Residencia USP Flashcards

1
Q

Quais os critérios para iniciar a coleta do material citopatolóigico? (papanicolau)

A

Ter mais de 25 anos com vida sexual ativa

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2
Q

Quais os critérios para interromper a colerta do exame citopatológico ?

A

64 anos + 2 ou mais exames negativos consecutivos nos ultimos 5 anos

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3
Q

Qual o intervalo para coleta e novo exame citopatologico em caso de 2 exames negativos com intervalo anual?

A

3 anos para proxima coleta

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4
Q

Em que casos a mulher com mais de 64 anos deve realizar a coleta do exame citopatologico?

A

se ela nuca tiver realiado antes - deve realizar 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos ( se ambos negativos ela é dispensada)

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5
Q

Quais as vacinas a mulher deve tomar durante a gestação?

A

influenca, dt/dtpa e hepatite B

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6
Q

Qual a escala utilizada para avaliar icterica neonatal?

A

Escala de kramer

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7
Q

Quais as zonas de ictericia neonatal avaliadas na escala de kramer?

A

Zona 1: cabeça e pescoço
Zona 2: ate umbigo
Zona 3: até joelho
Zona 4 : até tornozelo e antebraço
Zona 5: ate região plantar palmar

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8
Q

De acordo com a escala de Kramer, a presença de icterícia até as regiões palmar e plantar se encaixa em qual zona?

A

Zona 5: zona máxima da escala, significa altos niveis de bilirruibina no sangue

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9
Q

A icterícia neonatal fisiológica dura em media quanto tempo?

A

ate duas semanas

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10
Q

A hanseníase pode se apresentar de 2 principais formas, quais são elas?

A

forma paucibacilar e multibacilar

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11
Q

A hanseníase paucibacilar é dividida em 2 formas, quais são elas

A

A forma indeterminada e tuberculoide

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12
Q

quais as características da hanseníase paucibacilar de forma indeterminada

A

Lesão de cor clara, disturbio da sensibilidade, pode ser acompanhado de alopecia e ou anidrose

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13
Q

quais as características da hanseníase apucibacilar de forma tuberculose

A

forma mais benigna ( pessoas com mais resistencia ao bacilo)- lesoes poucas ou unica limites bem definidos: papulosas ou nodulações com ausencia de sensibilidade
comprometimento simétrico dos troncos nervosos ( não acomete nervos periféricos) podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular

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14
Q

A forma de hanseniase paucibacilar tem diagnostico clínico devido ao resultado de baciloscopia negativo. Porque o exame dará negativo?

A

A forma paucibacilar significa presença de poucos bacilos, por este motivo o exame dará negativo e o diagnostica é clinico

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15
Q

A hanseníase multibacilar é dividida em 2 formas, quais são elas

A

Forma dimorfa e Virchowiana

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16
Q

quais as características da hanseníase multibacilar de forma dimorfa

A

é considerada uma forma intermediária: características clinico-laboratoriais se a assemelham a forma virchowiana e tuberculoide
acometimento extenso dos nervos, podendo ocorrer inflamação aguda dos nervos e grande variedade de lesões cutâneas
lesões se apresentam com placa e nódulos eriteatoso-acastanhado.

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17
Q

quais as características da hanseníase multibacilar de forma virchowiana

A

Forma mais grave da doença: alto comprometimento dos troncos nervos e forma simétrica - lesões em placas infiltradas e nódulos (hansenomas)
infiltração facial com perda cílios e sobrancelhas. hansenomas em pavilhão auricular , pode acometer a laringe ( rouquidão) e órgãos internos ( Fígado e baço aumentados; insuficiência suprarrenal ou renal; atrofia dos testículos.)

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18
Q

Qual infecção de adquirida na gravidez e não tratada pode causar malformação cardaica congenita no recém nascido

A

rubeola

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19
Q

nos exames de triagem neonatal realizado o teste do pezinho. qual o período me que ele deve ser realizado?

A

do 3º ao 5º dia de vida - detecta precocemente doenças congenitas ( anemia falciforme, fenilcetonuria, hipotireoidismo congenito, fibrose cistica, hiperplasia adrenal congenita e Deficiência de Biotinidase)

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20
Q

qual a formula de calculo para coeficiente de letalidae

A

Nº de obitos pela doença / nº de casos dessa doença no periodo X 100

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21
Q

qual a formula de calculo para coeficiente de incidência

A

Nº de novos casos / nº da população exposta ao risco X 100.000

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22
Q

Qual a formula de calculo de coeficiente de prevalencia

A

nº de casos existentes ( novos e antigos) / população no periodo X100.000

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23
Q

A avaliação de uma vitima de trauma segue uma sequencia denominada XABCDE. Oque significa cada letra?

A

(X) Exsanguinação: a contenção de hemorragia externa grave deve ser feita antes mesmo do manejo das vias aérea;
(A) Vias aéreas e proteção da coluna vertebral: avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical;
(B) Boa Ventilação e Respiração: análise da respiração, para verificar se está adequada e atenção para: frequência respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura acessória;
(C) Circulação com Controle de Hemorragias: a circulação e a pesquisa por hemorragia são os principais parâmetros de análise. A diferença entre o “X” e o “C” é que o X se refere a grandes hemorragias externas. Já o “C”, a hemorragias internas, onde deve-se investigar perdas de volume sanguíneo não visível;
(D) Disfunção Neurológica: análises do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, da presença de hérnia cerebral e dos sinais de lateralização, bem como do nível de lesão medular;
(E) Exposição Total do Paciente: análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da hipotermia. O socorrista deve analisar, entre outros pontos, sinais de trauma, sangramento e manchas na pele.

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24
Q

no suporte avançado de vida qual a frequência das ventilações?

A

1 ventilação a cada 6 segundos - 10 ventilações por min

25
Q

Qual a droga de escolha para ritmo não chocável?

A

epinefrina

26
Q

quais medicações são usadas no ritmo chocável e qual a ordem delas?

A

1º ciclo - epinefrina 1mg
2º ciclo - amiodarona dose completa 300mg
3º ciclo - epinefrina 1mg
4º ciclo amiodarona metade da dose
5º ciclo epinefrina 1mg
6º ciclo sem medicação
7º ciclo epinefrina ( ciclo sim, ciclo não)

27
Q

além da amiodarona qual outro antiarritmico pode ser usado na parada cardiorrespiratoria de ritmo chocavel

A

lidocaina

28
Q

Quais os 5Hs e 5Ts causas reversíveis de parada cardiorrespiratória

A

Hipoxia
hipovolemia
hipo/hipercalemia
hipotermia

Tamponamento cardíaco
trombose coronariana
tromboembolia pulmonar
tóxicos
Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)

29
Q

quais as características clínicas do choque neurogênico

A

pele quente e seca, pele rosada, PA diminuída, paciente lucido, enchimento capilar normal e FC diminuida

30
Q

Defina pré carga cardiaca

A

corresponde a tensão da parede do ventriculo ao final da diástole ( quando mais sangue no ventrículo, maior a tensão, maior a pré-carrega)

31
Q

Defina pros carga cardiaca

A

corresponde a tensão da parede do ventrículo durante a sistole ( QUANTIDADE DE FORÇA DO VENTRICULO PARA ENVIAR SANGUE AO CORPO/ ou pulmão - se maior a resistência periferia maior a forca e maior a pos carga)

32
Q

No geral, qual o valor da pressão intracraniana normal?

A

0 a 10 mmHg sendo que 15 mmHG é o limite da normalidade

33
Q

No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como levemente aumentada

A

11-19 mmHg

34
Q

No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniada leve

A

20-29 mmHg

35
Q

No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniana moderada

A

30-39mmHg

36
Q

No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniana grave

A

acima de 40 mmhG

37
Q

Qual o posicionamento ideal do paciente com risco de pressão intracraniana aumentada?

A

manutenção da cabeça em posição neutra para promover fluxo jugular. cabeceira elevada a 30ºc

38
Q

qual a conta feita para saber o valor da pressão arterial média?

A

Pressão sistolica +( pressão diastolica x 2) / 3

39
Q

qual o valor médio normal da pressão arterial média em adultos?

A

de 70mmHG a 100mmHG

40
Q

qual a indicação para uso da monitorização da pressão arterial invasiva

A

pacientes com instabilidade hemodinamica e ou respiratória. pacientes em uso de drogas vasoativas
e necessidade frequente de coleta arterial

41
Q

qual a utilidade da avaliação da pressão arterial média

A

é empregada para avaliar a perfusão de orgãos vitais

42
Q

a warfarina é um anticoagulante muito usado na prevenção de TEV, qual a classe desse medicamento?

A

antagonista da vitamina K

43
Q

a enoxaparina é um anticoagulante muito usado na prevenção de TEV, qual a classe desse medicamento?

A

heparina de baixo peso molecular

44
Q

A ureia é resultado do metabolismo da proteína no fígado. O que pode indicar uma ureia alta no sangue?

A

acometimento renal
situações febris
dieta rica em proteína

45
Q

A ureia é resultado do metabolismo da proteína no fígado. O que pode indicar uma ureia baixa no sangue?

A

acometimento do figado

46
Q

qual a classe do medicamento espirolactona

A

diuretico e antihipertensivo poupador de potassio

47
Q

qual a medicação utilizada para prevenção de doença hemorrágica do recem nascido

A

vitamina k

48
Q

qual a medicação utilizada para prevenção de doença oftalmológica no recem nascido

A

nitrato de prata a 1%, ou tetraciclina a 1% ( algumas literaturas n colocam o nitrato como primeira opçaõ devido ao risco de toxicidade)

49
Q

qual o nervo craniano responsável pela movimentação dos olhos e constrição pupilar

A

oculomotor

50
Q

qual o nervo craniano responsável pela movimentação da cabeça e pescoço

A

acessório

51
Q

quais os sintomas clássicos de tuberculose

A

fadiga, febre vespertina, tosse persistente seca ou produtiva, sudorese noturna e emagrecimento

52
Q

quais medicações podem ser administradas no tubo endotraqueal

A

N naloxona
A atropina
V vasopressina
E epinefrina
L lidocaina

53
Q

qual deve ser o posicionamento inicial da cabeceira do paciente com suspeita de AVE

A

cabeceira a 0º para ajudar a circulação e a 30º em caso de vomito

54
Q

no manejo inicial no paciente com suspeita de ave, a redução nos niveis da PA deve ocorrer em qual caso

A

Se pressão sistolica acima de 220. mesmo assim deve se reduzir apenas ate uma faixa de 180-200mmHg até descobrir se é um AVE isquêmico ou hemorragico. Se for isquêmico o aumento da PA é uma resposta do corpo para diminuir a área acometida pela hipoxia

55
Q

a hiperpotassemia em situações graves pode causar arritimais, quais os tipos?

A

arritmias ventriculares, dentre elas a taquicardia ventricular

56
Q

onde é colocado o cateter para aferição da pressão venosa central?

A

no átrio direito ou na veia cava ( reflete a pressão de enchimento do ventrículo - PRÉ CARGA)

57
Q

qual o valor de uma PVC pressão venosa central normal?

A

2 a 6 mmHg

58
Q

O que é possível monitorar com a pressão venosa central?

A

o estado de volemia do paciente

59
Q

quais a causas comuns para elevação da pressão venosa central?

A

( elevação da pré carga ventricular direita) hipovolemia ou insuficiência cardíaca direita- sobrecarga circulatória