Restauraciones exitosas Flashcards

1
Q

si no se da una buena restauración puede ocurrir:

A

sensibilidad
desalojo
fractura
microfiltración

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Q

Pasos previos a la colocación de una restauración

A
  1. Historia Clínica
  2. Anestesia
  3. Aislamiento absoluto
  4. Cavidad
    x. base cavitaria **
  5. Ácido grabador
  6. Clorhexidina
  7. Adhesivo
  8. Resina
  9. Glicerina
  10. Retirar el aislamiento.
  11. Oclusión
  12. Pulido
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3
Q

De que manera se puede aplicar la anestesia para que duela menos

A

si se aplica lento

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4
Q

Por qué duele una anestesia?

A

duele porque se expande la mucosa y se comprimen los nervios.

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5
Q

Quién prolonga el efecto de la anestesia?

A

epinefrina

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6
Q

Cuándo es más tóxica la anestesia?

A

con alto nivel anestésico.

anestesia puro

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7
Q

Cuál es la anestesia de uso normal?

A

Lidocaína 2% con epinefrina

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8
Q

Cuál es la anestesia que se utiliza para implantes, pq este tiene capacidad de llegar hasta el HUESO

A

Articaína 4% con epinefrina

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9
Q

Cuál es la anestesia que se utiliza para pacientes hipertensos no controlados?

A

Mepivacaina 3% **sin epinefrina

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10
Q

Cuándo se da una mejor adhesión?

A

cuando no hay humedad

aislando el área de trabajo

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11
Q

Para qué sirve el dique de goma?

A

aislamiento excelente para procesos en dientes, puede ser solo uno, unos, o dentadura completa.
Pero también sirve para que no se caiga el material dentro de la boca, como ácidos.

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12
Q

Para que sirve el orificio 1 de la perforadora del dique de goma?

A

anteriores inferiores

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13
Q

Para que sirve el orificio 2 de la perforadora del dique de goma?

A

anteriores superiores

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14
Q

Para que sirve el orificio 3 de la perforadora del dique de goma?

A

premolares y caninos

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15
Q

Para que sirve el orificio 4 de la perforadora del dique de goma?

A

molares

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16
Q

Para que sirve el orificio 5 de la perforadora del dique de goma?

A

clamp

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17
Q

Que instrumento se utiliza para quitar caries?

A

pieza de alta

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18
Q

Por qué es importante utilizar la pieza de alta con agua?

A

Para no generar calor y que derive a una pulpitis o necrosis pulpar.

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19
Q

Por qué cambiar las fresas mejora el pronóstico?

A

las viejas, sin filo requiere de mucho esfuerzo, más calor, más tiempo.

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20
Q

Qué es el smear layer?

A

barro dentinario

cualquier detritus, de naturaleza calcificada

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21
Q

Cómo se forma el smear layer?

A

es producida por la instrumentación de la dentina, esmalte o cemento.

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22
Q

Consecuencia del smear layer?

A

Reduce la permeabilidad dentinaria en un 85%

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23
Q

En que ayuda la epinefrina?

A

hace que se cierran los vasos sanguíneos al anestesiar, y así no se esparce la anestesia hacía todas partes, y sisi en muy pocas cantidades.

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24
Q

De qué tamaño debe ser la cavidad?

A

La cavidad debe ser del tamaño de la caries, no más!!

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25
Q

El tejido puede estar afectado pero no infectado, se debe de eliminar?

A

nop, aquí no se “previene”

puede que la caries este inactiva y no es necesario eliminar el tejido que sigue sano.

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26
Q

A partir de qué ICDAS se debe intervenir?

A

A partir del ICDAS 3

27
Q

Qué ICDAS NOO se debe intervenir?

A

ICDAS 1-2

*al menos que sea px con riesgo muy alto, con enf crónica, o no funciona la preventiva

28
Q

Cómo podríamos bajar el riesgo de un px de alto riesgo?

A
  • mejorar dieta (menos chos)
  • mejor higiene oral (técnica de cepillado, hilo)
  • sellador de fosetas y fisuras ??
  • pasta dental con más de 1500 ppm flúor
29
Q

En px con ICDAS 1-2 , cuál es el tratamiento?

A

Tratamiento preventivo no operatorio

limpieza, aplicar flúor, técnica de cepillado, remineralizar.

30
Q

Px con ICDAS 1-2 pero con CAMBRAS de Muy alto riesgo

Cuál es el tratamiento?

A

Tratamiento operatorio min. invasivo

Resinas preventivas= sellador de fosetas y fisuras

31
Q

Px con ICDAS 3

Cuál es el tratamiento?

A

Bajar riesgo

32
Q

Qué pasa si no logramos bajar el riesgo de un ICDAS 3 y está empeorando?

A

Intervenir operativamente

33
Q

Cuando vamos a cortar esmalte se usan fresas:

A

de diamante (más filo, puntitos, corta mucho )

34
Q

Cuando vamos a cortar dentina se usan fresas:

A

de carburo (tiene ranuras o filitos, corta menos)

35
Q

Siempre su usa la base cavitaria?

A

Falso, no siempre

36
Q

Qué hace la base cavitaria?

A

interfiere entre la resina y el diente.

ofrecer una adecuada protección natural a la pulpa

37
Q

Cuando se utiliza la base cavitaria?

A

cuando hay conexión con la pulpa

38
Q

Liner

A

espesor de película menor a 0.5mm

39
Q

Base

A

espesor de película mayor a 0.5mm

40
Q

Para qué se utiliza el ácido grabador?

A

ESMALTE- Para crear microporos y aumentar la energía superficial que esto mejora la adhesión.

DENTINA- Destapa la túbulos del smear layer

41
Q

Cuál es el pH del ac grabador

A

pH de .7

42
Q

Por qué no se debe de aplicar a.grabador en dentina?

A

genera sensibilidad postoperatorio

43
Q

Tiempo se graba en esmalte?

A

25-30 segs

44
Q

Tiempo se graba en dentina?

A

10-15 segs

45
Q

Cómo se retira el ac. grabador? y cuánto tiempo?

A

lavar con agua abundante

min 20-40 segs o hasta 1 min

46
Q

para retirar el a.grabador, se frota?

A

no, solo es quitar el exceso de humedad.

se seca con aire con muy poca presión y se fotocura por 10 segundos

47
Q

Qué hace la clorhexidina?

A

Antiséptico- desinfectar la cavidad
Hidrata la cavidad
Inhibe las metaloproteinasas

48
Q

Se lava la clorhexidina? Si no, qué se hace?

A

no.

esperar a que la dentina la absorba

49
Q

Qué hacen las metaloproteinasas?

A

comen por años los adhesivos

50
Q

% que se utiliza de clorhexidina en la cavidad

A

2%

51
Q

Con qué se aplica el adhesivo?

A

Con microcepillo/ microbrush

52
Q

Cómo se aplica el adhesivo?

pasos

A
Se frota el primer en cavidad x 15 segs
aire a presión
Frotar Adhesivo x 15 segs, se echa aire 
Fotocura x 10 segs
2da capa de adhesivo x 15 segs, se echa aire 
fotocura x 10 segs
53
Q

Cómo se aplica la resina?

A

en capa de 2 mm

54
Q

Por qué no se puede aplicar toda la resina?

A

porque la luz no pasa por todas las capas

55
Q

Qué son las resinas bulk fill?

A

resina translucida que pasa la luz hasta 4 ó 5 mm

56
Q

Cuanto tiempo se fotocura la resina normal?

A

20 segs

57
Q

Cuanto tiempo se fotocura la resina bulk fill?

A

40 segs

58
Q

Qué hace el papel articular?

A

nos marca las partes que obstruye la mordida, para eliminarlas

59
Q

Con qué se quita el exceso de resina?

A

con fresas de acabado

60
Q

Qué hacemos una vez que la resina ya este ?

*ultimo paso

A

se hace un pulido

61
Q

Con qué se pule?

A

con pieza de baja

62
Q

Después de aplicar la resina que se aplica?

A

Glicerina

63
Q

Qué hace la glicerina

A

inhibir la capa de oxigeno para que después la última capa de resina pueda fotocurarse completamente.

64
Q

La glicerina se queda o que se le hace después de aplicarla?

A

se fotocura x 20s y luego se enjuaga con agua