Respuesta metabólica al trauma

Question 1

Componente del SNC central que reduce la FC, incrementa la motilidad intestinal, dilata arteriolas, construcción pupilar y regula la inflamación

Answer 1

Componente vagal

Question 2

Cuando existe una fuente identificable de agresión microbiana

Answer 2

Infección

Question 3

Cuando se encuentran 2 o más criterios se habla de:
1. T° > A 38°C ó T°< a 36°C
2. FC >90 lpm
3. FR >20 rpm/ PaCO2 < 32 mmHg/ ventilación mecánica
4. LEU >12,000 o <4000 ó 10/ formas en banda

Answer 3

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) / SEPSIS

Question 4

Fuente identificable de infección + SIRS

Answer 4

Sepsis

Question 5

Sepsis+ falla orgánica

Answer 5

Sepsis grave

Question 6

Sepsis + colapso cardiovascular c/ apoyo vasopresor

Answer 6

Choque séptico

Question 7

Tipos de Choque

Answer 7

1. C. cardiógenico
2. C. hipovolémico
3. C. anafiláctico
4. C. séptico
5. C. neurógenico

Question 8

Las lesiones aumentan proporcionalmente a la gravedad, segun qué hormona:

Answer 8

ACTH. Adrenocorticotropa

Question 9

Dolor, ansiedad, vasopresina, angiotensina II, colecistocinina, polipéptido intestinal vasoactivo, catecolaminas y citocinas proinflamatorias favorecen la liberación de:

Answer 9

ACTH. Adrenocorticotropa

Question 10

Efectos de esta hormona:
1. Intensificación de acciones de glucagon y adrenalina 🡪 hiperglucemia
2. Estimulación de las actividades enzimáticas del hígado que favorecen gluconeogénesis
3. Resistencia a la insulina en músculos y tejido adiposo
4. Estimula la dregradación de proteínas, así como liberación de lactato en m. esquelético
5. Aumenta la liberación de ácidos grasos libres, tiglicéridos y glicerol del tejido adiposo como un medio para proporciofnal otras fuentes energéticas

Answer 10

CORTISOL

Question 10

Principal glucocorticoide que se produce ante estrés fisiologico, en pacientes quemados se elevan hasta por 4 semanas

Answer 10

CORTISOL

Question 11

Se administran durante la endotoxemia humana, Reducen la producción de citocinas proinflamatorias (TNFα, IL-1, IL-6) e incrementa la producción del mediador antiinflamatorio IL-10

Answer 11

Glucocorticoides

Question 12

Paciente en recuperacion, la sintesis proteica se encuentra mediada por la liberacion de:

Answer 12

IGF-1
Factor de crecimiento similar a la insulina 1

Question 13

Atenua los efectos catabólicos que surgen despues de las intervenciones quirurgicas, estimulando la funcion de los leucocitos

Answer 13

IGF

Question 14

El estado hipermetabólico despues de una lesión se atribuye a la activación del sistema

Answer 14

Sistema adrenérgico

Question 15

Hormona estimulante más de la liberación de aldosterona

Answer 15

ACTH

Question 16

Su principal función es mantener el volumen intravascular mediante la conservación del sodio y la eliminacion de potasio y iones de hidrógeno

Answer 16

Aldosterona

Question 17

Las hormonas y mediadores inflamatorios durante el estrés inhiben la liberacion de:

Answer 17

Insulina

Question 18

En px lesionado se observan 2 patrones de liberacion, 1°F se inhible por completo su liberacion/ por horas; 2°F hay retorno a la produccion normal o excesiva, hay resistencia periferica, de que hormona se trata

Answer 18

Insulina

Question 19

Pertenece a las proteínas de fase aguda, es un marcador de la respuesta a la lesión, no tiene variaciones diurnas como la acth, afecta hepatopatias preexistentes

Answer 19

Proteina C reactiva

Question 20

Estimulos como hipoxia, traumatismo, metales pesados, traumatismos locales y hemorragia inducen su producción, ellas se encargan de proteger a las células contra los efectos perjudiciales del estrés traumático

Answer 20

Proteinas de choque por calor

Question 20

El mecanismo del daño de los metabolitos de oxígeno reactivo es

Answer 20

lesión tisular por oxidación de ácidos grasos insaturados en las membranas celulares una vez que se reestablece el flujo sanguíneo y con él el aporte de oxígeno

Question 21

Lesiones hipóxicas, titulares directas, endotoxinas, noradrenalina, vasopresina, angiotensina II, bradicinina, serotonina, acetilcolina, citocinas e histamina producen

Answer 21

Eicosanoides

Question 22

Aumentan la permeabilidad capilar y el edema tisular, originan dolor, inhiben la gluconeogénesis e incrementan la broncoconstricción, aumentan la vasodilatación renal 🡪 reduce la presión de riego del riñón que lleva a retención de Na y agua por el SRAA

Answer 22

Cininas

Question 23

Estimula vasoconstricción, broncoconstricción y agregación plaquetaria, es cronotropo e inotropo miocárdico

Answer 23

Serotonina

Question 24

Induce hipotensión, estancamiento periférico de sangre, incremento de la permeabilidad capilar, disminución del retorno venoso e insuficiencia miocárdica

Answer 24

Histamina

Question 25

Inductor importante del catabolismo muscular y caquexia durante el estrés, deriva los aa disponibles a la circulación hepática como sustratos energéticos, activa la coagulación

Answer 25

TNF-α

Question 26

Induce la respuesta febril inflamatoria clásica en una lesión, estimulando la actividad local de prostaglandinas en el hipotálamo anterior, disminuye la percepción dolorosa después del trauma quirúrgico ya que induce la liberación hipofisiaria de ß-edorfinas

Answer 26

IL -1