Résumé intra 1 Dany (Kym)

Question 1

Quels sont les principaux rôles de la hanche?

Answer 1

1. Stabilité articulaire lors de la mise en charge (emboîtement +++)
2. Transmission des forces entre les membres inférieurs et le tronc lors de la mise en charge (vient unir MI au squelette axial)
3. Mobilité du membre inférieur:
   * grande amplitude de flex et abd, mais moins ext

Question 2

Quelle est la valeur angulaire de l’acétabulum? + Quelle est la valeur angulaire de la tête fémorale?

Answer 2

L’acétabulum présente une valeur angulaire de 180° (1/2 sphère)
La tête fémorale présente une valeur angulaire de 240° (2/3 d’une sphère).

Ce qui est en vert sur l’image

Question 3

Combien d’axes de mouvements passent par le centre géométrique de la tête fémorale? + Quels sont les plans de mvt?

Ce qui est en bleu sur l’image représente le centre géométrique

Answer 3

Il y a 3 axes de mouvements

1. Transversal ou médio-latéral
2. Antéro-postérieur
3. Vertical

sagittal, frontal et horizontal

Ces trois axes sont perpendiculaires aux 3 plans qui sont respectivement:

1. Sagittal
2. Frontal
3. Horizontal

Question 4

Comment la force gravitationnelle se distribue lorsque nous sommes debout?

Selon un plan frontal

Answer 4

Debout, le poids du corps (rouge) se distribue environ également sur les deux pieds. Il passe par le centre articulaire aux hanches, et légèrement en interne aux genoux et aux pieds.

Question 5

Quel est l’angle formé par la diaphyse du fémur et la ligne de la force gravitationnelle?

Dans un plan frontal

Answer 5

Le fémur n’est pas purement vertical, l’angle formé entre sa diaphyse (vert) et la ligne de force (rouge) équivaut normalement à 5-7°

Question 6

Vrai ou Faux?

Le fémur n’est pas purement vertical.

Answer 6

Vrai

Dans un plan frontal

Question 7

Quelle est la distance entre les centres articulaires des deux fémurs?

Answer 7

En moyenne, la distance entre les centres articulaires est de 17,5 cm.

Question 8

Question ppt:

Quel serait l’effet d’un changement à la largeur du bassin?

Answer 8

Cela augmenterais le risque de fx et de cisaillement. (Si largeur du bassin plus grande = bdl plus grand et angle plus grand)

Question 9

Selon un plan sagittal, où passe la projection du centre de masse?

De plus, donne la direction des moments

Answer 9

La projection du centre de masse passe:
* En postérieur de l’axe de mouvement de la hanche = moment en extension

• En antérieur au genou = moment en extension
• Légèrement en antérieur à la cheville = moment en flexion dorsale

Question 10

Question ppt:

Normalement, est-ce que la station debout (statique) requiert beaucoup d’activité musculaire à la hanche?

Answer 10

Le corps humain n’est jamais statique! On est toujours quasi-statique. Il y a donc une petite activité musculaire à la hanche et cela permet d’augmenter le retour veineux

Question 11

Vrai ou Faux?

L’acétabulum pointe vers quel direction?

Answer 11

L’acétabulum pointe vers l’extérieur, le
bas et l’avant (latéral, inférieur et antérieur)

Ce qui est atypique à toutes les autres articulations

Question 12

Qu’est-ce que l’angle “centre-périphérie”?

Answer 12

C le centre jusqu’avant la périphérie

Plan frontal = angle de l’orientation de la droite formée entre le centre de la tête fémorale par rapport au rebord supérieur de la fosse acétabulaire par rapport à la verticale. (espace entre fin acétabulum et centre de la tête fémoral)

Question 13

Quelle est la normale de l’angle “centre-périphérie”?

Answer 13

Normale ≈ 25-35°

à exam, ça va être 0, 90, 30

Question 14

Que peut causer une diminution de l’angle “centre-périphérie”?

Answer 14

S’il y a diminution:
1. diminution couverture de la tête fémorale,
2. augmentation risque de luxation,
3. augmentation force compression articulaire (augmentation risque d’ostéoarthrose)

Articulation beaucoup moins stable

Question 15

Que peut causer une augmentation de l’angle “centre-périphérie”?

Answer 15

S’il y a augmentation:
1. augmentation couverture de la tête fémorale,
2. augmentation risque de pincement (capsule) et de blessures aux tissus mous

Articulation hypomobile

Question 16

Qu’est-ce que l’angle d’antéversion acétabulaire?

Answer 16

Angle mesuré dans le plan horizontal/transverse

Question 17

Attention entre antéversion acétabulaire et du col fémoral!

Quelle est l’angle d’antéversion acétabulaire normale?

Answer 17

Normale ≈ 20 degrés

Question 18

Que peut causer une diminution de l’angle d’antéversion acétabulaire?

Answer 18

S’il y a diminution:
1. augmentation couverture de la tête fémorale,
2. stress articulaire anormal

Question 19

Que peut causer une augmentation de l’angle d’antéversion acétabulaire?

Answer 19

S’il y a augmentation:
1. diminution couverture de la tête fémorale
2. augmentation risque de luxation antérieure lors de rotation externe du fémur
* pcq acétabulum et col pointent vers l’avant

*Enfants assis en W.

Question 20

IMPORTANT EXAM!!

Qu’est-ce que l’angle d’antéversion fémoral?

Answer 20

Angle mesuré dans le plan horizontal/transverse (idem à acétabulaire)

(angle de l’orientation vers l’avant (antérieur))

Question 21

IMPORTANT EXAM!!

Quel est l’angle de l’antéversion du **col fémoral/fémoral **normale, excessive et rétroversion?

Answer 21

Antéversion normale: 10-15 degrés
Antéversion excessive: >15 degrés
Rétroversion: <15 degrés

Question 22

IMPORTANT EXAM!!

Nomme une compensation d’un angle d’antéversion fémoral excessive + les causes + les conséquences excessive + normalisé?

Answer 22

RI du MI

Cause: naissance, W, mauvais choix de la prothèse lors PTH.

Conséquence:
**Antéversion excessive** = augmente risque de luxation post avec RE (essai aller plus vers l'arrière, crée étirement lig et luxe)

**Antéversion "normalisé"**
- Marche avec un pied vers l'intérieur en RI
- augmentation RI active et passive et diminution de la RE.
- Effet favorable pour muscles ABD

Question 23

IMPORTANT EXAM!!

Pourquoi les enfants aiment la position W? Vers quel pst on veut les amener?

Answer 23

• Pst avec beaucoup de Ri donc confortable pour eux
• Élargit la base de sustentation, on donc moins à forcer du tronc

On veut pst assis qui amène en RE

à noter RI N de 4 à 6 ans

Question 24

Comment l’angle d’antéversion fémoral change normalement au courant d’une vie?

Answer 24

L’angle d’antéversion est (aussi) plus grand chez le nouveau-né et diminue pendant la croissance sous l’effet des muscles et de la mise en charge (la marche). C’est normal.

Pour cela qu’on peut observer le pied en rot int. chez les enfants.

Question 25

# Important exam!! Vers où pointe la tête et le col fémoral?

Answer 25

Tête (et col) fémorale pointe vers l’intérieur, le haut, et l’**avant** (médiale, supérieure et antérieure)

Question 26

Quelle est la normale de l'**angle d'inclinaison fémoral**?

Answer 26

Normale (≈ 125-130°) ## Footnote Change avec la maturité, enfants: angle plus grand

Question 27

Quel est l'angle d'inclinaison fémoral qui est considéré un coxa vara et coxa valga?

Answer 27

Coxa vara: 105° Coxa valga: 140 degrés

Question 28

Quel risque peut apporter une coxa vara?

Answer 28

Augmentation de fracture du col fémoral ## Footnote Il y a plus de forces de cisaillement, et moins de forces de compression

Question 29

Que peut causer un coxa valga?

Answer 29

1. Désavantage mécanique des muscles abducteurs 2. Augmentation compression articulaire | *souvent chez les enfants

Question 30

Comment l'angle d'inclinaison fémoral change **normalement** au courant d'une vie?

Answer 30

L’angle d’inclinaison est plus grand chez le nouveau-né et diminue pendant la croissance sous l’effet des muscles et de la mise en charge (la marche). C’est normal.

Question 31

Quel est le site fréquent de fracture du fémur? + Quel mvt crée un cisaillement? + Qu'est-ce qui augmenterais le risque de fx?

Answer 31

Au niveau du col fémoral, dû aux forces de cisaillement. Cause: F gravitationnel Lors on fait ABD, on fait un cisaillement augmente le risque: augmentation de la vitesse de marche (marche N= 3x la masse, course: 7x et saut: 10x)

Question 32

# Question ppt: Si on veut faire ex's pour ABD de hanche pour PA. Quel pst est la plus préférable?

Answer 32

EN DD, pour éviter les F gravitationelles

Question 33

# Vrai ou Faux? V ou F, l'entièreté de l'acétabulum a du cartilage et reçoit la MEC du fémur?

Answer 33

Faux, pas de cartilage dans la fovéa pour l'insertion du ligament rond. Le mvt et la MEC se fait donc au pourtour. ## Footnote La tête fémorale s’articule donc **seulement avec surface semi- lunaire**

Question 34

Explique la surface de contact de l'acétabulum selon les différentes phases de la marche.

Answer 34

Surface de contact, augmente avec la mise en charge, mais demeure en forme de croissant. Pendant la marche, **force peut atteindre 3x la masse corporelle** | **VOIR IMAGE** ## Footnote Quand on court, on saute etc, la force est plus importante.

Question 35

Qu'est-ce qui assure la stabilité de l'articulation coxo-fémorale?

Answer 35

1. Coaptation articulaire 2. Labrum acétabulaire 3. Capsule

Question 36

Quel est le rôle de la coaptation articulaire?

Answer 36

Assure une grande stabilité inhérente à l’articulation et transmet les F entre les MI et le tronc. à savoir: Coaptation articulaire est augmentée par la MEC

Question 37

Comment est l'innervation a/n du labrum? + innervation et vascularisation a/n cartilage de l'acétabulum?

Answer 37

Les deux sont peut vascularisé et il n'y a pas d'innervation donc pas de dlr. Il a donc un potentiel de guérison limité.

Question 38

# IMPORTANT EXAM!!! Pourquoi il est facile de se tenir debout comparativement à lorsque nous avons un flexum de hanche?

Answer 38

Posture N: la projection du centre de gravité global passe par le centre articulaire de la hanche ou légèrement en post Lors du flexum de hanche: la projection du gentre de gravité est décallé vers l'avant donc il y a un moment supporteur et les muscles doivent travailler en chaine fermée (fléchisseurs plantaire, ext genou, ext hanche) (en synergie pas juste quads mais un ensemble qui fait ext du genou)

Question 39

Que fait une augmentation du tour de taille (lors grossesse ou obésité)?

Answer 39

Centre de gravité déplacé vers l'avant - Antéversion donc hyperlordose - hyperext genou - diminution de l'arche plantaire + demande énergétique élevée, car si moins M hanche = M genou élevé + M cheville élevé.

Question 40

Quels sont les rôles du labrum acétabulaire? | Qui aident à la stabilité de l'articulation coxo-fémorale

Answer 40

1. augmentation profondeur de l’acétabulum (« agrippe » la tête fémorale) 2. Crée une force de succion 3. Aide à la lubrification des surfaces 4. Aide à la proprioception

Question 41

Que permet le replis capsulaire

Answer 41

Apporte un jeu supplémentaire à la capsule lors de l’ABD.

Question 42

Quels sont les ligaments antérieurs?

Answer 42

1. Ligament ilio-fémoral (en Y) 2. Ligament pubo-fémoral Ils sont intégrés dans la capsule

Question 43

Quelles sont les particularités du ligament ilio-fémoral?

Answer 43

* Ligament **le plus fort** de la hanche * Renforce la partie **antérieure** de la capsule Où il est situé: **Faisceau supérieur (rouge):** * Épine iliaque antéro-supérieure à partie supérieure de la ligne intertrochantérique **Faisceau inférieur (orange):** * Épine iliaque antéro-supérieure à partie inférieure de la ligne intertrochantérique

Question 44

Où est situé le ligament pubo-fémoral? + quel est son rôle?

Answer 44

Éminence ilio-pubienne à partie inférieure de la ligne intertrochantérique (Forme un Z) Rôle: Renforce la **partie antérieure et inférieure** de la capsule

Question 45

Quelles sont les particularités du ligament ischio-fémoral? + Où est situé le ligament ischio-fémoral?

Answer 45

* En « spirale » * Renforce la partie **postérieure et supérieure** de la capsule Partie ischiatique de l’acétabulum à la face médiale (interne) du grand trochanter ## Footnote En extension, il y a beaucoup de tension

Question 46

Dans quelle position où il y a une vulnérabilité relative à la luxation?

Answer 46

La position assise ## Footnote Ex: accident d'auto

Question 47

# Dans le plan sagittal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une flexion de la hanche.

Answer 47

* Déroulement * **Relâchement** de tous les ligaments ## Footnote Position assise = vulnérabilité relative à la luxation

Question 48

# Dans le plan sagittal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une extension de la hanche.

Answer 48

* Enroulement * **Mise en tension de tous les ligaments** * Mise en tension du ligament ilio-fémoral inférieur +++ ## Footnote Truc: **E**xtension = **E**nroulement

Question 49

# Dans le plan frontal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une abduction de la hanche.

Answer 49

Mise en tension du ligament pubo-fémoral +++

Question 50

# Dans le plan frontal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une adduction de la hanche.

Answer 50

Mise en tension du ligament ilio-fémoral supérieur ++

Question 51

# Dans un plan horizontal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une rotation externe de la hanche.

Answer 51

* Mise en tension du ligament ilio-fémoral supérieur +++ * Mise en tension du ligament pubo-fémoral ++

Question 52

# Dans un plan horizontal: Explique la mise en tension ligamentaire lors d'une rotation interne de la hanche.

Answer 52

Mise en tension du ligament ischio-fémoral +++

Question 53

# À l'aide du tableau montré en classe: Résume la mise en tension ligamentaire pour les mouvements de flex, ext, abd, add, rot. ext et rot int.

Answer 53

## Footnote Les lig. limitent l'**ext**, la **flex** n'est pas limitée par les structures ligamentaires

Question 54

Quels sont les rôles du ligament de la tête fémorale?

Answer 54

1. Contribue à la **vascularisation** de la tête fémorale 3. Contribution limité à la stabilité 4. Contribution à la proprioception (rétroaction sensorielle)

Question 55

Lors de quels mouvements le ligament de la tête fémorale est mis en tension?

Answer 55

Mise en tension lors de mouvements de **flexion** et adduction ou rotation externe/interne

Question 56

Qu'arrive-t-il s'il y a une atteinte au ligament de la tête fémorale?

Answer 56

En cas d’atteinte ligamentaire= **Risque de nécrose avasculaire**

Question 57

Quelle artère apporte environ 20% de l'apport sanguin à la tête fémorale?

Answer 57

Une branche de l'artère obturatrice

Question 58

# IMPORTANT exam!! **Qu'est-ce que la position de stabilité articulaire maximale (closed pack)? et quel est cette pst à la hanche? | Closed packed position

Answer 58

Combinaison de mouvements qui offre la plus grand stabilité articulaire (**diminution des mouvements accessoires**) par la mise en tension des structures capsulo-ligamentaires * **Extension complète** + légère ABD + légère RI ## Footnote CLOSED PACKED POSITION= TOUTES LES STRUCTURES LIG. SONT MISENT EN TENSION.

Question 59

# IMPORTANT EXAM!! **Qu'est-ce que la position de congruence articulaire maximale?

Answer 59

Combinaison de mouvements qui permet un emboitement articulaire optimal (surface de contact) - Flexion (90°) + ABD modérée + RE modérée | Ex: avion ou auto

Question 60

# IMPORTANT EXAM!! **Quelle est la position *Loose packed*?

Answer 60

**Loose packed position** : 30° flexion, 30° ABD et une légère RE ## Footnote Si dlr lorsque couché sur le dos = oreiller sous les genoux diminue la dlr.

Question 61

# Vrai ou faux? Pour la hanche, la position de stabilité articulaire maximale et la position de congruence articulaire maximale est la même position.

Answer 61

FAUX, La stabilité et la congruence maximale ne sont pas la même position

Question 62

Que sont les stabilisateurs transversaux *(horizontaux)*?

Answer 62

Fibres musculaires suivent l’inclinaison du col fémoral (rotateurs externes (pelvi) + abducteurs (fessiers))

Question 63

Quelle est la fonction des stabilisateurs transversaux?

Answer 63

Coaptation articulaire (plus efficace que les ligaments **à la face postérieure**) ## Footnote Parce qu'en postérieur: juste capsule et ø de ligaments (ou moins)

Question 64

Que sont les stabilisateurs longitudinaux *(verticaux)*?

Answer 64

Muscles adducteurs ## Footnote Viennent complimenter les muscles des fesses

Question 65

Quelle est la fonction des stabilisatuers longitudinaux?

Answer 65

Coaptation articulaire lors de ABD hanche

Question 66

# Question ppt: Considérons que l’amplitude est maximale dans toutes ces images. **Comment expliquer les différentes amplitudes observées?**

Answer 66

Mvmts balistiques: avec vitesse, arrête quand les tissus mous l'arrêtent. Pas oublier de penser aux muscles bi-art s'ils sont étirés ou pas.

Question 67

1.Qu'est-ce que le test de Thomas? 2. Quelles sont les compensations possibles du test de Thomas?

Answer 67

1. Mesure d’extension passive de la hanche 2. Hyperlordose

Question 68

# Questiion ppt: Lors du test de Thomas, quels sont les effets de l’extension du genou au membre inférieur testé?

Answer 68

Il y a un gain d'ext de hanche lors on fait ext de genou. ## Footnote *ici je n'ai pas la réponse... si vous l'avez dite la moi :)

Question 69

# Question ppt: Quel est l’effet d’un flexum à la hanche sur les moments de forces générés à la hanche, au genou et à la cheville?

Answer 69

Tous les art. du MI travail également pour être debout. EF=0 donc 0= hanche + genou + cheville. Si j'ai moins de F à la hanche à cause de la dlr = F genou + F cheville augmente! De plus, la ligne de F va passer en ant pour hanche = fléchisseur En post pour genou = fléchisseurs ## Footnote *ici je n'ai pas la réponse: par contre je crois que ça augmenterait les moments et donc plus difficile pour les articulations connexes..., **Voir la question suivante**

Question 70

Avec des orthèses longues (qui bloquent les genoux et les chevilles), une personne avec paraplégie peut réussir à maintenir la station debout à l’aide de l’hyperextension de la hanche via l'extension du tronc (incluant la région lombaire). 1. Quel est l’effet de l’hyperextension lombaire sur la coxo-fémorale? 2. Quel est l’effet sur le centre de masse?

Answer 70

1. Les paraplégiques n'ont pas de muscle pour se tenir debout, mais ils peuvent s'accoter en hyperext de hanche sur lig. ilio-fémoral. (a/n capsulo-lig ant) 2. Le CM est avant du corps et cré un déséquilibre

Question 71

# Question ppt: Quel est l’effet de la bascule antérieure lors de cet étirement?

Answer 71

Comme le muscle est bi-articulaire, si on contracte notre quads en même temps, ca va étirer plus.

Question 72

# Question ppt: Quel est l’effet de la bascule postérieure lors de cet étirement?

Answer 72

Pas efficace, n'a aucun effet.

Question 73

# Question ppt: Pourquoi recommander une (légère) flexion du genou contra-latérale pendant l’étirement? Quel est l’effet souhaité?

Answer 73

Vient barrer le bassin en bascule postérieure.

Question 74

# Question ppt: (mentionne pas à exam donc à lire) Quelles synergies sont en action ici? Que se passe-t-il au membre inférieur droit? Et le gauche? sur première image

Answer 74

Une add du bassin, car on regarde la jambe la plus haute comme jambe fixe. Ainsi, le MI D va être plus court vu EIAS plus haute et MI G plus longue vu EIAS G plus bas. (MF D plus faible que G vu raccourcit)

Question 75

Dans quels plans de mouvements les adducteurs agissent en concentrique?

Answer 75

Noter que les adducteurs peuvent agir (**concentrique**) dans les 3 plans de mouvements: * Sagittal: Flexion et extension * Frontal: Adduction * Horizontal: Rotation interne

Question 76

Qu'est-ce qu'une contraction excentrique des adducteurs permettent de freiner?

Answer 76

Chute du bassin ipsi

Question 77

# Question ppt: Quel serait l’effet d’une rétractation musculaire des fléchisseurs de la hanche sur la posture debout?

Answer 77

hyperlordose lx ## Footnote *Ici je crois:* Une bascule postérieure du bassin

Question 78

Avec quels autres muscles les fléchisseurs de la hanche travaillent pour réaliser une bascule antérieure du bassin?

Answer 78

Lorsque le fémur est fixe, les **fléchisseurs de la hanche** travaillent en synergie avec les **extenseurs lombaires** pour réaliser la **bascule antérieure du bassin** *(apporte hyperlordose)*.

Question 79

# Question ppt: Pourquoi évaluer la force des abdominaux chez un coureur avec douleur lombaire?

Answer 79

faiblesse des abdo qui crée une antéversion et donc une hyperlordose qui crée la dlr. ## Footnote *Ici je crois:* Si la force de ses abdominaux sont faibles, alors il y aura une bascule antérieure du bassin et donc une hyperlordose.

Question 80

Quels muscles **préviennent** la bascule antérieure du bassin lors de la flexion du fémur sur le pelvis?

Answer 80

Les abdominaux plaque le dos lors de la flex de hanche

Question 81

Comment, dans le plan frontal, les adducteurs peuvent travailler en **synergie bilatérale**? lors d'un coup au soccer

Answer 81

* Activation concentrique adduction fémur et pelvis * Nécessite activation excentrique des abducteurs hanche pour contrôler la vitesse et l'amplitude de la chute du bassin

Question 82

# Question ppt: Dans quels sports les adducteurs seraient-ils à plus grand risque de blessures?

Answer 82

Vélo ou ski de fond (mvt de flex et ext de hanche exgéré)

Question 83

Dans le plan sagittal, les adducteurs peuvent participer à quels mouvements?

Answer 83

À la flexion et à l’extension de la hanche à cause de l'ancrage prox, le muscle va être soit devant ou derrière l'axe de rotation

Question 84

# Question ppt: Pourquoi l’hyperlordose lors du grand écart?

Answer 84

Hyperlordose relache les ADD et tend moins le replis de la capsule inf.

Question 85

Dans le plan horizontal, lorsque la hanche se retrouve en position anatomique, les adducteurs peuvent participer à quels mouvements?

Answer 85

À la rotation interne (médiale) de la hanche, car le long add va tirer le bassin vers l'arrière et le fémur va rouler en RI.

Question 86

À quelle activité fonctionnelle les rotateurs internes participent?

Answer 86

Participent à l’oscillation lors de la marche.

Question 87

# Question ppt: Est-ce qu’une rétraction des ischio-jambiers pourrait avoir un effet sur la lordose lombaire?

Answer 87

Rétroversion crée une délordose ## Footnote Je crois que oui puisque s'ils se rétractent et qu'ils travaillent avec les abdominaux pour réaliser une bascule postérieure, ce sera moins efficace et donc peut être créer une lordose lombaire.

Question 88

Avec quels autres muscles les extenseurs de la hanche travaillent pour réaliser une bascule postérieure du bassin?

Answer 88

Lorsque le fémur est fixe, les extenseurs de la hanche travaillent en synergie avec les abdominaux pour réaliser la bascule postérieure du bassin.

Question 89

# Question ppt: Au niveau biomécanique, pourquoi les ischio-jambiers seraient-ils avantagés dans la figure B, tandis que les fessiers sont désavantagés?

Answer 89

Le muscle est + étiré pour les IJS, on a donc un plus grand BDL et on est + F lors on est étiré. Le GF n'est pas étiré ds cette pst.

Question 90

# Question ppt: Exam sur!!!!!!!!!!!!! Quel serait l’effet d’une faiblesse des extenseurs de la hanche sur la triple extension du membre inférieur?

Answer 90

Les fléchisseurs serait + fort et il serait difficile de monter les escaliers où il nous faut une co-contraction

Question 91

# Exam sur!!!!!! Qu'est-ce que le corps doit faire pour accomplir une triple extension?

Answer 91

Lors de la triple extension: * Gastrocnémiens (flexion plantaire) + ischio-jambiers (extension hanche) = force de flexion au genou * Quadriceps doit surmonter cette force pour mener à l’extension du genou * À son tour, le grand fessier doit contrer le quadriceps (antéversion du bassin) * Puisque les extenseurs de hanche sont plus fort que les fléchisseurs, les extenseurs de rachis sont requis pour éviter la bascule postérieure du bassin

Question 92

Quels sont les signes de trendelenburg?

Answer 92

* Chute du bassin du **côté controlatéral à l’appui** * Caractéristique d’une faiblesse des abducteurs

Question 93

# Question ppt: Est-il possible de voir un Trendelenburg à la marche (dynamique), mais pas à l’appui-unipodal (statique)?

Answer 93

Oui le test pourrait être négatif debout mais positif lorsqu'il marche. Cela suggèrera une faiblesse du moyen fessier. Également il pourrait être seulement positif juste au saut, dans ce cas on ne fournirait pas de cannes mais on ferait des **exercices de renforcement du moyen fessier.** *À noter qu'on ne fera pas ce test à une personne âgée = fx de la hanche :/* ## Footnote On pourrait appercevoir une chute du côté controlat. de la faiblesse. Ex: si c'est positif à droite, le bassin chute à gauche

Question 94

# Signe de Trendelenburg: Quel est l'effet d'un trendelembourg au genou?

Answer 94

Le genou va en varus, donc ça use le compartiment interne du genou en le comprimant et ça étire le compartiment externe. à longterme, cela peut créer de l'arthrose par surutilisation d'un compartiment et non utilisation d'un compartiment.

Question 95

Quels sont les différences d'une présence du signe de trendelenburg en statique versus en dynamique?

Answer 95

Statique: affaissement de la hanche opposé en unipodal Dynamique (marche): lors appui unipodal à la marche chute du bassin contra

Question 96

Quelle est la compensation principale du signe de trendelenburg?

Answer 96

Flexion latérale ipsilatérale (du même côté de la faiblesse) ## Footnote Pour NORMALISER la posture, le tronc force du côté ipsilat. = côté gauche de la figure

Question 97

Lors de quels types de mouvements fonctionnels les rotateurs externes sont utilisés?

Answer 97

Les rotateurs externes sont importants pour les changements rapides de direction. À la course, un changement de direction implique les rotateurs externes (concentrique), mais aussi les rotateurs internes (excentrique).

Question 98

# Question ppt: Quel groupe musculaire serait à risque de blessure lors de changements rapides de direction à la course?

Answer 98

## Footnote *Les rotateurs externes et internes

Question 99

# Question ppt: Lors de la flexion de hanche les lignes de F changent et certains muscles peuvent faire d'autres action. Lesquels?

Answer 99

Les extenseurs de la hanche = MF et GF, en flexion, deviennent des fléchisseurs. Comme on peut voir sur l'image ils se croisent.

Question 100

Dans le plan sagittal, quels groupes musculaires possède un plus grand moment de force?

Answer 100

Les extenseurs ++ et les fléchisseurs.

Question 101

Dans le plan frontal, quels groupes musculaires possède un plus grand moment de force?

Answer 101

Les adducteurs et les abducteurs.

Question 102

Dans le plan horizontal, quels groupes musculaires possède un plus grand moment de force?

Answer 102

Rotateurs internes et rotateurs externes.

Question 103

# Vrai ou Faux, L'acétabulum est une sphère quasi parfaite.

Answer 103

Faux, C'est la tête fémorale (2/3 d'une sphère vs 1/3 pour l'acétabulum)

Question 104

Quelle structure du fémur consiste à la "faiblesse" de la hanche?

Answer 104

Le col fémoral

Question 105

Pourquoi le coxa valga désavantage mécaniquement les muscles abducteurs?

Answer 105

Il y a diminution dû à la diminution du bras de levier, soit la diminution de la distance entre l'origine et l'insertion des abd.

Question 106

Qu'est-ce que le cartilage hyalin?

Answer 106

Type de cartilage qui est lubrifié, permet des mouvements fluides et sans douleur.

Question 107

# Vrai ou Faux Le labrum peut se déplacer

Answer 107

Vrai

Question 108

Qu'est-ce qui fait l'effet de succion?

Answer 108

Labrum (avec ligs et coaptation) et surtout capsule qui fait une pression intra-art. négative

Question 109

# Vrai ou faux v ou f, La hanche est un système triaxial.

Answer 109

Vrai ## Footnote Ex: mvmt de circumduction

Question 110

# Vrai ou faux v ou f, La plupart du temps les synergies de mvmts sont désavantageuses.

Answer 110

Vrai Sauf pour la paraplégie où la personne peut utiliser des béquilles et une hyperextension de la hanche via l'extension du tronc (incluant la région lombaire).

Question 111

Qu'est-ce qui fait que nous sommes stable en ant et post a/n de la hanche?

Answer 111

Post: fessiers Ant: ligaments (surtout le ilio-fém.) et capsule ant

Question 112

Pourquoi il n'y a pas de mvt accessoire de la tête fémorale?

Answer 112

Il n'y a pas d'espace dans l'acétabulum pour que la tête sphérique quasi parfaite du fémur bouge. On peut aussi dire qu'il y a une emboiture très solide de la tête fémoral dans l'acétabulum.

Question 113

Est-ce qu'on devrait proposer une orthèse plantaire aux enfant avec une coxa valga?

Answer 113

Non, car le squelette s'adapte aux F et contraintes

Question 114

C'est quoi un pincement articulaire et des adhérence capsulaire et dans quel condition ça se fait?

Answer 114

Un pincement articulaire peut se faire lors d'un mvt passif lorsqu'on part en pst d'ABD et on va en ADD (la capsule va être relâché et peut se coincer) Les adhérences capsulaires se fait lors d'une immob. Il y aura donc une dim ABD. (Adhérence qui se relâche fait SLAP!)

Question 115

Pourquoi on n'a pas beaucoup d'ext de hanche?

Answer 115

Car a/n capsulo-ligamentaire c rigide en post et + souple en ant.

Question 116

# Question PPT V ou F, le ligament rond a un rôle de frein pour l'ADD?

Answer 116

V

Question 117

Qu'est-ce qu'on suspecte comme patho lors M. est assis avec flex hanche 90 degrés pendant 6h dans un avion et lors se lève à de la dlr à la hanche? + Pq?

Answer 117

Arthrose, car a été longtemps en pst de congruence art. maximale.

Question 118

1. Si j'ai de l'oedème qui étire ma capsule (closed pack) qu'est-ce que je vais faire pour compenser? 2. Cette position augmente le risque de quoi?

Answer 118

1. Un flexum de hanche pour être en loose pack. 2. Il y a un plus grand risque de luxation de hanche lorsque les ligaments sont relâchés (par ex, accident auto lors genou cogne contre le dash et fait luxation post) (flex est mieux pour faire des manipulations périphérique)

Question 119

La pst en DD lors de l'éval de l'AA peut nous cacher quoi à la hanche?

Answer 119

Un flexum de hanche grâce à l'hyperlordose lx

Question 120

Quel synergie?

Answer 120

Le maximum d'ABD de hanche est d'environ 45 degrés et faire un mvt d'ABD du bassin augmente cette amplitude à 90 degrés. (ABD du bassin, car MI D fixe) à savoir: ABD bassin = hiking contra et ADD bassin = chute bassin contra (MF est plus étiré)

Question 121

Genou!!

Answer 121

On continue!!

Question 122

Nommez les 3 compartiments du genou?

Answer 122

- Fémoro-tibiale interne - Fémoro-tibiale externe - Fémoro-patellaire

Question 123

Pourquoi le genou est plus à risque d'arthose que la hanche?

Answer 123

articulation plus instable donc plus de risques d'usure des tissus (mous)

Question 124

Le genou est considéré "bicéphale". Définir et préciser le rôle des compartiments.

Answer 124

Déf: contient 2 compartiments Compartiment externe: mobilité Compartiment interne: stabilité

Question 125

# géométrie des surfaces articulaires Expliquer pourquoi le compartiment interne de genou contribue plus à la stabilité contrairement à l'externe.

Answer 125

Meilleur emboîtement articulaire en interne

Question 126

Pourquoi le genou présente un risque élevé d'altération de l'intégrité des structures neuro-musculosquelettiques? | 3 aspects biomécaniques

Answer 126

1. Soumis à des forces et moments élevés (genou est situé entre 2 plus longs os du corps = long bras de levier) 2. Emboîtement articulaire faible (ex: comparé à la hanche = ball in socket) 3. Soumis principalement à bcp de compressions

Question 127

V/F La rotule est la plus stable en extension du genou, car c'est à ce moment que la surface de contact articulaire est complète avec le fémur.

Answer 127

F, en extension (0° de flexion) il n'y a aucun contact articulaire entre la rotule et les autres os du genou (complexe fémoral).

Question 128

Décrire l'évolution du contact articulaire entre la rotule et le complexe fémoral lors de la flexion dans le plan SAGITTALE

Answer 128

* 0° de flexion (extension) = aucun contact * 10-20° de flexion = Premier contact rotule-fémur * 90°: point de contact au tiers moyen * Vers 135° = point de contact au tiers supérieur * Déplacement du point de contact selon l'angle de flexion (de 0° vers flexion complète, point de contact **parcours 5-7cm**)

Question 129

Nommez les aspects qui peuvent influencer la surface de contact entre la rotule et le complexe fémoral.

Answer 129

1. amplitude de la flexion 2. contraction des muscles extenseurs du genou 3. MEC (squat sur 1 vs 2 jambes) 4. la forme/taille de la trochlée

Question 130

V/F La surface de contact articulaire entre la rotule et le fémur diminue avec la contraction des extenseurs du genou. Exemple lors d'un squat

Answer 130

F, (colle davantage rotule sur fémur) elle augmente pour optimiser la distribution du stress articulaire. Ex: lors du squat, les quads travaillent en excentrique et tirent sur la rotule vers fémur.

Question 131

V/F la surface de contact entre la rotule et le fémur est plus grande du côté externe (latéral) qu'interne (médial).

Answer 131

V, trochlée externe fémorale est plus proéminente

Question 132

Concernant la surface contact articulaire de la rotule avec les structures du genou, quel est l'avantage d'avoir une trochlée externe plus proéminente ?

Answer 132

moins de risque de luxation

Question 133

Décrire l'évolution de la force de compression selon l'amplitude de flexion du genou

Answer 133

Plus le genou est fléchi (augmentation de l'amplitude), plus la force de compression est grande

Question 134

V/F "Descendre les escaliers" produit une force de compression sur le genou supérieure à "monter les escalier"

Answer 134

V, travail excentrique à la descente vs concentrique à la montée

Question 135

Lors de la contraction des muscles extenseurs du genou (notament quad), quelle direction la rotule a-t-elle tendance à suivre? Conséquence? "Solution"? | Indice: os sésamoide dans tendon du quad (O? Is?)

Answer 135

Vers le haut (proximal) et vers l'externe (latéral) Conséquence: tendance naturelle à se luxer en externe "Solution": condyle/trochlée externe plus saillant/proéminent = moins de risque luxation (trochlée fémorale centralise force des extenseurs sur TTA) | TTA: tubérosité tibiale antérieure

Question 136

Nommer les éléments qui empêche la luxation externe de la rotule.

Answer 136

1. Vaste interne (1 chef du quad) = fibres obliques 50° vers l'interne 2. Rétinaculum/aileron patellaire interne 3. Trochlée externe plus saillante/proéminente 4. Rotation automatique interne du tibia sur fémur en flexion

Question 137

V/F la présence d'une déviation de la verticale à l'articulation coxo-fémorale présente un effet sur le genou.

Answer 137

V, l'angle d'inclinaison fémorale (entre col et diaphyse fémorale) cause un varus ou valgus au genou

Question 138

Chez un individu sain avec un angle d'inclinaison fémorale entre 125-130°, dans quelle position va-t-on retrouver l'ensemble de son MI? + pourquoi?

Answer 138

Genou: léger valgus naturel 170-175° Pieds: Légère supination La ligne de gravité passe en interne du genou et cheville (on est donc plus dirigé par là)

Question 139

Pq on est plus fort en interne a/n du MI?

Answer 139

Car centre de gravité passe par là et a/n du genou c'est plus stable a/n du ménisque comapré à externe qui est mobile

Question 140

Quels sont les 3 éléments important d'un mécanisme de blessure?

Answer 140

- surutilisation - Intensité - Augmentation du taux de croissance de la F (+F augmente + structure est à risque pcq pas le temps de s'adapter au changement)

Question 141

À quel moment (angle entre axe diaphysaire tibia et diaphysaire fémur) on considère un genu valgum excessif? Conséquences?

Answer 141

- Angle égal ou inférieur à 160° - En externe (plus de compression)= risques OA - En interne (plus de tension) = risque luxation | OA = ostéoarthrose ## Footnote Peut amener pied en hyperpronation

Question 142

Comment augmenter angle Q?

Answer 142

- rotation externe tibia (pas tt monde on tubérosité tibiale à la mm place) - bassin plus large (EIAS plus éloignée de la ligne médiane du corps)

Question 143

Pourquoi les genu valgum sont plus à risque de luxation externe?

Answer 143

Le valgus cause - torsion tibiale externe = Tub. tibiale se déplace vers l'externe = tendon tire sur rotule vers externe - exagération de la ligne de force du quad = dirigée plus en externe | seulement possible si genou est fléchi ## Footnote slide 15

Question 144

# (à exam!***) Pourquoi il est moins probable d'avoir une luxation de la rotule en extension du genou?

Answer 144

Toutes les structures sont mises en tension ("rigides") donc "aucun mvt" possible alors qu'en flexion certaines structures sont relâchées donc plus d'instabilité

Question 145

À quel moment (angle entre axe diaphysaire tibia et diaphysaire fémur) on considère un genu varum excessif? Conséquences?

Answer 145

- Angle égal ou supérieur à 180° - déplacement de l'axe mécanique en interne = risque OA au compartiment interne - plus de tension externe = risque luxation

Question 146

V/F pendant la phase d'attaque de la marche (contact du talon au sol), les genoux varum ont tendance à plus endommagé leur soulier du côté interne?

Answer 146

V, déplacement de l'axe mécanique (dont la force de réaction du sol) vers l'interne.

Question 147

# (exam!!) Décrire un genu recurvatum. Prépondérance chez quelle population? Cause? Conséquence?

Answer 147

Déf: hyperextension du genou surtout chez clientèle neuro (AVC) * Cause: perte de contrôle ext du genou (pt avec AVC) * Conséquence: si AVC = lors de la marche, pt va en hyperextension pour ne pas chuter = usure de la capsule postérieure

Question 148

Avantage de l'hyperextension

Answer 148

aucun point de contact articulaire | slide 5-6

Question 149

Causes et Conséquences d'une extension incomplète du genou? (pst antalgique de 20-30 degrés de flex)

Answer 149

Cause: position antalgique (flexion = relâchement tissus mous = moins de dlr et plus "de jeu" pour accommoder oedème) Conséquences: - mauvaise posture - changement du BDL des muscles extenseurs pour maintenir position debout = fatigue musculaire - compression fémoro-patellaire constante

Question 150

# (+/- exam pour voir image et comprendre) Décrire la capsule du genou, son rôle?

Answer 150

1. favorise flexion (replis antéro-supérieur) 2. limite extension (frein postérieur, capsule plus serrée en post.) Forme un cul-de-sac avec bourse sous-quadricipital lors de l'extension

Question 151

# rayon de courbure de la trochlée fémorale V/F l'emboîtement articulaire du genou est supérieure en interne qu'en externe. Expliquer? Conséquence?

Answer 151

V, condyle fémoral externe est 1,7cm plus long donc "rentre" moins dans la glène externe Conséquence: rayon de courbure en externe plus petit

Question 152

Nommer les 3 facteurs qui cause la rotation automatique du tibia

Answer 152

1. Emboîtement articulaire fémur-tibia (convexe sur concave + stable en externe vs convexe sur plat en interne) 2. Rayon de courbure des condyles fémoraux (interne

Question 153

Décrire l'emboîtement articulaire tibia-fémur et son impact sur la rotation tibiale

Answer 153

interne: condyle convexe sur glène concave = bon emboîtement externe: condyle convexe sur glène convexe/plane = mauvais emboîtement - Impact: Asymétrie

Question 154

Décrire le rayon de courbure des condyles fémoraux et son impact sur la rotation tibiale

Answer 154

Interne: plus petit Externe: plus grand (plus de déplacement) - Impact: asymétrie

Question 155

Pq l'axe de rotation est plus en interne?

Answer 155

L'asymétrie entre interne et externe = déplacement de l'axe de rotation plus en interne

Question 156

Pourquoi le rayon de courbure de la hanche passe au centre tête fémorale contrairement au genou pour lequel celui-ci passe plus en interne?

Answer 156

L'articulation coxo-fémorale est sphérique donc plus "symétrique"

Question 157

Quelles sont les conséquences d'un rayon de courbure non-uniforme/sphérique comme le genou?

Answer 157

1. diminution du rayon de courbure avec l'augmentation de la flexion 2. Migration de l'axe de rotation 3. diminution d'appui à la flexion (augmente pression articulaire) 4. Manifestation clinique: dlr avec MEC

Question 158

# (exam!**) Décrire différences entre les ménisques

Answer 158

Externe: petit rayon, adhère faiblement à la capsule, couvre majorité de la suface Interne: grand rayon, adhère fortement à la capsule et LLI, couvre la moitié de la surface | LLI: ligament latéral interne

Question 159

# (exam!**) Rôle principal des ménisques?

Answer 159

1. corrige manque de congruence articulaire 2. augmente surface de contact articulaire = diminue force de compression (et risque OA) Autres 3. Stabilisation 4. lubrification 5. Afférences propriceptives

Question 160

V/F les ménisques ont des mécanisme de mvts actifs (avec MEC sur Mi) et passifs (sans MEC sur MI) ce qui signifie qu'il se déplace lors de mvt du genou.

Answer 160

V, ils suivent les déplacements et roulements des condyles fémoraux.

Question 161

La flexion de genou déplace les ménisques vers ____ alors que l'extension les déplace vers ____. | avant ou arrière?

Answer 161

flexion = arrière extension = avant

Question 162

V/F l'amplitude des déplacements des ménisques est augmentée lors des la MEC ce qui signifie qu'ils ont un rôle actif dans la stabilité du genou.

Answer 162

V | slide 29

Question 163

Le LLI tendu ou non en flex et ext genou?

Answer 163

Flexion: partiellement détendu Extension: tendu (limite 50% du valgus)

Question 164

V/F le LLI est plus développé que le LLE en raison du valgus physiologique/naturelle des genoux

Answer 164

V

Question 165

Caractéristiques du LLE

Answer 165

Orientation: oblique vers le vas et l'arrière

Question 166

Décrire tension sur le LLE selon flex et ext du genou

Answer 166

flexion: entièrement détendu extension: tendu (limite 55% du varus)

Question 167

Décrire "Stabilité rotatoire" des lig. latéraux"

Answer 167

Rotation externe du tibia sur fémur = rapproche surfaces articulaires = plus de stabilité Rotation interne du tibia sur fémur=éloigne les surfaces art ou pas d'effet En résumé, le fait que le LCI vers avant et LCE vers arrière, c'est bien pour tibia qui va en RE lors de la marche.

Question 168

V/F la stabilité rotatoire des LLI/LLE s'applique seulement en rotation externe

Answer 168

V, la rotation interne = peu/pas d'effet ou éloigne les surfaces articulaires donc moins de stabilité

Question 169

Caractéristiques du LCA | LCA: ligament croisé anté

Answer 169

orientation: oblique vers l'arrière, le haut et l'extérieur (a/n condyle externe)

Question 170

Décrire tension sur le LCA lors flex et ext du genou

Answer 170

Flexion: tendu (limite 85% des la force ant.) Extension: tendu (limite 75% de la force ant.)

Question 171

# (important exam!) Étant donné l'alignement du LCA (oblique, vers arrière et le haut), quelles mvt met se lig en tension?

Answer 171

translation antérieure RI tibia hyperext

Question 172

Après une reconstruction du LCA, quel élément préventif faut-il prendre en considération lors des exercices de renforcement des extenseurs du genou? | Indice: force antérieure du quad.

Answer 172

Entre 0-30° de flexion du genou, la force générée par le quad cause une translation ant. du tibia, ce qui met un stress sur le LCA. Il faut limiter ce stress pour éviter déchirure du LCA. On peut faire squat (chaine fermé) qui permet co-contraction IJs.

Question 173

Caractéristiques du LCP

Answer 173

Orientation: oblique vers le haut, l'arrière et l'intérieur

Question 174

Décrire tension sur le LCP selon flex et ext du genou

Answer 174

Flexion: tendu (limite 95% force post. surtout entre 90-120°) Extension: relâché ou moins tendu que LCA

Question 175

Quel mvt met en tension le LCP?

Answer 175

translation post du tibia sur le fémur

Question 176

V/F comme avec les extenseurs du genou, le renforcement des fléchisseurs du genou peuvent endommager le LCP après une chirurgie puisqu'il s'agit d'un groupe musculaire puissant.

Answer 176

v, il faut faire de la prévention avec les quad (co-contraction)

Question 177

Pendant la rotation externe, décrire comment les LCA/P procurent de la stabilité rotatoire?

Answer 177

Contraire à la rotation interne: lig. se détendent légèrement et deviennent // (s'éloignent l'un de l'autre)

Question 178

V/F la rotation externe permet un écartement faible du tibia et du fémur. Expliquer. ## Footnote Attention: faire distinction des effets de la rotation interne/externe sur les surfaces articulaire + les ligaments qu'ils influencent (latéral ou croisé)

Answer 178

V, leur emboitement articulaire est faible donc rot. ext. relâche LCA/P = faible écartement

Question 179

# Résumé stabilité rotatoire au genou Les ligaments croisés freinent la rotation ____ alors que les ligaments latéraux freinent la rotation ____. | interne ou externe?

Answer 179

1. Interne 2. Externe

Question 180

V/F Selon la position du genou, un des lig. croisés est plus vertical (debout) alors que l'autre est plus horizontal (couché)

Answer 180

v

Question 181

V/F les ligaments du genou (croisés et latéraux) sont croisés avec leur homologues. Expliquer.

Answer 181

V Is externe = LLE - LCA Is interne = LLI - LCP

Question 182

Décrire la position closed-packed du genou

Answer 182

extension complète avec rotation automatique externe

Question 183

Décrire la position loose-packed et ses avantages

Answer 183

20-30° de flexion Position antalgique ou d'immobilisation du genou (la capsule a plus de replis donc peut mieux accommoder l'oedème) (lig sont + relachés) | genou contient normalement 1-2 mL de liquide

Question 184

Décrire la différence entre un déplacement en chaine cinétique fermée et ouverte pour l'extension et la flexion du genou.

Answer 184

Fermée: segment distal (tibia) est fixe (appui au sol) pendant que le segment proximal est mobile Ouverte: segment proximal (fémur) est fixe pendant que le segment distal est mobile

Question 185

V/F les mvts en chaine cinétique fermée sont plus stables qu'en "ouverte". Expliquer.

Answer 185

V, le moment est généré par plusieurs groupes musculaires alors qu'en chaine ouverte, c'est généré par 1 grpe musculaire. | plus de stabilité dynamique

Question 186

V/F il est possible d'avoir plus de 160° de flexion de genou. Expliquer.

Answer 186

V, selon la position des articulations (muscles biarticulaires) et si mvt passif ou balistique

Question 187

V/F la droit antérieur est un muscle qui peut limiter la flexion de genou

Answer 187

V, muscle biarticulaire

Question 188

V/F il y a plus de rotation axiale interne du genou qu'externe

Answer 188

F, rapport 2:1 de rotation externe : interne respectivement

Question 189

Dans quelles positions peut-on induire rotation axiale du genou?

Answer 189

assis ou DV + flexion genou

Question 190

Expliquer comment la rotation axiale du genou peut être tibia sur fémur OU fémur sur tibia.

Answer 190

Selon la chaine cinétique - fermée: fémur mobile sur tibia fixe - ouverte: tibia mobile sur fémur fixe

Question 191

Pourquoi les DDE pour avoir l'extension complète sont difficiles à aller chercher dans un mvt actif? Possible d'y remédier?

Answer 191

Relation force-longueur du quad. Vers la fin de l'extension, muscle est en position courte et pert 30% de sa force. Si on change la position de la hanche, on peut étirer un peu les muscles biarticulaires donc gagner un peu de force (ex: debout vs assis)

Question 192

# (+/- exam) Décrire pourquoi/comment la rotule joue un rôle dans la relation force-longueur des exteneurs du genou.

Answer 192

Rotule (presque perpendiculaire au plateau tibial) augmente le bras de levier interne du quad au max qd le genou est à 45° donc c'est à ce moment que le muscle est le plus étiré et que l'avantage mécanique est optimale. À mesure qu'on s'approche de l'extension complète, la rotule "perd" son rôle de levier et le muscle est en position courte donc moins de force.

Question 193

Dans quelle position doit-on placer le MI, pour optimiser la force des ischios?

Answer 193

Il faut allonger le muscle au max donc: Hanches fléchies Genoux extendus

Question 194

# (+/- exam) Décrire l'évolution du contact articulaire entre la rotule et le complexe fémoral lors de la flexion dans le plan FRONTALE 20° de flex: 45°: 90°: 135°:

Answer 194

20° de flex: inf. rotule 45°: milieu 90°: sup rotule 135°: contact latéral

Question 195

La RE du tibia lors de l'ext du genou favorise quel patho?

Answer 195

Luxation de la patella

Question 196

Mettez en ordre croissant du moins pire au plus pire: montée escaliers, pst accroupie, atterrissage d'un saut et descente des escaliers.

Answer 196

Montée des escaliers=2.5x descente=3.5x pst accroupie=7x Atterrissage d'un saut= très grand

Question 197

Qu'est-ce qui peut créé un SFP?

Answer 197

L'adaptation musculaire vient avant croissance osseuse. Les F vont donc être + grande sur les os avant de s'adapter et cela va créer de la dlr.

Question 198

V ou F, la fibula fait partie de la capsule art?

Answer 198

Faux!

Question 199

Pourquoi avons nous le côté externe de notre semelle de usée?

Answer 199

à cause de la RE du tibia lors de l'ext de genou à la marche.

Question 200

Quels muscles peuvent rendre plus stable lors rot du tibia?

Answer 200

IJs

Question 201

Cheville/pied!!

Answer 201

On lâche pas!!!

Question 202

# (Regarder mais +/- à exam) Quels sont les os qui composent les 3 régions du pied suivantes : Arrière-pied? Médio-pied ? Avant-pied?

Answer 202

Arrière-pied : Talus, calcanéum Médio-pied : os cuboïde, os naviculaire (ou scaphoïde) et les 3 cunéiformes Avant-pied : 5 métatarses et phalanges

Question 203

**Sur à exam! Autour de quel axe du pied se fait... 1- La flexion dorsale/flexion plantaire? 2- L'abduction/adduction ? 3- L'inversion/Éversion?

Answer 203

1- Axe médio-latéral 2- Axe vertical (on regarde la paume du pied) 3- axe antéro-postérieur (pied à plat)

Question 204

Qu'est-ce que l'adaptabilité triplanaire ?

Answer 204

C'est la capacité de la cheville/pied à s'ajuster à des surfaces inégales

Question 205

Vrai ou faux ; la malléole périonnière (malléole externe) est plus reculée et plus basse que la malléole tibilale (interne)

Answer 205

Vrai, ça explique les mouvements triplanaires du pied

Question 206

Quel os dans l'articulation cheville/pied reçoit tout le poids du corps?

Answer 206

Le talus, c'est un os « répartiteur » (transmet les forces jambes -> pied)

Question 207

Quelle est la particularité de l'axe médio-latérale de l'articulation talo-crurale?

Answer 207

Orientée de façon oblique vers le bas, l'extérieur et l'arrière, permettant un mouvement triplanaire qui augmente la capacité d'adaptation du pied aux irrégularités de terrain (explique pq le pied tombe vers l'avant et l'intérieur)

Question 208

Compléter la phrase suivante : La mortaise tibio-fibulaire permet un emboitement important de l'articulation talo-crurale qui mène à une _______________ (stabilité/mobilité?) optimale dans le plan frontal et une ____________ (stabilité/mobilité?) prédominante dans le plan sagittal.

Answer 208

Stabilité optimale dans le plan frontal et mobilité prédominante dans le plan sagittal.

Question 209

Vrai ou faux ; il y a plus d'instabilité en flexion plantaire parce que la trochlée du talus est plus mince en arrière qu'en avant.

Answer 209

Vrai

Question 210

Quels côté est plus à risque d'une entorse? Interne ou externe ? Dites pourquoi et préciser les structures qui la rende moins à risque.

Answer 210

Externe, car en interne nous retrouvons le ligament deltoide (ou lig latéral interne) qui est le plus fort de la cheville, car il est formé de 4 ligaments qui forment une unité fonctionnelle: -tibio-talaire ant (rose) -tibio-naviculaire (bleu pâle) -tibio-calcanéen interne (jaune) -tibio-talaire post (bleu foncé)

Question 211

Nommées les ligaments en ordre du plus atteint au moins atteint et nommés leur mécanismes de blessure

Answer 211

1- Talo-fibulaire ant. : FP et add ou inv. (course) 2- Talo-fibulaire post: FD et inversion (réception d'un saut) 3- Calcanéo-fibulaire (+superficiel) : inversion et translation interne 4- Deltoide: éversion (rare)

Question 212

Pourquoi le ligament talo-fibulaire antérieur est le plus souvent atteint à la cheville? (2 raisons)

Answer 212

1- Parce que le pied en position de repos SANS MISE EN CHARGE est en FP et inversion. Si le contact au sol se fait de manière inattendue, très haut risque de lésion (en plus, il n'y a pas vraiment de blocage osseux avec la malléole interne) 2- La force maximal avant de rupturer est très faible comparer aux autres

Question 213

Parmi les éléments suivants, lesquels contribuent à la stabilité de la cheville dans le plan frontal ? A) Pince bimalléolaire (mortaise) B) Bordures antérieures et postérieures du pilon tibial C) Ligaments latéraux de la cheville D) Mise en charge

Answer 213

A, C et D (B sert à la stabilité dans le plan sagittal)

Question 214

Quels sont les pourcentages respectifs de mises en charge sur le talus transmis par la fibula et le tibia? (+/- exam) Est-ce que la mise en charge par la fibula augmente ou diminue en flexion plantaire et en varus?

Answer 214

Tibia : 80-90% de la mise en charge sur le talus Fibula : 10-20% de la mise en charge sur le talus. La mise en charge par la fibula diminue en flexion plantaire (car plus petit en post?) et lors d'un varus (talus s'acotte sur malléole interne).

Question 215

Vrai ou faux; lors de la flexion plantaire active, la fibula descend légèrement pour rester en contact avec le talus. (peut-être question sur talon haut avec ça)

Answer 215

Vrai ; c'est ce qui explique l'instabilité du talus lors de la flexion plantaire passive, car aucune traction est générée par les muscles.

Question 216

Le contact initial du pied avec le sol se fait généralement sur la face inférieure du calcanéum, il est donc exposé à des forces énormes. Quelle structure permet d'amortir les impacts et réduire le risque de blessure sur le calcanéum? + comment absorbe t'on l'énergie

Answer 216

Le coussinet adipeux. Avec roulement du pied en FP (à savoir: avec notre nombre élevée de pas par jour, si on a une blessure a/n du coussinet, cela est dure de récupérer)

Question 217

À quoi correspond un calcanéum en varus et valgus? Relier la bonne lettre A) Inversion B) Éversion

Answer 217

A) Varus= inversion B) Valgus =éversion

Question 218

Lequel parmi les suivants ne limite PAS le valgus (éversion) du calcanéum? 1- Ligament calcanéo-fibulaire 2-Butée du talus sur le plancher du sinus 3-Ligament talo-calcanéen interosseux 4-Ligament deltoïdien (plantaire) 5-Traction du tibial postérieur et long fléchisseur des orteils

Answer 218

1- limite l'inversion

Question 219

V ou F : les ligaments talo-calcanéens complémentaires (postérieur, latéral et médial) sont court et peu puissants.

Answer 219

Faux; ils sont puissants.

Question 220

Dans quoi le talus est-il prit ou stabilisé?

Answer 220

La mortaise tibial

Question 221

Vrai ou faux, le talus est plus grand que le tibia?

Answer 221

Vrai

Question 222

Pourquoi avons nous une grande mobilité dans le plan sagittale et pas dans le antéro-postérieur?

Answer 222

Selon la conception de la mortaise, les malléoles bloquent les mvts sur les côtés. Il y a donc moins de mobilité à ce niveau.

Question 223

Lors d'une fx du talus, est-ce qu'il y aura un bon pronostic?

Answer 223

Non, car il n'y a pas de muscle qui s'insère dessus et il n'est pas vascularisé. Souvent, le talus ne se consolide jamais!

Question 224

****Pourquoi le pied tourne t'il vers l'intérieur lorsqu'on le laisse au repos?

Answer 224

À cause de l'axe qui n'est pas horizontal, mais oblique (ds un axe referentiel)

Question 225

Le fait que le calcanéus soit plus long en post permet quoi?

Answer 225

Une FP plus important comparativement à la FD où on est plus limité. De plus, cela augmente le risque de fx.

Question 226

On regarde la pronation et la supination dans quel axe?

Answer 226

Dans une axe oblique ou référentiel globale. Ces rotations sont fait dans une combinaison de plan cartésien.

Question 227

Quels sont les rôles principaux du pied et de la cheville?

Answer 227

1- Permet d'être en équilibre debout sans trop d'effort musculaire 2- Agit comme bras de levier solide lors de la phase de propulsion à la marche et lors de la station debout quasi-statique. 3- Sa flexibilité permet: absorber les chocs ou emmagasiner l'énergie. Sa rigidité: permet de dissiper l'énergie. 4- Adaptabilité triplanaire qui permet de s'ajuster aux surfaces inégaux (facilite le déroulement harmonieux du pas et minimise le risque de blessure) En résumé, la cheville et le pied forment une unité fonctionnelle très flexible et très résistante Pour étude rapide: -éq sans effort -bdl lors marche et station debout -Absorbe les chocs via flexibilité -Emmagasine énergie via flexibilité -Dissipe énergie via rigidité -Adaptabilité triplanaire

Question 228

# (Regarder + pour comprhéension) Comment pouvons nous décrire l'articulation talo-crurale?

Answer 228

-Elle est plus volumineuse que la fibula et que la malléole interne (tibia) -Situé en postérieur et en inférieur de 1 cm de la malléole interne -Atteint presque l'art. sub-talaire -Forme une mortaise malléolaire dans laquelle vient se loger le talus avec sa trochlée (dessus de l'art.)

Question 229

Lorsqu'il y a une fx de la malléole externe et que l'axe médio-latéral devient non orienté de façons oblique, que ce passe t'il?

Answer 229

L'axe devient pur et nous avons seulement un mouvement pur de FD et FP

Question 230

La talo-crurale induit quel mvt?

Answer 230

Seulement FD et FP

Question 231

Lors d'une atteinte ostéochondral, l'usure sur le talus est plus en médial ou latéral?

Answer 231

Plus a/n médial, car le tibia induit 85-90% la charge du corps

Question 232

A/n de la stabilité médio-latérale, y a t'il plus de risque d'entorse ou de fx?

Answer 232

De fx, car le talus n'a pas de mvt accessoire en médio-latéral et il y a surtout un risque de fx a/n de la malléole externe

Question 233

V ou F, l'axe médio-latérale est proche d'un plan pur, car elle a un angle entre 6 et 15 degrés?

Answer 233

Vrai

Question 234

Quels sont les principales composantes(mvt) du mvt triplanaire?

Answer 234

La flexion dorsale et la flexion plantaire (ceux qui font le plus de mvt)

Question 235

# (Important convexe vs concave pour exam!) Pilon tibial Quel est sa valeur angulaire? (+/-) Convexe ou concave? Quel est sa particularité?

Answer 235

-Angle: 70-80 degrés -concave -Partie post est légèrement plus longue (+basse) que celle antérieur

Question 236

Trochlée du talus (dôme) Quel est sa valeur angulaire? Convexe et/ou concave? Quel sont ses particularités?

Answer 236

Angle: 140 degrés Convexe de l'avant vers l'arrière et léger concave dans le plan médio-lat Plus large de 2-6 mm en avant (important pour l'exam!!!) Rayon de courbure plus petit que celui du pilon tibial Recouverte d'un cartilage (épaisseur 0.94-1.62 mm)

Question 237

La mortaise est-elle plus grande en ant ou post?

Answer 237

2-6 mm plus large en avant

Question 238

Comme le talus est plus large en avant que se passe t'il a/n de la mortaise lors de la FD et FP?

Answer 238

FD: mortaise s'ouvre(6mm), car le talus qui est plus grand en avant glisse vers l'arrière (et roule vers l'avant) FP: mortaise se rétréci(2mm), car talus qui est plus petit en post glisse vers l'avant et (roule vers l'arrière)

Question 239

Pourquoi faut-il mobiliser la fibula proximal lors d'une entorse de cheville?

Answer 239

Il faut la mobiliser, car elle bouge aussi proximalement en RE lors de la FD et la FP (RI) et on ne peut donner plus de mobilité en faisant juste du passif a/n de la cheville.

Question 240

Quelle est la position du pied lors de la phase d'appui à la marche?

Answer 240

En RE, car le tibia tourne en RE lors de l'ext complète.

Question 241

En unipodal avec une flexion du genou légère, l'arche plantaire du pied G fait quoi lorsque.. on tourne notre corps vers la G? vers la D?

Answer 241

G: arche longitudinale interne, externe et transverse se soulève (pied raccourcit) D: tt les arches s'affaissent (allongement du pied)

Question 242

Comment est dirigé le col du talus et la trochlée du talus?

Answer 242

Col du talus: vers l'avant et l'intérieur Trochlée du talus: vers l'avant et l'extérieur

Question 243

Comment le talus répartit-il le poids du corps?

Answer 243

Il répartit le poid vers l'arrière et dissipe les forces vers l'avant en faisant une transition entre un axe vertical et un axe horizontal (du talus (voir image en bas)). (Arrière vers avant)

Question 244

Quel élément sont misent en tension lors de la.. FD? FP (lors de la course)?

Answer 244

FD: capsule postérieur, tendon d'Achille et ligament calcaéno-fibulaire FP: capsule ant et ligament talo-fibulaire

Question 245

Pourquoi le ligament calcaéno fibualaire est mis en tension lors de la FD?

Answer 245

Comme le talus glisse en post, le calcanéeus va aussi aller en post et étirer plus le ligament qui s'insère sur la fibula

Question 246

Les femmes qui portent des talons hauts on de l'usure où sur le talus?

Answer 246

En postérieur (voir image prochaine question)

Question 247

1. Où se retrouve la surface d'appui lors de.. L'éversion Inversion Neutre entre inv et év FD FP Neutre entre FD et FP 2. Parmis les suivants, lequel rend le talus le plus stable 3. Quelle est la superficie totale de la surface d'appui?

Answer 247

1. L'éversion: lat Inversion: méd Neutre entre inv et év: milieu (petite surface) FD: en ant FP: en post Neutre entre FD et FP: au centre (grande surface) 2. neutre entre FD et FP 3. Superficie totale = 11 à 13 cm2

Question 248

La capsule antérieur est est mise en tension comment? + que peut-il se passer lors d'un mvt actif? (mentionne question à l'exam!)

Answer 248

Lors de la FD, la capsule ant est mise en tension vers le haut et l'avant grâce au tibial antérieur qui est adhérent à la capsule (ce qui réduit le risque de pincement) Lors d'un mvt passif, comme le tibial ant ne travail pas et que le talus glisse en post et roule vers l'avant, il y a un risque de pincement de la capsule

Question 249

Pourquoi la MEC augmente le risque d'ostéoarthrose au talus?

Answer 249

La MEC augmente la congruence du talus, ce qui diminue la mobilité et augmente l'usure et donc le risque d'O.A. Ainsi, s'il y a un mouvement accessoire atteint, cela augmente encore plus le risque d'O.A.

Question 250

**Sur à exam! Décrivez tous ce qui se passe lors d'une FD à la cheville.

Answer 250

Comme le talus est plus large en ant que post, il va rouler vers l'avant et lorsqu'il glisse vers l'arrière, la fibula va s'écarter de 2-6 mm et le tibia va rester fixe. La mortaise va donc s'élargir. (Il ya une coaptation à la FD et art. talo-crurale + stable -> exam)

Question 251

Les ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur se dirigent dans quel sens et pourquoi? + quel autre structure renforce la mortaise?

Answer 251

Vers le bas et l'extérieur, car si descend permet de bien stabiliser le talus. La membrane interosseuse permet également de stabiliser le talus (le pince et évite s'élargi trop à cause de comment la talus est fait)

Question 252

Lors de la FP la fibula fait quel mvt et de cb de degrés? Et pourquoi fait-elle ce mvt?

Answer 252

FP= se déplace vers le bas et RE fibula de 20-30 degrés Elle fait une rotation externe vers le bas pour avoir un meilleur appui sur le talus et être plus stable, car le talus est plus petit en post.

Question 253

Pourquoi l'instabilité du talus lors de la FP PASSIVE est importante?

Answer 253

Car aucune traction est générée par les muscles

Question 254

Quel mvt fait la fibula lors de la FD et de combien de degrés? La mortaise s'élargit de cb de mm et entraine quoi? (**important pour exam!!)

Answer 254

FD = fibula se déplace vers le haut, l'extérieur et légère RI de 2 degrés mortaise augmente de 1-2 mm = les ligs tibio-fibulaires deviennent horizontal

Question 255

En chaine fermé (pied au sol), est-ce que le calcanéeus est mobile?

Answer 255

Non, il est fixe

Question 256

# (À lire) Varus et valgus du calcanéum limité par quoi?

Answer 256

Question 257

Comme l'arrière pied et le mi-pied sont fusionnés lorsque l'arche augmente sa tire sur le naviculaire s'élève et met quel structure en tension?

Answer 257

artère et nerf sont mis sous tension

Question 258

# (à lire) Lorsqu'on immobilise quelqu'un et on ne fait pas de mobilité passive, son pied tombe vers le bas et l'intérieur. Ce phénomène favorise quel pathologie?

Answer 258

Pied équin (marche sans déposer le pied complètement au sol vu manque de FD)

Question 259

V ou F, le ligaments talo-calcanéens lateral est parallèle au ligament calcanéo-fibulaire Le medial est parallèle au puissant ligament deltoïdien?

Answer 259

Vrai

Question 260

V ou F, Une membrane synoviale tapisse la capsule articulaire subtalaire et s’étire jusqu’aux articulations talocalcanéonaviculaires et calcanéocuboïdes du pied: unité fonctionnelle?

Answer 260

Vrai

Question 261

Quel atteinte peut-il y avoir lorsque le calcanéeus est en pronation?

Answer 261

Atteinte au nerf et artère tibiale.

Question 262

L'usure de notre soulier se fait généralement en externe en lien avec la RE du tibia qui amène notre pied en RE. Dans quel pathologie retrouve ton une usure du côté interne de la semelle? +pourquoi ce phénomène arrive?

Answer 262

Le pied en hyperpronation (valgus marqué) amène la tête du talus en vers l'intérieur et le bas et crée un frotement interne du soulier

Question 263

Vrai ou faux? Le milieu du pied (médio-pied) ne suit pas le mouvement de l'arrière-pied en chaine ouverte.

Answer 263

Faux! le milieu du pied suit toujours l'arrière-pied peu importe la chaine. C'est l'avant pied qui change selon la chaine.

Question 264

Peut-on faire un mouvement volontaire à l'articulation transverse du tarse (Chopart ou médio-tarsienne)? ou un mvt de chaque os du tarse?

Answer 264

Seulement si nous fixons le calcanéum.

Question 265

L'articulation transverse du tarse est en réalité 2 articulations. Lesquelles?

Answer 265

calcanéo-cuboïdienne et talo-calcanéo-naviculaire

Question 266

Tout mouvement qui se passe à l'articulation transverse du tarse se passe obligatoirement où aussi? *Sauf s'il y a fixation

Answer 266

À la subtalaire. Comme dit avant: tous les mouvements qui se passe à l'arrière pied se passe au médio-pied aussi.

Question 267

Le spring ligament (calcanéo-naviculaire plantaire) à un rôle très important. Lequel? + quel est la particularité de ce ligament?

Answer 267

Permet de maintenir l'arche longitudinal interne lorsqu'il y a MEC. Particularité: il a du cartilage dans sa partie supérieur qui aide à maintenir l'arche.

Question 268

# à lire Quels ligaments permettent une stabilité/rigidité importante de l'articulation transverse du tarse?

Answer 268

Dorsal: Talo-naviculaire dorsal Calcanéo-cuboïdien dorsal lig de Lisfranc (calcanéo-métatarsien interosseux médial) Latérale/Externe: Lig bifurqué (de Chopart): calcanéo-naviculaire + calcanéo-cuboidien Long et court lig plantaire

Question 269

Quelles est la direction de l'axe antéro-postérieur de l'articulation transverse du tarse et la direction l'axe transverse? + mvt?

Answer 269

Axe transverse: vers l'extérieur, le bas et l'arrière mvt: FP avec ADD et FD avec ABD Axe antéro-postérieur: avant, interne et haut. (Même que la subtalaire) mvt: éversion et inversion

Question 270

Quelle articulation entre la subtalaire et la transverse du tarse permet le plus de mouvement d'inversion/éversion et? + comparer les angles

Answer 270

la subtalaire, car sont axe est plus inclinée

Question 271

Quels mouvements sont les plus présents à l'articulation transverse du tarse?

Answer 271

Inversion et éversion

Question 272

Quelle est une utilité à l'articulation transverse du tarse de faire de la pro-supination?

Answer 272

Permet de s'adapter aux différentes surfaces

Question 273

Lors de la supination, le naviculaire va vers le haut ou vers le bas? Et lors de la pronation?

Answer 273

Supination: le haut Pronation: le bas

Question 274

Dans la marche, lors du contact initial du talon: le contact se fait en latéral ou en médial? Cela engendre de la pronation ou de supination?

Answer 274

Le contact est en postéro-externe. Donc cela créer de la supination (inversion subtalaire et transverse du tarse)

Question 275

Lors d'une flexion plantaire (sans MEC), l'arche transverse du pied augmente ou diminue? Cela fait faire quels mouvements à quels os (selon l'axe référentiel du pied)?

Answer 275

Augmente. Donc le 1er méta les 3-5ème métas font de la flexion + ADD

Question 276

En MEC: si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?

Answer 276

Transverse: supination (suit toujours!!) Tarso-métatarsienne: pronation (font l'inverse pour pouvoir maintenir un appui au sol)

Question 277

Sans MEC: si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?

Answer 277

Transverse: supination (suit toujours!!) Tarso-métatarsienne: Supination (fait le même mouvement sans MEC)

Question 278

Une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration). En MEC avec le genou en extension: si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou/ fémorotibial, fémoropatellaire, à la subtalaire, scaphoide, à la transverse/médiotarsienne et à la tarso-métatarsienne?

Answer 278

**Genou/ fémorotibiale:** RI, car lig tendu et le tibia suit. **Fémoro-patellaire: **Aucun contact en ext **Tibiotarsienne:** RI car talus prit ds mortaise. Calcanéeus fixe au sol fait ABD en comparaison au talus qui bouge. **Subtalaire:** calcanéus va faire éversion ou valgus + moindre FD + ABD = Pronation arrière pied (L'équivalent de la RI au talus est la pronation/éversion) **Transverse/médiotarsienne:** Pronation, car suit TOUJOURS la subtalaire **Scaphoide:** vers le bas et entraine arche longitudinale interne vers le bas. **Tarso-métatarsienne:** supination, car on est en MEC, donc fait l'inverse de la transverse afin de maintenir notre éq. (Supination = inversion, FP et ADD) À lire: Têtes des métatarses : 1er méta= extension +adduction 2e méta= axe antéro-postérieur/peu de déplacement 3, 4 et 5ième métas= extension + abduction Le couplage de ces mouvements occasionne un affaissement de l’arche transverse du pied

Question 279

Encore une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration). En MEC avec le genou en FLEXION: si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?

Answer 279

Genou: RE (car genou en flexion, donc fait le mouvement opposé) Subtalaire: Supination (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RE, le talus aussi. L'équivalent de la RE au talus est la supination/inversion) Transverse: Supination, car suit TOUJOURS la subtalaire Tarso-métatarsienne: pronation, car on est en MEC, donc fait l'inverse de la transverse.

Question 280

Vrai ou faux? L'hallux est l'articulation métatarso-phalangienne qui a la plus grande extension lors de la marche? + nommés la ou les angles.

Answer 280

Faux, elle a environ 40 degrés d'extension vs la 5ème qui a 70 degrés. L'extension est de plus en plus grande de médial à latéral (selon référentile global)

Question 281

Vrai ou faux? La 5ème articulation métatarso-phalangienne est la plus propice à faire de l'arthrose, car elle a plus d'extension?

Answer 281

Faux, c'est l'articulation métatarso-phalangienne de l'hallux puisqu'elle est très sollicité durant la marche. Cela peut être empiré avec le port de talons hauts.

Question 282

Vrai ou faux? Donner des exercices de renforcement au long fléchisseur de l'hallux est un bon moyen de diminuer les hallux valgus?

Answer 282

Faux, cela l'empire puisque sa ligne de force augmente l'hallux valgus.

Question 283

Dans un hallux valgus, dans quelle position est le 1er méta et les phalanges?

Answer 283

1er méta: en ABD selon le référentiel du pied (ou axe locale) phalanges: en ADD selon référentiel du pied (ou axe locale)

Question 284

Quel est le sommet de l'arche longitudinal interne?

Answer 284

le naviculaire

Question 285

La MEC a quel impact sur l'arche interne a/n du tibia, du talus, de la subtalaire, de la transverse du tarse et de la tarso-métatarsienne?

Answer 285

MEC= affaissement arche Tibia: RI Talus: RI (suit le tibia) Subtalaire: Éversion/ pronation (car arche s'affaisse) Transverse: év/pro car suit TOUJOURS la subtalaire Tarso-méta: Inversion/supination (en MEC, donc fait inverse de la transverse)

Question 286

Quelles arche est la plus élastique? Est-ce une bonne chose ou une mauvaise chose lors de la marche?

Answer 286

L'arche interne, grâce au fascia plantaire. C'est très important pour la marche, car cela permet d'emmagasiner l'énergie et de la relâcher lors de la flexion plantaire

Question 287

# (à lire) Quelle arche est la plus rigide? Quelle est l'utilité de la rigidité lors de la marche?

Answer 287

L'arche longitudinale latérale. Permet de transmettre la force d'impulsion générée par les fléchisseurs plantaires

Question 288

Qu'est-ce que l'hyperpronation? Quels sont les conséquences?

Answer 288

c'est lorsqu'il y a une pronation excessive lors de la FD en MEC (phase d'appui unipodal)= dynamique, lors d'une activité (course++) Cela cause le syndrome du tunnel tarsien, ce qui donner des engourdissements en interne du pied et de l'hallux.

Question 289

La MEC est-elle répartie de façon uniforme sur le pied de façon antéro-post et médio-lat?

Answer 289

Non, plus en post que ant. Et en ant: lat plus que méd En post: méd plus que lat

Question 290

Quel groupe musculaire est le plus fort à la cheville? Son.ses tendon.s sont bien ou mal vascularisé? Quel impact cela a-t-il?

Answer 290

Les fléchisseurs plantaires. Le tendon d'Achille est mal vascularisé, donc plus de chance de rupture tendineuse.

Question 291

Quels sont les 2 critères pour dire qu'un mouvement est en chaine fermée?

Answer 291

1. C'est le segment distal qui est libre de bouger, donc qui se déplace (segment prox est fixé) 2. Le CdM doit être au-dessus du point d'appui (sinon le premier énoncé ne fonctionnerait pas)

Question 292

Quels mvts font de la pronation et de la supination? + cb de degrés à chaque articulation? Le naviculaire se déplace vers le haut ou le bas lors pron et supin? la face plantaire se déplace vers l'intérieur ou l'extérieur lors pron et supin?

Answer 292

Question 293

# (à regarder) Chaque méta s'articule avec quel os du tarse?

Answer 293

Question 294

Pourquoi l'ext des orteils augmente en se déplaçant du petit vers le gros orteils lors de la marche?

Answer 294

Pour accommoder le cycle de marche et assurer la mise en tension de l'aponévrose du pied qui entrainera le pied en inversion puis en supination

Question 295

Quel est la cause fréquente d'un hallux valgus?

Answer 295

Talon haut (embout pointu) donc ABD hallux et le 1er méta continue de descendre avec la gravité

Question 296

Quel est l'effet des talons hauts?

Answer 296

- **Rétraction des fléchisseurs plantaires** - **Impact sur posture, éq. et marche** (vu moins de contact au sol = moins de proprio, donc lors marche on marche plus en médio-lat= augmente cou énergétique) - **Dim stab articulaire, car talus plus mince en FP** a moins de contact avec fibula (mvt triplanaire accentué + abd/add et inv/év) - **Modification de la distribution des F (tous a/n avant pied)** - **Déformation: hallux valgus ou orteils en marteaux**