Resumen 1 Gestión

Question 1

Qué es gestión?

Answer 1

Coordinar todos los recursos disponibles para conseguir determinados objetivos.

Question 2

Qué es modelo de gestión?

Answer 2

Forma en cómo se organizan y combinen los recursos con el propósito de cumplir las políticas, objetivos y regulaciones. Depende de las prioridades del sistema.

Question 3

Aspectos centrales que se distinguen en los sistemas de salud, según Tobar?

Answer 3

• Valores que guían al sistema respecto al impacto sobre la calidad de vida de los ciudadanos (¿universalidad de la cobertura o efectividad de las acciones?)
• Funciones del Estado (informar a la población, proveer los servicios, financiarlos y regular el mercado).

Question 4

Qué es la crisis financiera?

Answer 4

Consecuencia del enorme incremento del gasto sanitario.

Question 5

Qué factores provocan la crisis financiera?

Answer 5

• Cambios demográficos.
• Incorporación de nuevas tecnologías.
• Incremento de la oferta de prestaciones.
• Insuficiente aplicación de técnicas de organización y gestión en la prestación de servicios sanitarios.

Question 6

Qué es la crisis de racionalidad?

Answer 6

Forma en que le entregan a las instituciones sanitarias los recursos económicos.

Question 7

Qué provoca la crisis de racionalidad?

Answer 7

• Desorganización de los diferentes servicios ante la demanda de cuidados.
• Falta de prevención y promoción de la salud.
• Falta de evaluación para la incorporación de tecnología de alto costo.
• Falta de pago a prestadores de servicios que se transforma en desincentivo a la eficiencia.

Question 8

Qué es la crisis de legitimación?

Answer 8

Es la inconformidad de los ciudadanos respecto a los sistemas de salud debido a la falta de oferta adecuada de servicios, al mal trato y a que las instituciones de salud se quejan de que no hay dinero.

Question 9

¿Cuáles son los problemas centrales de la teoría de las organizaciones?

Answer 9

• fundamento
• significado
• evaluación
• coordinación

Question 10

Fundamento

Answer 10

¿Por qué pertenecer a la organización?
El primer recurso es el humano.
Para conseguir conducir voluntades es necesario conocerlas, así como los intereses y motivaciones que cada individuo tiene.

Question 11

Significado

Answer 11

¿Qué debe hacer la organización?

Establece funciones y la clave es identificar la misión de la organización.

Question 12

Evaluación

Answer 12

Supervisar si la funciones se están llevando a cabo adecuadamente con:

• Eficacia
• Eficiencia
• Efectividad

Question 13

Coordinación

Answer 13

Alinear la misión de la institución con los intereses de las personas.
“Este tren va al norte, por lo cual quien no quiera ir en ese sentido debe bajarse del tren”

Question 14

Cuáles son los nuevos desafíos de la gestión?

Answer 14

• El desafío del Ser: definir con precisión la misión a ser alcanzada por la institución.
• El desafío del hacer: encontrar las funciones y acciones adecuadas que deben ser desplegadas para alcanzar la misión establecida.
• El desafio del estar: punto de apoyo sobre el que se desarrollan acciones.

Question 15

La gestión de cualquier otra institución se diferencia del sistema de la salud en:

Answer 15

• La demanda del cuidado de salud.
• La medicina se niega a ser considerada una “empresa”.
• La salud siempre será prioridad por encima de cualquier otro servicio.

Question 16

Qué es un sistema de salud?

Answer 16

• Conjunto ordenado de normas y procedimientos que regulan el funcionamiento de un grupo o colectividad.
• Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. (OMS, 2005)

Question 17

Qué necesita un sistema de salud?

Answer 17

Personal, financiación, información, suministros, transportes, comunicaciones, orientación y una dirección generales.
Tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero (OMS, 2005).

Question 18

Quién es el principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país?

Answer 18

El gobierno, en colaboración con la buena rectoría de las regiones, los municipios y cada una de las instituciones sanitarias

Question 19

Cuáles son los objetivos del sistema de salud?

Answer 19

• Mejorar la salud de la población;
• Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud y
• Garantizar seguridad financiera en materia de salud.

Question 20

Según la OMS ¿cómo se alcanzan los objetivos de un sistema de salud?

Answer 20

La prestación de servicios, el financiamiento de dichos servicios, la rectoría del sistema y la generación de recursos para la salud.

Question 21

Cuales son las instituciones de seguridad social?

Answer 21

IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR), etc.

Question 22

Cuales son las instituciones que atienden a la población sin seguridad social?

Answer 22

SSa, SESA, IMSS-O, SPS.

Question 23

Qué instituciones comprenden al sector privado?

Answer 23

Compañías aseguradoras y los prestadores de servicios que trabajan en consultorios, clínicas y hospitales privados, prestadores de servicios de medicina alternativa.

Question 24

Cuáles son los tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de salud?

Answer 24

• los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias (instituciones de seguridad social).
• los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado de trabajo y sus familias (SSa, los SESA e IMSS-O, SPSS Y SPS).
• la población con capacidad de pago.

Question 25

Quién paga los servicios de salud de las instituciones de seguridad social?

Answer 25

contribuciones del empleador (que en el caso del ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero o empleado y contribuciones del gobierno.

Question 26

Quién paga los servicios de salud de la población sin seguridad social?

Answer 26

Se financian con recursos del gobierno federal en su mayoría, gobiernos estatales y pagos que los usuarios hacen al momento de recibir la atención.
Los hogares de menores recursos están exentos de estos pagos.

Question 27

Qué son los recursos?

Answer 27

Conjunto de elementos disponibles para resolver una necesidad o para llevar a cabo una empresa.

Question 28

De qué se encarga la CONAMED?

Answer 28

De resolver las controversias entre los proveedores de atención y los pacientes a través de la conciliación y el arbitraje.

Question 29

De qué se encarga la COFEPRIS?

Answer 29

De proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposición a factores biológicos, químicos o físicos presentes en el medio ambiente o en los productos o servicios que se consumen.

Question 30

De qué se encarga la AMFEM?

Answer 30

Regula la atención a la salud. México cuenta con mecanismos para la acreditación de escuelas y facultades de medicina y enfermería.

Question 31

Cuáles son los componentes del sistema de salud?

Answer 31

• modelo de financiación (dimensión económica);
• modelo de gestión (dimensión política) y
• modelo de atención (dimensión técnica).

Question 32

Cuál es la problemática del Modelo de gestión?

Answer 32

La Definición de las prioridades del servicio, cuáles son las decisiones que deben ser tomadas desde la conducción, que valores las guían, quien las toma y como las toma.
Definir un modelo de gestión involucra definir el Ser, el hacer y el Estar de la organización.

Question 33

Cuál es la problemática del Modelo de financiación?

Answer 33

Involucra un conjunto de definiciones económicas. Estas pueden ser sintetizadas a través de tres grandes preguntas ¿Cuánto se debe gastar en salud?, ¿De dónde deben provenir los recursos? Y ¿Cómo asignar los recursos?

Question 34

Cuál es la problemática del Modelo de atención?

Answer 34

Es estrictamente médico-sanitaria; se trata de la dimensión técnica más específica del sector. Las cuestiones que involucra son aquellas vinculadas con la forma en que debe ser dividido y organizado el trabajo médico para dar la respuesta adecuada a las demandas y necesidades de la población.