Resumo Vic Flashcards
Conceitue zona de penumbra
- zona funcionalmente comprometida, mas estruturalmente viável , recebe fluxo reduzido , porém temporariamente suficiente para manter a viabilidade celular
O AVCi possui 3 principais mecanismos fisiopatológico , quais ?
- Trombose de grandes vasos
- Cardioembolismo
- trombose de pequenas artérias
Trombose de grandes vasos ocorre em indivíduos com fatores de risco para qual doença ? Quais são esses fatores de risco ? (4)
- Aterosclerose
- Has; DM; dislipidemia e tabagismo
3causas de cardioembolismo e qual a principal
Miocardiopatias ; valvulopatias; arritimias; sendo a FÃ a mais frequente !
Quais os tipos de AVC hemorrágico?
- Intraparenquimatoso e subaracnoideo
Qual a causa mais comum de AvCH intra?
HAS
A HAS causa qual fenômeno nas paredes das artérias cerebrais no AVCH intra
- Aneurismas de Charcot - Bouchard
4 locais mais frequentes de AVCHintra
- Região dos núcleos da base
- Ponte
- Cerebelo
- Substância Branca
Qual a principal causa de AVC por hemorragia subaracnoídeo?
- Ruptura de aneurismas saciastes intracranianos
Qual o local em que com maior frequência ocorrem os aneurismas da HSA?
- Nas bifurcações arteriais do Poligno de Wills
Quais as três principais artérias acometidas no AVC isquêmico
- Anterior , média , posterior
Quais sintomas do acometimento da artéria cerebral média ? (4)
- Déficit motor (poupa perna - homúnculo)
- Déficit sensitivo (poupa perna)
- Afasias
- Heminegligência
Sintomas do acometimento arterial cerebral anterior (3)
- Déficits motores e sensitivos que acometem perna contralateral principalmente
- Sinais de frontalização
3 sintomas do acometimento da artéria cerebral posterior
- Alterações do campo visual
- Déficit sensitivo
- Rebaixamento da consciência
5 achados clínicos da HIP
- Cefaleia intensa
- náuseas
- vômitos
- redução da consciência
- pressão elevada
- convulsão
5 achados da HSA
- Cefaleia intensa , súbita , holocraniana (mais “patognomônico” que na HIP)
- Náuseas e vômitos (boa)
- Irritação meningea
- Déficits motores e sensitivos
- convulsões
TC do AVCi é
- Área hipodensa, mas nas primeiras 24H é negativa
5 características da TC do AVC HIP
- Área hiperdensa no parênquima
- inundação ventricular (pode haver)
- Edema cerebral
- desvio do hemisfério
- herniação
TC do AVC HSA
Área hiperdensa acompanhando sulcos cerebrais
Quando deve ser feito o tratamento trombolítico ? Qual o nome do medicamento ? Quanto deve ser mantido a PÁ?
- No AVCi se iniciado em até 4,5 horas após os sintomas
- rt-PA 0,9mg/kg
- 185x110
Obs : não pode dar anticoagulante e antiagregante nas primeiras 24 horas
Critérios de inclusão para trombólise (5)
- idade > 18 anos
- diagnóstico clínico de AVCi
- Déficit neurológico significativo
- <4,5 horas
- TC sem evidências de hemorragia
