Respiratory Distress Flashcards

1
Q

دیسترس تنفسی چطوری خودشو نشون میده؟

A

1) تاکی پنه
2) رتراکسیون
3) کاهش مبادله هوا
4) سیانوز
5) گرانتینگ بازدمی
6) لرزش پره‌های بینی

= پاسخ غیر اختصاصی به یک بیماری وخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PO2 شریانی نوزاد ترم

30 دقیقه بعد از تولد؟

A

55-60mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PO2 شریانی نوزاد ترم

4 ساعت بعد از تولد؟

A

75mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PO2 شریانی نوزاد ترم

24 ساعت بعد از تولد؟

A

90mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PO2 شریانی

در نوزادان پره‌ترم چطوریه؟

A

کمی پایین‌تر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PaCO2

مقدارش چقدر باید باشه؟

A

35-40 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pH

مقدارش چقدر باید باشه؟

A

7.35 - 7.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

سیانوز کی مطرح میشه؟

A

وقتی 5 گرم هموگلوبین غیراشباع داشته باشیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چه چیزی ممکنه در ایجاد سیانوز اختلال ایجاد کنه؟

A

آنمی

یرقان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علل دیسترس تنفسی کدوم گروه نوزادان رو درگیر میکنن؟

A

1) نوزاد پره ترم
2) نوزاد فول‌ترم
3) پره‌ترم و فول‌ترم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

علل دیسترس تنفسی در نوزاد پره‌ترم؟

A

1) RDS*
2) اریتروبلاستوز جنینی
3) هیدروپس غیر ایمونولوژیک
4) خونریزی ریوی

*common

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

علل دیسترس تنفسی در نوزاد فول‌ترم؟

A

1) PPHN*
2) پنومونی ناشی از آسپیراسیون مکونیوم*
3) پلی‌سیتمی
4) آسپیراسیون مایع آمنیوتیک

*common

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

مطالعات اولیه آزمایشگاهی در دیسترس تنفسی؟

A

1) CXR
2) ABG
3) CBC, diff
4) B/C
5) BS
6) ECG
7) Echo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اسیدوز متابولیک چطوری مشخص میشه؟

A

1) pH < 7.25
2) HCO3 < 18
3) PCO2 طبیعی یا پایین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اسیدوز متابولیک

روش‌های درمانی؟

A

1) بالابردن غلظت اکسیژن تنفسی
2) دادن اکسیژن با فشار مثبت مستمر راه‌های هوایی از طریق بینی (CPAP)
3) ونتیلاسیون مکانیکی با فشار مثبت انتهای بازدمی (PEEP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اسیدوز متابولیک

اگر با وجود درمان‌های اختصاصی، اسیدوز متابولیک ادامه پیدا کنه، چکار کنیم؟

A

انفیوژن داخل وریدی آهسته
بی‌کربنات سدیم
1 mEq/Kg/dose

17
Q

اسیدوز متابولیک
وقتی خواستیم بیکربنات تزریق کنیم، شرایطش چیه؟

چرا؟
(100% امتحانی)

A

PCO2
باید یا نزدیک به طبیعی باشه یا پایین باشه

چون بی‌کربنات باعث افزایش PCO2 میشه
(مگر اینکه ونتیلاسیون کافی برقرار گردیده باشد)

18
Q

اسیدوز متابولیک
بیمارانی که به علت هیپوولمی یا هیپوتانسیون دچار اسیدوز متابولیک میشن،
باید دیگه چکارا کنیم؟

A

مایع

داروهای اینوتروپیک یا وازواکتیو

19
Q

اسیدوز تنفسی

چطوری مشخص میشه؟

A

1) PCO2 بالا میره
2) pH کم میشه
3) بیکربنات کاهش پیدا نمیکنه

20
Q

بیشتر اختلالات ایجادکننده دیسترس تنفسی باعث چی میشن؟

A

هیپرکاپنی

21
Q

اسیدوز تنفسی

اتیولوژی؟

A

نارسایی ریوی
یا
هیپوونتیلاسیون مرکزی

22
Q

اسیدوز تنفسی

درمان؟

A

ونتیلاسیون کمکی

تذکر: نباید از بیکربنات سدیم استفاده کرد

23
Q

اسیدوز تنفسی

ضعف مرکز تنفسی چطوری ممکنه ایجاد بشه؟

A

ضددردهای نارکوتیک عبور کرده از جفت

24
Q

اسیدوز تنفسی

اگر ضعف مرکزی توسط ضددرد ایجاد شده باشه، درمان چطوریه؟

A

1) اول ونتیلاسیون کمکی

2) مرحله بعد نالوکسان