resp e circ Flashcards
1
Q
- Assinale a alternativa verdadeira sobre o Grupo Respiratório Dorsal:
a. O Grupo Respiratório Dorsal está localizado na região do Bulbo e envia sinais para a
musculatura inspiratória
b. O Grupo Respiratório Dorsal está localizado na região da Ponte e envia sinais para a
musculatura inspiratória
c. O Grupo Respiratório Dorsal está localizado na região da Ponte e envia sinais para a
musculatura expiratória
d. Nenhuma das alternativas
e. O Grupo Respiratório Dorsal está localizado na região do Bulbo e envia sinais para a
musculatura expiratória
A
letra A
2
Q
- Durante períodos de aumento de atividade, o coração utiliza quase todo o oxigênio trazido
pelas artérias coronárias. Assim, e necessário que o sistema cardiovascular se adapte a
atividade para suprir a necessidade metabólica. Quais são os principais mecanismos que
ocorrem nessa situacão?
a. Aumento do fluxo sanguíneo através do aumento de liberação de adrenalina e noradrenalina
pela inervação vagal, que irá induzir vasoconstrição, aumentando o retorno venoso.
aumento do volume de ejecão. aumento da força de contração cardíaca e aumento da
Frequência Cardiaca.
b. Aumento do fluxo sanguíneo através do aumento da liberação de adrenalina e
noradrenalina. o que induz vasoconstricao aumentando c retorno venoso, aumento do
volume de ejeção, aumento da força de contracão cardiaca e aumento da Frequência
Cardiaca.
c. Redução do fluxo sanguíneo para um melhor aporte de oxigênio nas regioes solicitadas, esse
mecanismo ocorre através do aumento da liberação de adrenalina e noradrenalina
induzindo vasodilatacão aumentando o retorno venoso. aumento da Frequência Cardiaca e
Débito Cardiaco.
d. Redução do fluxo sanguíneo nas regiões que não utilizam o oxigenio para exercer a atividade
devido a liberação de acetilcolina que irá induzir vasodilatacão nos vasos sanguíneos não
ativos. mantendo aumento da força de contração e da frequência cardíaca.
A
letra B
3
Q
- Assinale a alternativa verdadeira sobre o Grupo Respiratório Ventral:
a. O Grupo Respiratório Ventral está localizado na região do Bulbo e envia sinais para a
musculatura expiratória e inspiratória.
b. O Grupo Respiratório Ventral é responsável pela inspiração em rampa.
c. O Grupo Respiratório Ventral está localizado na região da Ponte e possui uma porção caudal
e outra ventral
d. O Grupo Respiratório Ventral está localizado na região da Ponte e envia sinais para a
musculatura expiratória e inspiratória
e. O Grupo Respiratório Ventral está localizado na região do Bulbo e sinais para musculatura
expiratória exclusivamente.
A
letra A
4
Q
- D.B, masculino, 67 anos, ao fazer seus exames de rotina descobriu uma alteração nos
valores de sua pressão arterial. Após uma bateria de exames ele foi considerado
hipertenso. A abordagem clínica inicial foi através do uso de diuréticos e o
encaminhamento para orientação nutricional e esportiva. Porém, o paciente não seguiu o
tratamento indicado e seu quadro hipertenso foi se agravando. Então, o médico indicou
mais um fármaco para o paciente, conhecido como inibidor da enzima conversora de
angiotensina (ECA) na intenção de auxiliar na redução da pressão arterial do paciente.
Porque o médico recomendou esse fármaco como um anti hipertensivo?
a. A inibição da enzima ECA não permite a liberação de renina que irá induzir principalmente
respostas vasodilatadoras nos vasos sanguíneos para elevar a pressão arterial a seus niveis considerados normais para aquele indivíduo, assim com essa enzima inibida esse mecanismo
não ocorre.
b. A angiotensina II quando convertida em renina pela enzima ECA atua principalmente na
redução do tônus simpático que atua nas artérias renais, aumentando a reabsorção de Na,
consequentemente aumentando a osmolaridade e a pressão arterial, assim com a inibição da
enzima esse processo não ocorre.
c. A inibição da ECA reduz a produção renina nos rins, com a redução da renina ocorre respostas
fisiológicas que auxiliam no controle da pressão arterial através da estimulação parassimpática
nas glândulas suprarrenais que irá reduzir a produção de aldosterona, aumentando a
osmolaridade e a reabsorção de água pelos rins, reduzindo a pressão arterial.
d. A angiotensina | quando convertida em angiotensina II pela ECA irá induzir respostas
fisiológicas para elevar a pressão arterial a seus níveis considerados normais para aquele
individuo, então quando essa enzima é inibida esse mecanismo de aumento de pressão não age.
A
letra D
5
Q
- O volume diastólico final é, em geral, determinado pelo retorno venoso, que é a
quantidade de sangue que retorna ao coração pela circulação venosa. Quais são os três
principais fatores que influenciam o retorno venoso?
a. Frequência Cardíaca, Volume Sistólico e Débito Cardíaco
b. Frequência Cardíaca, Bomba respiratória e Bomba do Músculo Esquelético
c. Bomba respiratória, Constrição Venosa e Frequência Cardíaca
d. Bomba respiratória, Bomba do Músculo Esquelético e Constrição Venosa
A
letra D
6
Q
- Sabemos que a difusão dos gases pela membrana dos alvéolos é determina por alguns
fatores, entre eles, NÃO podemos citar:
a. Gradiente de concentração de gases
b. Distância entre o gás e a membrana do alvéolo X
c. Espessura da membrana alveolar
d. Área da superfície alveolar disponível
e. Frequência respiratória
A
letra E
7
Q
- Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, deu entrada no servico de saúde com falta
de ar. Após realizar alguns exames, foi verificado que a criança havia aspirado uma peça
pequena de um brinquedo, causando a obstrução física de parte de seus bronquiolos do
pulmão direito. Sabendo que o nosso sistema respiratório realiza diversos ajustes para
tentar manter uma troca gasosa adequada, assinale a alternativa que NÃO corresponde a
uma alteração provocada por este quadro:
a. Pelo fato de haver uma obstrução brônquica, há a diminuição da PO2 alveolar, à medida que
a PC0z aumenta, fazendo com que o corpo tente se adaptar gerando uma broncodilatação
como resposta.
b. Como a obstrução ocorreu nos bronquiolos, no primeiro momento, o fluxo sanguineo para
a área afetada ocorre normalmente, porém este sangue não é oxigenado.
c. Com a diminuição da ventilação alveolar devido a obstrução brônquica, há a diminuição da
PO2e também da PCO2 uma vez que o sangue não consegue ser oxigenado adequadamente.
d. Para tentar equilibrar a perfusão, após a diminuição da POz alveolar, os capilares pouco
ventilados sofrem vasoconstrição, a fim de desviar o fluxo sanguineo para os alvéolos que
estão sendo melhor ventilados.
A
letra C
8
Q
- As células do no sinoatrial geram potenciais de ação com uma frequência de 90 a 100 vezes
por minuto, sendo essa uma frequência bem maior que as outras regiões a ritmicidade
cardíaca é controlada pela região que gera a maior quantidade de potenciais de ação.
Então, o no sinoatrial é o marcapasso normal do coração. Porém, se o no sinoatrial for
danificado, as fibras do no atrioventricular podem assumir o ritmo, no entanto os
batimentos irão variar em torno de 40 a 50 batimentos Dor minuto. Em casos, onde o no
atrioventricular também é lesionado, a ritmicidade cardiaca passa a ser controlada pelos
potenciais de ação gerados no feixe de hiss ou pelas fibras de purkinje, diante dessa
situação o ritmo cardiaco é reduzido para mais ou menos de 20 a 40 batimentos por
minuto. Com uma frequência cardiaca desse ritmo o fluxo sanguíneo para o coração fica
comprometido, de modo que se torna necessário a cirurgia para a colocação de um
marcapasso artificial, para que esse marcapasso artificial substitui o no sinoatrial gerando
um ritmo cardiaco adequado. Essa informação é verdadeira ou falsa?
a. Verdadeiro
b. Falso
A
letra A
9
Q
- C.5, 73 anos, sexo masculino, procurou atendimento na Clínica da Familia, queixando-se
de dispneia, apresentada há 6 meses, aos pequenos esforços, mal estado geral e
sarcopenia visivel. Durante a consulta, revelou ser tabagista há muitos anos e ainda que
durante muito tempo trabalhou em uma carvoaria. Após os exames médicos, o paciente
fol diagnosticado com enfisema pulmonar, que tem como uma de suas principais
características a perda de elastância. Sabendo disso, responda a alternativa correta que
corresponde a este quadro:
a. O paciente apresenta dispneia devido à dificuldade em realizar a fase inspiratória, já que não
consegue captar oxigênio suficiente da atmosfera, devido a falta de força em seus músculos
inspiratórios, sendo incapaz de gerar deformação em seus pulmões.
b. O paciente apresenta dispneia devido à dificuldade em realizar a fase expiratória, retendo uma
maior quantidade de CO2, devido a incapacidade de seus pulmões resistirem a deformação
mecânica.
c. O paciente apresenta dispneia devido à dificuldade em realizar a fase inspiratória, já que não
consegue captar oxigênio suficiente da atmosfera, devido a incapacidade de seus pulmões
resistirem a deformação mecânica.
d. O paciente apresenta dispneia devido à dificuldade em realizar a fase expiratória, retendo uma
maior quantidade de CO, em seus pulmões, devido à falta de força em seus músculos
inspiratórios, sendo incapaz de gerar deformação em seus pulmões
A
letra B
10
Q
- Sobre o Centro Pneumotáxico, assinale a alternativa correta:
a. O Centro Pneumotáxico está localizado na Ponte e limita a expiração em rampa.
b. O Centro Pneumotáxico está localizado na Ponte e se comunica com o Grupo Respiratório
Ventral.
c. O Centro Pneumotáxico está localizado no Bulbo e se comunica com o Grupo Respiratório
Dorsal.
d. Se o Centro Pneumotáxico estiver inibido a inspiração será de curta duração.
e. O Centro Pneumotáxico está localizado na Ponte e colabora o controle do ritmo respiratório,
por limitar a inspiração.
A
letra E
11
Q
- As alterações de pressão arterial são finamente controladas no nosso organismo por
diversos mecanismos, sejam eles de ação rápida ou de ação longa, como o caso dos
mecanismos que envolvem estruturas renais. Entre os mecanismos de controle da pressão
arterial há o sistema renina angiotensina que é ativado em resposta a diminuição da
pressão arterial, sua função se dá através de várias estruturas que auxiliam no
restabelecimento da pressão arterial, assinale a alternativa correta sobre esse sistema:
a. A redução da pressão arterial estimula a produção de angiotensinogênio no figado. Quando
há o aumento desse substrato no figado é sinalizado para os pulmões aumentarem a produção
da enzima conversora de angiotensina em renina. Então, os rins liberam a angiotensina l para se
ligar ao angiotensinogênio no figado gerando angiotensina lI, que por sua vez será encaminhada para os pulmões onde será convertida em renina. A renina então irá agir diretamente nos vasos
sanguíneos induzindo vasoconstrição, aumentando a resistência periférica. Em paralelo, no
miocárdio irá aumentar a frequência cardíaca e o volume de ejeção, aumentando o débito
cardíaco. Além disso, aumenta a liberação de vasopressina pelas glândulas suprarrenais e de
aldosterona pela hipófise aumentando a reabsorção de Na e a ingestão hídrica. Dessa maneira,
esse sistema é capaz de elevar a pressão arterial e aumentar a volemia e a osmolaridade. Assim,
a pressão arterial é aumentada.
b. A redução da pressão arterial estimula a produção de angiotensina nos rins. A angiotensina é
uma enzima que após entrar na circulação sanguínea é encaminhada para o figado onde será
capaz de converter o substrato angiotensinogênio em angiotensina II, que por sua vez será
transformada em Renina, principalmente nos pulmões pela enzima conversora de angiotensina
em renina (ECA), A Renina liberada no plasma atuará induzindo vasodilatação das arteríolas,
aumento da resposta cardiovascular, aumento da liberação de vasopressina e aldosterona pelas
glándulas suprarrenais, aumentando a sede, consequentemente há um aumento do volume de
líquidos no organismo, resultando em aumento da volemia, Dessa maneira, esse sistema é capaz
de elevar a pressão arterial e aumentar a volemia, mantendo a osmolaridade. Assim, a pressão
arterial é restabelecida.
c. A redução da pressão arterial estimula a produção de renina nos rins. A renina é uma enzima
que após entrar na circulação sanguínea é encaminhada para os pulmões, onde será capaz de
converter o substrato angiotensinogênio em angiotensina l, que por sua vez será transformada
em angiotensina II, pela enzima conversora de angiotensina (ECA). A angiotensina II liberada no
plasma atuará induzindo vasodilatação das arteriolas, reduz a resposta cardiovascular, aumenta
a liberação de vasopressina que induz uma maior reabsorção de Na e a aldosterona que será
liberada pelas glândulas suprarrenais, irá induzir uma resposta comportamental no individuo
causando sede e consequentemente aumentando o consumo de liquidos, aumentando o volume
sistólico e débito cardíaco, Dessa maneira, esse sistema é capaz de elevar a pressão arterial e
aumentar a volemia e a osmolaridade. Assim, a pressão arterial e
d. A redução da pressão arterial estimula a produção de renina nos rins. A renina é uma enzima
que após entrar na circulação sanguínea é encaminhada para o fígado onde será capaz de
converter o substrato angiotensinogênio em angiotensina l, que por sua vez será transformada
em Angiotensina II, principalmente nos pulmões pela enzima conversora de angiotensina (ECA).
A Angiotensina II liberada no plasma atuará induzindo vasoconstrição das arteríolas, aumento
da resposta cardiovascular, aumento da liberação de vasopressina pela hipófise e aumento da
liberação de aldosterona. Dessa maneira, esse sistema é capaz de elevar a pressão arterial e
aumentar a volemia, mantendo a osmolaridade. Assim, a pressão arterial é restabelecida.
A
letra D
12
Q
- Sobre a estimulação parassimpática no controle autonômico da frequência cardíaca
assinale a alternativa correta:
a. A estimulação parassimpática hiperpolariza o potencial de membrana das células
autoexcitáveis e aumenta a despolarização, aumentando a frequência cardíaca.
b. A estimulação parassimpática hiperpolariza o potencial de membrana das células
autoexcitáveis e retarda a despolarização, diminuindo a frequência cardíaca.
c. A estimulação parassimpática e a acetilcolina despolarizam as células autoexcitáveis e
aceleram o potencial marca-passo, diminuindo a frequência cardíaca.
d. A estimulação parassimpática e a adrenalina despolarizam as células autoexcitáveis e
aceleram o potencial marca-passo, aumentando a frequência cardiaca.
A
letra B
13
Q
- A espirometria é um teste que permite avaliar a função pulmonar através da medição da
quantidade de ar que é movida para dentro e para fora dos pulmões. A partir desse teste
é possivel obter os valores referentes aos volumes e capacidades pulmonares. Sabendo
disso, responda a alternativa correta:
a. As capacidades pulmonares podem variar de acordo com peso, gênero e idade, diferente dos
volumes pulmonares que são parâmetros fixos para qualquer indivíduo.
b. O volume corrente corresponde a quantidade de ar que é movida para dentro e para fora dos
pulmões. Este também é um dos parâmetros utilizados na sora para se obter o valor referente a
capacidade residual funcional.
c. A capacidade vital, corresponde a soma dos valores referentes ao volume corrente, volume de
reserva inspiratório e volume de reserva expiratório.
d. O vapor de água atua diluindo o ar inspirado. Por esse motivo, no litoral, onde a umidade do
ar é alta, o volume corrente é alterado.
A
letra C
14
Q
- Os barorreceptores carotídeos e aórticos são receptores sensíveis ao estiramento
tonicamente ativos que disparam potenciais de ação continuamente durante à pressão
arterial normal. Quando a pressão arterial nas artérias aumenta, a membrana dos
barorreceptores estiram, e a frequência de disparos do receptor aumenta. Se a pressão
sanguinea cai, a frequência de disparos do receptor diminui. Esse controle é chamado de
reflexo barorreceptor. Baseado nessa informação leia as afirmações referentes ao reflexo
barorreceptor em resposta a um aumento de pressão arterial:
I. O aumento de disparos dos barorreceptores nas artérias carótidas e na aorta sinalizam para o
centro cardiovascular no bulbo que reduz a estimulação simpática, ocorrendo vasodilatação dos
vasos sanguíneos, reduzindo a resistência periférica. Além disso, reduz a força de contração do
miocárdio e a frequência cardiaca, diminuindo o débito cardiaco. Concomitantemente, há um
aumento da estimulação parassimpática que também auxilia na redução da frequência cardíaca
através do aumento da ligação de acetilcolina aos seus receptores muscarínicos no nó sinoatrial.
A redução da resistência periférica e a redução do débito cardiaco resultam na redução da
pressão arterial.
II. O aumento de disparos dos barorreceptores nas artérias carótidas e na artéria braquial
sinalizam para o centro cardiovascular no hipotálamo que reduz a estimulação simpática,
induzindo vasodilatação nos vasos sanguíneos e aumentando a resistência periférica. A
estimulação simpática induz aumento da liberação de cálcio que aumenta a força de contração,
aumentando o volume sistólico, consequentemente o débito cardiaco. A estimulação
parassimpática em resposta ao aumento do estiramento dos barorreceptores é inibida com isso
ocorre hiperpolarização nos potenciais de ação no no sinoatrial e no atrioventricular. O aumento
do débito cardíaco e o maior espaço de tempo entre um potencial de ação e outro no miocárdio
resultam na redução da pressão arterial.
III. O aumento dos disparos dos barorreceptores nas artérias carótidas e na artéria aorta enviam
sinais para o centro cardiovascular no hipotálamo que aumenta o tônus simpático diretamente
nos vasos sanguíneos, induzindo vasoconstrição, ocasionando a redução do retorno venoso.
Com o retorno venoso diminuido há uma redução do volume de ejeção do coração, com isso o
débito cardíaco e a frequência cardíaca são menores. Ao mesmo tempo, ocorre aumento da
estimulação parassimpática que também auxilia na redução da frequência cardíaca através da
ligação de acetilcolina nos receptores colinérgicos do no sinoatrial. A redução do retorno venoso
em conjunto com a redução da frequência cardíaca reduz a pressão arterial.
IV. O aumento dos disparos dos barorreceptores nas artérias carótidas e na aorta sinalizam para
o centro cardiovascular no bulbo reduzir a estimulação simpática induzindo vasoconstrição nos
vasos sanguíneos, reduzindo a resistência periférica e especificamente, no miocárdio a
adrenalina se ligam aos receptores B1 e geram aumento da despolarização do nó sinoatrial,
aumentando a frequência cardíaca. No entanto, o sistema parassimpático também é ativado e
através da acetilcolina gera vasodilatação nos vasos sanguíneos e aumento da força de contração
do coração, reduzindo o volume sistólico. Desse modo, mesmo com a frequência cardíaca
aumentada, o volume de ejeção reduzido causa uma redução do débito cardíaco influenciando
na redução da pressão arterial.
Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas:
a. l e lV
b. Somente IV
c. Ill e ll
d. Somente IV
A
letra D
15
Q
- Sobre o controle da respiração, assinale a alternativa INCORRETA:
a. O controle da pressão parcial de COz é realizado pelos quimiorreceptores bulbares.
b.Se a pressão parcial de COz estiver alta, os quimiorreceptores centrais desencadearão
sinalizações que resultarão no aumento na ventilação.
c. Se a pressão parcial de Oz estiver baixa, os quimiorreceptores periféricos desencadearão
sinalizações que resultarão no aumento na ventilação.
d. Se a pressão parcial de CO2 estiver alta, os quimiorreceptores centrais desencadearão
sinalizações que resultarão na diminuição da ventilação.
e. O controle da pressão parcial de O2 é realizado pelos quimiorreceptores periféricos,
localizados na carótida e aorta.
A
letra D
