Resi Flashcards
Como é feito diagnóstico de DM2?
2 testes Glicemia jejum >= 126 TTOG 2h >= 200 Hb Glicada >= 6,5 Ou Glicemia aleatória >= 200 c/ sintomas DM2
Diagnóstico pré-diabetes
Glicemia jejum 100 - 125 (necessita TTOG p/ afastar DM, +sensível)
TTOG 2h 140-199
Hb glicada 5,7 - 6,4
Rastreamento Populacional DM2
Sobrepeso (IMC > 25) + 1 fator de risco (HAS, Dislipidemia, sedentarismo, DM gestacional) OU
Idade > 45a
Alvos do Tto DM2
Hb glicada < 7 (+ importante)
Glicemia capilar pré-prand 80-130
Glicemia capilar pós-prand < 180
Metformina atua na:
Resistência insulínica
Efeitos bons e ruins da Metformina:
Perda de peso Benefício cardiovascular Risco acidose láctica Reduz absorção B12 Sintomas GI
Quando não usar Metformina
Insuficiências: Renal (principal), hepática…
Como agem os inibidores da DPP-4
Evitam a degradacao da incretina (Gliptinas)
Como agem os Análogos de GLP-1.
Benefícios
Estimulação do receptor de incretina
(…tida)
Melhora peso
Benefício Cardiovascular
Como agem inibidores do SGLT2
Benefícios
Diminuem reabsorção tubular da glicose
Perda de peso
Benefício para HAS
Benefício cardiovascular e na Doença Renal
AntiDiabetico p/ Doença aterosclerótica?
Análogo GLP-1 (…tida).
DICA: AteroscleróTIDA
Antidiabético na IC ou Dç Renal
Inibidores SGLT-2(glifozina)
DICA: em inglês GlifoZIN - melhor pro rim
Antidiabético para ganho de peso
Análogo GLP-1 ou Inibidores SGLT-2
Quando fazer insulina desde o início?
Glicemia >= 300 HbA1C>= 10% Gravidez Estresse (cirurgia/infecção) Doença hepática e Renal avançada
Metas de PA e LDL
PA 130x80 (se proteinúria IRCA/BRA)
LDL < 70
LDL < 50 (se dç aterosclerótica clínica)