Respiration

Question 1

Bohr ekvation kan användas för att räkna ut deadspace

Answer 1

Sant

Vd/Vt=(PaCO2-ETCO2)/PaCO2

Question 2

Kroppspletysmograf är ett sätt att bestämma FRC

Answer 2

Sant

Question 3

0,23 multipliceras med PaO2 för att räkna ut fysiologiskt löst syrgas då blodets syrgasinnehåll räknas ut?

Answer 3

Sant
Syrgasinnehåll= (Hb sat1,34)+(0,23*PaO2)
1,34 är huffners konstant. O2/hb. (Är högre in vitro, då ej metoxy etc finns)

Question 4

Syrgasleverens DO2 bestäms av andningsfrekvens CO och syrgasinnehåll i blod

Answer 4

Falskt. Respiration är ej med i ekvation
CO2* syrgasinnehåll, CO 5 l och syrgasinnehåll 0,2. =,2 l/l
i1 l O2 per minut

Question 5

Critical DO är ca 10 ml/kg/min

Answer 5

Falskt

siffror man räknar med är ca 4-8 ml/kg/min

Question 6

VO2 i vila är cirka 250-500 ml

Answer 6

sant

Brukar räkna med 3,5/kg/min

Question 7

Bohrs effekt bidrar till att högerskjuta hemoglobins dissosiationskurva

Answer 7

Sant
Den sura miljön minskar hb affinitet för syre vilket underlättar syrgasavgivning.=Bohrs effekt
I vävnader är PCO2 högre än kapillär, CO2 diffunderar in i kapillärer, plus in i rbk. En de binder till Hb som carboxyhemoglobin.
70% binder till vatten inne i cell… bikarbonat samt H. H binder till Hbs aminosyror. H samt CO2 bindning ändrar hb struktur. O2 släpper. Då O2 släpper kan även 2,3DPG binda in och stabilisera molekylen i T state.

Question 8

Haldane effect: affinitet för CO2 H samt 2,3BPG minskar då O2 binder till hb

Answer 8

Sant

Question 9

Hamburger shift är ett skifte mellan bikarbonat och H, extra samt intracellulärt för att behålla elektroneutralitet

Answer 9

Falskt.

Cl vs bikarbonat. En förutsättning för att få ut CO2 ur cellen så mer kan komma in, koncentrationsgradient)

Question 10

Ventilationen är störst i basen av lungan (jämfört med apex)

Answer 10

Sant
Liten vilovolym, stor volymsförändring. Det intrapleurala trycke är mindre negativt och därför större i basen. (Pga vikten av lungan, måste trycket nedom lungan vara större än det ovanför). Vid dessa mindre tryck sker en stor volymsskillnad då pat tar ett andetag, dvs lite skillnad i intrapleuralt tryck (vid andetag, ger stor volymsskillnad. I apex är lungan redan fylld så volymsskillnaderna blir mindre.

Question 11

Vid små lungvolymer blir intrapleuralt tryck mindre negativt

Answer 11

Sant
I basen är trycket positivt 2,5 cm H20, dvs högre än atm tryck. Apex ligger kring 4 (neg). Ventilation kan inte ske om intrapleurala trycket är pos. I apex däremot är förhållandet för ventilation mycket gynnsamt

Question 12

West zon 1 finns fysiologiskt i apex av lungan

Answer 12

Falskt.
Blodflödet är ofta precis tillräckligt för att perfundera men ex vid stora blödningar eller övertrycksventilation kan alveoler tryck bli större än arteriellt (som är större än venöst)och försämra perfussion kraftigt. Alveolärt deadspace

Question 13

West zon 2 är venöst tryck högre än arteiellt som är högre än alveoler

Answer 13

Falsskt
Beskriver en zon med optimal perfussion/ventilations match.
Arteriellt blod är högre än i apex pga gravitation och det är nu större än alveolert tryck, men venöst tryck.
Starlings resistor eller waterfall effect

Question 14

Formel för fysiologiskt deadspace

Answer 14

Vd= V(tidal)* (PaCO2-P(ET)CO2)/PaCO2
Pa- arteriellt
Pe- medel expired PCO2

Question 15

Alveolärt deadspace är summan av anatomiskt och fysiologiskt deadspace

Answer 15

Falskt

Fysiologiskt deadspace är summan av alvedolärt och anatomiskt deadspace

Question 16

Blodflödet genom lungcirkulationen är ca 3 l/min

Answer 16

Falskt

Man brukar räkna med 5 l

Question 17

Shuntning sker endast genom att bronkernas blodflöde kommer direkt till vänster förmak utan att passera alveoler

Answer 17

Falskt
Detta är bara en delförklaring. Hjärtats egen blodförsörjning hamnar delvis i vänster halva. Thebisian vens. Det ger en ca 3% shuntning.

Question 18

Normal värde på V/Q är ca 0,8

Answer 18

Sant

Question 19

Atelektaser under anestesi bidrar till ökad venös tillblandning och hypoxi

Answer 19

Sant

Closing capacity överstiger ibland FRC (som minskar vid anestesi) och områden med låg V/Q uppstår

Question 20

Skillnad mellan totalt shunt och venös tillblandning är bl a att den första svarar på höjning av O2

Answer 20

Falskt
Tvärtom. En total shunt svarar ej på höjning av O2 då det blodet aldrig ges möjlighet att syresättas. Om det finns en bra perfussion men dålig ventilation så kan åtminstonde viss syresättning av blodet ske. Om syrgasfraktionen då höjs kan viss ökning av syresättning ske

Question 21

Alveolära gasekvationen

Answer 21

PAO2= PiO2- (PaCO2/R)

R baseras på kost. Vanligen 0,8. Beror på intag av kolhydrater.

Question 22

A-a gradient är normal vid hypoventilation och V/Q mismatch

Answer 22

Falskt
Den är normal vid hypoventialtion (och låg inandad syrgasfraktion)
Kvoten är dock förhöjd vid vid shunt VA/Q mismatch och diffusionshinder

Question 23

Karbanhydras finns ffa i plasma

Answer 23

Falskt

Finns ffa inne i rbk

Question 24

När brukar man säga att hypoxisk drive kickar igång

Answer 24

Under PO2 8 ca om normalt PCO2

Question 25

Hur påverkas den hypoxiska driven om PCO2 är förhöjt

Answer 25

Vid ex PCO2 är 10 kommer den hypnotiska driven kicka in vid relativt sett högre PO2

Question 26

En ökning av PCO2 ger en ökning av minutventilation

Answer 26

Sant

Question 27

En ökning av PCO2 ger en ökning av minutventilation

Answer 27

Sant

Förhållandet är linjärt mellan 5-10kPa. Ytterligare stegring minskar minutventilationen

Question 28

PO2 kan öka vid ökad minutventilation men bara till 13,3 därefter krävs höjning av FiO2

Answer 28

sant

Question 29

SVR ligger normalt på 800-1200 dyne s cm-5

Answer 29

sant

Beräknas enl: 80(MAP-CVP)/CO

Question 30

PVR ligger vanligen ca 1/-1/10 av SVR

Answer 30

sant
Ofta kring 20-130 dyne s cm-5
PVR= 80(MPAP-PAOP)/CO
PAOP pulmonary artery ocklusion
PCWP pulmonary capillary wedgetryck

Question 31

Vid den punkt som kallas diacrotic notch på Pulskurvan stängs aortaklaffen

Answer 31

sant