Residuo Gastrico

Question 1

Valores de distensión abdominal normal?

Answer 1

Hasta 1,5 cm y 3,5 cm en prematuros

Question 2

Residuo gástrico anormal ?

Answer 2

> 50% de la toma previa

Question 3

Cada que tiempo se realiza la aspiración de residuos gástricos?

Answer 3

Antes de cada comida

Intervalo determinado en alimentación continua

Question 4

Objetivo aspirar contenido gástrico ?

Answer 4

Verifica adecuada colocación de sonda
Verifica si alimento es bien tolerado y digerido
Prevenir aspiración de contenido gástrico

Question 5

Medir el residuo gástrico estima adecuadamente el contenido gástrico?

Answer 5

No ( contenido gástrico= secreción gástrico basal + alimento )

Question 6

Consecuencias de evaluación y manejo del Pcte en relación al residuo gástrico?

Answer 6

Interrumpe alimentación enteral
Retrasa alimentación enteral
Prolonga uso NPT
Disminuye el creciemiento

Question 7

Un residuo gástrico aumentado es un problema gastrointestinal en muy bajo peso al nacer?

Answer 7

No , Puede ser un retraso en la maduración intestinal

Disminución motilidad intestinal

Question 8

Cuando preocuparnos de las características del residuo?

Answer 8

Aumenta el residuo en cada toma
Es sanguinolento
Es bilioso?
Persistentemente bilioso en pretermino

Question 9

Que causa la constipacion ?

Answer 9

Intolerancia alimentaria

Aumento residuo gástrico

Question 10

Causas de intolerancia alimentaria y disminución vaciado gástrico en prematuros?

Answer 10

Retraso Maduración intestinal
Disminución motilidad duodenal
Dismotilidad GI
Tránsito intestinal lento

Question 11

Significado bilis color verde oscuro como una lechuga berza?

Answer 11

Obstrucción intestinal o íleo

Question 12

Causas residuo gástrico bilioso?

Answer 12

Malaposicion SOG : colocada en duodeno o yeyuno
Aspiración agresiva por succión de contenido duodenal
Reflujo gastroesofagico y duodeno gástrico
Obstrucción intestinal: mal rotación con volvulo, atresia duodenal , atresia yeyunal, ileo meconial

Question 13

Cuando vemos residuo de fórmula no digerida?

Answer 13

En intervalos cortos alimentación

Question 14

Cuando vemos residuo de fórmula digerida?

Answer 14

En disminución de vaciamiento gástrico
Sobrealimentación
Osmolaridad auemntada de la fórmula

Question 15

Causas residuo sanguinolento?

Answer 15

Sangre materna deglutida
Traumatismo en incubación nasogastrica (succión vía aérea)
Lesiones mucosa: gastritis esofagitis, erosión duodeno
ECN: disrupción integridad pared intestinal

Question 16

Causas residuo amarillento?

Answer 16

Obstrucción intestinal temprana

Question 17

Que hacer con el residuo gástrico si es leche no digerida ?

Answer 17

Realimentar con ese residuo

Ya que contiene ácidos esenciales, enzimas, HCL (evitar crecimiento bacteriano), pepsina (digestión)

Question 18

Que hacer con el residuo gástrico si es bilioso, con exceso de moco, o muy sanguinolento ?

Answer 18

Descartar

Question 19

Que estudios de laboratorio se pide?

Answer 19

Biométrica hematica : hb y hcto: sangrado digestivo, y trombocitopenia en ECN
Hemocultivos : sepsis o ECN
Potasio: si ileo
Gasometer is arterial
Electrolitos: hipo Artemia en tercer espacio
PCR

Question 20

Qué pasa si en rx abdomen se evidencia: gas libre, ECN, nematosis, ileo, asas dilatadas?

Answer 20

NPO
LIV
Pruebas laboratorio 
 Colocar SNG para descompresión gastrica
IC  I Cirugia

Question 21

Si rx abdomen dudosa?

Answer 21

NPO y reevaluar
Repetir Rx en 6-8h
Si mejora: reiniciar alimentación

Question 22

Si rx abdomen normal y examen físico dudoso ?

Answer 22

NPO

Reevaluar en 6-8 horas