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Semiología > Respiratorio > Flashcards

Respiratorio Flashcards

1
Q

Tipos de tos y tiempo de evolución

A
  • Aguda : menor a 3 semanas
  • Subaguda : 3-8 semanas
  • Crónica : mas de 8 semanas
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Q

Clasificación clínica de la tos:

A
  • Seca: no moviliza secreciones
  • Húmeda
  • Productiva: si el enfermo expectora o deglute
  • No productiva
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3
Q

Tipos de tos característica:

A
  • Tos ferina o quintosa
  • Tos ronca o perruna
  • Tos emetizante
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4
Q

Tos ferina o quintosa:

A

Accesos de tos paroxística (quintas porque se producía en grupos de 5 o cada 5 horas) que inician con espiraciones violentas y explosivas a las que sigue inspiración intensa y ruidosa provocada por espasmo de la glotis. Es EMETIZANTE (produce vómito) y predomina por la NOCHE

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5
Q

Tos ronca o perruna:

A

Es seca intensa se presenta como accesos nocturnos y es provocada por LARINGITIS GLÓTICA o SUBGLÓTICA

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6
Q

Tos emetizante :

A

es la que provoca vomitos se observa habitualmente en niños.

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7
Q

Causa más común de tos aguda

A

Infecciones respiratorias del tracto superior

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8
Q

Causa más frecuente de tos crónica

A

tabaquismo

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9
Q

Tos subaguda: posinfecciosa:

A

Cuando la infección ya se resolvió pero la tos persiste

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10
Q

Complicaciones de la tos:

A
  • Cansancio y fatiga.
  • Sincope tusígeno.
  • Incontinencia urinaria.
  • Desgarros musculares y fracturas costales.
  • Neumotórax
  • Dolor torácico en ausencia de fractura.
  • Sangrado de piel y mucosas.
  • Otras : vomito e insomnia.
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11
Q

Cuando hay dolor al toser remitida o clínica sabemos que hay:

A

Compromiso pleural

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12
Q

Sospechar de ______ cuando la tos se da durante la deglución

A

broncoaspiración

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13
Q

Tos por fármacos:

A
  • Seca
  • Inhibidores de ECA (enzima convertidora de angiotensina)
  • Inicia a la semana del tratamiento
  • Remite (disminuye a los 4 días)
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14
Q

Reflujo gastroesofágico:

A
  • Puede ser nocturno
  • Se presenta en decúbito
  • Mejora al levantarse
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15
Q

Tos de origen cardiaco se da en:

A
  • Insuficiencia cardiaca y pericarditis
  • Pacientes añosos cuando hacen esfuerzo y/o durante la noche
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16
Q

Expectoración:

A
  • Eliminacion de secreciones procedentes del aparato respiratorio - es anormal
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17
Q

Persona sanas producen ________ de material seromucoso, pero se degluten sin ser percibidos

A

100 ml

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18
Q

Expectoración serosa, se presenta liquido claro amarillento “clara de huevo”:

A
  • Trasudado alveolar
  • 50% cáncer alveolar
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19
Q

Expectoración Asalmonada: expectoración serosada levemente teñida con sangre es característica que

A

Edema de pulmón

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20
Q

Expectoración espumosa puede indicar:

A

edema alveolar en insuficiencia cardiaca

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21
Q

Expectoración mucosa, incolora, transparente, de consistencia muy fluida a densa de difícil eliminación se observa en:

A

irritación de vías aéreas: bronquitis, asma

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22
Q

Expectoración mucopurulenta o purulenta indica ____________ y se caracteriza por:

A

Infección
por fluido opaco de color amarillo o verdoso

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23
Q

Expectoración Perlada de aspecto pseudopurulento por la presencia de cristales de Leyden (producto liberado por proteína de eosinófilos) es característico de:

A

crisis asmática en periodos de resolución.

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24
Q

Expectoración numular es originada en:

A

cavernas tuberculosas, en bronquiectasias y en tumores infectados en forma de moneda

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25
Q

Expectoración hemoptóica ( moco mezclado con sangre) se da en:

A

cancer de pulmón y tromboembolia pulmonar

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26
Q

Expectoración achocolatada se da en:

A

abceso amibiano

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27
Q

Expectoración de sangre que proviene del árbol respiratorio, puede mezclarse con secreciones y aparece despues de acceso de tos con sensación de comezon en faringe, deja sabor salobre en cavidad bucal:

A

Hemoptisis

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28
Q

Cómo diferenciar hemoptisis (tipo de expectoración) de hematemesis (sangre proveniente de aparato digestivo, no es de este tema) ?

A

Hematemesis es casi siempre producida por 1 vomito el color es rojo negruzco (sangre digerida) sangre que se vomita

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29
Q

sangre roja sin tos y fácilmente visible a través de narinas o fosas nasales:

A

Epistaxis

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30
Q

sangre roja que emana de encias enrojecidas, edematosas y en ocasiones supuradas:

A

Gingivorragia

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31
Q

Etiopatogenias posibles de estas expectoraciones:

A

Tuberculosis
Abceso de pulmón
Cancer de pulmón
Bronquiectasias
Leucemia
Enfermedad fibroquistica

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32
Q

se define como la sensación desagradable y dificultosa de la respiración:

A

disnea

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33
Q

Clasificación de la severidad de la disnea:

A
  • Grado I : el paciente presenta disnea cuando realiza grandes esfuerzos (trabajos físicos intensos que efectuaba sin molestias tiempo antes)
  • Grado II : el paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos moderados cotidianos (caminar, correr un breve trecho, subir un piso de escalera)
  • Grado III: el paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos ligeros (higienizarse, vestirse, hablar, comer)
    Grado IV: el paciente presenta disnea en pleno reposo físico y mental
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34
Q

Anamnesis de disnea

A
  • Antecedentes
  • EPOC
  • Asma
  • Neumopatias
  • Factores de riesgo aterogenicos
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35
Q

Forma de expresar dificultad respiratoria,

A
  • Sofocación o ahogo
  • Falta de aire
  • Respiración difícil o esfuerzo para respirar
  • Insuficiente penetración de aire en los pulmones opresión torácica, dificultad para entra el aire
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36
Q

Sofocación o ahogo se da en:

A

edema alveolar en insuficiencia cardiaca

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37
Q

Falta de aire o respiración rápida y superficial indica

A

disminución de distensibilidad pulmonar, enfermedades cardiacas y respiratorias

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38
Q

Respiración difícil o esfuerzo para respirar se da en:

A

obstrucción de la via aérea y enfermedades neuromusculares miastenia o Guillian Barre

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39
Q

Insuficiente penetración de aire en los pulmones, opresión torácica puede ser debido a:

A

broncoconstricción y edema intersticial por asma

40
Q

Forma de aparición

A
  • Disnea aguda minutos a horas
  • Sindrome coronario agudo
  • Tromboembolia
  • Crisis asmática
  • Neumotórax
  • Disnea crónica semanas a meses historia de enfermedad cardiopulmonar
  • EPOC
  • Insuficiencia cardiaca
  • Asma bronquial
41
Q

Posición en que aparece y se exacerba la dificultad respiratoria en insuficiencia cardiaca:

A
  • Aparece como ortopnea ( dificultad para respirar cuando una persona está acostada)
  • Se exacerba en decúbito dorsal
42
Q

Posición en que aparece o se exacerba la dificultad respiratoria en disnea paroxística nocturna:

A

Se exacerba al acostarse: paciente despierta con sensación de ahogo esto lo obliga a incorporarse en insuficiencia cardiaca y ERGE (cuando está acostado exacerba)

43
Q

cuando el paciente prefiere el decúbito lateral (Trepopnea) se observa en:

A

derrame pleural

44
Q

Disnea que empeora de pie (platipnea) y mejora cuando se acuesta se observa en

A

shunts intracardiacos

45
Q

es taquipnea cuando hay más de:

A

24 respiraciones por minuto

46
Q

es bradipnea cuando hay menos de:

A

12 respiraciones por minuto

47
Q

Batipnea o hipernea:

A

Ventilación aumentada en profundidad

48
Q

Hipopnea o platipnea:

A

Ventilación disminuida en profundidad

49
Q

Eupnea

A

Ventilación normal (12-20 rpm)

50
Q

Dolor torácico difuso y referido a regiones cutáneas inervadas por los mismos segmentos:

A

Visceral

51
Q

Dolor torácico originado en la piel y estructuras musculoesqueléticas, localizado

A

Somático

52
Q

A qué vértebra corresponde la espina de la escápula?

A

a la 3ª vertebra dorsal

53
Q

A qué vértebra corresponde el ángulo inferior de la escápula?

A

a la 7ª vertebra cervical

54
Q

A qué vértebra corresponde Apófisis espinosa prominente de la escápula?

A

7ª vertebra cervical

55
Q

Los nevos en araña se observan en:

A

hepatopatías

56
Q

Ginecomastia unilateral puede deberse a:

A

cancer de pulmón

57
Q

Ginecomastia bilateral puede deberse a:

A

hiperestrogenismo (cirrosis hepática)

58
Q

Torax en tonel o enfisematoso (aumento del diámetro anteroposterior) se observa en:

A

EPOC

59
Q

Torax tísico o paralitico (alargamiento del diámetrovertical) se puede deber a:

A

Una variante congénita o tuberculosis

60
Q

Pectus excavatum o de zapatero:

A

desarrollo anormal del diafragma - torax en embudo.

61
Q

Pectus carinatum o en quilla :

A

crecimiento de costillas

62
Q

Cómo es la mecánica de tórax en la respiración en mujeres?

A

Costal

63
Q

Cómo es la mecánica de tórax en la respiración en hombres?

A

Costoabdominal

64
Q

Cómo es la mecánica de tórax en la respiración en niños?

A

Abdominal

65
Q

Serie de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente y apnea (ausencia de respiración) :

A

Respiración de Cheyne Stokes

66
Q

Tipo de respiración que pueden tener pacientes con Meningitis o Trauma de cráneo severo:

A

Respiración de Cheyne Stokes

67
Q

Serie de respiraciones con Inspiración profunda y ruidosa breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa y pausa prolongada:

A

Respiración de Kussmaul

68
Q

Tipo de respiración que tienen pacientes con

A

Acidosis metabólica o cetoacidosis diabética

69
Q

Signos de dificultad respiratoria:

A
  • Aleteo nasal inspiratorio
  • Tiraje (hundimiento o retracción de los espacios intercostales)
  • Uso de músculos accesorios (esternocleidomastoideos o intercostales)
  • Signo de Hoover (durante la inspiración las paredes laterales del tórax se deprimen por la contracción del diafragma)
70
Q

Expansion toracica bilateral se da en:

A

enfisema pulmonar

71
Q

Expansion toracica unilateral se da en:

A

atelectasia derrrame o neumotorax

72
Q

Expansion toracica localizada se da en:

A

Tuberculosis o cancer de pulmon

73
Q

Las vibraciones vocales se originan en la cuerdas vocales y son transmitidas por _______________________________ ____________ hasta el parenquima pulmonar que vibra y transmite estas vibraciones a traves de la pleura y la pared hasta alcamzar la superficie del torax

A

la columna aerea traqueal y braquial

74
Q

Se observa cuando hay disminución de las vibraciones vocales:

A

atelectasia, derrame o enfisema

75
Q

Se observa cuando hay aumento de las vibraciones vocales:

A

condensación neumonía

76
Q

Se observa cuando hay abolición de las vibraciones vocales:

A

Neumotórax

77
Q

Tecnica de Gerhardt para percusión:

A

Dedo percutor (dedo índice o medio de la mano derecha) golpea sobre en pleximetro (el dedo medio o índice de la mano izquierda)

78
Q

Sonidos en la percusion

A
  • Resonante o sonoro: pulmón aireado normal
  • Matidez : pulmón disminucion o ausencia de aire en neumonía, derrame o atelectasia
  • Timpanismo: neumotórax a tensión
79
Q

Cómo se realiza la auscultación de los campos pulmonares?

A

Se realiza con el estetoscopio mientras el paciente respira de forma lenta y profunda CON LA BOCA ABIERTA

80
Q

Posibles hallazgos a la auscultación de los campos pulmonares:

A
  • Murmullo vesicular
  • Respiración laringotraqueal
  • Respiración broncovesicular
81
Q

Alteraciones en murmullo vesicular:

A
  • Aumento en hiperventilación pulmonar respiración de kussmaull
  • Disminución o abolición
  • Enfisema o bronquiectasia
  • Obesidad
  • Derrame o neumotorax
82
Q

Sonidos musicales asociados a obstrucción bronquial por secreciones espasmo o edema

A

Sibilancias y roncus

83
Q

Ruidos agregados: Sibilancias y roncus se pueden escuchar en estas patologías:

A

Asma y bronquiolitis

84
Q

Rudios agregados: estridor nos indica:

A

obstrucción de via aérea superior

85
Q

Ruido que se presenta en obstrucción laríngea

A

Estridor

86
Q

Los ruidos estertores gruesos se originan en:

A

bronquiolos

87
Q

Los ruidos estertores finos se originan en:

A

alveolos

88
Q

Alteración ventilatoria con patrón obstructivo, tos húmeda productiva o no y estertores gruesos, sibilancias y roncus se dan en este síndrome:

A

síndrome bronquitico

89
Q

Facies neumónica
Alteración ventilatoria restrictiva
Aumento de vibraciones vocales
Auscultación estertores crepitantes y subcrepitantes de inicio soplo tubárico y aumento de resonancia vocal
Se dan en este síndrome:

A

Síndrome de condensación

90
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de cuerdas vocales
Matidez
Silencio auscultatorio
Se dan en este síndrome:

A

Sindrome atelectasico

91
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Matidez desplazable
Silencio auscultatorio
Soplo pleurítico
Se dan en este síndrome:

A

Síndrome de derrame pleural

92
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Hipersonoridad o timpanismo
Silencio auscultatorio
Se dan en este síndrome:

A

Sindrome de neumotorax

93
Q

Se compromete principalmente la inspiración
Disfonía
Estridor
Taquipnea y bradipneas
Se dan cuando hay:

A

Obstrucción de via área superior

94
Q

Se dan cuando hay obstrucción baja:

A

Tos sibilancias
Disnea
Roncus
Sibilancias

95
Q

Condiciones que transforman el parénquima pulmonar en contextura densa compacta privada de su contenido gaseoso
Neumonía, atelectasia o tumores
Son parte de este síndrome:

A

Sindrome de condensación pulmonar

Semiología (2 decks)

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