Resuscitare cardiaca Flashcards
De la inceputul simptomelor cardiace, pana la cati oameni mor in Marea Britanie pe an in primele 24 de ore? Cate decese survin rapid?
- 000
50. 000
Majoritatea deceselor de cauza cardiaca in Marea Britanie sunt cauzate de…?
fibrilatia ventriculara ( FV) +++ tahicardie ventriculara rapida (TVr) +++
O parte mica din decesele de cauza cardiaca din Marea Britanie sunt cauzate de:
Bradiaritmii severe
Boala arteriala coronariana reprezinta cauza de moarte subita pentru un procent de cat la suta din decesele din tarile occidentale?
80%
Factor declansator mortii subite
Ischemia tranzitorie
De ce trebuie BLS efectuat de urgenta?
Cu cat DURATA STOPULUI este mai LUNGA -> cu atat SANSA DE REVENIRE este mai mica
Lantul supravietuirii:
recunoastere timpurie a unui stop cardiac
alertarea rapida a serviciilor de urgenta
resuscitarea cardiopulmonara imediata
defibrilarea rapida si suportul vital avansat
ingrijire post-resuscitare
BLS, PRIMII 2 PASI:
primul pas = se evita expunerea la pericole suplimentare!!
urmatorul pas = testarea la stimuli verbali sau durerosi
Cum deschidem caile aeriene?
flexie gat, extensie cap !
- aceasta manevra nu este recomandata daca este suspicionata o leziune a coloanei cervicale
Compresiuni toracice explain:
baza palmei unei maini este plasata pe centrul toracelui baza palmei celeilalte maini peste aceasta, cu degetele intercalate
bratele sunt mentinute in linie dreapta
sternul este comprimat ritmic la o adancime de 5-6 cm si o frecventa de 100-120 pe minut, permitand revenirea sternului la pozitia initiala dupa fiecare compresiune
compresiunile toracice functioneaza ca o pompa, astfel incat cordul asigura un sistem unidirectional pentru a propulsa sangele mai departe
suportul respirator si circulator este sustinut in continuare prin 2 respiratii eficiente la fiecare 30 de compresii toracice
(30:2 l adulti, 15:2 la pacientii pediatrici)
este mai usor pentru persoanele neinitiate sa efectueze doar compresiuni toracice pana la asigurarea de catre personal calificat a BLS (hands on BLS) -> acest aspect mentine perfuzia cerebrala si coronariana. ->initierea resuscitarii cardiopulmonare la locul evenimentului salveaza vieti
dovezile arata ca oboseala dezvoltata in timpul efectuarii compresiunilor toracice scade eficienta acestora, iar calitatea resuscitarii scade.
resuscitarea cardiopulmonara mecanica este posibila, dar nu este utilizata inca de rutina
Cum deschidem calea aeriana in BLS?
flexie gat, extensie cap
lasam capul spre posterior, tragem barbia inainte, compresie narine
Cum se face expirul aerului in BLS ?
Aplicarea ferma a buzelor salvatorului pe buzele victimei - 2 respiratii - timp 1 secunda fiecare
La pacientii pediatrici, e mai frecvent stopul respirator sau cel cardiac ?
stopul respirator este mai frecvent decat cel cardiac
La pacientii pediatrici cat timp minim de resuscitare cardiopulmonara trebuie aplicata?
Pacientilor trebuie sa li se aplice respiratii de salvare si cel putin un minut de resuscitare cardiopulmonara (RCP) inainte ca salvatorul unic sa solicite ajutor specializat.
Din ce e alcatuit ACLS ?
ecg
management avansat al cailor aeriene (intubare endotraheala sau dispozitive supraglotice)
montare de catetere venoase in vene periferice mari sau intr-o vena centrala (abordul intraosos poate fi folosit daca nu e disponibil abordul venos)
evaluare tipul de ritm pe monitor (odata ce e disponibil) —> acesta determinand abordarea ulterioara in conformitate cu consensul Consiliului European de Resuscitare prin algoritmul ACLS;
ritmul poate fi vizualizat cu un DAE (defibrilator automat extern) sau cu un defibrilator standard
Care sunt ritmurile socabile ?
fibrilatie ventriculara sau tahicardie ventriculara fara puls - FV /TVfp
Care sunt ritmurile nesocabile?
activitate electrica fara puls/ asistola -
AEP/asistola
Daca ecg-ul arata un stop cu ritm socabil, ce se face?
Se administreaza fara intarziere un soc bifazic nesincronizat de 150-200 J (360 J monofazic) prin padelele defibrilatorului sau prin padele autoadezive, urmate imediat de 2 minute de resuscitare cardiopulmonara
Daca ecg-ul arata un stop cardiac cu ritm nesocabil, ce se face?
se administreaza 1mg de adrenalina (epinefrina) la intervale de minute de resuscitare cardiopulmonara + amiodarona dupa 3 socuri