Résumé pour l'examen 1 Flashcards
Étude de cas 1: problème de la structure hositalière, Étude de cas 2: néonatalogie + pharmaco
Qu’est-ce qui donne l’humanité à l’être humain?
Le symbolique
De quelle dimension de l’humain, la structure hospitalière prends en compte?
Les besoins calculables
Explique le clash entre un médecin et un patient qui n’ont pas la même origine.
La médecine va être prise dans des lectures culturelles
Décrit l’idée générale de l’éloge du conflit.
- Nos société moderne voient la guerre comme un moyen vers la paix éternelle
- La guerre comme moyen amène une guerre sans limites
- Il faut penser la guerre comme une situation régulatrice et la faire dans les règles de l’art
- Héraclite: le conflit est le père de toutes choses
- Vision unilatérale: bien/mal, démocratie/terrorisme qui mène à déshumaniser l’ennemi
- Comment penser la permanence du conflit?
Décrit la politique est la médecine pratiqué en grand.
Ce qui cause les maladies, c’est les inégalités sociales. La médecine est donc une lutte contre les mauvais gouvernements
Nomme les deux manière de spatialiser la maladie et laquelle est prédominante dans le modèle biomédicale.
- Géographiquement/socialement
- Anatomoclinique
Est-ce que l’inégalité épistémologique entre le médecin et le patient est inévitable?
Oui, on est vulnérable quand on est patient
patient-partenaire permet cependant d’avoir accès davantage à la position épistémique du patient
Qu’illustre la théorie des champs de Bourdieu dans la relation médecin/patient?
Le médecin et le patient peuvent avoir de buts différents
Qu’illustre la théorie des champs de Bourdieu sur la pharmaco?
Parfois, les intérêts financiers prennent le pas sur la médecine
Origine de l’Approche anatomoclinique?
Rupture corps/esprit de Descartes
Qu’illustre les centres de choléra de MSF?
- On ne prends pas en compte les demandes
- Biopouvoir
Vision de DIdier Fassin sur la victime et le diagnostic?
Présenter une population ou un peuple comme victime, c’est imposer à ses membres un statut dans lequel ils ne se reconnaissent pas nécessairement
Problème de l’expertocratie?
On oublie l’expérience humaine
Nomme 3 concepts important à aborder quand on parle des enjeux politiques et sociaux en médecine.
- Positions épistémologiques.
- Inégalités épistémiques.
- Conflits d’intérêts et science
Quelle vision de notre monde a mené à une démesure de la médecine?
Vision progressiste (vs décliniste)
Quel concept peut aider à faire circuler l’obsession de la santé parfaite?
Le désir mimétique (l’autre prends des vitamines, alors je vais aussi prendre des vitamines)
Pourquoi l’égalité c’est la santé?
Car la santé est fortement influencé par le psychologique qui es socialement structuré
Solution au modèle biomédical?
Biopsychosocial
Est-ce que le nombre de malades s’expliquent par l’accès aux soins?
Non, par des facteurs socio-économiques
Quel capital est le plus important?
Culturel (manière de vivre, langage, environnement culturel)
Est-ce que la théorie du ruissellement fonctionne vraiment?
Non
Résume le texte L’égalité c’est la santé.
- Capital social = meilleure qualité de vie
- Inégalité = conséquences sociales et sanitaires
- Si on est tous égaux, on s’entraide davantage
- Relation entre l’inégalité et la violence
- Plus on est riche, plus on vit longtemps
- Pauvreté = stress chronique + mauvaises habitudes de vie
- Position sociale = domination (cortisol et soumission)
Que crée cette obsession de la santé parfaite?
Un besoin constant du médical qui amène à une démesure de l’appareil hospitalier (transhumanisme, acharnement théarpeutique)
Enjeux dans la néonatalogie?
- Acharnement thérapeutique (notion de démesure)
- Influence de la pharmaco (théorie des champs)
- Progrès de la médecine (fabrique d’handicapés)
- Paradoxe du système de soins (pas assez de ressources)
Conséquence de l’hyperspécialisation?
Tendance à s’éloigner du patient
Qu’est-ce que la technique pour Ellul?
- La technique est devenue un phénomène autonome
- Une nouvelle réalité existentielle, politique et spirituelle
Nomme les 4 caractéristiques de la technique.
- Ambivalente
- Autonome
- Nouvelles nécessités
- Nouveau sacré
Mantra de l’ethos occidental?
Se rendre maitre de la nature
Critique du plan technique d’Ivan?
Plan technique/clinique, cache l’origine environnemental de la santé = médecine s’impose comme finalité, avec de lourdes conséquences.
Critique du plan social d’Ivan?
Déracinement par monopole du sens, empêche de chercher d’autres alternatives.
Critique du plan culturel d’Ivan?
La promesse du progrès médical conduit au refus de la condition humaine et au dégoût de l’art de souffrir
Décrit le concept des limites.
Au-delà d’un certain seuil, le progrès est nocif
Quels problèmes sont illustré par la néonatalogie?
Contre-productivité, seuil et monopole
Décrit l’iatrogène symbolique.
La médecine nous empêche de trouver des moyens pour faire face à notre douleur
Que devrait redevenir la mort?
Une source de SENS
Impact de l’écroulement des systèmes traditionnels?
On a perdu le sens des limites → DÉMESURE
Conclusion d’Ivan sur la médecine?
- La médicalisation de la vie est allée trop loin
- Elle nous pousse à vivre comme victime
- On ne reconnait plus notre humanité
Conséquence du marché limité en pharmaco?
Création de nouvelles maladies
Pourquoi la pharmaco veut influencer les médecins?
Car ce sont eux qui prescrivent!
Techniques pour élargir le marché?
- Changement de seuil pathologique.
- Détourner un médicament de sa fonction première : Me too.
- Négation d’effets secondaires importants.
- Discréditer des traitements génériques/non médicamenté
Résumé du démolir les mythes de l’industrie?
- Les médicaments ne sont pas dispendieux en raison des coûts élevé de leur découverte
- Si on n’utilise pas les médicaments coûteux, l’innovation ne va pas se tarir
- Les économies sont moins élevées que les coûts des médicaments dispendieux
- Les percées viennent du public
- Il n’y a pas de marché libre
- Les partenariats public-industrie sont désavantageux pour les patients
- Les études de médicaments n’ont pas pour but d’améliorer le traitement des patients
- Nous n’avons pas besoin de plusieurs médicaments du même type
- Les génériques sont très bons
- La pharmaco paye les médecins pour les séduires
Qu’à amené la mort naturelle?
Le droit aux soins de santé à perpétuité
Idée de mort naturelle en néonat?
Le bébé prématuré qui meurt à cause du fait qu’il est né trop tôt = mort non naturelle
Il faut donc le sauver
Notre rapport avec la mort est nourri par quoi?
Par la sécurité des soins médicaux (la médecine va me sauver)
Avant, notre vision de la mort était comment?
Spirituelle
Exemple du fait qu’on ne veut plus vieillir?
Madonna à 63 ans qui a l’air d’en avoir 20
Qu’est-ce qu’accepter la mort pour Socrate?
C’est accepter un retrait, c’est prendre sa juste place (mesure)
Exemple du refus de la mort?
Transhumanisme
Nom de voir des gens morts de notre famille avant de mourir?
Expérience e fin de vie
Nom de mourir puis de revenir à la vie?
EMI
Nom de sentir un mort?
Vécu subjectif de contact avec un défun
Pourquoi le biomédical a beaucoup de difficulté avec le EMI?
Car cela ne rentre pas dans son paradigme et sa vision du cerveau
Résume la mort escamotée.
- Image dominante de la mort détermine la conception de la santé
- On part du fait que la mort est une occasion de réaffirmer la vie à une vision macabre et bourgeoise de la mort
- Concept de mort naturelle
- Consommateur de soins médicaux
La relation médecin/patient c’est…?
Une rencontre entre deux mondes complètement différents
