Respiratoire Flashcards
V ou F? L’éternuement est un effort inspiratoire paroxysmal qui a comme fonction de déplacer les sécrétions du nasopharynx vers oropharynx pour permettre la déglutition de ces sécrétions.
Faux
L’éternuement INVERSÉ (reverse sneezing) est un effort inspiratoire paroxysmal qui a comme fonction de déplacer les sécrétions du nasopharynx vers oropharynx pour permettre la déglutition de ces sécrétions. Chez chien, condition bénigne
ÉTERNUEMENT: réflexe superficiel provoqué par une irritation de la muqueuse nasale, des sinus et nasopharynx pour la clairance des passages aériens
Nommer une question anamnèse lors d’éternuement/écoulement autres que:
- Durée, début soudain, chronique, évolution
- Douleur, inconfort, SC
- Localisation uni ou bilatérale
- Fréquence, intermittent, constant
- Difficulté resp. obstruction
- État général (toux, appétit, activité)
**Type écoulement
-séreux : allergique, infection virale…
-mucoïde : corps étranger, polype, infection virale…
-purulent : infection bactérienne secondaire à un abcès dentaire, un corps étranger, néoplasme,
infection fongique ou virale…
- hémorragique (épistaxis) : néoplasme, infection fongique, trauma nasal, corps étranger, abcès
dentaire, coagulopathie
Nommer 4 régions à évaluer lors examen spécifique pour un pb. éternuement/écoulement
- Narines : sténose, passage de l’air (test du poil = arracher un poil et placer devant une narine en obstruant l’autre narine avec un doigt,
lors de la respiration pour vérifier l’intégrité de la colonne d’air) - Face : déformation/bosse au niveau du museau
- Yeux : rétropulsion pour évaluer l’espace rétrobulbaire
- Gueule : palais mou et dur, gencive/dents pour abcès dentaire
Nommer les 4 DDX écoulement nasal UNILATÉRAL
a) Infection virale (chat), bactérienne**, parasitaire
b) Infection fongique
c) Corps étranger
d) Allergie
e) Maladie dentaire
f) Maladie systémique (coag, pneumonie, hypertension/viscocité)
g) Rhinite idiopathique
h) Néoplasme
b) Infection fongique
c) Corps étranger
e) Maladie dentaire
h) Néoplasme
Les autres causes sont bilatérales
Quelles procédures Dx sont peu utiles lors de pb. écoulement nasal?
a) Bilan sanguin (hémato-biochimie)
b) Culture bactérienne et fongique
c) Cytologie de l’écoulement
d) RX thorax et/ou CT cavités nasales/sinus
e) Flush nasal
f) Rhinoscopie
a) Bilan sanguin (hémato-biochimie)
b) Culture bactérienne et fongique
c) Cytologie de l’écoulement
Expliquer le Tx si écoulement nasal causé par:
- Corps étranger
- Maladie dentaire
- Aspergillose
- Corps étranger: Retrait du CE par rhinoscopie ou rhinotomie
- Maladie dentaire: extraction, ATB
- Aspergillose: débridement Chx, antifongique
V ou F? Si Phase inspiratoire longue et bruyante, mais phase expiratoire courte = dyspnée inspiratoire = VRS
Vrai
Lequel est faux concernant les DDx de dyspnée inspiratoire?
a) Collapse de trachée thoracique
b) Masse, abcès, CE a/n du pharynx
c) Masse, abcès, paralysie larungée a/n larynx
d) Compression extra-luminale, masse intra-luminale, CE de la trachée
a) Collapse de trachée CERVICALE
Si collapse trachée thoracique -» dyspnée expiratoire
Lequel est faux concernant le Tx de collapse trachéal?
a) Sédation, éviter stress
b) Anti-inflammatoire (prednisone)
c) Antitussif contre-indiqué
d) Bronchodilatateur
e) Prothèse trachéale
c) est faux
Antitussif est indiqué pour éviter la toux et diminuer l’irritation, inflammation, dyspnée, obstruction resp.
V ou F? Les longs transports prédisposent aux infections des VRI chez les GA en raison d’une diminution de efficacité mucociliaire, car tête haute trop longtemps.
Vrai
D’où peut provenir l’écoulement nasal unilatéral chez un cheval? (3)
- Cavités nasales (fistule oro-nasale)
- Sinus
- Poches gutturales
Quelles pathologies cause une hyper-sonorité à la percussion des régions pulmonaires?
a) Pneumothorax
b) Abcès consolidé
c) Néoplasme
d) Emphysème
e) Effusion thoracique
a) Pneumothorax
d) Emphysème
*les autres causent une hypo-sonorité (matité, son sourd)
V ou F? Lors de détresse respiratoire chez un cheval, il est important d’ausculter avec un sac respiratoire pour évaluer la récupération et l’induction de la toux.
Faux
Il est important d’ausculter avec un sac respiratoire pour évaluer la récupération et l’induction de la toux. SAUF CONTRE-INDIQUÉ SI DÉTRESSE RESPIRATOIRE.
Nommer 5 bruits anormaux à l’auscultation pulmonaire et leurs causes
- Zones sourdes = pneumothorax, pleuropneumonie, masse
- Crépitation = Pneumonie, obstruction, atélectasie, oedème
- Sifflement = sécrétion, sténose, CE
- Stridor = Obstruction VRS
- Friction pleurale = pleurésie
Quel est le meilleur examen complémentaire lors de pb. respiratoire si suspection de
- CE
- Infection bactérienne
- Pb. non infectieux, allergie
- Atteinte pleurale
- Épanchement
- CE = Endoscopie
- Infection bactérienne = Lavage trachéal
- Pb. non infectieux, allergie = Lavage Bronchoalvéolaire
- Atteinte pleurale = Échographie thoracique
- Épanchement = Thoracocentèse
Où se situe le problème respiratoire si :
- Toux
- Jetage nasal
- Stridor
- Détresse resp. inspiratoire
- Détresse respiratoire expiratoire
- Toux = VRI, larynx, pharynx, poche gutturale
- Jetage nasal = VRS si unilatéral
- Stridor = VRS
- Détresse resp. inspiratoire = VRS
- Détresse respiratoire expiratoire = VRI
Où se situe la majorité des récepteurs impliqués dans la toux?
a) Pharynx
b) Larynx
c) Trachée/bronches
d) Bronchioles/alvéoles
e) Plèvres, diaphragme
f) Cavités nasales, sinus
c) Trachée/bronches
Nommer 2 éléments qui oriente la toux vers une origine infectieuse et l’examen à prioriser si infectieux.
- Fièvre
- Leucocytose, Protéines inflammatoires à hémato
-Lavage trachéale (culture, cytologie, PCR)
V ou F? Le lavage bronchoalvéolaire est le test à prioriser si toux d’origine allergique/irritant suspecté
Vrai
V ou F? La détresse respiratoire est toujours associée à de la hyperventilation.
Faux
La détresse respiratoire est toujours associée à de la TACHYPNÉE (+ FR)
Hyperventilation = Aug. débit/volume respiratoire causant une hypocapnie (Dim. PaCO2)
Lequel est faux concernant les causes de détresse respiratoire?
a) Obstructives (limitent le passage de l’air): Intraluminales (mucus, CE), Murales (bronchospasmes, inflam.), Extramurales (abcès, néoplasme)
b) Obstruction fixe -» efforts inspiratoires et expiratoires (VRS ou VRI)
c) Obstruction extrathoracique (VRS) -» effort inspiratoire
d) Obstruction intrathoracique (VRI) -» efforts expiratoires (Stridor)
e) Restrictives (limitent l’expansion du thorax): VRI
•Poumon (oedème, fibrose )
•Paroi thoracique (fx côtes, botulisme)
•Plèvres (pleurésie, pneumothorax )
•Abdomen, nerfs périphériques
d) est faux
STRIDOR associé à Obstruction extrathoracique (VRS) -» effort inspiratoire
Expliquer les interventions et TX si
- Obstruction VRS
- Obstruction VRI
- Obstruction VRS = Oxygénothérapie, Trachéotomie, Furosémide si oedème
- Obstruction VRI = Oxygéno, ventilation, bronchodilatateur, Cortico si non-infectieux
+ TRAITER LA CAUSE PRIMAIRE
