Respuesta metabólica Flashcards
De qué manera se pueden curar las heridas en la piel ?
- Por intención primaria con los bordes unidos
- Por intención secundaria con los bordes separados
- Por intención terciaria herida se deja abierta para prevenir infecciones lugeo se cierra y cura por intención primaria o se deja por intención secundaria
Cuáles son los pasos para la curación de una herida ?
- hemostasia forma el coágulo
- Inflamación limpia
- Epitelización migración de la células basales
- Fibroplasia proliferación de fibroblastos –> colágeno
- Maduración entrecruzamiento del colágeno + remodelación del colágeno + contracción (miofibroblastos) + repigmentación
Qué factores impiden una cicatrización adecuada y provocan heridas crónicas ?
Disminución del flujo sanguíneo
- Diabetes mellitus
- Aterosclerosis
Infecciones
- Compiten por oxigeno
- Causan más daño
Edema
- alterar la actividad de los fibroblastos y la deposición de colágeno
Cuáles hormonas independientes de la hipófisis aumentan en la respuesta metabólica el estrés quirúrgico ?
Catecolaminas–> actividad simpática
Sistema Ren-Ang-Ald –> oliguria
Glucagón (+ disminución de insulina) –> hiperglucemia
Cuáles hormonas dependientes de la hipófisis aumentan en la respuesta metabólica el estrés quirúrgico ?
- ACTH, cortisol –> catabolimso
- ADH –> oliguria
Qué se puede hacer durante el preopertorio para suavisar el estrés quirúrgico ?
- Disminuir el ayuno a lo estrictamente necesario
- No meter glucosa (habra hiperglucemia)
- Prehidratación (2h antes)
- Celecoxib disminuye la necesidad de analgesía después
Qué se puede hacer durante el transopertorio para suavisar el estrés quirúrgico ?
- No demorarse
- Ser noble con los tejidos
- Cuidado anestésico
- No meter más líquido del necesario
Qué se puede hacer durante el postopertorio para suavisar el estrés quirúrgico ?
- Buena analgesia
- Movilizar lo más pronto posible
- Nutrición temprana
