Restauraciones exitosas Flashcards
si no se da una buena restauración puede ocurrir:
sensibilidad
desalojo
fractura
microfiltración
Pasos previos a la colocación de una restauración
- Historia Clínica
- Anestesia
- Aislamiento absoluto
- Cavidad
x. base cavitaria ** - Ácido grabador
- Clorhexidina
- Adhesivo
- Resina
- Glicerina
- Retirar el aislamiento.
- Oclusión
- Pulido
De que manera se puede aplicar la anestesia para que duela menos
si se aplica lento
Por qué duele una anestesia?
duele porque se expande la mucosa y se comprimen los nervios.
Quién prolonga el efecto de la anestesia?
epinefrina
Cuándo es más tóxica la anestesia?
con alto nivel anestésico.
anestesia puro
Cuál es la anestesia de uso normal?
Lidocaína 2% con epinefrina
Cuál es la anestesia que se utiliza para implantes, pq este tiene capacidad de llegar hasta el HUESO
Articaína 4% con epinefrina
Cuál es la anestesia que se utiliza para pacientes hipertensos no controlados?
Mepivacaina 3% **sin epinefrina
Cuándo se da una mejor adhesión?
cuando no hay humedad
aislando el área de trabajo
Para qué sirve el dique de goma?
aislamiento excelente para procesos en dientes, puede ser solo uno, unos, o dentadura completa.
Pero también sirve para que no se caiga el material dentro de la boca, como ácidos.
Para que sirve el orificio 1 de la perforadora del dique de goma?
anteriores inferiores
Para que sirve el orificio 2 de la perforadora del dique de goma?
anteriores superiores
Para que sirve el orificio 3 de la perforadora del dique de goma?
premolares y caninos
Para que sirve el orificio 4 de la perforadora del dique de goma?
molares
Para que sirve el orificio 5 de la perforadora del dique de goma?
clamp
Que instrumento se utiliza para quitar caries?
pieza de alta
Por qué es importante utilizar la pieza de alta con agua?
Para no generar calor y que derive a una pulpitis o necrosis pulpar.
Por qué cambiar las fresas mejora el pronóstico?
las viejas, sin filo requiere de mucho esfuerzo, más calor, más tiempo.
Qué es el smear layer?
barro dentinario
cualquier detritus, de naturaleza calcificada
Cómo se forma el smear layer?
es producida por la instrumentación de la dentina, esmalte o cemento.
Consecuencia del smear layer?
Reduce la permeabilidad dentinaria en un 85%
En que ayuda la epinefrina?
hace que se cierran los vasos sanguíneos al anestesiar, y así no se esparce la anestesia hacía todas partes, y sisi en muy pocas cantidades.
De qué tamaño debe ser la cavidad?
La cavidad debe ser del tamaño de la caries, no más!!
El tejido puede estar afectado pero no infectado, se debe de eliminar?
nop, aquí no se “previene”
puede que la caries este inactiva y no es necesario eliminar el tejido que sigue sano.
A partir de qué ICDAS se debe intervenir?
A partir del ICDAS 3
Qué ICDAS NOO se debe intervenir?
ICDAS 1-2
*al menos que sea px con riesgo muy alto, con enf crónica, o no funciona la preventiva
Cómo podríamos bajar el riesgo de un px de alto riesgo?
- mejorar dieta (menos chos)
- mejor higiene oral (técnica de cepillado, hilo)
- sellador de fosetas y fisuras ??
- pasta dental con más de 1500 ppm flúor
En px con ICDAS 1-2 , cuál es el tratamiento?
Tratamiento preventivo no operatorio
limpieza, aplicar flúor, técnica de cepillado, remineralizar.
Px con ICDAS 1-2 pero con CAMBRAS de Muy alto riesgo
Cuál es el tratamiento?
Tratamiento operatorio min. invasivo
Resinas preventivas= sellador de fosetas y fisuras
Px con ICDAS 3
Cuál es el tratamiento?
Bajar riesgo
Qué pasa si no logramos bajar el riesgo de un ICDAS 3 y está empeorando?
Intervenir operativamente
Cuando vamos a cortar esmalte se usan fresas:
de diamante (más filo, puntitos, corta mucho )
Cuando vamos a cortar dentina se usan fresas:
de carburo (tiene ranuras o filitos, corta menos)
Siempre su usa la base cavitaria?
Falso, no siempre
Qué hace la base cavitaria?
interfiere entre la resina y el diente.
ofrecer una adecuada protección natural a la pulpa
Cuando se utiliza la base cavitaria?
cuando hay conexión con la pulpa
Liner
espesor de película menor a 0.5mm
Base
espesor de película mayor a 0.5mm
Para qué se utiliza el ácido grabador?
ESMALTE- Para crear microporos y aumentar la energía superficial que esto mejora la adhesión.
DENTINA- Destapa la túbulos del smear layer
Cuál es el pH del ac grabador
pH de .7
Por qué no se debe de aplicar a.grabador en dentina?
genera sensibilidad postoperatorio
Tiempo se graba en esmalte?
25-30 segs
Tiempo se graba en dentina?
10-15 segs
Cómo se retira el ac. grabador? y cuánto tiempo?
lavar con agua abundante
min 20-40 segs o hasta 1 min
para retirar el a.grabador, se frota?
no, solo es quitar el exceso de humedad.
se seca con aire con muy poca presión y se fotocura por 10 segundos
Qué hace la clorhexidina?
Antiséptico- desinfectar la cavidad
Hidrata la cavidad
Inhibe las metaloproteinasas
Se lava la clorhexidina? Si no, qué se hace?
no.
esperar a que la dentina la absorba
Qué hacen las metaloproteinasas?
comen por años los adhesivos
% que se utiliza de clorhexidina en la cavidad
2%
Con qué se aplica el adhesivo?
Con microcepillo/ microbrush
Cómo se aplica el adhesivo?
pasos
Se frota el primer en cavidad x 15 segs aire a presión Frotar Adhesivo x 15 segs, se echa aire Fotocura x 10 segs 2da capa de adhesivo x 15 segs, se echa aire fotocura x 10 segs
Cómo se aplica la resina?
en capa de 2 mm
Por qué no se puede aplicar toda la resina?
porque la luz no pasa por todas las capas
Qué son las resinas bulk fill?
resina translucida que pasa la luz hasta 4 ó 5 mm
Cuanto tiempo se fotocura la resina normal?
20 segs
Cuanto tiempo se fotocura la resina bulk fill?
40 segs
Qué hace el papel articular?
nos marca las partes que obstruye la mordida, para eliminarlas
Con qué se quita el exceso de resina?
con fresas de acabado
Qué hacemos una vez que la resina ya este ?
*ultimo paso
se hace un pulido
Con qué se pule?
con pieza de baja
Después de aplicar la resina que se aplica?
Glicerina
Qué hace la glicerina
inhibir la capa de oxigeno para que después la última capa de resina pueda fotocurarse completamente.
La glicerina se queda o que se le hace después de aplicarla?
se fotocura x 20s y luego se enjuaga con agua
