Resistencia a Eritropoyetina

Question 1

% de pacientes con resistencia total o parcial a EPO

Answer 1

5% A 10% .

Question 2

PRINCIPALES CAUSAS DE RESISTENCIA AL TRATAMIENTO CON EPO:

Answer 2

1) FERROPENIA
2) HEMOLISIS
3) INTERCURRENTES (INFLAMACION/ NEOPLASIA/ INFECCION)
4) VITAMINAS/ NUTRICION
5) DIALISIS (INAPROPIADA O BIOINCOMPATIBILIDAD)
6) TOXICOS
7) OTROS: OXALOSIS / HIPOTIROIDISMO

Question 3

PRINCIPALES CAUSAS DE RESISTENCIA AL TRATAMIENTO CON EPO:

Answer 3

1) FERROPENIA
2) HEMOLISIS
3) INTERCURRENTES (INFLAMACION/ NEOPLASIA/ INFECCION)
4) VITAMINAS/ NUTRICION
5) DIALISIS (INAPROPIADA O BIOINCOMPATIBILIDAD)
6) TOXICOS
7) OTROS: OXALOSIS / HIPOTIROIDISMO

Question 4

CAUSA MÁS IMPORTANTE DE RESISTENCIA A TX CON EPO:

Answer 4

FERROPENIA

ABSOLUTA O FUNCIONAL

Question 5

MECANISMO EN EL CUAL PACIENTE EN HEMODIALISIS DESARROLLA FERROPENIA

Answer 5

1) ABSORCION INADECUADA INTESTINAL DE HIERRO
2) PERDIDAS CRÓNICAS DIGESTIVAS
3) PERDIDAS DURANTE HEMODIALISIS.

Question 6

CONSIDERAR QUE EL INICIO DE EPO PUEDE DAR LUGAR A

Answer 6

DEPLECION DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO, SI NO SE INICIA SUPLEMENTACION .

Question 7

EN EL PACIENTE CON ERC, ANTE FERROPENIA:

Answer 7

INCREMENTAN REQUERIMENTOS DE ABSORCION, SIN EMABRGO EN EL PACIENTE RENAL ES INSUFICIENTE + COAGULOPATIA EN PACIENTE UREMICO.

Question 8

COAGULOPATIA EN PACIENTE UREMICO DEBIDO A:

Answer 8

DISMINUCION DE ADHESIVIDAD Y AGREGACION PLAQUETARIAS, REDUCCION EN LIBERACION DE FACTOR PLAQUETARIO III Y PROLONGACION DE LOS TIEMPOS DE COAGULACION

Question 9

ferritina, qué es?

Answer 9

reactante de fase aguda que puede elevarse debido a: infección, inflamacion, neoplasias o trastornos hepaticos.

Question 10

en caso de uso de hierro intravenoso, cuando debe hacerse niveles séricos de ferritina ?

Answer 10

después de dos semanas de la última administración

Question 11

NIVELES SERICOS DE FERRITINA QUE ES CONSIDERADO UN DEFICIT ABSOLUTO DE HIERRO

Answer 11

NIVELES DE FERRITINA INFERIORES A 100 MCG/L

Question 12

CUANDO INICIAR TX CON EPO POR FERROPENIA, DE ACUERDO A NIEVELES DE FERRITINA

Answer 12

DE 250-350 MCG/L.

Question 13

QUE ES EL INDICE DE SATURACION DE TRANSFERRINA (IST)

Answer 13

LA TASA DE HIERRO UNIDO A LA TRANSFERRINA = HIERRO BIODISPONIBLE PARA SU UTILIZACION INMEDIATA

Question 14

DX DE DEFICIT FUNCIONAL DE HIERRO

Answer 14

CUANDO DEPOSITOS DE HIERRO ES NORMAL Y EL HIERRO BIODISPONIBLE DISMINUIDO

Question 15

INDICE DE SATURACION DE TRASFERRINA REQUERIDO PARA BUENA RESPUESTA A EPO

Answer 15

IST MINIMO DE 20%.

MEJOR RESPUESTA CON IST DE 25-30%

Question 16

HEMATIES HIPOCROMICOS :

Answer 16

INDICE MAS EXACTO DE DEFICIENCIA DE HIERRO

Question 17

CONCENTRACION DE RECEPTORES DE TRANSFERRINA, PARA QUE SIRVE?

Answer 17

DETECCION DE DEFICIENCIA FUNCIONAL DE HIERRO , MAS QUE IST.

Question 18

EN CASO DE DEFICIENCIA DE HIERRO, QUE PASA CON LA CONCENTRACION SERICA DE RECEPTORES DE TRANSFERRINA?

Answer 18

TIENDE A AUMENTAR.

Question 19

CONCENTRACION INTRAERITROCITARIA DE FERRITINA

Answer 19

INDICE PARA DETERMINAR DEPOSITOS DE HIERRO.
+MAYOR EXACTITUD QUE FERRITINA SERICA.
+NO ES REACTANTE DE FASE AGUDA.

Question 20

CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA HEMOLITICA EN PACIENTES EN HEMODIALISIS

Answer 20

DE TIPO TOXICO (POR CLORAMINAS, FORMALDEHIFO Y OTROS LIQUIDOS PRESENTES EN LIQUIDO DE DIALISIS).