Residencia 2022 Flashcards
Sorotipos Oncogênicos HPV
16 e 18
Sorotipos não Oncogênicos HPV
6 e 11
Vacina Anti-HPV
Particulas Semelhantes a Vírus (VLP)
MS:
Quadrivalente (6/11/16/18)
2 doses: 0-6
F: 9 a 14 a ( na rede privada até 45 a )
M: 11 a 14 a
3 doses: 0-2-6 Imunossuprimidos: Tx de orgaos solidos, Tx medula, Oncologicos, PVHIV F: 9 a 45 a M: 9 a 26 a Prescrição médica
Devo biopsiar imunossuprimidos com HPV?
Sim
Principal fator ambiental relacionado ao CA DE PANCREAS
Tabagismo
Quando tirar a vesícula quando tem Pólipo Biliar?
Polipo maior que 10 mm
Associação com litiase
Idade > 60 a
Crescimento
V ou F: Retirada de vesicula por polipos deve ser feita VLP.
Falso. Deve ser de preferencia aberta
A cintilografia hepatobiliar com acido iminodiacetico pode auxiliar no dx diferencial entre
Colecistite aguda e pancreatite aguda
RN < 2000 g. Qual vacina não posso dar?
BCG
Qual a % de pacientes com colelitiase assintomatica vao ficar sintomaticos?
20-30%
Critérios de Tokyo 18 para Colangite
Inflamação sistemica
Colestase
Imagem
Neoplasia cistica mucinada de pancreas
Cisto solitario de paredes finas e bem definidas em relacao ao parenquima pancreatico, com septacoes finas e rebordo de calcificacao circundante (calcificacoes em casca de ovo)
Qual o exame mais sensível para a detecção de lesoes periampulares?
Ecoendoscopia
Doença de Caroli
Multiplos cistos biliares intra hepáticos.
Dx: USG, CPRE, colangiorressoanancia. Padrao ouro: CPRE
Quantos % dos portadores de colelitiase sao assintomaticos?
80-85%
Cancer de Pancreas
Pode fazer compressáo duodenal
Pode ser necessário bloqueio anextesico do plexo celiaco
Qual vitamina deve ser reposta em pacientes ictéricos?
Vitamina K
Tokyo 18 e colecistite aguda
Toquio I - Colecistectomia VLP
Toquio iI - Colecistectomia VLP precoce. Se piora enquanto aguarda cx, colecistostomia
Toquio III - Foco inicial - manejo clinico. Se não houver preditores negativos (BT > 2, disfuncao neuro, resp) colecistectomia VLP precoce. Caso contrário colecistostomia
Classificação de TODANI`
I - Dilatacao do ducto biliar comum cistica focal ou fusiforme
II - diverticulo veradeiro da arvore biliar extra hepatica
III - Coledococele - dilatacao cistica da porcao intraduodenal
IV - multiplas dilatacoes intra e extra hepaticas
V - Doença de caroli