Respiratoir systeem Flashcards
β2 adrenoceptoragonist = β2 sympathicomimetica
COPD en astma
Agonist → bronchodilatatie
Ventolin®, Oxis®
Nevenwerkingen
Minder bij lokale toediening (aërosol) t.o.v. systemische toediening
Ook binding op β1 receptor → cardiale stimulatie, onrust, duizeligheid, …
Parasympatholytica = anticholinergica
COPD en astma
Astma → als er niet met β2 mimetica gewerkt wordt
Antagonist muscarinereceptor → na binding: bronchodilatatie + verminderde mucussecretie
Atrovent®, Spiriva®
In combinatie met β2 mimetica → Diovent®, Combivent®
Nevenwerkingen
Anticholinerge nevenwerkingen → droge mode, obstipatie, tachycardie, sedering
Vooral bij systemische toediening (minder bij lokale toediening)
Corticosteroïden
COPD en astma
Onderdrukking allergische reacties
Verminderde mediatoren vrijzetting
Stimulering β2 adenoreceptoren → bronchodilatatie
Medrol®, Qvar®, Milonide®
In combinatie met β2 mimetica → Seretide®, Symbicort®
Gebruik
Inhalatietherapie → op lange termijn minder nevenwerkingen
Systemisch → bij aanval; ernstige gevallen
Nevenwerkingen
Inhalatie → naar gastro-intestinaal stelsel
Soms naar bloedbaan → systemische
nevenwerkingen (zelden)
Irritatie keel en larynx → verwarring afweersystemen
+ infectiebron (→ mond goed spoelen na gebruik)
Systemisch → afhankelijk van tijdspanne
Onderdrukking afweerreactie tegen infectie,
Wondgenezing
Katabole effecten
Neurotoxiciteit
Geïnduceerd Syndroom van Cushing → te veel
corticosteroïden
Bijnierschorsatrofie
Onderdrukkig endogene aanmaak → geleidelijk aan afbouwen
Leukotrieënreceptorantagonisten
Astma
Enkel systemische toediening
Antagonisten leukotrieën receptor
Leukotrieënen → ontstekingsmediatoren
Bronchoconstrictie en hyperreactiviteit
Toename slijmsecretie en vaatwandpermeabiliteit
Aantrekken eosinofliene
Ontstekingsremming + bronchodilatatie
Singulair®, Resma®
Nevenwerkingen
Gastro-intstinale stoornissen
Gebruik
Als enkel corticosteroïden niet voldoende zijn
Inhibitoren van mediatorvrijstelling
Astma Stabiliseren membraan mestcellen Verminderde vrijzetting ontstekingsmediatoren Lomudal® (nariumcromoglicaat) Nevenwerkingen Irritatie luchtwegen Huiduitslag Gebruik Preventief → voor dat mediatoren vrijgegeven worden
Theofylline
Astma Bronchodilaterend Xanthium®, Theolair® Nevenwerkingen Braken, misselijkheid, interacties, hartritmestoornissen, hypokaliëmie, ademhalings- en hartstilstand Kleine therapeutische index Gebruik Bij erstige astma → corticosteroïden en β2 mimetica is niet voldoende
Omalizumab
Astma Monoklonaal anti-hIgE Subcutane injectie Verminderde vrijstelling mediatoren → daling vrij IgE Xolair® Nevenwerkingen Nieuw geneesmiddel (→ veiligheid?) Reactie op injectieplaats Gebruik Onderhoud → voorkomen
α1 adrenoceptorantagonisten
Vasodilatatie bloedvaten
Kort gebruik toegestaan
