Respirar Flashcards
¿Qué interviene en el proceso de respirar?
- la ventilación pulmonar
- la difusión de los gases
- el transporte del oxígeno y del gas carbónico
Regula la cantidad de aire inspirado y espirado en cada ciclo respiratorio. Puede ser profunda o superficial. Se permite observarla mediante movimientos torácicos y abdominales. La respiración torácica suele ser propia de la mujer. En el niño, en el hombre y en el adolescente tiende a ser más diafragmática.
Amplitud respiratoria
La respiración normal es silenciosa, no obstante, algunos ruidos tales como los ronquidos se pueden observar en ciertos individuos durante el sueño.
Ruidos respiratorios
Un aporte suficiente de oxígeno a las células da a la piel y mucosas una coloración sonrosada
Color de los tejidos
Respiración con una frecuencia dentro de los valores normales, silenciosa, rítmica, sin esfuerzo ni dolor. La respiración normal se caracteriza por un ritmo regular de espiraciones, dos veces más largo que las inspiraciones (1:2 inspiración espiración)
Eupnea
Es el número de veces que un individuo respira en un tiempo determinado, en un minuto. Varía según varios factores como el crecimiento y el desarrollo
Frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria de un recién nacido
35 a 50 resp/min
Frecuencia respiratoria de un niño de 2 años
25 a 35 resp/min
Frecuencia respiratoria de un niño de 12 años
15 a 25 resp/min
Frecuencia respiratoria de un adulto
14 a 20 resp/min
Frecuencia respiratoria de un anciano
15 a 25 resp/min
Secreciones del árbol respiratorio, transparentes y poco espesas, lubrican las vías respiratorias
Mucosidades
Las vías respiratorias deben estar libres de obstáculos para asegurar la circulación de aire
Permeabilidad de las vías respiratorias
Regularidad o irregularidad de las inspiraciones y las espiraciones. Normalmente las pausas entre la inspiración y la espiración son de igual duración.
Ritmo respiratorio
Espiración forzada de aire después de una inspiración. Mecanismo de defensa.
Tos
¿Qué factores BIOLÓGICOS influyen en la satisfacción de respirar?
- postura
- ejercicio
- alimentación
- estatura
- sueño
- edad
¿Qué factores PSICOLÓGICOS influyen en la satisfacción de respirar?
Las emociones
¿Qué factores SOCIOLÓGICOS influyen en la satisfacción de respirar?
- aire ambiente
- clima
- altitud
- habitación o habitáculo (vivienda)
- medio o lugar de trabajo
- respiración libre por la nariz
- ritmo respiratorio regular
- frecuencia respiratoria adecuada
- amplitud respiratoria: profunda o superficial
- respiración costal: mujer
- respiración diafragmática o abdominal: niño y hombre
- ruidos respiratorios: respiración silenciosa
- coloración rosada de piel, mucosas y faneras
- reflejo de la tos
- mucosidades en pequeñas cantidades
Manifestaciones de independencia
- actividades físicas moderadas: caminar, etc.
- postura que favorezca la expansión torácica
- hidratación adecuada
- humedad y temperatura ambientes adecuada
- aireación suficiente
- ejercicios de relajación para controlar la respiración
- evitar las comidas copiosas, tabaco, polución, sobrepeso, vestidos ajustados y la inmovilidad
Intervenciones de enfermería para mantener la independencia en la necesidad de respirar
¿Qué problema aparece cuando la necesidad de respirar no está cubierta?
Disnea
Respiración con dificultad, laboriosa y entrecortada. De esta van a derivar todas las manifestaciones de dependencia.
Dificultad respiratoria, por lo menos subjetiva: sensación de ahogo o falta de aire
Disnea
¿Cuál puede ser el origen de la disnea?
Se puede dar por problemas a nivel de:
- las vías respiratorias superiores
- los bronquios
- los pulmones
- el corazón
Pérdida o disminución de la voz por causa local
Afonía
Movimientos respiratorios lentos y profundos
Amplitud profunda (Batipnea)
Movimientos respiratorios rápidos y superficiales
Amplitud superficial
Falta o insuficiencia de aporte de oxígeno a los tejidos
Anoxia o hipoxia
Períodos sin respiración o bien el cese de la misma
Apnea
Respiración lenta
Bradipnea
Inflamación de la mucosa con hipersecreción de moco
Catarro
Coloración azulada de la piel y mucosas por hipoxemia
Cianosis
Sonidos secos producidos por la presencia de aire en los tejidos subcutáneos o por el paso de aire a través de líquidos acumulados en los alveolos (sonido como el de arrugar papel de estraza o de pisar la nieve)
Crepitación
Trastorno de la fonación, algunas veces sinónimo de ronquera
Disfonía
Hemorragia de las fosas nasales
Epistaxis
Respiración ronca o sonora debida normalmente a la obstrucción de las vías aéreas altas
Estertor
Ruido respiratorio, in- y espiratorio, audible a distancia, por estenosis laríngea o tráquea. sonidos agudos en la inspiración y en la espiración
Estridor
Expectoración de sangre de las vías aéreas subglóticas.
Hemoptisis
Nota: No confundir con hematemesis, que son vómitos de origen digestivo
Cantidad excesiva de CO2 en sangre
Hipercapnia
Aumento de la cantidad de aire inspirado debido a respiraciones profundas y prolongadas
Hiperventilación
Disminución de la cantidad de aire inspirado debido a respiración superficial
Hipoventilación
Secreciones de cantidad variable y características mucosas, purulentas, sanguinolentas (epistaxis)
Mucosidades
(en la dependencia)
Alteración respiratoria que obliga al enfermo a sentarse o permanecer de pie sin poder respirar
Ortopnea
Sonidos agudos durante la espiración (“pitos”)
Silbidos
Respiración rápida y superficial
Taquipnea
Espiración forzada de aire después de una inspiración, tiene características no productivas, es irritativa
Tos (en la dependencia)
- respira por la nariz con dificultad
- no respira por la nariz
- secreción nasal con cantidad más o menos abundante y sanguinolenta (epistaxis), mucosa, purulenta, etc.
- deformación de la nariz
- estornudos
- ronquidos
Manifestaciones de dificultad respiratoria a NIVEL NASAL
- cambios en la entonación de la voz (ronquera)
- tos
- expectoración
- sensación de ahogo o asfixia
- afonía
- disfonía
- dolor de garganta
Manifestaciones de dificultad respiratoria a NIVEL DE FARINGE, LARINGE Y TRÁQUEA
- ritmo: irregular
- frecuencia: taquipnea, bradipnea, apnea
- amplitud: superficial, profunda
- volumen: hiper / hipoventilación
- ortopnea
- ruidos respiratorios: estridor, estertor, silbidos, crepitaciones
- cianosis: piel, labios, uñas, lóbulos de las orejas
- mov. torácicos (respiración torácica y abdominal)
- tiraje supra y subesternal
- tos: seca, húmeda y quintosa
- secreciones: cantidad, calidad, color y olor
- hemoptisis
- aleteo nasal
Manifestaciones de dificultad respiratoria a NIVEL DE BRONQUIOS Y PULMONES
NIVEL NASAL
INTERVENCIONES:
- limpiar la nariz y aplicar una sustancia grasa
- humidificar y airear el entorno
- asegurar un aporte líquido suficiente
- aspirar las secreciones, si es necesario
OBJETIVO:
Respirar libremente por la nariz
NIVEL NASAL
INTERVENCIONES:
- enseñar a prevenir la contaminación
- cambiar el pañuelo tras cada uso
- dejar el pañuelo en un lugar apropiado
- estornudar tapándose nariz y boca
OBJETIVO:
Prevenir la contaminación causada por el flujo
NIVEL NASAL
INTERVENCIONES
- colocar la cabeza en ligera flexión
- advertir de no sonarse
- apretar la nariz contra el cartílago de 5-10 min
- compresas frías o hielo en la frente, nariz y nuca
OBJETIVO:
Detener la epistaxis
NIVEL FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA
INTERVENCIONES:
- humidificar y airear el entorno
- facilitar medios alternativos de comunicación
OBJETIVO:
Disminuir la irritación de la mucosa
NIVEL FARINGE, LARINGE TRÁQUEA
INTERVENCIONES:
- proporcionar una solución antiséptica para hacer gárgaras
OBJETIVO:
Disminuir el dolor de garganta
NIVEL FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA
INTERVENCIONES:
- enseñar al cliente que evite lugares con polución, habitaciones climatizadas y cambios bruscos de temperatura
OBJETIVO:
Prevenir la recaída
NIVEL BRONQUIOS Y PULMONES
INTERVENCIONES:
- hacerle toser y expectorar con regularidad
- aspirar las secreciones cuando necesite
- humidificar y airear el entorno
- cambios posturales frecuentes
OBJETIVO:
Restablecer la permeabilidad
NIVEL BRONQUIOS Y PULMONES
INTERVENCIONES:
- ejercicios respiratorios frecuentes
- reducir la actividad física
- aporte de líquido suficiente
- posición semisentado
- enseñar al cliente que evite lugares con polución, aglomeraciones y fumar
OBJETIVO:
Mejorar el estado respiratorio
NIVEL BRONQUIOS Y PULMONES
INTERVENCIONES:
- explicar que el estado respiratorio puede mejorar con las medidas sugeridas y la aplicación
OBJETIVO:
Disminuir la ansiedad
