A

Trígono vesical

334
Q

Qual idade considera-se puberdade precoce em meninas?

A

< 8 anos

335
Q

Qual o índice de líquido amniotico considerado normal?

A

5-24

336
Q

Paciente com IMC normal pode ganhar quantos quilos na gestação normal?

A

11,5-16,5kg

337
Q

Qual imunobiologico mais seguro para uso na gestação?

A

Certolizumabe

338
Q

Como se calcula a incidência cumulativa de uma doença?

A

Número de casos novos dividido pela população EXPOSTA

339
Q

Qual a indicação da broncoscopia em Ca de esôfago?

A

Tumor de terço médio: avaliação de fístula

340
Q

Qual a indicação de indicação de enoxaparina em dose plena na SAAF?

A

Se historia previa de evento tromboembolico

*se teve perda gestacional faz anticoagulação profilática + AAS

341
Q

Qual a indicação de operar adenoma hepático?

A
  • Sintomas
  • > 5cm
342
Q

Qual a indicação de transfusão de plaquetas na PTI?

A

Sangramento grave (TGI ou SNC)

343
Q

Como é calculado o índice de choque?

A

FC/PAs

344
Q

Qual valor do índice de choque valor é alerta para inicio de protocolo de transfusão maciça em hemorragia pós-parto?

A

> = 0,9

345
Q

Quando podemos dizer que o feto está insinuado?

A

Vértice atinge o plano zero de DeLee

346
Q

Qual o cariótipo da Sd de Klinefelter?

A

47XXY

346
Q

Qual intoxicação exógena dificulta uma possível IOT?

A

Organofosforados

*Associa-se com síndrome colinérgica, havendo ativação maciça de acetilcolina que gera: Hipersalivação e broncorreia

346
Q

Com quantas semanas interromper gestação em paciente com hipertensão gestacional?

A

Induzir com 37 semanas

347
Q

Qual a relação fisiopatologica da insulina na SOP?

A

Insulina faz a função do LH nas células da teca, aumentando a quantidade de androgenios

347
Q

A intradermorreação de montenegro nunca está postiva na fase (aguda/crônica) da doença

A

Aguda

*esta reação é o “PPD da leishmaniose”

348
Q

Qual o principais achados laboratoriais da leishmaniose? (3)

A
  • Hipergamaglobulinemia policlonal
  • Anaeosinofilia com linfocitose relativa
  • Leucopenia com neutropenia
349
Q

Lactentes em aleitamento materno exclusivo podem passar até ……….. dias sem evacuar, não sendo considerado como obstrução intestinal

A

7-10 dias

350
Q

Qual a relação de ACO e a lamotrigina:

A

Estrogênio dos ACO aumenta a degradação da lamotrigina e isso aumenta a chance de episódios de crise convulsiva

-> Usar progesterona ou LARC

351
Q

Qual lesão hepática está mais associada a sangramentos?

A

Adenomas hepáticos

351
Q

O leite (anterior/posterior) é rico em ácidos graxos de cadeia insaturada

A

posterior

352
Q

Qual a indicação de realização de tomografia de triplo contraste?

A

Lesão por arma branca em flanco e dorso

353
Q

Quais lesões ósseas são mais específicas de traumas de alto impacto?

A

Escapula, esterno e costelas

353
Q

Qual o outro nome do ligamento inguinal?

A

Ligamento de Poupart

354
Q

Qual o local mais comum de fissura anal?

A

Linha média posteiror (90% dos casos)

355
Q

Lesão à cavaleiro atinge quais porções da uretra?

A

Anteriores (bulbar e peniana)

356
Q

Qual fenômeno leva ao surgimento de receptor de LH na teca e na granulosa dos folículos que não foram selecionados?

A

luteinização da granulosa

357
Q

Qual maior causa de morte jovens 15-29a?

A

Agressão

*a 2 é suicídio

357
Q

Qual a maior causa de hospitalização dos 5 aos 9 anos de idade?

A

Quedas

357
Q

Qual a maneira efetiva de tamponar sangramento na zona I do trauma cervical?

A

Sonda de foley insuflada até exploração

357
Q

Qual a maior causa de morte no sarampo?

A

Pneumonia bacteriana secundária

358
Q

Cite 2 manifestações atípicas da doença celíaca?

A
  • infertilidade
  • hipoesplenismo -> pode ter corpúsculos de howell jolly
358
Q

Qual o maior fator de risco para sepse neonatal precoce?

A

febre materna intraparto

359
Q

Quais as manifestações clínicas da crioglobulinemia? (4)

A
  • púrpura palpável
  • nefrite
  • neuropatia periférica
  • queda de complemento
360
Q

Cite e descreva 3 manobras do parto pélvico:

A

Rojas: rotaciona 180 graus
Deventer-Muller: pêndulo para tirar o braço
Mauriceau: 2 dedos (mão) na boca e traciona

361
Q

Marcos do crescimento uterino

12sem:
16sem:
20sem:
40sem:

A
362
Q

2 marcadores do Ca gástrico intestinal:

A
  • Beta catenina
  • P53
363
Q

Marcador do colangiocarcinoma:

A

CA 19-9

364
Q

Quais os 4 passos do método clinico centrado na pessoa (MCCP):

A

I. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.

II. Entendendo a pessoa como um todo: o indivíduo, a família e o contexto.

III. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.

IV. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.

365
Q

Quando usar anti-hipertensivos na hipertensão gestacional? (3)

A
  • PA >= 150 e/ou 100 mmHg
  • PA : 140 e/ou 90 mmHg persistente
  • Sintomas
366
Q

Qual o mecanismo de diarreia pelo rotavírus?

A

Osmótica

367
Q

Medicações usadas na asma induzida por exercícios físicos

A

CI + LABA

367
Q

Qual o medicamento permitido para IC na gravidez

A

digoxina -> principalmente se sintomas por FA

368
Q

Qual medida terapêutica é mais rápida na redução dos níveis de cálcio numa hipercalcemia?

A

Calcitonina

*mas a hidratação vigorosa é a mais importante

369
Q

Qual o melhor anticorpo para a doença celíaca em jovens?

A

ANTI GLIADINA DEAMINADA

369
Q

Quais condutas para sindrome de lise tumoral:

A

1 - hidratação 800-1000 ml/m2/dia
2- alopurinol e rasburicase

*NÃO ALCALINIZAR

370
Q

Qual o menor diâmetro da bacia?

A

Estreito medio -> bi-isquiático (10 a 10,5cm)

370
Q

Como fazer o método contraceptivo da temperatura basal?

A

medir temp todos os dias a partir da menstruação->
Evitar relação desprotegida durante 3 dias em que ocorrer ascensão da temperatura, no mínimo, de 0,2 graus (ação da progesterona)

371
Q

Qual o método mais fidedigno para datação de gestação?

A

USG no primeiro trimestre, quando o CCN está por volta de 45-84mm

372
Q

Modificações do organismo materno na gestação

4 modificações do TGI

A
  • diminui tônus do EEI
  • aumenta gastroparesia -> os 2 aumentam DRGE
  • diminui contração da VB -> risco de litíase
  • aumenta FA
373
Q

O possivel hiperestrogenismo da sop se dá atraves de que processo?

A

Aumento periférico no tecido adiposo
- androstenediona -> ESTRONA

374
Q

Qual a ordem da evolução do foliculo na foliculogenese?

A
  1. Primordial
  2. Primário
  3. Secundário ou Pré-Antral
  4. Terceario ou Antral
  5. Pré ovulatório ou Graff
375
Q

O útero deixa de ser um órgão pélvico por volta de (tempo)?

A

12 semanas de IG

375
Q

Modificações do organismo materno na gestação

O que acontece com a PA na gestação:

A
  • Redução de 5-10mmHg na PAS e de 10- 15mmHg na PAD
    -> Reflete a baixa resistência vascular periférica (RVP): 2o trimestre, o shunt placentário faz com que haja queda da pressão, principalmente a pressão arterial diastólica (PAD)
376
Q

Qual o objetivo da queda de VDRL na gestação:

A

Queda de 2 titulações em:
− 6 meses→sífilis recente
− 12 meses→sífilis tardia.
− Por exemplo: 1/32→1/8 (em 6 meses na recente)

377
Q

Qual o mecansimo de ação do letrozol?

A

inibe a aromatase

378
Q

Modificações no organismo materno na gestaçao

Quais parâmetros respiratórios aumentam na gestação (3)

A
  • Diâmetro torácico
  • Volume corrente (com FR mantida)
  • pO2 aumenta
379
Q

Qual a pega ideal do forceps e quais os 3 pontos de referencia para verificar pega?

A

Pega biparietomalomentoniana

Verificação:
- Fórceps abaixo da fontanela
- Fenestras não acessíveis/visíveis
- Sutura sagital equidistante

380
Q

Qual a fisiopatologia para uso da metformina na SOP:

A

Metformina -> diminui resist periferica à insulina -> cai hiperinsulinismo -> diminui feedback insulina LH -> facilita desenvolvimento dos folículos

*mais de 90% volta a ovular

381
Q

Quais as particularidades da sop na adolescente:

A
  • Policistose ovariana não usa em adolescente
  • Tem que ser hisurtismo/acne moderada à grave na adolescente
  • Deve reavaliar após 8a da menarca
382
Q

Qual o método de progesterona que não pode no pós parto amamentando?

A

Injetável trimestral

*só pode a partir da 6 semana

383
Q

Quando a mulher pode usar método hormonal se tabagista >35a?

A

se <15cig/d pode fazer injetável mensal

384
Q

Quando escolher o primeiro ramo pra entrar no fórceps de Simpson (2)?

A
  • Esquerdo (OP e OS)
  • Posterior (transverso ou obliquo)
384
Q

Quando começar ácido fólico na gestação?

A
  • 30 dias antes -> baixo risco (0.4mg)
  • 3 meses antes -> alto risco (4mg)
385
Q

Quando fazer progesterona em uma TRH que ja fez Histerectomia total abdominal?

A

Passado de endometriose

385
Q

Quando optar por salpingectomia/salpingostomia na ectopica?

A
  • Trompa Íntegra: salpingostomia (preserva trompa)
  • Trompa Rota: salpingectomia
386
Q

Quando solicitar coombs indireto no PN?

A

Coombs indireto (se Rh negativo)
- 1a consulta ou 24 sem
- repetir em 28-32-36-40 sem -> mensal a partir do 3 tri

387
Q

quando retratar sifilis na gestação?

A
  • títulos não caíram o suficiente
  • aumentou 2 titulações
  • sintomas
387
Q

Que estrogênio predomina na SOP

A

Estrona

387
Q

A partir de qual fase da foliculogenese começa a precisar de FSH?

A

Do folículo secundário para frente

388
Q

Modificações organismo materno

Quais parâmetros cardiovasculares aumentam na gestação?

A
  • DC (>50%)
  • FC (sobe 15-20bpm)
389
Q

Qual hormônio é um marcador de reserva ovariana que pode ser dosado em qualquer fase do ciclo?

A

Antimulleriano

*se >1 ja é alto

390
Q

A aromatase transforma quais androgenios em estrogenios na conversão periferica?

A

Conversão periferica - Andostenediona ->
estrona -> estriol
- Testosterona ->
estradiol

*androgenios em estrogenios pela aromatase

391
Q

Como está o muco cervical na fase folicular e lutea do ciclo menstrual?

A
  • Folicular: fluido para permitir esperma passar (estrogenio)
  • Lútea: obtêm FILÂNCIA para evitar que outro esperma passe (progesterona)
391
Q

Se CCN …….. espera-se ver embrião com BCF

A

> 5-7mm

*se não tiver, é obito embrionário

392
Q

Se DMSG (diâmetro médio do saco gestacional) ≥ ……… ou Vesícula vitelínica ≥ …….. → espera-se ver EMBRIÃO

A

≥ 20 – 25mm

5 – 6mm

393
Q

se puder escolher 1 USG para fazer na gestação inteira, qual seria?

A

2 tri - morfológico e com boa datação

394
Q

Tempo para voltar a utilizar método contraceptivo combinado após parto:

A
  • amamentando >6m
  • sem amamentar >21d
394
Q

Seguimento da mola após procedimento de esvaziamento:

A
  1. Hormonal:
    - dosagem semanal de beta-hcg ate negativar 3x seguidas
    - depois mensal por 6m
  2. Rastreio de metastases:
    - Rx tórax (mtx pulmonar)
    - USGTV (invasão miometrial)
    - Exame especular (mtx vaginal)
  3. Contracepção eficaz
395
Q

Qual ponto extremamente importante no seguimento da mola após procedimento de esvaziamento:

A

Anticoncepção eficaz por 12 meses
-> o b-hcg é o marcador de parametro de resposta terapeutica -> se engravidar novamente, perde ele

  • DIU é contraindicado
396
Q

Qual a fórmula de Parkland pelo ATLS?

A

SCQ X PESO X 2

  • 50% em 8h
  • 50% em 16h
397
Q

Pulsos rápidos de GnRH favorecem a liberação de ….

A

LH

398
Q

Pulsos lentos de GnRH favorecem a liberação de ….

A

FSH

399
Q

Possíveis indicações de cirurgia no torax instável (4)

A

Todas menos a D

400
Q

Quando acontece a luteinização da granulosa?

A

Quando há uma concentração de estrogênio de 200 pictogramas por, pelo menos, 50 horas.

401
Q

Qual a zona mais perigosa no trauma cervical? Quais as delimitações?

A
  • Zona 2
  • Da cricoidea ate o ângulo da mandíbula
402
Q

Tratamento padrão para Adenocarcinoma de Vesícula Biliar T1a:

A

Colecistectomia isolada

Obs.: pode ser no T1b sem invasão

402
Q

Sinônimo de Bolsa de Hartmann?

A

Infundíbulo da VB

403
Q

Tratamento do Colangiocarcinoma tipos III

A

Mesmo do I e II ->
colecistectomia + ressecção das VB extrahepáticas + linfadenectomia

+

lobectomia hepática

404
Q

Que grau de tumores de VB são tratados apenas com colecistectomia?

A

T1:
- T1a
- T1b

405
Q

Quais os tumores que podem fazer transplante hepático?

A
  • Metástase de tumor neuroendócrino
  • Hepatocarcinoma
406
Q

Ordem de ocorrência dos colangiocarcinomas:

A

1- Klatskin
2- Distal
3- Intra-hepático

407
Q

Qual exame utilizar em criança com hemorragia digestiva sem abd agudo?

A

Cintilografia

408
Q

Quais Hipóteses diagnósticas em criança com hemorragia digestiva sem abd agudo?

A

Divertículo de Meckel e MAV

409
Q

Que tipo de plasma um paciente A pode receber

A

A e AB
- Os 2 que não tem anti-A (o B tem)

410
Q

Qual o tratamento da Dç de Crohn moderada a grave?

A

Biológico (…mab) + imunomodulador (Azatioprina)

411
Q

Vacina da febre amarela e amamentação: quando é permitido?

A

> 6m

OU

<6m com pausa de 10/28d antes e após

412
Q

Tratamento da Sd de Mirizzi tipo IV:

A

Colecistectomia
+ anastomose biliodigestiva

413
Q

O que é a Sd de Bouveret?

A

Fístula da via biliar com estômago

414
Q

Na SES-PE, qual o tumor mais comum de apêndice?

A

Carcinoide

415
Q

O útero deixa de ser um órgão pélvico por volta de …….. semanas de IG.

A

12 semanas

20s - na cicatriz
38-40s - no xifoide

416
Q

Qual sexo que prediz risco na Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL)?

A

Masculino

417
Q

Quanto tempo pode vacinar para sarampo após exposição?

A

Até 72h pós exposição

418
Q

Por quanto tempo os anticorpos IGM do sarampo permanecem positivos?

A

30 dias

419
Q

Quando pensar em mexer na infusão de insulina na CAD?

A

Quando a acidose estiver compensada
(Glic <250; PH 7,3; Bic >15; AG 10)

420
Q

Quando adicionar glicose no soro da CAD?

A

Glicose < 250

421
Q

Quando tratar PTI? (2)

A
  • Plaquetas <30k
  • Plaquetas >30k com sangramento importantes (SNC ou TGI)
422
Q

Porcentagem englobada por cada DP na curva de Gauss:

A

+- 1DP = 68%
+- 2 DP = 95,5%
+- 3 DP = 99,7%

423
Q

Por que a gravidez humana não tem uma distribuição normal?

A

Porque ocorrem muito mais nascimentos de crianças antes do termo do que pós termo.

424
Q

Tríade da Seguridade social (Modelo Beveridge)

A
425
Q

Por que o Brasil não segue o padrão normal de transição epidemiológica?

A

Porque, apesar de aumentar as DCNT, ainda tem muito infectoparasitário

426
Q

Relação do Z-score com os Percentis: (4)

A
  • Percentil 50: Z = 0
  • Percentil 85: Z = +1
  • Percentil 97: Z = +2
  • Percentil 99,9: Z = +3
427
Q

Quantos kg uma criança ganha por ano após o primeiro ano de vida?

A

Crianças com:
- 1 a 3 anos ganham 2kg/ano
- 4 a 9 anos ganham 2-3kg/ano

428
Q

Regra do meio para altura da criança:

A
429
Q

Quando pensar em tratar IST em homem com prostatite?

A
  • <35a sexualmente ativo
  • > 35a com vida sexual de risco
430
Q

Tipo de diarreia causada pela E. coli enterotoxigênica:

A

Secretória

E não é inflamatória

431
Q

Segundo o Sabiston, qual o tempo pra fazer toracotomia de reanimação:

A
  • 5 minutos no trauma fechado
  • 15 minutos no trauma aberto
432
Q

Paciente pós trauma com líquido livre e TC s/anormalidades, no que pensar?

A

Lesão de viscera oca

CD: laparotomia

433
Q

Se lesão de platisma, sempre deve fazer exploração. V ou F?

A

Falso. Se estável pode fazer imagem

433
Q

Tratamento de infecção por E. coli produtora de shiga toxina:

A

Apenas suporte

Se tratar aumenta risco de SHU

434
Q

Quais os antibióticos usados no tratamento da forma grave da leptospirose?

A
  • Penicilina G Cristalina
    ou
  • Ceftriaxone
435
Q

Quais os antibióticos usados no tratamento da forma leve da leptospirose?

A
  • Doxiciclina
    ou
  • Amoxicilina
436
Q

Tratamento da Endocardite empírica:

A

Ampicilina + Oxaciclina (ou vanco)
+
Gentamicina (enterococo)

437
Q

Qual das arboviroses cursa com rash tardio?

A

Dengue (3-4d)

438
Q

Que medicamento, junto dos AINES são proibidos na fase inicial de doenças exantemáticas?

A

Corticoides

439
Q

Quais são os CA da Sd de Lynch?

A

Endométrio, delgado, ovário, estômago, glioma cerebral e ureter.

440
Q

Qual dos CA de Esôfago é mais invasivo? Qual dado que comprova isso?

A

CEC

A margem pra ressecção do tumor precoce é de 200 micra e do AdenoCA é 500.

441
Q

Opção para tumor de esôfago distal >T1?

A

Adenocarcinoma:
Esofagectomia cervico-abdominal

441
Q

Quando fazer laparoscopia Pré-op no Adenocarcinoma de Estômago?

A

Em pacientes T3, T4 ou N positivo.

442
Q

Para que servem os critérios de Milão?

A

Indicar tx hepático em pacientes com HCC

442
Q

Por qual motivo realizar laparoscopia Pré-op no Adenocarcinoma de Estômago?

A

Para avaliar carcinomatose peritoneal

443
Q

Quando está permitida a ressecção transanal do Câncer de reto? (3)

A
  • Tumor polipoide
  • Precoce (T1)
  • < 2cm
444
Q

Qual melhor exame para avaliar T e N no CA de esôfago?

A

USG endoscópico

445
Q

Quando avaliar endométrio na AGC?

A
  • > 35a
  • < 35a com SUA
446
Q

Qual melhor opção para o tto clínico da adenomiose?

A

SIU LNG

446
Q

Tipo do Derrame Pleural na embolia pulmonar:

A

Unilateral
Exsudativo (80%)

446
Q

Método preferencial para diagnosticar TB no Derrame pleural?

A

ADA

Obs.: Cultura só positiva em 30-50% das vezes

446
Q

Quando SÓ internar na enfermaria pelo CURB-65?

A
  • 2 -> avaliar internamento
  • 3 -> internar
  • 4-5 -> avaliar UTI
446
Q

Na Pneumonia, qual o esquema ATB ambulatorial?

A

Macrolídeo + beta lactâmico
OU
Quinolona resp

447
Q

Na Pneumonia, quais as indicações para mudar o esquema ambulatorial? (3)

A
  • Comorbidades
  • Uso prévio < 90d
  • FR para Pneumococo resistente
447
Q

PNM com DP persistente após drenagem: próxima conduta?

A

Decorticação pulmonar, por videotoracoscopia ou aberta

448
Q

Sífilis

Se a mãe foi adequadamente tratada, qual o passo que pode mudar conduta? O que fazer?

A

VDRL do RN 2 titulações maior que a mãe

Raio X, Lab e Coleta de LCR

449
Q

Qual Agente Etiológico clássico da sepse neonatal precoce e que não está na tardia?

A

GBS

450
Q

Qual exame laboratorial de LES serve para acompanhar o tratamento? E qual não serve?

A
  • Anti DNAse
  • FAN
451
Q

Padrão do FAN no LIM:

A

Homogêneo

452
Q

O anticorpo antitopoisomerase 1 (anti-Scl 70) é preditor de mau prognóstico, sendo marcador de risco para o desenvolvimento de ………..

A

doença intersticial pulmonar.

452
Q

O acometimento cutâneo sistêmico na esclerodermia deve ser tratado com …….. (3)

A

Metotrexato, ciclofosfamida e micofenolato.

453
Q

Qual o valor da PAM/PAS para abrir protocolo de ME?

A

> 65mmHg ou >100mmHg

454
Q

Tipo de hiperbilirrubinemia da sepse?

A

Direta

Obs.: Colestase transinfecciosa
ALT E AST sobe pouco

455
Q

Tempo que o paciente deve permanecer pronado na SDRA grave:

A

12-16h/dia

456
Q

Tratamento de CA de reto baixo?

A

RT + QT -> CG

457
Q

Onde fica o reto baixo?

A

Entre 4-8cm da borda anal

458
Q

Precisa de biópsia pra fazer GDP?

A

Não.

AdenoCA pode ser visto pela clínica e definido na biopsia após

459
Q

Segundo a diretriz brasileira de assistência ao parto, qual a peridiocidade da ausculta fetal no 2º período do parto?

A

5min

459
Q

Segundo a diretriz brasileira de assistência ao parto, qual a peridiocidade da ausculta fetal no primeiro período do parto?

A

30-15min (baixo/alto risco)

460
Q

Por que a SOP é normoestrogênica?

A

Apesar de existirem diversos folículos, eles se encontram em fases iniciais de desenvolvimento, não sendo capazes de aumentar a produção de estrogênio.

460
Q

Qual forcipe tem articulação deslizante?

A

Kielland

461
Q

Quais outros nomes para elefantíase vulvar e linfogranuloma?

A
  • Estiomene
  • Doença de Nicolas Favre
462
Q

O que é e como diferenciar Sd de Evans de PTI?

A

Síndrome de Evans é a associação da PTI e anemia hemolítica, entretanto a paciente não apresenta o quadro sugestivo de anemia, não apresentando palidez cutâneo-mucosa e astenia, por exemplo.

463
Q

Por que o coeficiente de mortalidade aumenta com o aumento da testagem?

A

Porque se você testa mais, mais casos de óbitos que seriam casos indefinidos, serão correlacionados à doença específica

464
Q

De acordo com a SES-PE, qual o tratamento de giardíase?

A

Tinidazol, metronidazol ou nitazoxanida
+
Albendazol por 5d

465
Q

Entre VHS ou PCR, qual o melhor reagente de fase aguda nas doenças reumáticas?

A

PCR é mais fidedigno

466
Q

O HLA-B27 tem relação com ….

A

maior acometimento extra-articular.

467
Q

Quando o anti-RNP está muito elevado, denota …..

A

uma doença mista do tecido conjuntivo ou então um overlap/sobreposição de colagenoses.

468
Q

Quais os efeitos colaterais principais do uso de MTX?

A

Toxicidade medular, hepática e pulmonar

469
Q

Sintomas da DMTC (Doença Mista do Tecido Conjuntivo):

A

A DMTC junta características da esclerose sistêmica, polimiosite, artrite reumatoide e LES.
− Fenômeno de Raynaud (ES);
− Fraqueza muscular (PM);
− Artrite deformante (artrite reumatoide);
− Rash malar (LES).

470
Q

O que é padrão full house?

A
471
Q

O que é a cirurgia de Fein e quando usa?

A
  • Colecistectomia associada a ressecções hepáticas dos segmentos 4b e 5 (do leito da vesícula biliar) + linfadenectomia
  • A partir de T2 ou T1b
472
Q

Qual é o procedimento mais usado para excisão de cisto de colédoco? E para quais tipos de cisto ela é feita?

A

I, II e IV: colecistectomia + ressecção das vias biliares extra-hepáticas e lesões císticas + reconstrução com anastomose bilio-digestiva

473
Q

Qual o tratamentoo do cisto de coledoco tipo III. Como ele é?

A

Papilotomia endoscópica

Coledococele

474
Q

Opções de ATB para colangite grau 2?

A
  • Ceftriaxone + metronidazol

ou

  • Tazocin
475
Q

Quando tratar toxoplasmose na pediatria?

A

Congênita ou apresentações graves

Obs.: Mais leve não precisa -> basta observar

475
Q

Que achado do Hemograma pode ser confundido com blastos?

A

Linfócitos atípicos

476
Q

O aumento das prostaglandinas é desencadeado pela elevação …………

A

da progesterona

477
Q

Que hormônio aumenta com a luiteinização da granulosa? Qual o objetivo?

A

Luteiniza -> produz mais progesterona

A progesterona estimula os folículos NÃO dominantes à fazer a conversão de progesterona em androgênios -> busca aumentar a libido

478
Q

De acordo com a FIGO, qual o tempo normal do ciclo menstrual?

A

24-38d

479
Q

Sintomas irritativos CA de próstata:

A

Sintomas irritativos compreendem noctúria, urgência miccional e polaciúria.

480
Q

CA de Próstata

Zona dos 3Ps:

A
  • Periférica;
  • Próstata (ocupa 70% do tamanho da próstata); e
  • Problema (é nessa área onde a maioria do câncer de próstata de insere).
480
Q

Úlcera com osteomielite/infecção, qual a conduta?

A

Retalho com músculo associado

480
Q

O que o escore de Madrey usa? (2)

A

Bilirrubina e TP

481
Q

Temos basicamente 3 causas de elevações maciças das transaminases, geralmente > 10x o LSN, são elas 3:

A
  • Hepatites virais
  • Isquemia hepática
  • Hepatopatias relacionadas ao uso de drogas
482
Q

O que significa infecção pelo mutante pré core?

A

Vírus que não produz HBeAg

Porém HBsAg é positivo, indicando infecção aguda.
Transaminases altas também

483
Q

Nervos que podem ser lesados numa herniorrafia aberta: (3)

A
  • Ilioinguinal (inerva região medial e superior da coxa)
  • Ilio-hipogástrico (inerva região hipogástrica, ou seja, o púbis e a base do pênis)
  • Ramo genital do Genitofemoral (inerva a genitália, isto é o escroto)
484
Q

Paciente apresentou rabdomiólise após uso de estatina. O que fazer?

A

Suspende a droga e não volta mais

485
Q

Qual a relação de hipolipemiantes com DM2?

A

Quanto maior a potência maior o risco

Obs.: Pitavastatina é uma estatina que tem risco baixo de evolução para diabetes (assim como a fluvastatina) e de miopatias .

485
Q

Opções terapêuticas da pericardite: (3)

A
  • AINE
  • Colchicina
  • Corticoide
485
Q

IAM

O segundo antiplaquetário deve ser utilizado durante ………. após o evento agudo.

A

1 ano

485
Q

Qual o tamanho do saco pra fazer laparoscopia/tomia na Gravidez ectópica?

A

> 3,5-4cm

485
Q

Criança toxemiada com FSSL, devemos “fazer tudo”. O que é isso? (3)

A
  • Internar
  • ATB empirico
  • Exames: HMG, HMC, EAS, UROC, RX, LCR
485
Q

Primeiras 3 barreiras na FSSL entre 3-36m:

A
  • T >39 -> sumario
  • sumario limpo -> HMG
  • HMG alterado -> RX e HMC
485
Q

O que mais positiva na FR: ASLO ou Cultura de orofaringe?

A

ASLO

Cultura depende do tempo curto entre infecção e sintomas

485
Q

Quais vacinas compõem a hexavalente acelular?

A
  • DTPa
  • VIP
  • Hib
  • Hep B
485
Q

Que vacina substitui a DTP nos pacientes com doenças graves/neurológicas?

A

Hexavalente acelular

485
Q

Oxigênio ajuda ou atrapalha na reabsorção de pneumotórax espontâneo?

A

Ajuda

Obs.: não tem relação com esportes e acomete mais tabagistas

485
Q

MULHER jovem com clínica de apendicite aguda (Alvarado 6). opera direto ou faz imagem?

A

Opera

Nem faz TC/USG se Alvarado moderado

485
Q

Conduta no paciente com icterícia e BD aumentada, de modo geral:

A

USG
- alterado -> opera
- normal -> doença hepática

485
Q

Qual a perda de líquido no paciente com abdome aberto (em laparotomia)?

A

10-14ml/kg/h.

Se deduzirmos ser um paciente com 70kg; podemos ter entre 700-980 ml/h, ou seja, aproximadamente 1L.

485
Q

Quais são os fungos filamentosos? (3) E qual o tto?

A

Esporotricose, Histoplasmose e Aspergilose

Itraconazol é opção

486
Q

Relação de benzodiazepínico e antipsicótico na abstinência alcoólica:

A

Benzodiazepínico é o TTO

Usa antipsicótico se agressividade

486
Q

O que é o SIA SUS?

A

Sistema de informação ambulatorial

487
Q

Relação do SUS com as ações de saneamento básico:

A

O SUS formula e executa, mas não financia

488
Q

O que os receptores alfa e beta fazem na micção?

A

Receptores alfa irão fechar o colo vesical e os seus receptores beta irão relaxar a cúpula vesical

489
Q

Relação da menopausa e cálcio:

A

Aumenta a hidroxilação da vitamina D

490
Q

Qual o sinal de Nobile Budin?

A

Preenchimento do fórnice vaginal.

491
Q

Qual o sinal de Osiander?

A

Pulsação da artéria vaginal aumentada.

492
Q

Vacinas associadas à PTI: (2)

A

Hep B e SCR

493
Q

PTI com plaquetas de 8k + hemorragia gengival e petéquias: Qual o tto?

A

Prednisona

Obs.: SE GRAVE:
Imunoglobulina + pulso com metilpred

494
Q

Quais são os cristaloides balanceados?

A
  • Ringer lactato
  • Plasmalyte
495
Q

Padrão de dano hepático na leptospirose?

A

Colestase intra hepática -> aumento expressivo de BD

Transaminases tocadas com TGO > TGP

496
Q

Melhor parâmetro isolado dos critérios diagnósticos atuais da restrição de crescimento intraútero precoce:

A

Dopplervelocimetria da artéria umbilical

com diástole zero

496
Q

Qual o tumor maligno mais frequente em neonatos?

A

Neuroblastoma

497
Q

Como está a protoporfirina eritrocitária livre na anemia ferropriva?

A

Alto, pois não tem quem se ligue com ele

498
Q

Os níveis de ureia, creatinina e ácido úrico no líquido amniótico são …… (menores/maiores) do que no plasma fetal. Explique:

A

Maiores

LA é formado principalmente por urina e na urina temos maior concentração desses compostos em relação ao sangue.

499
Q

Zidovudina no parto

Quando usar?

A
  • Pacientes que na 34ª semana de IG tem carga viral detectável ou desconhecida (Via EV)

Devendo ser iniciada no início do trabalho de parto nos casos de parto vaginal, ou pelo menos 3 horas antes do parto no caso da cesariana, devendo ser mantido até o momento do clampeamento do cordão umbilical

500
Q

Para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

O que está errado nessa afirmativa?

A

A inspiração deve ser lenta

501
Q

Porcentagem da deposição pulmonar média após uso de medicações por inaladores:

A

50%

502
Q

Quando utilizar nebulizadores para asma?

A

nunca nunca nunca

503
Q

SpO2 que indica gravidade na asma do adulto?

A

< 92%

504
Q

O que fazer com paciente que teve crise de asma grave e não respondeu ao primeiro ciclo de b2 + corticoide endovenoso na primeira hora?

A
  • Repetir ciclo de b2
  • Considerar CI e MgSO4
505
Q

Qual a principal cardiopatia da Diabetes Gestacional no feto?

A

Miocardiopatia hipertrófica.

506
Q

Qual o risco (%) de evolução da Pré-DM pra DM2?

A

30%

Maior se obeso

507
Q

Relação de cálcio e albumina?

A

O cálcio mensurado no lab é o que está junto da albumina
Se ela cai, o cálcio cai falsamente

Por isso tem que corrigir -> Ca + (4-alb x 0,8)

Causa frequente de pseudo-hipercalcemia é a hiperalbuminemia.

508
Q

Pielonefrite refratária à ATB + piora de FR e hematúria, em que pensar?

A

Necrose de papila

Ela e a pielo enfisematosa estão relacionadas ao DM
A enfisematosa geralmente é unilateral e não piora função renal e nem dá hematúria

509
Q

O que é e pra que serve a lockterapia?

A

ATB + heparina no catéter de longa permanência para evitar ICS

510
Q

Tipo de vacina e complicação da Astrazeneca:

A

A AstraZeneca é a vacina que usa o vetor recombinante do adenovírus e tem um risco de trombose com trombocitopenia

Obs.: Não pode fazer a Jansen se tiver tido isso também

511
Q

Quando fazer uso de Hidroxicloroquina na Sd de Sjrogen?

A

Manifestações extraglandulares e sistêmicas

512
Q

Qual o pior tipo da classificação de Chicago?

A

Tipo I -> Aperistalse

513
Q

Tipo de cistos de colédoco 1 e 2:

A
  • Tipo 1: cisto extra hepático solitário
  • Tipo 2: divertículo extra hepático
514
Q

Tipos 4a, 4b e 5 do cisto de colédoco

A
  • Tipo 4a: cistos intrahepáticos e extrahepáticos
  • Tipo 4b: múltiplos cistos extra hepáticos
    -Tipo 5: doença de cistos hepáticos múltiplos ou doença de caroli
514
Q

Qual o tto do cisto de coledoco tipo 5?

A

Lobectomia hepática ou transplante hepático (se doença difusa)

515
Q

Quando é possível operar um CA de estômago apenas pela mucosectomia? (5)

A
  • limitados a mucosa (T1a)
  • < 2cm
  • sem invasão linfática (N0)
  • não ulcerados
  • tipo intestinal
516
Q

O que o tumor esofágico T4a invade? Qual a conduta?

A

Mediastino, pleura e pericárdio

CD: Pode tentar ressecar

517
Q

Que estruturas o T4b do esôfago invade?

A

Traqueia, Aorta, Coluna vertebral

517
Q

Qual a pontuação máxima da
abertura no índice de Bishop?

A

> 5 cm

518
Q

Qual o DAB do torax instável?

A

Hipercapnia (Acidose respiratória)

Pela lesão não ocorrem trocas eficientes

Pode virar mista se hipovolemia

519
Q

O que acontece com o CO2 na gestação?

A

Reduz a PCO2 por hiperventilação

519
Q

Acontece transmissão vertical do covid?

A

Pode acontecer

520
Q

Qual a pontuação máxima
do apagamento no índice de Bishop?

A

> 80%

520
Q

Relação da 21-hidroxilase com a SOP:

A

Está em deficiência

521
Q

Quem transforma a testosterona em diidrotestosterona?

A

5 alfa redutase

521
Q

Incontinência de Esforço

Qual o diagnóstico se PPE > 90?

A

Hipermobilidade do colo vesical

522
Q

Incontinência de Esforço

Qual o diagnóstico se PPE < 60?

A

Defeito esfincteriano

522
Q

Restrição de idade para o oseltamivir?

A

Não tem

Todo paciente alto risco ou com SRAG usa

523
Q

Valor de corte da PTN do LCR:

A

Maior ou menor que 40

também aumenta nas virais

524
Q

Qual o período de incubação da pertussis?

A

Dura em média 3 a 5 dias, podendo chegar até 41-42 dias

524
Q

Qual o padrão ouro pro diagnóstico de coqueluche?

A

Isolamento da B. pertussis por meio de cultura de nasorofaringe

524
Q

Qual cirurgia bariátrica está relacionada à melhora da DRGE?

A

Em Y de Roux

524
Q

Quais as doenças negligenciadas pela OMS? (11)

A
  • úlcera de buruli
  • doença de chagas
  • cisticercose
  • malária
  • dengue
  • doença do verme de guiné
  • doença do sono
  • leishmaniose
  • lepra
  • filariose
  • esquistossomose.
524
Q

Quando notificar acidente de trabalho imediato?

A
  • óbito
  • crianças/adolescentes
525
Q

Qual a perda de peso esperada no sleeve?

A

70% do excesso de peso em 18 meses.

525
Q

Quando e como notificar toxoplasmose?

A
  • gestacional ou neonantal
  • de forma semanal
525
Q

Sleeve tem dumping. V ou F?

A

Falso

526
Q

Relação da grelina com Fobi-Capella (Y de Roux):

A

Ocorre diminuição da produção de grelina, devido ao by-pass.

527
Q

Conduta em nódulo de tireoide segundo a SES-PE:

A

Nódulo -> TSH
- suprimido -> cintilo e descarta
- normal -> escala tirads

527
Q

O processo de alocar participantes de pesquisa em estudos de intervenção é denominado de _____________. Ele tem por finalidade controlar por vieses de __________.

A

randomização

confundimento

528
Q

Profilaxias da HIV de acordo com CD4 (3):

A
  • O CD4 menor que 200 aumenta o risco de PPJ;
  • Se for menor que 100 pensamos em neurotoxoplasmose;
  • Se for menor que 50 pensamos em linfoma primário no sistema nervoso central e pensamos nas doenças do MAC.
528
Q

Com quantas semanas que interrompe na maioria das Sd gestacionais?

A

37 semanas

HASG
HASC
PE sem gravidade

528
Q

Qual hepatite está relacionada à Sd colestática?

A

Hepatite A

528
Q

Vasculite mais comum em criança:

A

por IgA ou PHS

529
Q

Paciente de 55 anos que apresenta irregularidade menstrual há 03 meses. Qual deficiência de esteróides explica o quadro clínico?

A

A irregularidade na perimenopausa é por falta de progesterona

530
Q

Princípios essenciais da APS (4):

A
  • Acesso (Primeiro contato)
  • Longitudinalidade
  • Integralidade
  • Coordenação do Cuidado
531
Q

Tipos de amostra probabilística (4):

A
  • conglomerado -> tem vários grupos e pega apenas UM grupo inteiro como amostra
  • sistemática -> define que vai pular de 10 em 10 mas o primeiro é aleatório (2, depois 12, depois 22, depois 32….)
  • estratificada -> vários hospitais e pegar pacientes de cada hospital
  • aleatória simples -> nome de 1000 pcts dentro do saco e escolhe 100
531
Q

Segundo a SES-PE, qual o tto de ascaridíase?

A

Albendazol 400mg DU

531
Q

Quando fazer IG de varicela para RN?

A

Apenas se a mãe teve varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto.

532
Q

Qual o sítio de CVC que menos causa infecção e trombose?

A

Subclávia

533
Q

O que a Vancomicina tem que a teicoplanina e linezolida não tem?

A

Validade pra tratar infecção de corrente sanguínea por S. aureus

Obs.: as duas outras causam plaquetopenia

534
Q

Segundo a SES-PE, quais os melhores ISRS para idoso?

A

O citalopram e a sertralina

Apresentam vantagens farmacocinéticas (meia-vida mais curta, menor potencial para interações medicamentosas) e foram mais estudados em idosos.

535
Q

Quais parâmetros utilizados no Revised trauma score? (3)

A
  • FR
  • PAS
  • Glasgow
536
Q

Qual a principal coagulopatia na SUA?

A

DOENÇA DE VON WILLEMBRAND

537
Q

Doença Ocupacional

Shilling é CARA:

A

CAusa
Risco
Agravante

538
Q

O que é a 17-OHP?

A

A adrenal produz cortisol aldosterona e androgrênios.

17 OHP é o precursor dos androgênios -> por isso está aumentado na HAC

539
Q

Quem da origem ao terço inferior da vagina?

A

O seio urogenital dará origem à:
- glândulas uretrais/parauretrais (Skene);
- glândulas vestibulares maiores (Bartholin);
- 1/3 inferior da vagina;
- epitélio vaginal;
- vestíbulo e hímen.

540
Q

Mortalidade materna vai até que dia?

A

42 dias

541
Q

Disgenesias gonadais

Swyer, Turner e …..

A

Disgenesia gonadal pura = XX

gônada primitiva não recebeu estímulos hormonais

fenotipo infantil

Pelos pubianos e estatura normais pela produção de androgênios nas adrenais
Há dois tipos de disgenesia gonadal XX:
− Surdez neurossensorial (“Síndrome de Perrault”)
− Sem presença de surdez

542
Q

Outra forma de calcular o falso positivo:

A

Especificidade

543
Q

Onde fica o neuroblastoma?

A

suprarrenal

544
Q

Níveis Swaroop Uemura:

A

1 - > 75%

2 - 50 -74%

3 - 25-49%

4 - < 25%

545
Q

Para quem fazer IG no sarampo?

A
  • Imunossuprimidos
  • gestante
  • < 6m
546
Q

O que significa razão de verossimilhança positiva?

A

indica quantas vezes é maior a possibilidade de a pessoa ter a doença quando um teste é positivo.

547
Q

O que o RL tem que SF não tem?

A

Potássio
Cálcio
Lactato

548
Q

Quando a gestante com CV positiva pode parir normal?

A

CV < 1000 às 34s

Parto normal com AZT 3h antes

548
Q

Pressão do pneumoperitonio de uma VLP:

A

< 15

549
Q

Opções para profilaxia de Hepatite B:

A

lamivudina
entecavir
tenofovir

549
Q

Quando a sutura se aproxima do sacro, mostra-se mais o parietal …………, sendo um ………..

A

anterior

assincilistismo anterior (nagele).

550
Q

Onde ausculta feto córmico?

A

próximo à cicatriz umbilical

551
Q

Qual o tto de intoxicação por tricíclico?

A

Bicarbonato de sódio

552
Q

Tipos de ECMO:

A

ECMO venovenosa -> patologia de parenquima pulmonar

ECMO venoarterial -> para IC descompensada

553
Q

Outros 2 ddx de sintomas neurológicos no paciente HIV (+):

A

Os primeiros são Neurotoxo e LPSNC

554
Q

Perfil da PJP (jirovecii):

A

Tosse e febre arrastados

RX com infiltrado centro -> bibasal + pneumatocele ou normal

SEM derrame pleural

555
Q

Qual o principal sítio de metástase do neuroblastoma?

A

Pulmão

556
Q

Quais as manifestções do tumor de Wilms?

A

hematúria e hipertensão arterial.

557
Q

Quais as manifestções da Sd de wiskott aldrich? (4)

A
  • plaquetas de volume reduzido
  • eczema
  • dermatite atopica
  • infecções de repetição.
558
Q

Qual a utilidade de AG urinário alto (positivo)?

A

Se o ânion gap urinário estiver alto (positivo), a provável causa da acidose metabólica de ânion gap normal é renal porque os rins estão acima do intestino.

a outra possibilidade era ser por perda de BIC

559
Q

Sistema de Pontuação de Diagnóstico de TB em Criança:

A

Tudo que é > de 2, pontua bem

  • Clínica > 2 semanas
  • RX alterado > 2 semanas
  • Contato com adulto (últimos 2 anos)
  • PPD > 5-10mm
  • Desnutrição (peso < p10)
560
Q

Alvo de PA no AVCH:

A

140-160 mmHg

561
Q

Classficaçao de Csendes (Sd de Mirizzi):

A

1- Apenas obstrução

2 - Compressão de 1/3 do diâmetro + fístula

3 - Compressão de 2/3 do diâmetro + fístula

4 - Obstrução completa + fístula

5 - Fístula vesícula-intestino

562
Q

Tratamento Sd de Mirizzi Tipo I e II:

A
563
Q

Tratamento Sd de Mirizzi Tipos III, IV e V:

A
  • III -> colecistectomia + coledocoplastia
  • IV e V -> colecistectomia + biliodigestiva
563
Q

Tratamento Adenocarcinoma de Esôfago:

A
  • Cross (quimioterapia e radioterapia neoadjuvante + cirurgia)
    ou
  • Magic (3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante isoladas + cirurgia + 3 ciclos de quimioterapia adjuvante isoladas).
564
Q

Qual tratamento padrão ouro para fissura anal?

A

Esfincterotomia lateral interna

565
Q

Primeira linha pra dismenorreia primária:

A
  • AINEs
  • ACO
566
Q

Tratamento de cancro mole:

A

Azitromicina 1g DU

567
Q

Melhor posição para apresentação de face:

A

MP

568
Q

Por que Morris não tem útero?

A

Testículo produz antimulleriano

569
Q

Qual malácia é mais comum?

A

Laringomalácia

569
Q

Mulher sem útero e XY, qual o diagnóstico?

A

Sempre Morris

Mesmo que não tenha características 2ªrias

570
Q

Quando pedir LCR na crise febril?

A
  • < 6 meses
  • Se status vacinal incompleto ou indeterminado
  • RNC
  • Suspeita de meningite ou dúvida diagnóstica (crise complexa?)
571
Q

Valor de Referência de VHS para FR:

A

30 em Recife

60 alto risco

572
Q

Zona 4 e 5 de Kramer (valor de BT):

A
573
Q

Particularidades do tto leptospirose:

A
  • diálise precoce
  • IOT precoce
574
Q

Graus de HIA na Sd compartimental abdominal:

A
575
Q

Qual a proteína do leite materno?

A

Lactoalbumina

576
Q

Quanto produzimos de bile por dia?

A

800ml de bile por dia

577
Q

Melhor tto para giardia:

A

TINIDAZOL
ou
METRONIDAZOL por 7d

578
Q

Tiabendazol trata qual agente parasitário?

A

larva migrans

579
Q

Sinais de IDF em < 12m:

A
  • hipocalcemia
  • ausência de timo
  • linfopenia < 2500
  • anomalias dos vasos da base
580
Q

Tratamento medicamentoso de TEA grau 2?

A

Aripiprazol e risperidona

581
Q

O regulador do metabolismo do fósforo é ___________.

A

o FGF-23, que não é produzido na paratireoide, e sim na topografia renal.

581
Q

Valor ideal da PIC pós trauma, na pediatria:

A

20 mmHg

582
Q

Valor de PIA graus III e IV, e qual a conduta?

A
  • 21-25 mmHg
  • > 25 mmHg

Os graus III e IV são associados a síndrome de compartimento abdominal indicado a cirurgia de urgência.

582
Q

Padrão de FAN relacionado a Esclerose Sistêmica:

A

NUCLEOLAR HOMOGÊNEO

583
Q

Ordem de aparecimento das manifestações mais graves de Lúpus:

A

1- Neuro
2- Renal
3- Vasculite -> púrpura e petéquias

583
Q

Qual o principal anticorpo, causa de morte e manifestação neurológica da DMTC?

A
  • Anti-RNP -> protege o rim
  • HAP
  • Neuralgia do trigêmeo
584
Q

Quem irriga a Dura máter? Qual a implicação disso

A

A. meníngea média

Forma o hematoma EPIDURAL

Entre as camadas da dura máter também estão os seios venosos

584
Q

Quais são as cobras com efeito local e como diferenciar?

A
  • botrops
  • lachesis

Lachesis tem sintoma VAGAL

584
Q

Os membros de uma equipe de saúde pública têm interesse em controlar a infecção por covid-19 por meio da vacinação. Para estimar o nível da imunidade em uma população específica e obter dados úteis para orientar as políticas de vacinação, que tipo de estudo devem realizar?

A

estudo observacional transversal individual (transversal, prevalência ou seccional)

não pode ser ecológico por que tem que saber se cada um tomou a vacina

584
Q

Mnemônico do CEA:

A

CLUBS -> alcoolatras e fumantes

584
Q

Onde fica o LCR?

A

no espaço subaracnoide

584
Q

Quando surgiu e o que foi o IAPS?

A

Era Vargas

Juntou os CAPS de vários bancários em um só IAPS

585
Q

Nervos lesados na herniorrafia por vídeo: (2)

A

Cutâneo Lateral da Coxa e Femoral

586
Q

Quais cobras tem efeito sistêmico e como diferenciar?

A
  • Micrurus (lapídico)
  • Crotalus -> mioglobina, LRA….
587
Q

Do que é composta a vacina Janssen?

A

Vetor viral Adenovírus tipo 26

588
Q

Do que é composta a vacina Astrazeneca?

A

Vetor viral partículas do Adenovírus recombinante

589
Q

Qual a declaração tinha como meta “Saúde para todos no ano 2000”?

A

Alma Ata

590
Q

Nervos lesados na herniorrafia aberta: (3)

A

Ramo GENITAL do genitofemoral -> esse também passa pelo canal DENTRO do FÚNICULO

590
Q

Numerador e denominador da razão de verossimilhança:

A
  • Numerador sempre os doentes
  • Denominador sempre os não doentes
591
Q

O que uma criança de 3-36m ganha após HMG alterado na FSSL?

A

HMC + RX tórax

592
Q

Indicações de O2 domiciliar na DPOC:

A
593
Q

Quando solicitar ECO na ICS?

A

HMC (+) com S. aureus

594
Q

Como ficam as taxas de TGO, TGP e FA na sepse?

A

LEVE aumento

2-3x VSN

595
Q

Como é o teste que avalia mobilidade na espoindilite anquilosante?

A

Com o paciente em pé, deve-se fazer uma marca na
região lombar na linha média entre as duas espinhas ilíacas posterossuperiores e outra marca 10 cm acima da primeira;
Pede-se para o paciente fletir o tronco o máximo possível, sem flexionar os joelhos. A distância medida normal entre as duas marcas deve aumentar de 10 para 15 cm.

596
Q

Qual o tto da espondilite anquilosante?

A

AINE

se não melhorar -> infliximab

597
Q

Qual o valor de Glasgow no TCE leve?

A

13-15

598
Q

Qual o valor de Glasgow no TCE moderado?

A

9-12

599
Q

Qual o valor de Glasgow no TCE grave?

A

< 8

600
Q

Todani tipo II:

A
601
Q

Qual o tto da artrite séptica não gonocócica?

A

Oxa + ceft (se suspeita de gonococo)

602
Q

Paciente com POLITRAUMA + FAZ USO DE DOAC, qual a conduta?

A

transamin

hemodiálise

complexo protrombínico

603
Q

Principais esquemas de QT pra tumores em gerais: (4)

A
  • Esôfago: cross
  • Estomago: flot
  • Pâncreas: folfirinox
  • VVBB: gencitabina
604
Q

Como fica a PO2 e PCO2 na gestação?

A

po2 aumenta

pco2 cai

604
Q

Quais os ramos do tronco celíaco?

A

Artéria gástrica esquerda, hepática e esplênica

605
Q

Homens morrem mais por queda do que mulheres. V ou F?

A

Verdadeiro

606
Q

O que aumenta no sistema respiratório da gestante?

A
  • PO2
  • Diâmetro torácico
  • Volume corrente com FR MANTIDA
607
Q

Ordem de saída dos principais ramos da aorta abdominal:

A
  • tronco celíaco
  • AMS
  • AMI
608
Q

Característica principal do teste em série:

A

Só prossegue-se a investigação se todos os resultados forem positivos. Basta um negativo para pararmos a investigação. Essa estratégia aumenta a especificidade.

609
Q

Característica principal do teste em paralelo:

A

Aplicar vários testes em um paciente prosseguindo a investigação com testes mais específicos diante de qualquer resultado positivo. Essa estratégia aumenta a sensibilidade.

610
Q

No que resulta a baixa de FSH na SOP?

A

Faz com que não se forme o folículo dominante, não haja pico de LH e não haja ovulação

611
Q

Qual o tipo de hipoNatremia da SIAD?

A

euvolêmica hipotônica

612
Q

Qual tamanho para abordagem cirúrgica na colelitíase?

A

> 2,5cm

613
Q

Qual o risco cumulativo de litíase sintomática? E após 20 anos?

A

3% ao ano

Se o risco cumulativo de evolução para sintomas é de 3% ao ano, após 20 anos, a paciente apresenta 60% de chance de se tornar sintomático

614
Q

Se aumentou a idade óssea, qual é o tipo de puberdade?

A

central

a periférica não mexe em IO

615
Q

Partograma

Parada secundária da dilatação:

A

DUAS horas parado

616
Q

Quando a vacina de FA é dose única?

A

> 5 anos

616
Q

STRASBERG E

Apenas decore:

A
617
Q

Qual a célula presente no folículo primordial?

A

Células da granulosa

TECA vem no primário

618
Q

O que ocorre no folículo terciário ou antral?

A

Desenvolvimento do antro

formação do cumulus oophorus -> camada de células da granulosa

a camada interna do cumulus é chamada de corona radiata

precede o folículo pré ovulatório

619
Q

Principal alteração cardíaca do RN FDM?

A

miocardiopatia hipertrófica

620
Q

Quadro clínico do neuroblastoma?

A

Dor óssea (devido a presença de metástases), linfonodomegalia, alterações no hemograma, quadros de diarreia crônica (síndrome paraneoplásica) e hipertensão arterial (liberação de catecolaminas).

621
Q

Câncer colo uterino

Qual estádio invade os dois terços superiores da vagina?

A

IIa1 e IIa2

622
Q

Quando alguém desempenha um papel parental em uma família, essa é chamada de _____________.

A

família funcional.

623
Q

Reativação do vírus da Hepatite B:

A
623
Q

Qual vírus hepático que precisa de sorologia e CV pra fechar o diagnóstico?

A

Hepatite C

Anti-HCV + CV

624
Q

Qual o vetor do calazar?

A

Lutzomya longipalpis (mosquito palha)

625
Q

Teste de Montenegro para prova da SES:

A

Negativo em paciente com doença ativa

626
Q

Quando utilizar Anfo B no Calazar?

A
  • Grave
  • Gestante
  • Intolerantes a Glucantime
  • Insuficiências
  • Imunodepressão
  • <1a ou >50a
627
Q

Tipos de doença esquistossomose para SES PE

A
  • th1 imunocelular -> aguda
  • th2 -> crônica, hepatoesplênica
628
Q

Opção no paciente com hipertireoidismo por Graves e lesão hepática:

A

radioiodo

629
Q

O que muda de >37s para 34-37s no tto de HIV neonatal com alto risco?

A

> 37s -> AZT+3TC+RAL por 28d

34-37s -> AZT+3TC (dolutegravir) 28d + NVP 14d

630
Q

Qual exame pedimos para acompanhar o HIV do RN?

A

CV

sorologia só com 18m

631
Q

Quando intervir cirurgicamente em um Derrame Pleural?

A
632
Q

Quais os vetores da febre amarela?

A

hemagogus e sabethes

633
Q

Valores de TP/INR no CHILD:

A
634
Q

Período mais comum da doença óssea por CTE?

A

primeiros meses

635
Q

Valor de PTN no LCR na meningite bacteriana:

A

> 45

mas geralmente >200

636
Q

Prevalência período x Prevalência ponto:

A

Período leva em conta quem morreu e quem saiu naquele período -> geralmente mais alta que prev ponto

637
Q

Prevalência e incidência mede o que?

A

MORBIDADE

não vale para nada de mortalidade

638
Q

Qual parasitose é de notificação semanal?

A

esquistossomose

639
Q

Quando realizar notificação compulsória de Zika e Chikungunya?

A
640
Q

Valor do TEC na diarreia grupo C:

A

5 ou mais segundos

641
Q

Quando realizar notificação de varicela?

A

Imediata se óbito ou doença grave

as outras nem notifica

641
Q

Câncer de colo uterino

Quando faz a cirurgia de wertheim-meigs?

A

Ib1 e Ib2

Ib3 e IIa1 é preferencia por QT

641
Q

Meta da PA na HASG:

A

PAS: 110-140
PAD em torno de 85

642
Q

Sinais sistêmicos de Tokyo:

A

febre
leucocitose
pcr elevado

642
Q

Tratamento de Crohn e RCIU leve (indução de remissão)?

A

5-ASA

mesalazina/sulfassalazina

643
Q

Quais os tipos de Adenomas Intestinais?

A

Tubular
Viloso
Tubuloviloso

643
Q

Qual o limite de tempo de tela por idade:

< 2 anos:
2-5 anos:
6-10 anos:
11-18 anos:

A
644
Q

Quais as repercussões de acordo com a concentração de MgSO4 na gestante?

  • Redução/Abolição reflexos tendinosos:
  • Depressão respiratória:
  • PCR:
A
  • 9
  • 12
  • 30
644
Q

Quais são variáveis quantitativas discretas?

A

Números inteiros
-> Exemplo: número de filhos

645
Q

Quais são as variáveis quantitativas continuas?

A

Números com casas decimais
-> Ex: altura

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