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Pato qx (yo) > Respuesta al trauma > Flashcards

Respuesta al trauma Flashcards

1
Q

Cambio en la morfología o estructura producida por un daño o agresión

A

Lesión

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2
Q

Manifestaciones y cambios no intensivos, que afectan únicamente al área lesionada

A

Respuesta local

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3
Q
  • Manifestaciones y cambios intensivos que afectan a nivel
  • Se presentan cuando la magnitud de la lesión supera la capacidad de la respuesta local
A

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

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4
Q

Criterios de SRS

A
  • Temp: >38° o <36°
  • FC: >90 lpm
  • FR > 20 rpm
  • pCO2 < 32 mmHg
  • Leucocitos +12,000 o -4,000 o +10% formas inmaduras (bandas)
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5
Q

Genera dolor y liberación de sustancias.

A

Lesión

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6
Q

Provoca vasoconstricción local mediada por catecolaminas, bradicinina, serotonina e histamina.

A

Hemorragia

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7
Q

Comienza la diapédesis, reclutamiento celular y se liberan proteínas de fase aguda.

A

Inflamación

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8
Q

Formación del coágulo y liberación mediadores humorales.

A

Plaquetas

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9
Q

Estímulos sistémicos

(7)

A
  • Psicológicos
  • Ayuno
  • Hipotermia/Hipoxia
  • Hipovolemia
  • Desequilibrio hidroelectrolitico y metabólico
  • Trauma extenso
  • Sustancias tóxicas
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10
Q

Estímulos sistémicos

Ejemplos de estímulos psicológicos

A
  • Temor
  • Ansiedad
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11
Q

Estímulos sistémicos

Ejemplos de estímulos de trauma extenso

A
  • Traumatismo cráneo encefálico (TCE)
  • Fractura
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12
Q

Fase Ebb

Hipodinámica

A
  • Predomina la actividad simpática
  • Disminuye el gasto cardiaco, consumo de oxígeno y la tasa metabólica.
  • Disminuye la temperatura corporal y hay vasoconstricción.
  • Se presenta hipoperfusión tisular.
  • Resistencia a la insulina.
    Dura desde 2 hasta 5 días
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13
Q

Fase Flow

Hiperdinámica

A

Inicia 2-5 días después de la lesión
* Estado catabólico acentuado.
* Gasto energético aumentado 1.5 a 2 veces del basal.
* Aumenta consumo de oxígeno.
* Duración desde 3 días hasta meses.

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14
Q

Fase anabólica

A
  • Balance nitrogenado positivo.
  • Restablecimiento del equilibrio hidroelectrolítico.
  • Inicia aproximadamente una semana después de la lesión.
  • Dura desde semanas hasta meses.
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15
Q

Fase de convalecencia

A
  • Restitución del equilibrio metabólico.
  • Recuperación de reservas.
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16
Q

Para que se puedan llevar a cabo los componentes ____ __ de la respuesta, los componentes ___ ___ deben encontrarse íntegros.

A
  • Fisiológicos
  • Anatómicos
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17
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Censar e integrar los estímulos para desencadenar una respuesta.

A

Cerebro

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18
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Censar y transmitir los estímulos de forma aferente; y transmitir la respuesta de forma eferente.

A

Médula espinal

19
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Hipotálamo

A

Secreción de hormonas liberadoras y reguladoras.

20
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Secreción de ACTH, GH, LH, FSH, TSH, ADH y Prolactina.

A

Hipófisis

21
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Tiroides

A

Secreción de T3 y T4

22
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Riñón

A

Activación del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

23
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Glándulas suprarrenales

A

Secreción de epinefrina, glucocorticoides y mineralocorticoides.

24
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Corazón

A

Aumento del gasto cardiaco para mantener perfusión.

25
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Proceso de glucogenólisis y gluconeogénesis para mantener la glucemia; lleva a cabo el metabolismo y síntesis de proteínas.

A

Hígado

26
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Páncreas

A

Secreción de insulina, glucagón y enzimas proteolíticas.

27
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Músculo

A

Transferencia de aminoácidos a los tejidos viscerales.

28
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Vasos sanguíneos

A

Vasoconstricción, control de la hemorragia y regulación de la tensión arterial.

29
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Activación de respuesta inmunológica y facilitación de la migración celular.

A

Endotelio

30
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Reserva de energía y fuente de sustratos para la vía de las cetonas y la gluconeogénesis.

A

Tejido adiposo

31
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

A
  • Inmunológico
  • Neuroendócrino
  • Metabólico
  • Agua y micronutrientes
32
Q

¿Qué provoca el estrés?

A

Supresión de la función inmunitaria y predispone a complicaciones infecciosas.

33
Q

Componentes de la respuesta al estrés quirúrgico

Inmunológica

A
  • Reducción de proliferación de linfocitos T.
  • La liberación de mediadores químicos estimula respuesta proinflamatoria.
  • Citocinas: IL-1, IL-6 , TNF alfa, TGF beta, PGE2 y especies reactivas de oxígeno.
  • Tienen efectos en regulación de la inflamación y cicatrización.
  • Propician secreción de hormonas catabólicas: Catecolaminas, glucocorticoides y glucagón.
34
Q

Proinflamatorio; liberación de leucocitos desde la médula ósea, activación de leucocitos y cel. endoteliales

A

TNF-a

35
Q

Fiebre; activación de lin T y macrófagos

A

IL-1

36
Q

Crecimiento y diferenciación de lin; activación de la respuesta proteica de fase aguda

A

IL-6

37
Q

Quimiotaxis para neutrófilos y lin T

A

IL-8

38
Q

Inhibe la función inmunitaria

A

IL-10

39
Q

Rspuesta neuroendocrina

A
  • El cerebro integra y procesa las señales nerviosas y humorales.
  • 2 ejes dominantes:
    simpático-suprarrenal
    hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
40
Q

Neuroendrocrina

Sitio primario de origen de la respuesta

A

Núcleos del hipotálamo

41
Q

Simpático-suprarrenal

A

Respuesta rápida en sistemas cardiovascular, respiratorio y metabólico.

42
Q

Simpático-suprarrenal

Transmisión a través de la columna intermedio lateral de la médula espinal

A

Nervios eferentes

43
Q

Simpático-suprarrenal

¿Qué nervios inducen producción de adrenalina y catecolaminas?

A

Nervios esplácnicos

44
Q

Simpático-suprarrenal

¿Qué nervios producen liberación de norepinefrina?

A

Posganglionares

Pato qx (yo) (1 decks)

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