Residencia USP Flashcards
Quais os critérios para iniciar a coleta do material citopatolóigico? (papanicolau)
Ter mais de 25 anos com vida sexual ativa
Quais os critérios para interromper a colerta do exame citopatológico ?
64 anos + 2 ou mais exames negativos consecutivos nos ultimos 5 anos
Qual o intervalo para coleta e novo exame citopatologico em caso de 2 exames negativos com intervalo anual?
3 anos para proxima coleta
Em que casos a mulher com mais de 64 anos deve realizar a coleta do exame citopatologico?
se ela nuca tiver realiado antes - deve realizar 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos ( se ambos negativos ela é dispensada)
Quais as vacinas a mulher deve tomar durante a gestação?
influenca, dt/dtpa e hepatite B
Qual a escala utilizada para avaliar icterica neonatal?
Escala de kramer
Quais as zonas de ictericia neonatal avaliadas na escala de kramer?
Zona 1: cabeça e pescoço
Zona 2: ate umbigo
Zona 3: até joelho
Zona 4 : até tornozelo e antebraço
Zona 5: ate região plantar palmar
De acordo com a escala de Kramer, a presença de icterícia até as regiões palmar e plantar se encaixa em qual zona?
Zona 5: zona máxima da escala, significa altos niveis de bilirruibina no sangue
A icterícia neonatal fisiológica dura em media quanto tempo?
ate duas semanas
A hanseníase pode se apresentar de 2 principais formas, quais são elas?
forma paucibacilar e multibacilar
A hanseníase paucibacilar é dividida em 2 formas, quais são elas
A forma indeterminada e tuberculoide
quais as características da hanseníase paucibacilar de forma indeterminada
Lesão de cor clara, disturbio da sensibilidade, pode ser acompanhado de alopecia e ou anidrose
quais as características da hanseníase apucibacilar de forma tuberculose
forma mais benigna ( pessoas com mais resistencia ao bacilo)- lesoes poucas ou unica limites bem definidos: papulosas ou nodulações com ausencia de sensibilidade
comprometimento simétrico dos troncos nervosos ( não acomete nervos periféricos) podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular
A forma de hanseniase paucibacilar tem diagnostico clínico devido ao resultado de baciloscopia negativo. Porque o exame dará negativo?
A forma paucibacilar significa presença de poucos bacilos, por este motivo o exame dará negativo e o diagnostica é clinico
A hanseníase multibacilar é dividida em 2 formas, quais são elas
Forma dimorfa e Virchowiana
quais as características da hanseníase multibacilar de forma dimorfa
é considerada uma forma intermediária: características clinico-laboratoriais se a assemelham a forma virchowiana e tuberculoide
acometimento extenso dos nervos, podendo ocorrer inflamação aguda dos nervos e grande variedade de lesões cutâneas
lesões se apresentam com placa e nódulos eriteatoso-acastanhado.
quais as características da hanseníase multibacilar de forma virchowiana
Forma mais grave da doença: alto comprometimento dos troncos nervos e forma simétrica - lesões em placas infiltradas e nódulos (hansenomas)
infiltração facial com perda cílios e sobrancelhas. hansenomas em pavilhão auricular , pode acometer a laringe ( rouquidão) e órgãos internos ( Fígado e baço aumentados; insuficiência suprarrenal ou renal; atrofia dos testículos.)
Qual infecção de adquirida na gravidez e não tratada pode causar malformação cardaica congenita no recém nascido
rubeola
nos exames de triagem neonatal realizado o teste do pezinho. qual o período me que ele deve ser realizado?
do 3º ao 5º dia de vida - detecta precocemente doenças congenitas ( anemia falciforme, fenilcetonuria, hipotireoidismo congenito, fibrose cistica, hiperplasia adrenal congenita e Deficiência de Biotinidase)
qual a formula de calculo para coeficiente de letalidae
Nº de obitos pela doença / nº de casos dessa doença no periodo X 100
qual a formula de calculo para coeficiente de incidência
Nº de novos casos / nº da população exposta ao risco X 100.000
Qual a formula de calculo de coeficiente de prevalencia
nº de casos existentes ( novos e antigos) / população no periodo X100.000
A avaliação de uma vitima de trauma segue uma sequencia denominada XABCDE. Oque significa cada letra?
(X) Exsanguinação: a contenção de hemorragia externa grave deve ser feita antes mesmo do manejo das vias aérea;
(A) Vias aéreas e proteção da coluna vertebral: avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical;
(B) Boa Ventilação e Respiração: análise da respiração, para verificar se está adequada e atenção para: frequência respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura acessória;
(C) Circulação com Controle de Hemorragias: a circulação e a pesquisa por hemorragia são os principais parâmetros de análise. A diferença entre o “X” e o “C” é que o X se refere a grandes hemorragias externas. Já o “C”, a hemorragias internas, onde deve-se investigar perdas de volume sanguíneo não visível;
(D) Disfunção Neurológica: análises do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, da presença de hérnia cerebral e dos sinais de lateralização, bem como do nível de lesão medular;
(E) Exposição Total do Paciente: análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da hipotermia. O socorrista deve analisar, entre outros pontos, sinais de trauma, sangramento e manchas na pele.
no suporte avançado de vida qual a frequência das ventilações?
1 ventilação a cada 6 segundos - 10 ventilações por min
Qual a droga de escolha para ritmo não chocável?
epinefrina
quais medicações são usadas no ritmo chocável e qual a ordem delas?
1º ciclo - epinefrina 1mg
2º ciclo - amiodarona dose completa 300mg
3º ciclo - epinefrina 1mg
4º ciclo amiodarona metade da dose
5º ciclo epinefrina 1mg
6º ciclo sem medicação
7º ciclo epinefrina ( ciclo sim, ciclo não)
além da amiodarona qual outro antiarritmico pode ser usado na parada cardiorrespiratoria de ritmo chocavel
lidocaina
Quais os 5Hs e 5Ts causas reversíveis de parada cardiorrespiratória
Hipoxia
hipovolemia
hipo/hipercalemia
hipotermia
Tamponamento cardíaco
trombose coronariana
tromboembolia pulmonar
tóxicos
Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)
quais as características clínicas do choque neurogênico
pele quente e seca, pele rosada, PA diminuída, paciente lucido, enchimento capilar normal e FC diminuida
Defina pré carga cardiaca
corresponde a tensão da parede do ventriculo ao final da diástole ( quando mais sangue no ventrículo, maior a tensão, maior a pré-carrega)
Defina pros carga cardiaca
corresponde a tensão da parede do ventrículo durante a sistole ( QUANTIDADE DE FORÇA DO VENTRICULO PARA ENVIAR SANGUE AO CORPO/ ou pulmão - se maior a resistência periferia maior a forca e maior a pos carga)
No geral, qual o valor da pressão intracraniana normal?
0 a 10 mmHg sendo que 15 mmHG é o limite da normalidade
No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como levemente aumentada
11-19 mmHg
No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniada leve
20-29 mmHg
No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniana moderada
30-39mmHg
No geral qual o valor da pressão intracraniana considerada como hipertensão intracraniana grave
acima de 40 mmhG
Qual o posicionamento ideal do paciente com risco de pressão intracraniana aumentada?
manutenção da cabeça em posição neutra para promover fluxo jugular. cabeceira elevada a 30ºc
qual a conta feita para saber o valor da pressão arterial média?
Pressão sistolica +( pressão diastolica x 2) / 3
qual o valor médio normal da pressão arterial média em adultos?
de 70mmHG a 100mmHG
qual a indicação para uso da monitorização da pressão arterial invasiva
pacientes com instabilidade hemodinamica e ou respiratória. pacientes em uso de drogas vasoativas
e necessidade frequente de coleta arterial
qual a utilidade da avaliação da pressão arterial média
é empregada para avaliar a perfusão de orgãos vitais
a warfarina é um anticoagulante muito usado na prevenção de TEV, qual a classe desse medicamento?
antagonista da vitamina K
a enoxaparina é um anticoagulante muito usado na prevenção de TEV, qual a classe desse medicamento?
heparina de baixo peso molecular
A ureia é resultado do metabolismo da proteína no fígado. O que pode indicar uma ureia alta no sangue?
acometimento renal
situações febris
dieta rica em proteína
A ureia é resultado do metabolismo da proteína no fígado. O que pode indicar uma ureia baixa no sangue?
acometimento do figado
qual a classe do medicamento espirolactona
diuretico e antihipertensivo poupador de potassio
qual a medicação utilizada para prevenção de doença hemorrágica do recem nascido
vitamina k
qual a medicação utilizada para prevenção de doença oftalmológica no recem nascido
nitrato de prata a 1%, ou tetraciclina a 1% ( algumas literaturas n colocam o nitrato como primeira opçaõ devido ao risco de toxicidade)
qual o nervo craniano responsável pela movimentação dos olhos e constrição pupilar
oculomotor
qual o nervo craniano responsável pela movimentação da cabeça e pescoço
acessório
quais os sintomas clássicos de tuberculose
fadiga, febre vespertina, tosse persistente seca ou produtiva, sudorese noturna e emagrecimento
quais medicações podem ser administradas no tubo endotraqueal
N naloxona
A atropina
V vasopressina
E epinefrina
L lidocaina
qual deve ser o posicionamento inicial da cabeceira do paciente com suspeita de AVE
cabeceira a 0º para ajudar a circulação e a 30º em caso de vomito
no manejo inicial no paciente com suspeita de ave, a redução nos niveis da PA deve ocorrer em qual caso
Se pressão sistolica acima de 220. mesmo assim deve se reduzir apenas ate uma faixa de 180-200mmHg até descobrir se é um AVE isquêmico ou hemorragico. Se for isquêmico o aumento da PA é uma resposta do corpo para diminuir a área acometida pela hipoxia
a hiperpotassemia em situações graves pode causar arritimais, quais os tipos?
arritmias ventriculares, dentre elas a taquicardia ventricular
onde é colocado o cateter para aferição da pressão venosa central?
no átrio direito ou na veia cava ( reflete a pressão de enchimento do ventrículo - PRÉ CARGA)
qual o valor de uma PVC pressão venosa central normal?
2 a 6 mmHg
O que é possível monitorar com a pressão venosa central?
o estado de volemia do paciente
quais a causas comuns para elevação da pressão venosa central?
( elevação da pré carga ventricular direita) hipovolemia ou insuficiência cardíaca direita- sobrecarga circulatória
