Residencia 2022 Flashcards

1
Q

Sorotipos Oncogênicos HPV

A

16 e 18

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Q

Sorotipos não Oncogênicos HPV

A

6 e 11

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3
Q

Vacina Anti-HPV

A

Particulas Semelhantes a Vírus (VLP)

MS:
Quadrivalente (6/11/16/18)

2 doses: 0-6
F: 9 a 14 a ( na rede privada até 45 a )
M: 11 a 14 a

3 doses: 0-2-6
Imunossuprimidos: Tx de orgaos solidos, Tx medula, Oncologicos, PVHIV
F: 9 a 45 a
M: 9 a 26 a
Prescrição médica
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4
Q

Devo biopsiar imunossuprimidos com HPV?

A

Sim

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5
Q

Principal fator ambiental relacionado ao CA DE PANCREAS

A

Tabagismo

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6
Q

Quando tirar a vesícula quando tem Pólipo Biliar?

A

Polipo maior que 10 mm
Associação com litiase
Idade > 60 a
Crescimento

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7
Q

V ou F: Retirada de vesicula por polipos deve ser feita VLP.

A

Falso. Deve ser de preferencia aberta

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8
Q

A cintilografia hepatobiliar com acido iminodiacetico pode auxiliar no dx diferencial entre

A

Colecistite aguda e pancreatite aguda

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9
Q

RN < 2000 g. Qual vacina não posso dar?

A

BCG

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10
Q

Qual a % de pacientes com colelitiase assintomatica vao ficar sintomaticos?

A

20-30%

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11
Q

Critérios de Tokyo 18 para Colangite

A

Inflamação sistemica
Colestase
Imagem

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12
Q

Neoplasia cistica mucinada de pancreas

A

Cisto solitario de paredes finas e bem definidas em relacao ao parenquima pancreatico, com septacoes finas e rebordo de calcificacao circundante (calcificacoes em casca de ovo)

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13
Q

Qual o exame mais sensível para a detecção de lesoes periampulares?

A

Ecoendoscopia

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14
Q

Doença de Caroli

A

Multiplos cistos biliares intra hepáticos.

Dx: USG, CPRE, colangiorressoanancia. Padrao ouro: CPRE

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15
Q

Quantos % dos portadores de colelitiase sao assintomaticos?

A

80-85%

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16
Q

Cancer de Pancreas

A

Pode fazer compressáo duodenal

Pode ser necessário bloqueio anextesico do plexo celiaco

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17
Q

Qual vitamina deve ser reposta em pacientes ictéricos?

A

Vitamina K

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18
Q

Tokyo 18 e colecistite aguda

A

Toquio I - Colecistectomia VLP
Toquio iI - Colecistectomia VLP precoce. Se piora enquanto aguarda cx, colecistostomia
Toquio III - Foco inicial - manejo clinico. Se não houver preditores negativos (BT > 2, disfuncao neuro, resp) colecistectomia VLP precoce. Caso contrário colecistostomia

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19
Q

Classificação de TODANI`

A

I - Dilatacao do ducto biliar comum cistica focal ou fusiforme
II - diverticulo veradeiro da arvore biliar extra hepatica
III - Coledococele - dilatacao cistica da porcao intraduodenal
IV - multiplas dilatacoes intra e extra hepaticas
V - Doença de caroli

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20
Q

Colangiocarcinoma

A
Subtipo esclerosante tende a ocorrer nos ductos biliares proximais
Mais comum nos terços superiores
Principal são os adenocarcinomas
  - Esclerosante
  - Nodular
  - Papilar
21
Q

Até quanto tempo depois de ingerir paracetamol posso dar carvão ativado?

A

De preferência 30 minutos

22
Q

Quais são as lesões da carbamazepina no figado?

A

Hepatite, colestase (ductopenia) lesão granulomatosa

23
Q

Volume de bile diário

A

500-1500 ml

24
Q

Proxilaxia para varicela

A

Varicela 54
Vacina
ate 120 horas de preferencia 72 horas
a partir dos 9 meses

Ig
ate 4 dias
imunodeprimidos, gravidas, 5 dias antes a 2 apos o parto
pre termo < 28 semanas
pre termo > 28 semanas avaliando criterios

25
Q

Criterios de Rochester

A

Leucocitos 5000-15000, bastoes <= 1500
Urina <= 10 leuco campo
Ausencia de bacterias no gram

26
Q

Quanto tempo que o sarampo e contagioso?

A

2-3 dias antes dos prodromos ate 4=6 dias apos o aparecimento do exantema

27
Q

Quando aparecem as manchas de Koplik?

A

1 a 2 dias antes do exantema e desaparecem 2 ou 3 dias depois

28
Q

Qual o periodo de incubacao da varicela?

A

10 a 21 dias

29
Q

Qual droga é usada em caso de resistencia a aciclovir em casos de varicela?

A

Foscarnet

30
Q

Qual o intervalo entre a administracao de IGH antivaricela e a vacina de varicela?

A

3 meses

31
Q

Qual o tempo de duração do exantema da rubeola?

A

Exantema roseo com cerca de 3 dias de duracao

32
Q

Quais são as principais causas de febre de origem indeterminadas na criança?

A

1 infeciosas

2 reumatologicas

33
Q

Mononucleose

A

Linfocitos atipicos T
Anticorpos heterofilos é positiva em > 4 anos
Complica com linfoma de burkitt

34
Q

ASchados subagudos de doença de Kawasaki

A

Trombocitose
Anewurisma de coronaria
Descamação periungueal

35
Q

Qual é o anticorpo que aumenta primeiro na infeccao pelo EBV?

A

Anti capsideo viral - aumenta rapido

Anti-antigenos nucleares demoram cerca de 3 a 4 meses após a infeccao aguda e permanecem pra sempre

36
Q

Em que doença é encontrado o sinal de Hoagland?

A

Mononucleose infecciosa

Edema palpebral

37
Q

Quando dou aciclovir pra varicela?

A

Individuos > 13 anos não gestantes
Crianças > 12 meses com doença cutanea cronica ou pulmonar
Individuos em uso de corticoide em doses não imunossupressoras e individuos em uso cronico de salicilatos

38
Q

Em mutantes pré core, quantas unidades de HBV são doença ativa?

A

2000

Em pacientes HBe+ são 20000

39
Q

Tratamento de Hepatite B cronica

A
HBeAG + e alt > 2x do LSN
Adulto > 30 a com HBeAg+
HBeAG- e HBV-DNA > 2000 e alt > 2x do LSN
Hx de CHC
Manifestações extra hepáticas
Coinfecção HIV HCV
Hepatite aguda grave
Reativação de hepatite B cronica
Cirrose / IH
A2F2
Elastoggrafia > 7 
Prevenção de pacientes que irão imunossuprimir
40
Q

Quanto tempo posso usar IFN alfa?

A

48 semanas

41
Q

Quando usar Entecavir?

A

Quando houver contraindicação ao tenofovir

Pct em tto de imunossupressão e qt

42
Q

O que fazer com pacientes com HBV > 20000?

A

Posso substituir o interferon alfa por outra droga devido a baixa chance de convers’ão

43
Q

Complicações de Henoch Schonlein

A

Renal e invaginação intestinal

44
Q

Qual vasculite é HBsAg positiva?

A

PAN

45
Q

Granulomatose de Wegener, qual é a pesquisa na imunofluorescencia?

A

Antiproteinase-3

46
Q

Conduta em abcesso hepático piogênico

A

ATB + drenagem percutânea ( melhor quando < 5 cm )

Cirurgia quando o tratamento falhar

47
Q

Idoso com diarreia intensa e espessamento do angul esplenico

A

Isquemia mesentérica

48
Q

Abdome agudo mais frequente:

A

Inflamatório