respiratory system Flashcards

1
Q

انواع فارنژیت را از نظر منشا نام ببرید

A

فارنژیت عفونی ناشی از باکتری یا ویروس
فارنژیت غیر عفونی ناشی از مواد آلرژن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

علائم فارنژیت چیست

A

آبریزش بینی
سرفه های پروداکتیو
شرح حال آلرژی
تاکی پنه
ویزینگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

کدام اعمال جراحی برای افرادی که دچار فارنژیت هستند خطرناک تر است

A

اعمال جراحی الکتیو
مخصوصا در ناحیه راه هوایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چه اقداماتی در حین و پس از بیهوشی در بیماران دارای فارنژیت پیشنهاد شده است

A

استفاده از ماسک راه هوایی به جای لوله تراشه حین بیهوشی
تجویز اکسیژن مکمل برای جلوگیری از عوارض

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عوارض بعد از عمل در فارنژیت جیست

A

برونکو/لارنگواسپاسم
صدای خروسکی بعد از اینتوباسیون
هایپوکسی سریع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

آسم را تعریف کنید

A

التهاب مزمن راه هوایی
انسداد بازدمی برگشت پذیر در پاسخ به محرک‌ها
تحریک‌پذیری بیش از حد برونش‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علائم آسم را نام ببرید

A

سرفه خلط دار
ویزینگ
تنگی نفس
عطش هوا
ائوزینوفیلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

فاکتور های مستعد کننده آسم

A

آلرژن ها
بتا بلاکرها_آسپرین_برخی از NSAIDs
عفونت و ویروس
ورزش
استرس عاطفی
تحریک واگ
اندورفین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

دلایل ایجاد آسم چیست

A

آلرژی IgE
عدم تعادل سیستم عصبی اتونوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ارتباط رستوران های موسکارینی با آسم چگونه است

A

تحریک آزادسازی مدیاتورهای ماست سل ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

شایع ترین یافته ABG در آسم چیست

A

آلکالوز تنفسی و هایپوکاربی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تشخیص افتراقی آسم شامل چیست

A

تراکئوبرونشیت وایرال
سارکوئیدوز
برونشیولیت
آنوریسم‌ توراسیک
نئوپلاسم مدیاستن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

درمان آسم برچه اصولی استوار است؟

A

بتا آگونیست ها مثل آلبوترول
آنتی کولینرژیک ها مثل ایپراتروپیوم
تئوفیلین
کورتون های استنشاقی
تجویز اکسیژن مکمل در خانه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

قبل از عمل جراحی،FEV1 در چه مقداری باید حفظ گردد

A

بالای ۸۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

چه دارویی برای اینداکشن بیهوشی در بیماران آسمی
اندیکاسیون
کنترااندیکاسیون
دارد؟

A

کتامین
تیوپنتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

چرا بعد از جراحی،بیماران آسمی باید deep اکستوبه شوند

A

چون حین بیداری رفلکس های راه هوایی برمیگردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

علل COPD چیست

A

کاهش الاستیسیته ریه‌ها که باعث باز نگهداشتن راه هوایی می‌شود
برونکواسپاسم فعال که مستعد کلاپس ریه است
ازبین رفتن دیواره حبابچه‌ها و گسترش آمفیزم

18
Q

بیماران COPD که برونشیت مزمن دارند از کدام عارضه شکایت دارند

A

سرفه مزمن خلط دار

19
Q

بیماران COPD که آمفیزم دارند از کدام عارضه حین انجام فعالیت شکایت دارند؟
در این شرایط FEV1 کمتر از چه عددی است

A

تنگی نفس
FEV1<80%

20
Q

آمفیزم از رادیوگرافی قفسه سینه چگونه تشخیص داده می‌شود

A

کاهش عروق در اطراف ریه
پرهوایی
صاف شدن دیافراگم
سایه عمودی قلب

21
Q

موثر ترین درمان COPD چیست

A

قطع سیگار و اکسیژن مکمل

22
Q

اندیکاسیون و هدف اکسیژن تراپی چیست

A

اندیکاسیون:
PaO2<55 mmHg
هماتوکریت کمتر از ۵۵ درصد
هدف:
ایجاد PaO2 بین ۶۰ تا ۸۰ میلی‌متر جیوه

23
Q

داروهایی که برای درمان آسم استفاده می‌شوند شامل کدام داروها هستند

A

درمان با آنتی کولینرژیک و بتا آگونیست ها و آنتی بیوتیک ها

24
Q

اثرات قطع سیگار را بیان کنید

A

کوتاه مدت:کاهش کربوکسی‌هموگلوبین
متوسط المدت:بهتر شدن عملکرد موکوسیلیاری
کاهش فعالیت آنزیم‌های کبدی

25
Q

حین جراحی در بیماران COPD باید در چه مواقعی احتیاط کرد

A

تجویز N2O(اتساع بولا و محدود شدن تجویز اکسیژن)
تجویز بنزودیازپین(احتمال آپنه)
سطح بی‌حسی بالاتر از T6(آسیب به عملکرد ریه)
هوشبر استنشاقی(ریکاوری طولانی به دلیل air trapping )

26
Q

پاتوفیزیولوژی برونشکتازی چیست

A

اتساع موضعی برونش به دلیل تخریب دیواره برونشها
تجمع باکتری در نواحی متسع
افزایش حساسیت پذیری و عفونت چرکی راجعه
دفع مداوم خلط و افزایش ترشح موکوس در ناحیه متسع

27
Q

مهمترین شرح حال بیماران برونشکتازی چیست

A

اسکن CT
سرفه خلط دار چرکی
کلابینگ

28
Q

درمان برونشکتازی چگونه است

A

تجویز آنتی بیوتیک
درناژ وضعیتی

29
Q

اداره بیهوشی در افراد دارای برونشکتازی چگونه است

A

لوله دابل لومن برای عدم تخلیه ترشحات روی مناطق سالم
عدم دستکاری بینی به دلیل احتمال ابتلا به برونشکتازی

30
Q

فیبروز کیستیک چگونه ایجاد می‌گردد

A

موتاسیون ژنتیکی در کروموزوم شماره ۷
ظاهر کانال کلر دچار بهم ریختگی شده و به دنبال آن ترشحات چسبنده،و انسداد مجاری و تخریب غدد اگزوکرین می‌گردد
بیشتر سیستم تنفسی را درگیر می‌کند

31
Q

تشخیص بیماری فیبروز کیستیک چگونه است

A

سینوس‌های غیر طبیعی در رادیوگرافی
میزان کلر بیش از ۸۰ میلی آکی والان در عرق بیمار
سو جذب
سرفه
دیس‌پنه
خلط مزمن چرکی

32
Q

راه های درمان فیبروز کیستیک چیست

A

پاکسازی راه هوایی با درناژ و فیزیوتراپی قفسه سینه
درمان با برونکودیلاتورها به دلیل حساسیت بالای برونش‌ها به هیستامین
درمان عفونت راه‌هوایی با آنتی‌بیوتیک

33
Q

اداره بیهوشی در افراد با فیبروز کیستیک چگونه است

A

اگر اختلال در عملکرد کبد وجود داشت ویتامین k تجویز می‌کنیم
تاخیر جراحی الکتیو تا زمانی که ترشحات ریوی کاملا پاک شود
اجتناب از تجویز داروهای آنتی‌کولینرژیک
حفظ بیهوشی با هوشبر استنشاقی و غلظت بالای اکسیژن

34
Q

دیس‌کنزی اولیه مژک ها چیست
مراقبت های حین بیهوشی در این افراد چگونه است؟

A

نقص در عملکرد مژک ها
در نهایت می‌تواند مشکلاتی همچون عقیمی،سینوزیت مزمن،عفونت و برونشکتازی،دکستروکاردی،

برعکس کردن لید های ECG
احتیاط در جایگذاری لوله تراشه دو لومنه
اجتناب از جایگذاری نازوفارنژیال

35
Q

دلایل ایجاد ادم ریه چیست

A

آسپیراسیون
مشکلات نوروژنیک(اختلال در تنظیم تون عروق ریوی)
افزایش دوز مخدرها(باعث افزایش غلظت پروتئین در پلاسما)
کوه‌گرفتگی(انقباض عروق ریوی ناشی از هایپوکسی)
اتساع ناگهانی ریه کلاپس شده
انسداد راه هوایی فوقانی(فشار منفی)

36
Q

اداره بیهوشی در بیماری آدم ریه چگونه است

A

قبل از عمل باید اکسیژن تراپی شده و ادم ریه و افیوژن پلور بهبود یابد
حین عمل؛
تهویه مکانیکی با حجم کم(6cc/kg)و ریت بالا(14 to 18 b/min)
فشار راه هوایی کمتر از ۳۰ سانتی‌متر آب باشد

37
Q

تعریف و تظاهرات بالینی سارکوئیدوز چیست

A

سارکوئیدوز با التهاب گره های لنفاوی(بیشتر در ناحیه برونشی)
بیماران معمولا سرفه و دیس‌پنه و هایپرکلسمی دارند

38
Q

با چه داروهایی می‌توان علائم سارکوئیدوز را کنترل کرد

A

کورتون‌ها

39
Q

پروتئینوز آلوئولاری به چه دلیل ایجاد می‌شود

A

رسوب مواد سرشار از لیپید و پروتئین در آلوئول‌ها
به دلیل استنشاق گرد‌و‌غبار و شیمی‌درمانی و ایدز

40
Q

درمان پروتئینوز آلوئولاری چیست

A

لاواژ ریه

41
Q

اداره بیهوشی در افراد دارای بیماری تحدیدی مزمن ریه چیست

A

قبل از عمل:ABG اسپیروگرام و قطع مصرف سیگار قبل از جراحی
حین عمل فشار راه هوایی باید پایین نگه‌داشته شود
ریسک هایپوکسی پس از القای بیهوشی و پس از پوزیشن سرپایی و حین تهویه با فشار مثبت بیشتر است