Resuscitare cardiaca Flashcards

1
Q

De la inceputul simptomelor cardiace, pana la cati oameni mor in Marea Britanie pe an in primele 24 de ore? Cate decese survin rapid?

A
  1. 000

50. 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Majoritatea deceselor de cauza cardiaca in Marea Britanie sunt cauzate de…?

A
fibrilatia ventriculara  ( FV)  +++
tahicardie ventriculara rapida  (TVr) +++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O parte mica din decesele de cauza cardiaca din Marea Britanie sunt cauzate de:

A

Bradiaritmii severe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Boala arteriala coronariana reprezinta cauza de moarte subita pentru un procent de cat la suta din decesele din tarile occidentale?

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factor declansator mortii subite

A

Ischemia tranzitorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De ce trebuie BLS efectuat de urgenta?

A

Cu cat DURATA STOPULUI este mai LUNGA -> cu atat SANSA DE REVENIRE este mai mica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lantul supravietuirii:

A

recunoastere timpurie a unui stop cardiac

alertarea rapida a serviciilor de urgenta

resuscitarea cardiopulmonara imediata

defibrilarea rapida si suportul vital avansat

ingrijire post-resuscitare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

BLS, PRIMII 2 PASI:

A

primul pas = se evita expunerea la pericole suplimentare!!

urmatorul pas = testarea la stimuli verbali sau durerosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cum deschidem caile aeriene?

A

flexie gat, extensie cap !

  • aceasta manevra nu este recomandata daca este suspicionata o leziune a coloanei cervicale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Compresiuni toracice explain:

A

baza palmei unei maini este plasata pe centrul toracelui baza palmei celeilalte maini peste aceasta, cu degetele intercalate
bratele sunt mentinute in linie dreapta
sternul este comprimat ritmic la o adancime de 5-6 cm si o frecventa de 100-120 pe minut, permitand revenirea sternului la pozitia initiala dupa fiecare compresiune

compresiunile toracice functioneaza ca o pompa, astfel incat cordul asigura un sistem unidirectional pentru a propulsa sangele mai departe

suportul respirator si circulator este sustinut in continuare prin 2 respiratii eficiente la fiecare 30 de compresii toracice
(30:2 l adulti, 15:2 la pacientii pediatrici)

este mai usor pentru persoanele neinitiate sa efectueze doar compresiuni toracice pana la asigurarea de catre personal calificat a BLS (hands on BLS) -> acest aspect mentine perfuzia cerebrala si coronariana. ->initierea resuscitarii cardiopulmonare la locul evenimentului salveaza vieti

dovezile arata ca oboseala dezvoltata in timpul efectuarii compresiunilor toracice scade eficienta acestora, iar calitatea resuscitarii scade.

resuscitarea cardiopulmonara mecanica este posibila, dar nu este utilizata inca de rutina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cum deschidem calea aeriana in BLS?

A

flexie gat, extensie cap

lasam capul spre posterior, tragem barbia inainte, compresie narine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cum se face expirul aerului in BLS ?

A

Aplicarea ferma a buzelor salvatorului pe buzele victimei - 2 respiratii - timp 1 secunda fiecare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La pacientii pediatrici, e mai frecvent stopul respirator sau cel cardiac ?

A

stopul respirator este mai frecvent decat cel cardiac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La pacientii pediatrici cat timp minim de resuscitare cardiopulmonara trebuie aplicata?

A

Pacientilor trebuie sa li se aplice respiratii de salvare si cel putin un minut de resuscitare cardiopulmonara (RCP) inainte ca salvatorul unic sa solicite ajutor specializat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Din ce e alcatuit ACLS ?

A

ecg

management avansat al cailor aeriene (intubare endotraheala sau dispozitive supraglotice)

montare de catetere venoase in vene periferice mari sau intr-o vena centrala (abordul intraosos poate fi folosit daca nu e disponibil abordul venos)

evaluare tipul de ritm pe monitor (odata ce e disponibil) —> acesta determinand abordarea ulterioara in conformitate cu consensul Consiliului European de Resuscitare prin algoritmul ACLS;
ritmul poate fi vizualizat cu un DAE (defibrilator automat extern) sau cu un defibrilator standard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt ritmurile socabile ?

A

fibrilatie ventriculara sau tahicardie ventriculara fara puls - FV /TVfp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Care sunt ritmurile nesocabile?

A

activitate electrica fara puls/ asistola -

AEP/asistola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Daca ecg-ul arata un stop cu ritm socabil, ce se face?

A

Se administreaza fara intarziere un soc bifazic nesincronizat de 150-200 J (360 J monofazic) prin padelele defibrilatorului sau prin padele autoadezive, urmate imediat de 2 minute de resuscitare cardiopulmonara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Daca ecg-ul arata un stop cardiac cu ritm nesocabil, ce se face?

A

se administreaza 1mg de adrenalina (epinefrina) la intervale de minute de resuscitare cardiopulmonara + amiodarona dupa 3 socuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care este tinta presiunii oxigenului SpO2 dupa resuscitare?

A

94-98%

21
Q

In catre derivatii se face ecg-ul dupa resuscitare?

A

12

22
Q

Care sunt cei 4 H si cei 4 T ( cauze reversibile stop care trebuie excluse sau tratate )

A

Hipoxia
Hipovolemia
Hipo-,Hiper- potasemia
Hipotermia

Trombembolism
Pneumotoracele in tensiune
Tamponada cardiaca
Toxine

23
Q

Cum se trateaza hipoxia in ALCS?

A

ventilarea cu oxigen suplimentar pe masca cu rezervor
sau prin intubare endotraheala
sau dispozitive supraglotice,
asigurand ca ambele arii pulmonare se ventileaza

suportul respirator avansat odata stabilit, RCP trebuie sa continuie cu o rata de ventilatie de 10/minut fara a intrerupe masajul cardiac

24
Q

Cum se trateaza hipovolemia dintr-un stop ?

A

Este necesara repletia volemica

25
Q

Care pot fi cauzele unei activitati electrice fara puls ?

A

Hipovolemia

Trombembolism

26
Q

Hipovolemia este o cauza a activitatii electrice fara puls pe fond de..?

A

Hemoragie

27
Q

Hipovolemia este o cauza a activitatii electrice fara puls pe fond de..?

A

Hemoragie

28
Q

Cum determinam hipo si hiperpotasemia?

A

Prin metode biochimice

Pe ECG se observa anomalii

29
Q

Cum tratam hiperpotasemia?

A

Clorura de calciu

30
Q

Cum tratam hipocalcemia?

A

Clorura de calciu

31
Q

Cum combatem acidoza dintr-un stop ?

A

Ventilatie eficienta

32
Q

Cum identificam si tratam hipotermia ca si cauza a unui stop ?

A

Determinam prin termometre pentru temperaturi scazute

Tratam prin incalzire externa si interna

33
Q

Ce facem cu un pacient cu trombembolism intr-un stop?

A

Pacientii trebuie evaluati in vederea trombolizei intravenoase

34
Q

Cum poate aparea pneumotoracele in tensiune?

A

Dupa canularea venoasa centrala

Post-traumatic

35
Q

Cum determinam un pneumotorace in tensiune?

A

Punem diagnosticul dupa ce observam

devierea traheala,

hipersonoritate toracica,
absenta zgomotelor respiratorii,

ecografie

36
Q

Cum tratam un pneumotorace in tensiune?

A

toracocenteza cu ac sau/ toracostomia

37
Q

Cum identificam tamponada cardiaca si cum o tratam?

A

O identificam prin ecocardiografie

O tratam prin pericardocenteza

38
Q

Ingerarea de toxine poate fi

A

accidentala
voluntara

se da antidot

39
Q

In timpul RCP trebuie sa fim atenti la

A

asigurarea compresiunii eficiente
limitarea la minim a intreruperilor compresiilor
oxigenoterapie
capnografie continua
continua compresiuni dupa abordarea cailor respiratorii
acces vascular (intravenos sau intraosos)
adrenalina la fiecare 3-5 minute
amiodarona dupa 3 socuri

40
Q

Cauze reversibile stop

A
hipoxie
hipovolemie
hipo/hiperpotasemie metabolica
hipotermie
tromboza - coronariana sau pulmonara
Pneumotorace in tensiune
Tamponada cardiaca
Toxine
41
Q

Se pot lua in considerare in rcp acls

A

ecografie
compresii mecanice toracice pentru a facilita transferul/tratamentul
angiografie coronariana si coronarografie
RCP extracorporeal

42
Q

Ce este defibrilarea?

A

Aceasta tehnica este utilizata pentru conversia fibrilatiei ventriculare (si tvfp?) la ritm sinusal.

Cand defibrilatorul este descarcat, un camp electric cu tensiune inalta inconjoara cordul, depolarizand miocardul si permitand reluarea unui ritm cardiac organizat.
Energia electrica este descarcata prin doua padele cu gel sau padele autoadezive aplicate pe toracele pacientului.

43
Q

In ce pozitii se pot pune padelele defibrilatorului?

A

o padela este plasata la dreapta sternului superior si cealalta deasupra apexului cardiac

sau

o padela este plasata sub vf. scapulei stangi si cealalta pe peretele anterior al hemitoracelui stang

44
Q

Ce tip de curent folosesc defibrilatoarele conventionale?

A

Curent monofazic

45
Q

Defibrilatoarele bifazice au nevoie de mai putin sau mai multa energie decat cele monofazice? Se folosesc mai des cele monofazice sau cele bifazice?

A

Necesita mai putina energie cele bifazice.

Cele bifazice sunt cel mai utilizate

46
Q

Prin ce semn se pot recunoaste defibrilatoarele in public ?

A

Inima alba cu fulger verde

47
Q

Hipotermia terapeutica ( 32-34 gr. C timp de 12-24 h) poate imbunatati prognosticul la pacientii adulti inconstienti cu circulatie spontana reluata dupa un stop cardiac prin fibrilatie ventriculara (ritm socabil) suferit in afara spitalului?

A

da

48
Q

Un studiu multinational din 2013 a demonstrat ca rezultate similare ale hipotermiei terapeutice moderate (33 gr. C) fata de normotermie (37 gr C), aceasta fiind asociata cu rezultate neurologice mai (1) bune sau/ rele (dar nu si mortalitate!!!!), intr-un grup de pacienti care au supravietuit unui stop cardiac cu ritmuri nesocabile/socabile ( 2)
Asadar importanta hipotermiei terapeutice este inca neclara/clara (3)

A

bune
nesocabile
neclara

49
Q

Cum este recuperarea neurologica la pacientii cu miscari voluntare si activitate electroencefalografica prezenta in primele 3 zile dupa un stop cardiac ?

A

Este mai buna