Résoudre#2 Flashcards
Learning
Les étapes de la démarche de soins
1)Collecte de donnée
2)Analyse et interprétation des données
3)Planification des soins
3.4Détermine/ajuste PSTI
3.5Détermine/ajuste PTI
4)Exécution des interventions
5)Évaluer les résultats
Type de donnée
Subjectives
1)selon pt
2)Poser questions(PQRSTU, AMPLE)
3)Raison de la consultation
Objectives
1)Examen clinique
2)S/v
3)Labo
4)Rayon X
5)Examen paraclinique
6)Inspection visuelle
Les 8 besoins de Watson
S’alimenter et s’hydrater Éliminer
Respirer
Activité/Inactivité
Sexualité
Accomplissement
Appartenance
Actualisation
Les aspects à considérer s’alimenter et s’hydrater
Digestion
Apport alimentaire et liquidien
Métabolisme
Critères de priorisation de ta planification de soins
Priorité élevé/urgente: menace à la vie
Priorité semi-urgente: dlr aiguë incontrôlable, problème d’élimination, risque d’infection, valeurs d’analyses de lab anormales
Problème non urgent: manque d’info, manque de repos, difficulté à s’adapter à la situation
Critères de rédaction d’un résultat escompté
Centré sur le pt
Singulier
Observable
Mesurable
Limité dans le temps
Réaliste
Mutuel
Aspect à considérer éliminer
Élimination urinaire
Élimination intestinale
Pertes liquidiennes
Aspect à considérer respirer
Oxygénation
Respiration ou ventilation pulmonaire
Circulation
Ventilation des émotions
Aspect à considérer activité/inactivité
Protection par mouvement, locomotion et alignement corporel
Tolérance à l’activité
AVQ
Activités de loisirs
Sommeil/repos, confort
Aspect à considérer sexualité
Vie sexuelle
Protection
Mode de sexualité
Aspects à considérer accomplissement
Sentiment d’être utile
Estime de soi
Valeur personnelle face à l’accomplissement
Aspects à considérer appartenance
Inclusion
Contrôle
Affection
Aspects à considérer actualisation
Valeurs et croyances
État émotif
Stratégies d’adaptation
Critère de rédaction des interventions infirmières
Appliquée à la situation: doit être en lien avec le résultat escompté
Verbe d’action précis ex: administrer, augmenter, diminuer, effectuer, valider, contacter
Précise/ciblée/champs d’action; qui fait quoi, comment…
Fréquence ou moment d’intervention: (Moment, durée, fréquence…)
Types d’intervention pour soulager la dlr
Méthode non-pharmacologique:
Relaxation, méditation, imagerie mentale, distraction, musique, chaud/froid
Méthode pharmacologique:
1. * Analgésiques non opioïdes
2. Anti-inflamatoires non stéroïdiens
3. Analgésiques opioïdes
4. Médicament adjuvants contre la drl ou coanalgésiques
Expliquer la diff entre ibuprofènes (inflammation) et acétaminophènes (douleur/fièvre)
Obstacles qui intervient dans la non-atteinte du résultat escompté
Collecte de données
Analyse et interprétation des données
Planification des soins
Type de collecte
Initiale, en cours d’évolution, en suivi et en situation d’urgence
Sources collecte de données
Pt, famille, amis, accompagnateurs, des proches, autres professionnels, dossier pt
Différent type d’évaluation
PQRSTU, AMPLE, IPPA
1er étape de la démarche de soins***
Diagnostic médical
Définition démarche de soins
Processus de résolution de problèmes comportant plusieurs étapes qui sont
interreliées, vise une individualisation et une continuité des soins
